Lantion suonikohjut - kuinka käsitellä sitä?

Artikkelin julkaisupäivä: 05/08/2019

Artikkelin päivityspäivämäärä: 11.3.2019

Kirjoittaja: Julia Dmitrieva (Sych) - Harjoitteleva kardiologi

Lantion suonikohjut (SRVMT) - krooninen etenevä sairaus sisäelinten suoneissa, jolle on tunnusomaista monien kliinisten oireiden esiintyminen.

75%: n tapauksista tauti on seurausta raskaudesta ja sitä seuraavista synnytyksistä, ja muissa 25%: ssa se esiintyy ilman aikaisempaa raskautta. Useimmilla potilailla lantion elinten lantion liikakasvu (OMT) yhdistetään peräpukamien suonien (peräpukamien) tai alaraajojen suonien laajenemiseen.

Vakavien suonikohjujen ilmenemismuodot ovat jatkuvia lantion kipu ja ongelmat raskauden tai synnytyksen aikana: nainen ei kykene kantamaan sikiötä ja synnyttämään lapsia. Nämä seuraukset voidaan välttää taudin oikea-aikaisella diagnosoinnilla ja nimeämällä terapeuttisten toimenpiteiden ohjelma..

Syyt ja kehityksen mekanismi

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä teoriaa tämän taudin esiintymisestä synnytys- ja gynekologiaalalla. Lantion suonikohjuja pidetään systeemisten suonikohjujen paikallisena osoituksena. Tätä näkökulmaa vahvistaa se tosiasia, että lantion suonikohjut 60–70%: lla yhdistyvät muiden lokalisaatioiden (peräsuolen, alaraajojen) suonien laajenemiseen.

Sen kehityksen päämekanismi on laskimoiden verisuonten vajaatoiminta, joka aiheuttaa käänteisen verenvirtauksen (refluksin) suonissa, erityisesti munasarjan tai kohdun. Ensinnäkin, tämä johtaa verisuonileikkausten paikallisen patologisen laajenemisen (ektaasia tai dilaatoitumista). Taudin edetessä laskimoiden ja laskimoiden laajentuminen tapahtuu niiden koko pituudella ja sitten koko laskimooninen plexus kohdun ja munasarjojen ympärillä. Elimissä vaikuttaa myös elinten sisäisiin plexuksiin, minkä jälkeen ruuhkia esiintyy - lukuisia.

Yhdessä suonikohjujen kanssa verisuonitukohtien riski verisuonten luumenissa kasvaa. Verisuonten muotoutuneiden ja laajentuneiden osien esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti normaaliin verenvirtaukseen, ja valtimon tai suonen seinämän muodonmuutos johtaa kyvyttömyyteen estää tromboosia. Nämä kaksi tekijää ovat tärkeimmät tromboosikehitysmekanismissa lantion suonikohjujen taustalla..

Taipumus suonikohjuihin voidaan havaita jo murrosikällä suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana. 75 prosentilla naisista se alkaa kuitenkin edistyä vasta ensimmäisen raskauden alkaessa. Tämä johtuu naiskehon anatomian ja fysiologian piirteistä tänä aikana. Lapsen kantamisen aikana verenkierron tilavuus kasvaa ja kasvava siki painostaa retroperitoneaalisia suoneita.

Erityisen tärkeitä taudin kehityksen mekanismissa ovat hormonaalisen taustan erityiset vaihtelut raskauden aikana: veren estrogeenin lisääntyminen lisää suonikohjujen valmiutta. Hormonaalisen tilan vaikutus VRVOMT: n etenemiseen todistaa myös se, että vaihdevuosien aikana estrogeenitaso laskee ja verisuonten supistuminen on käänteistä..

Pienen lantion suonikohjujen lisäsyyt ovat:

  • sisäelinten akuutit ja krooniset tartuntataudit (kystiitti, uretriitti, kolpiitti, endometriitti);
  • endometrioosi tai kohdun fibroidit;
  • ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö (OK);
  • perinnöllinen taipumus ja rasitettu sukuhistoria (sukulaisilla on vakiintunut diagnoosi minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjuista);
  • ylipainoinen;
  • terveellisten elämäntapojen periaatteiden laiminlyöminen (istuva elämäntapa, liian korkeakaloriset tai rasvaiset ruuat, huonot tottumukset, etenkin tupakointi).

Kaikki nämä riskitekijät laukaisevat harvoin, mutta voivat vaikeuttaa sairauden kulkua. 3–5%: lla naisista lantion varicosity-seuraus on seurausta geneettisistä häiriöistä kollageenin ja elastiinin synteesissä, samoin kuin synnynnäisistä verisuonien poikkeavuuksista fistulien tai fistulien muodossa.

Arvosana

Kliinisessä käytännössä BPM OMT on jaettu kolmeen asteeseen (vaiheisiin):

  • Ensimmäinen (helppo) - laskimopleksin sisällä olevien suonien tai suonien läpimitta kasvatetaan 6 mm: iin, suonissa on muotoinen muoto;
  • 2. (kohtalainen) - laskimoalueen luumen on 7 mm - 10 mm;
  • Kolmas (lausutaan) - laskimon halkaisija vähintään 11 ​​mm.

Jos seuraavat lokalisaatiot havaitaan lantion suonikohjujen ultraäänitutkimuksella - parametristen suonien suonikohjut (parametri on kohdun ympärillä oleva kuitu), kohdun plexus plexus, munasarjojen plexus - vähintään 2 astetta sairauksia asetetaan automaattisesti.

Hoitotaktiikat riippuvat myös suonikohjujen asteesta. Joten ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa, 3. vaiheessa - kirurgista interventiota.

oireet

Lantion suonikohjut ilmenevät kolmesta oireyhtymästä:

  • kipu
  • kuukautiskierron oireyhtymä;
  • hedelmällisyyshäiriö (hedelmällisyys) ja keskenmeno.

Kipu on taudin yleisin oire. Varhaisissa vaiheissa niitä esiintyy vain yhdynnän aikana ja sen jälkeen, harvemmin - pitkään oleskeluasennossa seisovaan tai istuvaan asentoon. Patologian edetessä kipuoireyhtymä alkaa ilmaantua levossa. Se satuttaa useimmiten napana, vasemmalla ja oikealla nivelosassa (alavatsan häpyluun yläpuolella). Sieltä kipu leviää alaselkään, rinnan, nivusiin ja perineumiin..

Jatkuva kipu johtaa psykosomaatian esiintymiseen. Naisesta tulee ärtyvä ja aggressiivinen, ja yhdynnän kipeyden vuoksi libido laskee. Väsymys ja motivoimaton väsymys ilmestyvät usein masennustiloiksi tai apatiaksi.

Syklin häiriöt voivat ilmetä pitkittyneellä kuukautisten verenvuodolla tai viiveellä 3 - 10 päivää. Kuukaudet ovat raskaita, ja niihin liittyy voimakasta kipua alavatsassa. Pitkäaikainen ja runsas verenvuoto johtaa heikkouteen, huimaukseen ja kalpeuteen.

Yhdistelmällä lantion suonikohjuja alaraajojen suonikohjujen kanssa kipu leviää jalkoihin ja verisuoniverkot ilmestyvät iholle. Kun peräsuolen suonet vaurioituvat samanaikaisesti, peräpukamien solmut voivat pudota voimakkaan rasituksen (ummetus, painonnousu) jälkeen. Solmujen menetys yhdistetään voimakkaisiin subjektiivisiin tuntemuksiin nivelissä: kutina, polttaminen, epämukavuus.

20 prosentilla tapauksista lantion elinten lantion hypertrofia yhdistetään endometriumin, myometriumin, kohdunkaulan ja virtsarakon tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin. Näillä patologioilla ilmenee oireita, joiden vuoksi taustalla olevan taudin diagnosointi on vaikeampaa. Tulehduksellisen prosessin merkit tulevat esiin tällaisissa tilanteissa: emätinvuoto, kipu virtsatessa, kutina perineum.

Kuinka tämä patologia vaikuttaa raskauteen ja synnytykseen??

Raskaussuunnitteluun vakiintuneella diagnoosilla lantion elinten lantion liikakasvua tulee lähestyä vastuullisesti. Ennen raskautta tulee kuulla synnytyslääkäri-gynekologi ja suorittaa täydellinen gynekologinen tutkimus. Raskaana olevien naisten, joilla on BPMT, tulee ilmestyä useammin rutiininomaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Jokaisella vierailulla heille tehdään alaraajojen lantion elinten ja suonien ultraäänitutkimus, ja myös veren hyytymisanalyysi (koagulogrammi) suoritetaan indikaatioiden mukaisesti. 35 prosentilla potilaista, joilla on lantion suonikohju, on taudin valtava komplikaatio - hedelmättömyys. Tässä tapauksessa turvaudutaan in vitro -hedelmöitysmenetelmiin (IVF)..

6-8%: lla naisista tauti voi johtaa keskenmenoihin tai tavanomaiseen keskenmenoon. Näissä tilanteissa on erittäin todennäköistä, että BPM OMT ei ole ainoa keskenmenon syy ja että potilaalla on vaikea komorbiditeetti. Tässä tapauksessa suoritetaan tarkennettu diagnostinen haku lisätietojen selvittämiseksi. On mahdollista, että nainen ei voi tulla raskaaksi tai kantaa sikiötä antifosfolipidioireyhtymän, trombofilian, puolisoiden antigeenien yhteensopimattomuuden tai useiden muiden sairauksien vuoksi..

Lantion suonikohjujen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa syöttö tapahtuu luonnollisen syntökanavan kautta, mutta vain, jos naisella ei ole verihyytymiä verisuonten vatsassa tai muuta samanaikaista patologiaa (sydän-, verisuoni-, endokriiniset, oftalmiset jne.). Vaikeissa tautitapauksissa, etenkin tromboflebiitin monimutkaisina, lääkäri eliminoi kiireisen ajan tarpeen ja suunnitellusta keisarileikkauksesta tulee toimitusmenetelmä.

Kuinka diagnoosi on??

Ensimmäisessä vaiheessa naiset valittavat synnytyslääkärille-gynekologille. Lääkäri kerää anamneesin ja suorittaa gynekologisen tutkimuksen. Jo tässä vaiheessa lääkäri voi epäillä suonikohjuja. Emättimen tutkinnalla nainen kokee kipua, ja kohdunkaulan vetovoiman vuoksi kipu lisääntyy. Kahden käden palpauksella lääkäri tarkistaa kohtu ja munasarjat ja saattaa huomata niiden lisääntymisen.

Gynekologisen tutkimuksen jälkeen ryhmä laboratoriotutkimuksia ja instrumenttisia tutkimuksia alkaa:

  • virtsan ja veren yleiset kliiniset testit;
  • emätin- ja virtsaputken tahrat ja viljelmät - samanaikaisten tartuntatautien tai epiteelin dysplasian havaitseminen;
  • yksinkertainen ja edistyksellinen kolposkopia - emättimen ja kohdunkaulan laajentuneiden suonien esiintyminen;
  • Vatsaontelon ja lantion elinten ultraääni - lantion suonikohjujen kaikumerkkien tunnistaminen;
  • flebografia ja valikoiva munasarjojen kuvaus - kontrastin lisääminen suoraan suoneihin niiden halkaisijan ja rakenteen paremman visuaalisuuden havaitsemiseksi;
  • MRI.

Lantion suonikohjujen kaikujen tunnistaminen ultraäänellä on tärkein diagnostinen toimenpide tämän sairauden määrittämiseksi. Suorittaessaan ultraäänitutkimusta dopplerografialla lääkäri määrittää suonikohjujen lokalisaation ja sen esiintyvyyden.

Tärkeimmät ECHO-merkit lantion suonikohjuista ultraäänellä ovat seuraavat:

  • laskimoiden seinämän laajeneminen, ja verisuonet itse näyttävät puristetut;
  • huippunopeuden verenvirtausnopeuden pieneneminen alttiissa suonissa;
  • suonien läpi tapahtuvan käänteisen verenvirtauksen esiintyminen (refluksi).

Poikkeustapauksissa ainoa tapa havaita lantion suonikohjut on diagnostinen laparoskopia. Samaan aikaan tehdään useita lävistyksiä vatsan etupuolelle ja otetaan käyttöön videolaite, jonka avulla voit tutkia elimiä sisältä.

hoito

Taudin havaitsemisen jälkeen synnytyslääkäri-gynekologi määrää yhdessä flebologin kanssa kattavan hoidon. Se koostuu lääkkeistä, jotka palauttavat normaalin laskimoverenkierron (venotoniset) ja parantavat paikallista verenkiertoa. Tärkeä rooli terapiassa on terveellisellä ja aktiivisella elämäntavalla, samoin kuin puristussukat.

Tila, ruokavalio ja liikunta

Potilaita suositellaan järjestämään työ- ja lepotila asianmukaisesti. Jos työhön sisältyy yksitoikkoinen istuva työ, silloin on tarpeen tehdä taukoja 1-1,5 tunnin välein. Pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa edistää veren stagnaatiota lantiossa ja jaloissa.

Oikea ravitsemus on toinen osa monimutkaista terapiaa. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja ateriat usein ja murto-osalla (korkeintaan 6 kertaa päivässä). On suositeltavaa antaa etusija vihannes- ja maitotuotteille, vähärasvaisille liha- ja viljatyypeille. Voissa tai auringonkukkaöljyssä paistaminen tulee heittää pois: mieluiten höyryttämällä.

Naisten, joilla on taipumus ilta- tai aamuödeemaan, on kiinnitettävä huomiota myös vesi- ja suolatasapainoon. Päivänä et voi juoda yli 7-9 grammaa suolaa (enintään 2 tl) ja juo yli 1,5 - 2 litraa nestettä. Ylipainoisilla potilailla on terapeuttinen ruokavalio, jonka päivittäinen kaloriarvo on vähentynyt (1400 - 1600 kcal päivässä)..

Suonikohjut - tauti, johon liittyy istutuva elämänrytmi, joten monimutkainen hoito sisältää päivittäisen liikunnan ja fysioterapiaharjoitukset. Etusija annetaan harjoituksille, joissa vatsan, lantion pohjan, alaselän ja jalkojen lihakset ovat mukana. Jatkuva fyysinen toiminta parantaa laskimo- ja imusolmukkeiden ulosvirtausta lantion elimistä sekä parantaa niiden verenkiertoa. Perineumin suonikohjujen ja vulva-suonikohjujen kanssa Kegel-voimistelu on myös hyödyllinen. Oikean koulutusohjelman kehittämiseksi on parempi kuulla fysioterapeuttia tai liikuntaterapialääkäriä.

Videossa esitetään likimääräinen harjoitussarja lantion suonikohjujen hoitoon ja ehkäisyyn:

Raskaana oleville naisille suositellaan lisäksi joogatunteja. Harjoituksen aikana tapahtuvan fyysisen toiminnan lisäksi parannetaan neuropsykologista tilaa, poistetaan stressi ja ylikuormitus. Nainen voi myös ilmoittaa raskaana olevien naisten kuntoilusta: vesiaerobicista, harjoituksista voimistelupalloilla. Tällaiset koulutusohjelmat on suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille, joten sinun ei pitäisi pelätä fyysistä stressiä.

Kaikki raskas urheilu, johon liittyy painonnosto (kehonrakennus, voimanosto) tai merkittävät sydänkuormat (pitkän matkan kilpailut, askel-aerobic jne.), Ovat kiellettyjä..

Lääkehoito

Hoidon perusta on flebotropiiniset ja verisuonia laajentavat lääkkeet.

  • Flebodia 600 kapselia.
  • Curantil tai Dipyridamole, saatavana tabletteina ja ampulleina laskimonsisäisiin injektioihin.
  • Detralex-tabletit.
  • Venus, tabletteina.
  • Troxevasinum (ajankohtainen voide ja kapselit).

Flebotropiiniset lääkkeet lisäävät suonen sävyä ja lisäävät laskimo- ja imusolmukkeiden ulosvirtausta lantion elimistä. Nämä lääkkeet myös parantavat verenkiertoa kapillaareissa ja vahvistavat verisuonia estäen veritulppien muodostumisen niiden seinämään. Jotta terapeuttinen vaikutus ilmestyisi, sinun on käytettävä lääkkeitä pitkään.

Oireenmukaiseen hoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja antispasmolttien ottaminen kivun poistamiseksi. Peräpukamien pahenemisvaiheessa suositellaan peräsuolen peräpuikkojen käyttöä. Lääkehoidon lisäksi fysioterapiaistunnot ovat.

Puristus alusvaatteet

Heti kun lääkäri paljastaa minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjut, hän suosittelee ostamaan puristusneuleita. Sitä myydään lääketieteellisissä kaupoissa, harvemmin apteekeissa, ja se tulee alusvaatteiden, leggingsien, sukkahousujen tai sukkien muodossa..

Jokaisella puristusvaatetyypillä on oma puristusasteen indikaattori (painevoima ihmisen kudokselle). Kompressioasteen oikean valitsemiseksi on parempi ottaa yhteyttä flebologiin suoritetut testit.

Kirurginen interventio

Ainoa radikaali tapa parantaa tautia on leikkaus. Kirurgista interventiota on kaksi pääaluetta: perinteinen ja uusi. Perinteisiin menetelmiin sisältyy viilto vatsan etupuolelle ja laajentuneiden suonien ligointi tai poistaminen. Tässä tapauksessa suuri mahdollisuus lantion suonikohjujen uusiutumiseen etenkin uuden raskauden jälkeen.

Uusilla menetelmillä tarkoitetaan erityisten lääkkeiden tuomista laajentuneiden suonien luumeniin, mikä aiheuttaa niiden seinien liimaamista - sklerosantteja tai oikean tai vasemman munasarjan suonensisäisen embolisaation. Näillä manipulaatioilla iholle ei tehdä leikkauksia, ja interventio suoritetaan pienellä puhkaisella kehoon verisuonen projektiossa. Leikkaus tapahtuu röntgenlaitteen (endovaskulaarinen) valvonnassa paikallispuudutuksessa. Leikkauksen vasta-aihe on raskaus ja vakava yleinen tila.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Voit hoitaa lantion hypertrofiaa hirudoterapialla, kansanlääkkeillä ja homeopatialla. Tällaiset menetelmät ovat apua ja täydentävät pääkäsittelyä. Niiden tehokkuus torjunnassa lantion suonikohjuja on heikko ilman flebotrooppisia lääkkeitä ja kompressioalusvaatteita.

Etsitiedot sisältävät erityisen entsyymin sylkirauhasissa - hirudiinin, joka vähentää veren hyytymistä. Veren oheneminen vähentää verihyytymien riskiä ja auttaa estämään suonikohjuja missä tahansa. Hirudoterapiaistunnoista on saatu positiivisia arvosteluja, useimmat naiset huomaavat kivun vähentyneen 3–4 toimenpiteen jälkeen. Hirudoterapia on vaarallista tarttuvien komplikaatioiden mahdollisen kehittymisen kanssa huokoisten imupisteessä.

Laskimon suonikohjujen avulla on mahdollista valmistaa terapeuttisia istuttavia kylpyjä kotona. Vaikuttavana aineena käytetään kamomillakukkia, salviaa ja jalkajalkaa. Lämmin kylpyamme vaikuttaa positiivisesti verenkiertoon ja laskimovirtaukseen. Luettelossa olevilla lääkekasveilla on lisäksi anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus, niiden avulla voidaan poistaa kutina ja poistaa epämukavuus nivelkipussa.

Mahdolliset seuraukset ja ennuste

Ennuste on suotuisa oikea-aikaisella diagnoosilla. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa hoidon tarkoituksena on estää taudin eteneminen edelleen. Kolmannessa vaiheessa kirurginen hoito on välttämätöntä, koska konservatiivinen hoito tulee tehottomaksi ja potilaan elämänlaatu heikkenee voimakkaasti. Myös lisääntymisterveyteen kohdistuu vakavia haasteita - kolmasosa naisista ei pysty raskaaksi ja saa lapsia.

Suonikohjut ovat usein monimutkaisia ​​verihyytymien muodostumisen verisuonten vatsaan. Samanaikaisen tromboosin vaara on niiden mahdollinen erottuminen verisuonen seinämästä ja siirtyminen verenvirtauksen kautta muihin elimiin (tromboembolia). Pienen lantion ja alaraajojen suonikohjuilla keuhkoembolia on yleisintä - keuhkovaltimon ja sen oksien tromboembolia. 40 prosentilla tapauksista esiintyy massiivista keuhkoemboliaa. Tämä tarkoittaa, että verihyytymät tukkeutuvat suuriin keuhkovaltimoihin, mikä johtaa välittömästi kuolemaan..

Taudin ennuste ja lopputulos riippuvat myös potilaasta. Naisen tulisi ymmärtää, että lantion suonikohjut vaativat päivittäistä hoitoa ja elämäntavan normalisointia. Kaikilla lääkärin suosituksilla taudin etenemisen ja komplikaatioiden todennäköisyys on pieni.

Pienen lantion suonikohjut

Pienen lantion suonikohjut provosoivat sellainen ilmiö kuin käänteinen veren virtaus munasarjasuonen läpi, joka syntyy vaskulaarisen puristuksen taustalla.

Taudin kehityksen laukaisumekanismia pidetään raskautena, nimittäin tänä aikana havaittuja hormonaalisia muutoksia ja kohdun kasvavaa painetta lantion suoniin. Tämän tyyppiset suonikohjut ilmenevät pitkittyneistä ja voimakkaista kipuista alavatsassa, jotka ilmenevät yleensä jatkuvan raskaan fyysisen rasituksen jälkeen tai ennen kuukautisia.

Samaan aikaan, kun lantion suonikohjuja havaitaan ajoissa, otetaan huomioon potilaan tulevan elämän laatu, kyky nauttia läheisten suhteiden läheisestä läheisyydestä ja kyky jatkaa kotoaan.

viite

Naisten pienen lantion suonikohjut (HRVMT) on monimutkainen lääketieteellinen ongelma. Monet kroonisen sairauden onnistuneen hoidon tapaukset on kuvattu. BPMT: tä ei kuitenkaan usein diagnosoida. Tämän taudin yhteydessä diagnostisten virheiden todennäköisyys on suuri, etenkin sen varhaisessa vaiheessa..

BPMT johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä:

  1. Lantion elinten suonien tukkeuma (munasarjat, putket, kohtu) aiheuttaen paineen nousun alla oleville alueille ja niiden laajenemisen.
  2. Suurten laskimotukkojen tukkeutuminen, joissa laaja “ohitus” (vakuus) laskimovirtausreittien verkosto kehittyy niiden laajentuessa.

BPMT on yhä yleisempi iän myötä. Joten sitä voi löytää 20 prosentilla 17-vuotiaista tytöistä. Perimenopausaalisilla naisilla (45-50 vuotta vanhoilla) ART-ilmaantuvuus on jo 80%.

Taudin syyt

Patologia tapahtuu, kun suuret päälaskimot, jotka keräävät verta sukupuolielimistä, häiriintyvät. Usein tauti ilmenee myös lantion koko laskimoverkon yhtenäisestä heikkenemisestä. Useimmiten taudin syyt ovat perinnöllinen alttius ja sidekudoksen dysplasian esiintyminen. Jälkimmäinen aiheuttaa verisuoniseinämän alikehittymisen ja sen tiheyden asteittaisen vähentymisen.

Seuraavat syyt voivat myös aiheuttaa suonikohjuja:

  • äkilliset hormonaaliset häiriöt, hormonista riippuvat munasarjasyövät ja muut epäsäännölliset sairaudet;
  • raskaus ja synnytys (lisääntyneen paineen vuoksi lantiossa);
  • gynekologiset sairaudet - endometrioosi, krooninen endometriitti, aiemmat leikkaukset;
  • fyysinen työ, suuret urheilukuormitukset;
  • lihavuus;
  • istuva työ;
  • orgasmien puute, etenkin monivuotinen;
  • kohtuun kohdun poikkeavuudet - taivutus taaksepäin, laiminlyönti.

Luokittelu ja kehitysvaiheet

Lantion suonikohjut voivat esiintyä kahdessa muodossa: vulva- ja perineumin suonikohjut ja laskimotukoksen oireyhtymä. Yli puolessa tapauksista molemmat muodot määrittelevät ja tukevat toisiaan. Eristetyt vulvaariset ja perineaaliset suonikohjut johtuvat usein veren refluksista safenofemoraalisen anastomoosin läpi, ulkoisten sukupuolielinten laskimojen vaurioiden ja suuren saphenousveen virtauksen kanssa.

Sitä esiintyy 30 prosentilla raskaana olevista naisista, synnytyksen jälkeen jatkuu 2-10 prosentilla naisista. Perineumin ja vulva-verisuonien suonikohjujen pääasiallinen provosoiva tekijä on kasvavan kohtupaineen kohdun iho- ja ala-vena cava. Lantion suonikohjujen patomorfologinen edellytys on veren refluksi munasarjasuonen läpi.

Lantion suonikohjuja on 3 vakavuusastetta, kun otetaan huomioon laskimoektaanian halkaisija ja sijainti:

  • 1 asteen laajentuneiden astioiden halkaisija voi olla enintään 0,5 cm ja kiertynyt suunta; vaurio voi vaikuttaa mihin tahansa lantion laskimoihin;
  • 2 asteen laajentuneiden suonien halkaisija on 0,6-1 cm; vaurio voi olla luonteeltaan kokonaisvaltainen tai vaikuttaa munasarjojen plexukseen tai parametrisiin suoniin tai sydänvaltimon suoniin;
  • 3. asteen - laajentuneiden suonien halkaisija on yli 1 cm kokonais- tai päätyypin suonikohjuille (parametrinen sijainti).

Pienen lantion suonikohjujen oireet

Naisilla tämän sairauden etenemiselle on kaksi vaihtoehtoa - lantion elinten laskimoinen luku ja perineumin suonikohjut. Näiden tilojen oireet ovat samat kuin niiden syyt. Useimmilla naisilla on nämä lantion suonikohjujen oireet:

  • kipu alavatsassa;
  • runsas vastuuvapaus emättimestä;
  • vakava premenstruaalinen oireyhtymä;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • virtsaamishäiriöt.

Nämä oireet eri potilailla voivat ilmetä erilaisina yhdistelminä. Jotkut potilaista huomaavat melkein kaikki heistä, kun taas joillakin on vain yksi tai kaksi. Tyypillisin merkki taudista on uuvuttavat kivut alavatsassa, joita ei selitetä millään näkyvillä muutoksilla. Toinen hallitseva oire useimmilla potilailla on liiallinen limakalvojen vuotaminen.

Selkeimmin tämä suonien patologialle ominaiset oireet saavat itsensä tuntemaan liikunnan jälkeen ja kuukautiskierron lopussa. Ajatus tämän erityisen sairauden esiintymisestä voidaan saada aikaan jalkojen nykyisillä suonikohjuilla. Loppujen lopuksi samoista tekijöistä tulee syitä molempien sairauksien kehitykseen.

Tutkimuksen yhteydessä pintalaskimoiden muutokset havaitaan yleensä pakaraan, perineumiin ja reiden takaosaan.

Normaalin raskauden uhka

Alaraajojen suonikohjut yhdistetään hyvin usein emättimen suonikohjuihin, mikä osoittaa ruuhkien esiintymistä lantiossa ja naisten sukuelinten pallojen ja kohdun muiden elinten osallistumista etenkin laskimolaitteen patologiseen prosessiin.

Kohdun verisuonien vaurioitumisella voi olla kielteisiä vaikutuksia ja ne voivat vaarantaa sikiön ja normaalin kantavuuden, joten raskauden aikaiset suonikohjut saavat erityisen aseman, jossa alaraajojen laskimoalueilla on johtava rooli. Loppujen lopuksi heistä kaikki alkaa, ja pieni lantio on jo mukana prosessissa.

Vaikuttaa epätodennäköiseltä, että suonikohjut voivat estää raskautta ja aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta silti se on. Lisäksi suonien laajeneminen ennen raskautta tai sen aikana luo usein esteen alkion normaalille implantoinnille ja häiritsee istukan asianmukaista muodostumista..

diagnostiikka

Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan 2000-luvun alkupuolella vain 2% BPMT-potilaista sai aluksi oikean diagnoosin. Joskus diagnoosivirheen seurauksena oli naisten hedelmällisten elinten poisto, vaikka tämä olisi voitu välttää, jos käytettäisiin tarkimpia menetelmiä lantion suonikohjujen diagnosoimiseksi:

  1. Suonien ultraääni- ja doplerografinen tutkimus - mahdollistaa suonikohjujen epäilyn;
  2. Flebografia on invasiivinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkasti taudin esiintymisen ja asteen;
  3. Laparoskopia on välttämätöntä BPMT: n erotusdiagnoosissa oireellisista gynekologisista sairauksista (endometrioosi, myoma, kolpitis).
  4. Selektiivinen munasarjojen kuvaus - laskimoiden tilan tutkimusta varjoaineen käyttöönotolla pidetään objektiivisimpana diagnoosimenetelmänä.
  5. Laskennallinen tai magneettikuvaus antaa sinun selventää sairauden etenemisen yksityiskohtia ja erottaa sen muista ei-gynekologisista patologioista, jotka ovat samanlaisia ​​oireissa (niveltaudit, Crohnin tauti jne.).

komplikaatiot

Jos havaitset vähintään yhden yllä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin, älä jätä tilaa ilman huomiota. Lantion suonikohjilla, päästämällä painovoiman läpi, on useita epämiellyttäviä seurauksia:

  • kohdun toiminnan rikkominen;
  • synnytyksen vasta-aihe luonnollisella tavalla;
  • samanaikaisten sairauksien, kuten jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien, esiintyminen;
  • mielenterveyden häiriöt (lisääntynyt ahdistus, ärtyneisyys, unihäiriöt, heikentynyt huomio, kipun aiheuttama läheisyyden pelko).

Miten hoidetaan lantion suonikohjuja?

Naisten lantion suonikohjujen hoitamiseksi on olemassa monia menetelmiä, joista jokainen on tehokas omaan tapaukseensa, mutta eri menetelmien yhdistäminen osana kompleksista terapiaa tuottaa suurimman vaikutuksen.

Pienen lantion suonikohjujen hoidon tärkeimmät tehtävät ovat:

  1. Verisuonten sävyn palauttaminen.
  2. Lamaantuneiden prosessien poistaminen.
  3. Veritulppa.
  4. Trofisen kudoksen parantaminen.

Tauti hoidetaan integroidulla lähestymistavalla. Tätä varten on määrättävä lääkkeitä. Potilaan tulee normalisoida elämäntapansa, syödä oikein ja käyttää erityisiä puristus alusvaatteita. On muistettava, että diagnosoidussa sairaudessa on ehdottomasti kielletty perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö. Niitä voidaan käyttää lisähoitona vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen..

Lääkkeet

Suonikohjujen diagnosoinnissa käytetään myös lääkehoitoa. Useimmiten määrätään useita lääkeryhmiä:

  1. Phleboprotectors. Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus, ne parantavat verenkiertoa.
  2. Phlebotonics. Tabletit on tarkoitettu parantamaan verisuonten seinämien kimmoisuutta..
  3. Enterosorbents. Indikoitu toksiinien sitoutumiseen ja eliminointiin suolistossa.
  4. Ei-hormonaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet. Auttaa lievittämään kipua ja tulehdusta.

Lisäksi määrätään vitamiinikomplekseja, jotka auttavat tukemaan immuunijärjestelmää. Verihiutaleiden estäjät määrätään estämään verihyytymiä. Lääkkeitä otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ilmoitetuissa annoksissa..

Elämäntavan normalisointi

Syistä raskauden mahdottomuuteen lantion suonikohjujen kanssa ja muiden sairauden oireiden esiintymiseen tulee virheellinen elämäntapa. Asiantuntijat suosittelevat:

  1. Kieltäytyä huonoista tavoista.
  2. Sulje pois seisominen tai istuminen yli kolme tuntia.
  3. Kieltäydy fyysisestä rasituksesta.
  4. Suorita voimistelua päivittäin.
  5. Älä ota kuumaa kylpyä. Menettely voidaan korvata kontrastisuihkulla. Veden lämpötilan muuttaminen auttaa pitämään astiat hyvässä kunnossa.
  6. Päästä eroon ylimääräisestä painosta. Voit tehdä tämän noudattamalla ruokavaliota ja liikuntaa.

Sairauden parantaminen ei ole helppoa. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Lääkäri määrää myös joukon erityisiä harjoituksia, jotka auttavat palauttamaan verenkiertoa..

Ravitsemus

Taudin hoidossa tasapainoisella ruokavaliolla, lukuun ottamatta rasvaisia ​​ruokia ja alkoholijuomia, on suuri merkitys.

Ruokalistassa tulisi olla ruokia, joissa on korkea kuitupitoisuus, kasvirasvoja. Ruokavalion päätuotteiden tulisi olla vihannekset, hedelmät, luonnolliset mehut, vihreä tee. Makeaa muffinssia, ruokia, joissa on paljon mausteita, pikaruokaa ei suositella. Aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina..

Hyödyllisiä ruokia, joissa on paljon C-vitamiinia (sitrushedelmät, mustaherukka), mereneläviä (osterit, katkarapu, merilevä). Ruokia tulisi valmistaa minimimäärällä suolaa.

Voimistelu

Lisäksi BPMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittaen:

  • harjoittelu "koivu";
  • kuntopyörä";
  • käyttää "saksia";
  • harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
  • harjoittelu vatsan asennossa - vuorotellen nostamalla jompaakumpaa jalkaa;
  • kävely huoneen ympäri: varpaissa, korkokengissä ja sitten polvillaan korkealla (vähintään 15 minuuttia);
  • nosta suoristetut jalat makuusasennossa, taivuta polvissa ja lantioissa ja suorista taas.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede on tehokas taudin oireiden voittamisessa, jos sitä käytetään varhaisessa vaiheessa. Tee ja chagan ja voikukanjuurien, hevoskastanjan tinktuurien keittämät ovat erittäin tehokkaita..

Halvin tapa käyttää chagaa on siihen perustuva lääketee. Tätä varten 3 rkl kuivattua chagaa kaadetaan 0,5 litraan keitettyä vettä ja vaaditaan lämpimässä paikassa useita tunteja. Ota puoli tuntia ennen ateriaa enintään 2-3 kertaa päivässä.

Jälkiruoka lusikka murskattua voikukanjuuria kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, vaaditaan useita tunteja ja juotetaan kolme kertaa päivässä 10-15 minuuttia ennen syömistä. Tällainen tee on vasta-aiheinen gastriittiä tai sappitauteja kärsiville ihmisille.

Hevoskastanja-tinktuurien valmistamiseksi hedelmät kuoritaan, hienonnetaan, pannaan tumman lasipulloon ja kaadetaan vodkalla suhteessa 1:10. Infuusion kesto on 14 päivää. 25 - 30 tippaa tuloksena saatua tinktuuraa sekoitetaan pieneen määrään vettä ja otetaan kolme kertaa päivässä. Maahantulon kesto ei saisi ylittää 30 päivää.

Leikkaus

Pienen lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • 3 sairauden aste;
  • kyvyttömyys pysäyttää kipua.

Käytetään erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä riippuen refluksoiden ja laskimoyhtymien sijainnista:

  • munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
  • munasarjojen suonien sklerooblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine johdetaan laskimon luumeniin, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
  • munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
  • munasarjojen suonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
  • flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
  • laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
  • crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden ligaatio - yhdistelmällä suonikohjua ja alaraajoja.

ennaltaehkäisy

  1. Työolojen normalisointi lukuun ottamatta pitkää oleskelua istuvassa tai seisovassa asennossa. Tuotantovoimistelu, säännölliset tauot työssä. Raskaan fyysisen rasituksen, painonnostojen poissulkeminen.
  2. Ulosteen normalisointi, ummeuksesta päästävä eroon. Ruokavaliossa tulisi olla enemmän kuitua ja kasviöljyä. Alkoholin lopettaminen ja tupakointi. Poikkeus mausteisiin ja suolaisiin ruokia.
  3. Päivittäin nouseva kontrastisuihku perineum.
  4. Harjoitukset pystyasennossa jalat nostettuna (“polkupyörä”, “koivu”, “sakset”).
  5. Hengitysharjoitukset: hidas hengitys, mukaan lukien vatsalihakset.
  6. Erityisten II-puristusluokan puristussukkien käyttö.
  7. Venotoonisten lääkkeiden ehkäisevä käyttö kursseilla 3–4 kertaa vuodessa.

Tehokas hoito tunnustetaan tapauksissa, joissa sairauden oireet lakkaavat, laskimoiden ulosvirtaus paranee instrumenttitutkimusten mukaan, potilaan elämänlaatu paranee.

Kummitussairaus tai lantion suonikohjut: oireet ja ehkäisy

Lantion suonikohju (BPM) tai krooninen lantion kipuoireyhtymä on edelleen eksoottinen sairaus, jolla on monille lääkäreille epäselvä diagnostinen raja.

Tämä selittää sen tosiasian, että jotkut lääkärit eivät ole kauan “huomanneet” tätä vaivaa potilaissaan, kun taas toiset tekevät tämän diagnoosin melkein joka toinen henkilö, joka kärsii jatkuvista selittämättömistä kipuista alavatsassa.

Samaan aikaan, kun lantion suonikohjuja havaitaan ajoissa, otetaan huomioon potilaan tulevan elämän laatu, kyky nauttia läheisten suhteiden läheisestä läheisyydestä ja kyky jatkaa kotoaan.

Taudin kuvaus, sen esiintyvyys, tilastot

Kroonisen lantion kipu -ilmiö on ollut lääkäreiden tiedossa jo kauan. Mutta vasta suhteellisen äskettäin tuli tunnetuksi sen todennäköisin syy - pienen lantion suonikohjut. Tätä tautia kuvailtiin ensimmäisen kerran vuonna 1975, eikä sitä vieläkään ymmärretä..

Todennäköisesti tämä patologia kehittyy seuraavan algoritmin mukaan:

  1. Lantion laskimoinen plexus on monimutkainen muodostelma, joka sisältää sekä suuret verisuonikannat että niistä ulottuvat pienet suonet. Samaan aikaan miesten ja naisten pienen lantion laskimojärjestelmä eroaa rakenteeltaan, mikä määrittelee taudin seksuaalisen spesifikaation - BPMT on paljon yleisempi oikeudenmukaisemmassa sukupuolella.
  2. Verisuonten puristuksen, laskukanavan täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen, verisuonten seinämän sävyn muutosten vuoksi veren virtaus syvistä lantion suoneista on häiritty.
  3. Seurauksena suonet lakkaavat toimimasta kokonaan: laskimoventtiilien toimintahäiriöt etenevät ja normaali verenvirtaus on häiriintynyt.
  4. Lantion suonissa alkaa ruuhkia, jotka liittyvät veren palautumiseen suonien läpi - tämä provosoi suonien laajenemista ja suonikohjujen kehittymistä.

Johtava oire on kipu, jota esiintyy yli 90%: lla potilaista. Mutta tämän taudin levinneisyyttä väestön keskuudessa ei ole vielä selvitetty: useiden tutkimusten mukaan se vaihtelee 6 - 80%. Tällainen suuri ero todistuksessa johtuu vain diagnosoivien lääkäreiden riittämättömästä pätevyydestä diagnoosin tekemisessä..

Syyt ja riskitekijät

Lantion suonikohjujen syitä ovat muutokset kehossa, jotka voivat laukaista tämän taudin patologisen mekanismin alkamisen:

Suonikohjujen anatomiset ja fysiologiset syytMikä voisi johtaa tähän?
Lantion suonien mekaaninen puristus
  • nivustyrä
  • kasvain lantiossa
  • lisääntynyt paine vatsaontelossa ummetuksen takia
  • raskaus ja synnytys
  • gynekologiset sairaudet (kohdun mutka, munasarvakystat)
Muutos verisuonten sävyssä
  • sidekudossairaudet, erityisesti sen dysplasia
  • ruuhkia lantion suonissa, jotka liittyvät ala-arvoiseen sukupuoleen
  • laskimoseinien perinnöllinen taipumus ja synnynnäinen heikkous
Lantion suoneen tukkeuma
  • oraalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö
  • tromboosi taipumus

BPMT: n korkean riskin tekijät ovat:

  • kova fyysinen työ;
  • riittämättömästi säännöllinen tai epätyydyttävä seksuaalielämä;
  • keskeytetyn seksuaalisen yhteyden väärinkäyttö intiimielämässä;
  • suuri määrä raskauksia ja synnytyksiä;
  • yleiset gynekologiset sairaudet;
  • hormonaalinen ehkäisy;
  • hormonaaliset häiriöt kehossa;
  • fyysinen passiivisuus.

Suonikohjujen luokittelu ja vaiheet

Lääketieteellisessä ympäristössä hyväksytään HRMT: n ehdollista erottelua perineumin suonikohjujen ja ulkoisten sukuelinten (esimerkiksi labia) suonikohjujen ja pienen lantion laskimonsisäisen kongestion oireyhtymän luonteen perusteella. Tällä luokituksella ei ole suurta käytännöllistä merkitystä, koska useimmissa tapauksissa molemmat näistä muodoista esiintyvät samanaikaisesti potilailla provosoivana toistensa ulkonäön.

Voit myös täyttää taudin luokittelun sen syyn perusteella. Tässä suhteessa VRMT jaetaan:

  • primaarinen - johtuu laskimoventtiilien huonosta toiminnasta;
  • toissijainen - kehittyy komplikaatioksi olemassa olevista sisäelinten tulehduksellisista, gynekologisista tai onkologisista sairauksista.

Tätä tautia yritetään myös luokitella patologian vakavuuden perusteella. Tässä suhteessa tehdään 3 lantion suonikohjujen vaihetta:

vaiheVaurioituneiden suonien ominaispiirteet
halkaisija (mm)lokalisointi
Ensimmäinenalle 5mikä tahansa lantion laskimo punos
Toinen6-10munasarjat tai kohtu
kolmasyli 10lantion suonen kokonaisvaurio

Mikä on vaarallista ja onko siitä seurauksia?

Tämän tyyppistä verisuonitautia ei voida kutsua tappavaksi sairaudeksi. Löytyneensä se soveltuu hyvin lääketieteelliseen korjaukseen. Mutta koko ongelma on, että sen löytäminen ei ole niin helppoa. Tietämyksen puute taudista ja useimpien diagnosoivien lääkäreiden heikko tietoisuus vaikuttavat tähän..

Joten osoittautuu, että potilaat ovat kärsineet tästä taudista vuosia tietämättä siitä. Ja heidän kehossaan sillä välin tapahtuu joukko peruuttamattomia muutoksia:

  • Suonikohjut etenevät, vierekkäiset alueet sisältyvät patologiseen prosessiin - lisääntymiselinten suonet (esimerkiksi peniksen suonikohjut), perineum ja alaraajat laajenevat.
  • Sisäisten sukupuolielinten pysyviä toimintahäiriöitä ilmenee, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen tai kyvyttömyyteen kestää raskautta naisilla.
  • Kipu taustalla kehittyy erilaisia ​​neurasthenian tyyppisiä psyko-emotionaalisia häiriöitä.
  • Intiimin aikana kiihtyvän kroonisen kivun takia henkilö voi kokonaan luopua seksistä.
  • Harvinaisimmat ja samalla vakavimmat lantion suonikohjujen komplikaatiot ovat laskimotromboosi ja keuhkojen tromboembolia. Niitä esiintyy noin 5%: ssa tapauksista, mutta ne ovat aina tappavia..

oireiden

Suonikohjujen ja lantion suonien tyypillisiä oireita, jotka vaativat lääkärin hoitoa hoidossa, ovat:

  • Krooninen kipu Kivulias tuntemukset sijaitsevat useimmiten alavatsassa, joskus “antavat” nivulle ja alaseljälle. Vahvista naisten kuukautiskierron toisella puoliskolla yhdynnän jälkeen tai pitkittyneen seisomisen jälkeen.
  • Päästö sukupuolielimestä. Tämä on tyypillinen “naispuolinen” oire. Tällöin vuoto on normaalin ulkonäön mukainen eikä sillä ole vieraita hajuja. Potilasta vartioi vain epätavallisen suuri määrä.
  • Taudin ulkoisia oireita - hämähäkkilaskimoita tai lisääntynyttä laskimokuviota lantioissa, perineumssa - esiintyy noin puolella potilaista. Miehillä voidaan havaita suonen suonen lievä laajeneminen..
  • Kuukautiskierrätykset naisilla ja virtsaamishäiriöt kummankin sukupuolen potilailla ovat harvinaisia ​​ja viittaavat taudin laiminlyötyyn muotoon.

Milloin käydä lääkärillä ja mihin?

Mikä tahansa yllä mainituista oireista voi olla syy lääkäriin menemiseen. Tässä tapauksessa et voi epäröi, koska vaivan todellisten syiden selvittäminen ja tehokkaan hoidon määrääminen vie paljon aikaa..

diagnostiikka

Amerikkalaisten tutkijoiden mukaan 2000-luvun alkupuolella vain 2% BPMT-potilaista sai aluksi oikean diagnoosin. Joskus diagnoosivirheen seurauksena oli naisten hedelmällisten elinten poisto, vaikka tämä olisi voitu välttää, jos käytettäisiin tarkimpia menetelmiä lantion suonikohjujen diagnosoimiseksi:

  • Suonien ultraääni- ja doplerografinen tutkimus - mahdollistaa suonikohjujen epäilyn;
  • Flebografia on invasiivinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää tarkasti taudin esiintymisen ja asteen;
  • Laparoskopia on välttämätöntä BPMT: n erotusdiagnoosissa oireellisista gynekologisista sairauksista (endometrioosi, myoma, kolpitis).
  • Selektiivinen munasarjojen kuvaus - laskimoiden tilan tutkimusta varjoaineen käyttöönotolla pidetään objektiivisimpana diagnoosimenetelmänä.
  • Laskennallinen tai magneettikuvaus antaa sinun selventää sairauden etenemisen yksityiskohtia ja erottaa sen muista ei-gynekologisista patologioista, jotka ovat samanlaisia ​​oireissa (niveltaudit, Crohnin tauti jne.).

Hoitomenetelmät

BPMT: n hoidossa asetetaan seuraavat tehtävät:

  • normalisoida verisuonten sävy;
  • parantaa kudosten ravintoa;
  • estää stagnaation ja mahdolliset komplikaatiot.

Lantion suonikohjujen hoito samanaikaisesti voi mennä eri suuntiin, kun taas leikkaus on tarpeen vain taudin 3 vaiheessa.

Lääketieteellinen ohjeErityiset tapahtumat
Ei-lääkehoito
  • säännöllinen kuntohoito
  • ruokavalioon
  • kontrastiset vedenkäsittelyt
  • yllään suonikohjujen puristushousut
  • hirudotherapy
Huumeterapia
  • ei-steroidinen tulehduskipulääke
  • lääkkeiden määrääminen venotonuksen ylläpitämiseksi (flebotonika, angioprotektorit)
  • lääkkeiden käyttö veren mikroverenkierron parantamiseksi (pentoksifylliini)
  • hormonihoito, tarvittaessa hormonikorjaus
  • samanaikaisten patologioiden oireenmukainen hoito
Kirurginen interventio
  • skleroterapia on optimaalinen menetelmä, jolla on mahdollisimman vähän komplikaatioita
  • phlebectomy - laskimopleksin leikkaus ja ligaatio
  • laser- tai radiotaajuinen hyytyminen - moderni minimaalisesti invasiivinen menetelmä
Hoito kansankeinoinvoikukkaan, chagaan ja hevoskastanjaan perustuvien rohdosvalmisteiden käyttö

Lisätietoja lantion suonikohjujen hoidosta toisesta artikkelista..

Ennusteet ja ennalta ehkäisevät toimenpiteet

On melkein mahdotonta parantaa kokonaan lantion suonikohjuja ilman leikkausta. Konservatiivisen lääketieteen käyttö voi merkittävästi lievittää ja jopa poistaa suurimpia epämiellyttäviä oireita ja vähentää merkittävästi sairauden komplikaatioiden riskiä. Leikkaus ei myöskään anna ehdotonta takuuta siitä, että tauti ei palaudu.

Taudin uusiutumisen estämiseksi on aina noudatettava "suonikohjujen vastaista" elämäntapaa:

  • Tupakointi kielletty;
  • älä käytä hormonaalisia lääkkeitä hallitsemattomasti;
  • liikku enemmän ja seiso liikkumatta vähemmän;
  • noudata skleroottista ruokavaliota runsaalla tuoreella kasvisruoalla;
  • suorita päivittäin joukko terapeuttisia voimistelu- ja hengitysharjoituksia terveiden suonien ylläpitämiseksi;
  • SRVMT-leikkauksen jälkeen on välttämätöntä käyttää puristussuitia ja ottaa ennalta ehkäiseviä annoksia lääkärin määräämiä venotonisia lääkkeitä.

Lantion suonikohjukset ovat naisten terveyden piilotettu vitsaus, eräänlainen haamutauti, jota on vaikea havaita, mutta siitä on täysin mahdollista kärsiä.

Kun erityisiä oireita ilmaantuu, sinun on selvästi ymmärrettävä, että se on epänormaalia, ja hakeuduttava heti apua asiantuntijalta.

Naisten lantion suonikohjut

Suonikohjut ovat nykyaikaisten naisten yleinen sairaus. Tauti vaikuttaa pääasiassa jalkoihin, mutta monet tietävät, että on myös muita lokalisointeja. Tämä patologia ja lantion vaikuttaa. On syytä harkita, että hoito tässä tapauksessa on hiukan erilainen.

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVA"

Mikä on sairaus??

Patologian ydin on veren epätasainen täyttö ja veren virtaukseen osallistuvien verisuonten laajeneminen. Lantion suonikohjujen syyt voivat olla erilaisia, mutta tästä huolimatta tromboemboliset prosessit usein monimutkaistavat tautia. Lisäksi patologia on syy moniin gynekologisiin toimintahäiriöihin, vakavat tapaukset johtavat jopa hedelmättömyyteen..

Pienen lantion suonikohjujen syyt voivat olla erilaisia

Luokittelu

Suonikohjuilla on ominaisia ​​oireita taudin vaiheesta tai muodosta riippuen. Tämän perusteella lääkäri määrää hoidon. Patologiaa on kahta muotoa:

  1. Laskimotukon oireyhtymä.
  2. Perineumin suonikohjut ja vulva.

Ainakin puolessa käynteistä potilailla diagnosoidaan kaksi muotoa kerralla, jotka ovat usein samanaikaisia.

Lisäksi patologia luokitellaan yleensä laskimoiden tilan muutoksen luonteen mukaan:

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVA"

  • I aste - tauti vaikuttaa pienen lantion suonien plexukseen, vinoutuneisiin verisuoniin, niiden halkaisija on jopa puoli senttimetriä;
  • II aste - laskimoiden halkaisija nousee 0,5–1 cm: iin, sairaudella on yleinen luonne, ja joskus se vaikuttaa munasarjojen plexukseen, kohdun suoniin;
  • III aste - verisuonen ontelot, jotka ovat suurempia kuin 1 cm, kaikentyyppisille suonikohjuille.
Suonikohjuilla on ominaisia ​​oireita taudin vaiheesta tai muodosta riippuen.

Nämä ovat taudin kehityksen päävaiheet. Niiden tärkein ero on patologisten suonten ontelon leveys ja prosessin lokalisointi.

syyoppi

Naiskeho on jatkuvasti muuttumassa hormonitasossa fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi. Lantion elinten limakalvojen suonikohjut esiintyvät naisilla endokriinisen järjestelmän toimintahäiriön seurauksena. Eri hormonien tason suhteen muutosten vuoksi syntyy monia patologioita, myös tämä. Lisäksi syyt ovat usein:

  • perinnöllisyys;
  • verisuonten seinämien synnynnäinen heikkous;
  • raskas fyysinen rasitus;
  • työolot;
  • usein stressiä;
  • unihäiriöt;
  • lihavuus;
  • aliravitsemus;
  • urogenitaalisen järjestelmän historia;
  • krooninen tulehdus;
  • epäsäännöllinen seksielämä;
  • yleinen alkoholin käyttö;
  • tupakointi;
  • väärä ehkäisymenetelmä;
  • raskaat raskaudet ja synnytykset.
Lantion elinten limakalvojen suonikohjut esiintyvät naisilla endokriinisen järjestelmän toimintahäiriön seurauksena.

Huolimatta melko suuresta luettelosta sairauden syistä, joskus on vaikea määrittää oikea syy. Lisäksi tautia pidetään huonosti ymmärrettynä eikä muiden tekijöiden, jotka voivat johtaa patologiaan, olemassaoloa ei kielletä.

Kliininen kuva

Eri paikkojen suonikohjuilla on erilaisia ​​oireita, mutta useimmat potilaat valittavat tietyn tyyppisestä ja voimakkuudesta johtuvasta kipusta. Potilaan yleinen terveys vaikuttaa suuresti sairauden vakavuuteen. Varhaisvaiheissa monet oireet puuttuvat melkein. Myöhemmin ilmenee jaksoittaista kipua, jota nainen luonnehtii vetäväksi, kipuvaksi, antaen alaselkään ja ristiin. Ne ilmestyvät tai lisääntyvät pitkäaikaisen ylikuormituksen, kävelyn aikana.

Ajan myötä oireista tulee pysyviä. Kliininen kuva on melko kirkas:

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVA"

  • kipu alavatsassa, samoin kuin perineum, lisääntyvä kuukautisten aikana tai altistuessaan matalille lämpötiloille;
  • sukupuolielinten epämukavuus tai yliherkkyys;
  • dyspareunia - kipu yhdynnän aikana;
  • kuukautiskierrätykset;
  • lausuttu PMS;
  • runsas vastuuvapaus;
  • laskimoisien kyhmyjen esiintyminen;
  • heikentynyt virtsaaminen.
Lantion elinten tulehduksellisten sairauksien diagnosointi ja hoito

Patologian kliiniset oireet ovat puhtaasti yksilöllisiä - jokaisella potilaalla voi olla erilaisia ​​oireita. Diagnoosissaan hoitava lääkäri ei milloinkaan luota taudin oireisiin: vain 10%: lla he auttavat määrittämään ongelman..

diagnostiikka

Tärkein diagnoosityökalu on ultraääni. Suonikohjut määräytyvät suonen muodon muutoksen perusteella. Ultraäänellä ne puristuvat kuten mato, jotka sijaitsevat kohdun kylkiluussa, ääriviivat eivät ole selkeitä. Laskimoosien (sinusten) lisääntyminen on myös havaittavissa, josta tulee diagnoosin tärkein kriteeri.

Päätelmän paikkansapitävyyden varmistamiseksi lääkäri määrää erilaisia ​​ei-invasiivisia tai invasiivisia menetelmiä:

  • MRI
  • CT
  • ultraäänitutkimus;
  • laparoskopia (käytetään harvoin diagnoosissa);
  • transuteriininen tai selektiivinen venografia.
Pienen lantion suonikohjut

Diagnoosi on mahdollista tutkimuksella - emättimen tunnustelu sydämellä. Yleensä sen avulla voit tunnistaa suonen kyhmyt ja emättimen seinämien syanoosi (syanoosi). Mutta käytännössä he turvautuvat siihen harvoin, koska tällainen tutkimus on potilaille tuskallista.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi lääkärin on kerättävä potilaan elämän sairaushistoria, joka auttaa määrittämään patologian kehittymisen syyt. Veren ja virtsan kliiniset sekä biokemialliset tutkimukset alkuvaiheessa auttavat määrittämään verisuonivaurioiden asteen, ja hoitoprosessissa - jäljittämään kehon reaktion valittuun taktiikkaan.

Irina, 32 vuotias: "Kuinka pääsin eroon hämähäkkilaskimoista 2 viikossa + KUVA"

hoito

Tarvittavat hoitomenetelmät määrätään yksilöllisesti tutkimustietojen perusteella. Lievässä määrin elämäntavan muutokset voivat olla tehokkaita. Vakavissa tapauksissa kirurgista interventiota ei voida välttää. Konservatiiviset menetelmät ovat tehokkaita patologian I-II asteessa:

  • farmakologinen hoito (tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet ja venoaktiiviset lääkkeet);
  • fysioterapiakurssit;
  • kontrastisuihku kahdesti päivässä;
  • päällään puristussukat;
  • fyysisen toiminnan korjaus;
  • työolojen muutos;
  • hemostaattinen hoito (kohdun verenvuoto).
Tarvittavat hoitomenetelmät määrätään yksilöllisesti tutkimustietojen perusteella.

Usein potilailla on vaikea epämukavuus, heillä on tiettyjä psykologisia ongelmia, mikä vaikuttaa negatiivisesti hoidon onnistumiseen. Tässä tapauksessa määrätään sedatiivit ja psykoterapeutin neuvottelut.

Taudin III asteen esiintyminen, kipu, jota ei voida poistaa tavanomaisilla särkylääkkeillä, on osoitus kirurgisesta interventiosta. Nykyään leikkaus tarjoaa minimaalisesti invasiivisia tekniikoita:

  1. Scleroobliteration.
  2. Kohdun valtimoiden embolization.

Tällaiset toimenpiteet suoritetaan angiografisella ohjauksella, ts. Käyttämällä erityistä varjoainetta. Intervention ydin on laskimon hävitys tai tukkeutuminen, joka saadaan aikaan lisäämällä sklerosanttinen lääke tai embolisaatiospiraali. Vaihtoehto näille tekniikoille voi olla suonien resektio, kohdun muovinen ligamentouslaite tai endoskooppinen leikkaus. Menetelmän valinta, jolla kirurginen interventio suoritetaan, määräytyy patologian sijainnin ja sen etiologian perusteella.

Usein potilailla on vaikea epämukavuus, heillä on tiettyjä psykologisia ongelmia

Suonikohjut ja raskaus

Naisen kohtu raskauden aikana kasvaa jatkuvasti. Se täyttää vähitellen lantion ontelon tilan. Viimeisen kolmanneksen lopussa se puristaa joitain elimiä. Laskimoiden seinät ohenevat tällä hetkellä kohdun sävyn asteittaisen heikentymisen vuoksi. Suonet ovat myös paineessa, joka on täynnä kyyneleitä ja verenvuotoa.

Lisäksi on laskettu laskimoiden ulosvirtausta, mikä johtaa pysähtymiseen ja tulehduksellisen kehityksen kehittymiseen. Tässä tapauksessa veren virtaus suoritetaan pyöreän suuntaisesti - pienempien seppeleiden läpi. Verisuonia on runsaasti - verisuonia verisuonessa. Tämä tila edeltää suonikohjuja. Se uhkaa äidin ja lapsen terveyttä, erityisesti hypoksiaa, joka voi tuhota vauvan.

Raskauden aikana kehittyvällä lantion suonikohjuilla on yleensä samat oireet, mutta hoidon taktiikat ovat erilaiset. Turvallisen raskauden saavuttamiseksi hoidossa käytetään vain konservatiivisia menetelmiä, ja ne voidaan mahdollisuuksien mukaan tehdä ilman lääkkeitä. Kaikki terapia liittyy elämäntavan korjaamiseen. Tämä taktiikka ei todennäköisesti anna tarvittavaa tulosta, mutta se helpottaa patologian ilmenemistä. Täysi hoito voidaan aloittaa synnytyksen jälkeen.

Turvallisen raskauden vuoksi terapiassa käytetään vain konservatiivisia menetelmiä

ennaltaehkäisy

Voit estää lantion elinten limakalvojen suonikohjut yksinkertaisia ​​sääntöjä noudattaen. Naisen työskentelyolosuhteiden oikaiseminen sekä ruokavalion tarkistaminen ovat välttämättömiä. Ennaltaehkäisytoimenpiteisiin tulisi myös kuulua:

  • riittävä nesteen saanti;
  • oikea kuormanjako;
  • stressitilanteiden välttäminen;
  • päivittäisen rutiinin toteuttaminen;
  • päivittäin toteutettavissa olevat fyysiset harjoitukset;
  • huonojen tapojen poistaminen.

Säännöt saattavat tuntua liian yksinkertaisilta, mutta ne auttavat ylläpitämään verisuonten sävyä ja voivat estää suonikohjuja. Erityinen vastuu on annettava ennaltaehkäisylle niille ihmisille, joiden perheissä minkä tahansa lokalisaation suonikohjuja löytyi naisilta tai jopa miehiltä. Tällaisten potilaiden tulisi käydä flebologissa kuuden kuukauden välein..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti