Tyypin 2 diabetes on melkein monimutkainen

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton diabetes) kehittyy yleensä ihmisillä melko kypsässä iässä. Toisin kuin tyypin 1 diabetes, haiman tuottaman insuliinin määrä ei aina pienene. Se voi olla normaali tai jopa korkeampi. Miksi sitten diabetes kehittyy? Koska kehon solut lakkaavat reagoimasta insuliiniin, ja glukoosi ei tunkeudu niihin, vaan kertyy vereen.

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Minun on sanottava, että melkein kukaan ei ole turvassa tältä taudilta. He eivät ole syntyneet sen kanssa, tyypin 2 diabetes on hankittu sairaus.

Joten, tyypin 2 diabeteksen etiologia:

• Insuliiniresistenssin (solujen immuniteetti insuliinille) kehittyminen,
• Insuliinin puutos veressä.

Pitkään kauan tutkijat eivät voineet ymmärtää, miksi solut, jotka yleensä havaitsevat insuliinin, lakkaavat vastaamasta siihen. Tosiasia on, että insuliinireseptorit sijaitsevat solujen pinnalla ja ne tarjoavat solujen herkkyyden tälle hormonille. Mutta veressä olevat toksiinit tuhoavat vähitellen nämä reseptorit. Tulos - solujen insuliiniresistenssi, glukoosin kertyminen vereen ja kaikki epämiellyttävät seuraukset, jotka voivat liittyä tähän.

Haiman solut eritävät insuliinia riittämättömästi useimmiten maksaongelmien takia. Kun maksa ei tuota tarpeeksi "korkealaatuista" sappia, esiintyy haiman tulehdus (haimatulehdus). Jos tulehduksesta tulee krooninen, beeta-solut (insuliinin tuottajat) kuolevat.

Ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta ymmärtääksesi, että tyypin 2 diabetes on väärän elämäntavan tauti, tukkeutuneen ruumiin seuraus. Yleisin syy on ylipaino (80% tyypin 2 diabeetikoista on lihavia).

oireet

Tämä sairaus kehittyy hitaasti, pitkään sillä on vain sekundaarisia oireita, jotka liittyvät verensokerin kertymiseen veressä:

• Jano,
• Kuiva suu,
• Nopea virtsaaminen,
• Painonnousu,
• Kutiava iho.

Tyypin 2 diabeteksen vaiheet jaotellaan veressä määritetyn sokerimäärän mukaan:

• Kompensaatioaste diagnosoidaan, kun paastokerrosta ei havaita enempää kuin 6,66 mmol / L.
• Alikompensaatioaste - 7,8 - 11 mmol / l.
• Dekompensaation vaihe - yli 11 mmol / l.

Tietenkin, kun siirrytään jokaiseen seuraavaan vaiheeseen, vartalo heikkenee, koska ylimääräinen glukoosi tuhoaa sen. Alikompensaation ja dekompensaation vaiheissa kehittyy komplikaatioita. Miksi tyypin 2 diabetes on vaarallinen? Se on sen komplikaatioiden kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatiot

• Ihosairaudet,
• Retinopatia (näköhäiriöt),
• Munuaisten vajaatoiminta,
• Verenkiertohäiriöt, jotka lisäävät aivohalvauksen riskiä, ​​alaraajat kärsivät (jalkojen verenkiertohäiriöt voivat jopa aiheuttaa gangreenia).
• Lisääntynyt sydäninfarktin riski.

Vaikeimmat seuraukset ovat komplikaatiot. Ne ovat vaarallisia verisuonten, hermosäteilyjen asteittaiselle, hitaalle, joskus näkymättömälle tuhoutumiselle. Tyypin 2 diabeteksella voi tietysti olla akuutteja seurauksia, jotka johtuvat veren glukoosin voimakkaista heilahteluista ja voivat aiheuttaa kooman. Mutta akuutit oireet ovat tässä tapauksessa harvinaisia. Tämän tyyppisen diabeteksen tyypillisin sujuva kulku.

Taudin hidas kehitys johtaa usein siihen, että potilas menee lääkärin puoleen, kun kehossa on jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Esimerkiksi munuaisten pienten verisuonten tuhoaminen glukoosilla johtaa nefropatiaan, mikä heikentää niiden toimintaa, siihen, että ne suodattavat veren pahemmin ja erittävät hyödyllisiä aineita virtsaan. Nefropatia ei aiheuta melko pitkään muita oireita kuin proteiinin esiintyminen virtsassa. Ja koska sen määrä on alun perin pieni, vain erityiset testit voivat tunnistaa ongelman.

Pitkäaikaisen hoidon puuttuessa seuraukset voivat olla niin vakavia, että henkilö menettää työkykynsä. Vammaisuus tyypin 2 diabeteksen suhteen määrätään toimintahäiriöiden esiintyessä, jotka johtavat tämän taudin komplikaatioihin.

Kuinka tyypin 2 diabetes diagnosoidaan??

Diagnoosi perustuu veri- ja virtsakokeisiin. Normaalitilassa glukoosin ei tulisi olla virtsassa, ja veren tulisi sisältää enintään 5,5 mmol / l. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen diagnoosiin sisältyy joukko erityisiä virtsakokeita munuaisten vajaatoiminnan havaitsemiseksi, muita lisätutkimuksia, jotka antavat kuvan käsityksestä komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

Kuinka hoitaa tyypin 2 diabetesta?

Pääasiallinen hoito on hypoglykeemiset lääkkeet. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet auttavat ylläpitämään normaalia verensokeritasoa ja estämään komplikaatioita..

Hoidon olennaiset komponentit ovat myös ruokavalio ja liikunta. Varhaisvaiheissa, kun soluissa ja haimassa ei ole vielä tapahtunut liian vakavia muutoksia, monissa tapauksissa riittää syödä oikein ja käyttää säännöllistä liikuntaa. Fyysisten harjoitusten suorittamisen aikana poltetaan ylimääräistä glukoosia, vahvistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmää ja hallitaan painoa. Ruokavalio on kaiken diabeteksen, ei pelkästään diabeteksen, hoidon perusta.

Tyypin 2 diabeteksen potilaan "velvollisuudet":

• Itse sokerin hallinta.
• Matalakalorisen ruokavalion noudattaminen. Rasva - niin vähän kuin mahdollista, enemmän kasvikuitua.
• Säännöllinen harjoittelu.
• Huolellinen hygienia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet vilustumisen varalta.
• Lääkityksen ottaminen tarvittaessa.
• Säännöllinen käynti lääkärillä.

Tyypin 2 diabetessokeri

Tyypin 2 diabetesta kutsutaan insuliinista riippumattomaksi. Glykemian (veren glukoosipitoisuus) taso nousee toisen tyypin potilailla johtuen insuliiniresistenssin muodostumisesta - solujen kyvyttömyydestä absorboida ja käyttää insuliinia riittävästi. Haima tuottaa hormonia, ja se johtaa kehon kudoksen glukoosia johtaen ravintoon ja energiavaroihin..

Solujen herkkyyden kehittymisen laukaisevat tekijät (liipaisin) ovat liiallinen alkoholipitoisten juomien käyttö, liikalihavuus, hallitsematon gastronomisen riippuvuuden nopea hiilihydraatti, geneettinen taipumus, haiman krooniset patologiat ja sydänsairaudet, verisuonitaudit, väärä hoito hormonipitoisilla lääkkeillä. Ainoa varma tapa diagnosoida diabetes on ottamalla verensokeritesti.

Sokerin verikokeiden normit ja poikkeamat

Terveessä kehossa haima syntetisoi insuliinin täysin, ja solut käyttävät sitä järkevästi. Vastaanotetusta ruuasta muodostuva glukoosimäärä katetaan ihmisen energiakustannuksilla. Sokeritaso suhteessa homeostaasiin (kehon sisäisen ympäristön vakio) pysyy vakaana. Verinäytteet glukoosin analysointia varten tehdään sormesta tai laskimosta. Saadut arvot voivat vaihdella hieman (kapillaariveriarvot laskivat 12%). Tätä pidetään normaalina ja se otetaan huomioon vertailuarvoihin verrattuna..

Veren glukoosin viitearvot, toisin sanoen normin keskimääräiset indikaattorit, eivät saisi ylittää arvoa 5,5 mmol / l (millimoli litraa kohti on sokerin mittayksikkö). Veri otetaan yksinomaan tyhjään vatsaan, koska kehoon tuleva ruoka muuttaa glukoositasoa ylöspäin. Ihanteellinen veren mikroskopia sokerille syömisen jälkeen on 7,7 mmol / L.

Pienet poikkeamat vertailuarvoista kasvusuunnassa (1 mmol / l) ovat sallittuja:

• ihmisillä, jotka ovat ylittäneet kuusikymmentä vuotta olevan virstanpylvään, mikä liittyy ikään liittyvään solujen herkkyyden vähentymiseen insuliinille;
• naisilla perinataalivaiheessa hormonaalisen tilan muutosten vuoksi.

Tyypin 2 diabeteksen verensokerinormi hyvissä olosuhteissa on ⩽ 6,7 mmol / L tyhjää vatsaa kohti. Glykemia syömisen jälkeen on sallittua korkeintaan 8,9 mmol / l. Glukoosiarvot tyydyttävällä taudin kompensoinnilla ovat: ≤ 7,8 mmol / L tyhjään vatsaan, jopa 10,0 mmol / L - aterioiden jälkeen. Huonoa diabeteksen kompensointia havaitaan yli 7,8 mmol / L tyhjään vatsaan ja yli 10,0 mmol / L syömisen jälkeen.

Glukoositoleranssitestit

Diabetesdiagnoosissa suoritetaan GTT (glukoositoleranssikoe) solujen herkkyyden määrittämiseksi glukoosille. Testaus koostuu vaiheittaisesta verinäytteestä potilaalta. Ensisijaisesti - tyhjään vatsaan, toiseksi - kahden tunnin kuluttua otetusta glukoosiliuoksesta. Arvioimalla saadut arvot havaitaan prediabeettinen tila tai diagnosoidaan diabetes.

Glukoositoleranssin rikkominen on ennalta diabetestä, muuten - rajatila. Ajoissa tehtävissä hoidossa prediabetes on palautuvaa, muuten tyypin 2 diabetes kehittyy.

Glykosyloituneen hemoglobiinin (HbA1C) taso veressä

Glykoitunut (glykosyloitu) hemoglobiini muodostuu glukoosilisäysprosessissa punasolujen proteiinikomponenttiin (hemoglobiini) ei-entsymaattisessa glykosylaatiossa (ilman entsyymien osallistumista). Koska hemoglobiini ei muuta rakennetta 120 vuorokauden ajan, HbA1C-analyysin avulla voimme arvioida hiilihydraattien metabolian laatua jälkikäteen (kolmen kuukauden ajan). Glykeroidun hemoglobiinin arvot muuttuvat iän myötä. Aikuisilla indikaattorit ovat:

Diabeetikoille glykosyloitunut hemoglobiinin testaus on yksi taudin torjuntamenetelmiä. HbA1C-tasoa käyttämällä määritetään komplikaatioiden riski, arvioidaan määrätyn hoidon tulokset. Tyypin 2 diabeteksen sokerinormit ja indikaattorien poikkeamat vastaavat glykoidun hemoglobiinin normatiivisia ja epänormaaleja arvoja.

Glukoosin, kolesterolin ja kehon painon välinen suhde

Tyypin 2 diabetekseen liittyy melkein aina liikalihavuus, verenpainetauti ja hyperkolesterolemia. Suoritettaessa laskimoveren analyysejä diabeetikoilla arvioidaan kolesterolitaso erotettaessa pakollisesti pienitiheyksisten lipotrooppisten aineiden (”paha kolesteroli”) ja tiheän lipotropiikan (“hyvä kolesteroli”) lukumäärä. On myös osoittautunut, että painoindeksi (painoindeksi) ja verenpaine (verenpaine).

Hyvällä taudin kompensoinnilla normaali paino on kiinteä, kasvua vastaava, ja se ylittää hiukan verenpaineen mittaustulokset. Huono (huono) korvaus johtuu potilaan säännöllisestä diabeteksen ruokavalion rikkomisesta, virheellisestä hoidosta (sokeripitoisuutta alentava lääke tai sen annos on valittu väärin) ja diabeetikon työ- ja lepo-ohjeiden noudattamatta jättämisestä. Glykemian tasolla diabeetikon psyko-emotionaalinen tila heijastuu. Distressi (jatkuva psykologinen stressi) aiheuttaa verensokerin nousun.

Vaiheen 2 diabetes ja sokeristandardit

Diabetespotilailla sokeripitoisuus määrittää taudin vaikeusasteen:

• Kompensoitu (alkuperäinen) vaihe. Kompensoiva mekanismi tarjoaa riittävän herkkyyden jatkuvalle hoidolle. Verensokeripitoisuus on mahdollista normalisoida dieettihoidolla ja pienillä annoksilla hypoglykeemisiä (hypoglykeemisiä) lääkkeitä. Pieni komplikaatioiden riski.
• Alikompensoitu (kohtalainen) vaihe. Kulunut haima toimii rajoissa, vaikeuksia aiheutuu glykemian korvaamisessa. Potilas siirretään pysyvään hoitoon hypoglykeemisillä lääkkeillä yhdessä tiukan ruokavalion kanssa. Verisuonikomplikaatioiden (angiopatian) kehittymisen riski on suuri.
• Dekompensaatio (viimeinen vaihe). Haima estää insuliinin tuotannon, eikä glukoosia voida stabiloida. Potilaalle määrätään insuliinihoito. Komplikaatiot etenevät, diabeettisen kriisin riski kehittyy.

hyperglykemia

Hyperglykemia - verensokeripitoisuuden nousu. Henkilöllä, jolla ei ole diabetesta, voi kehittyä kolmen tyyppinen hyperglykemia: ruuansulatuksellinen, kuluttuaan huomattavan määrän nopeita hiilihydraatteja, emotionaalinen, odottamattoman hermoston aiheuttaman, hormonaalisen, johtuen hypotalamuksen (aivojen osa), kilpirauhanen tai lisämunuaisten toiminnallisten kykyjen rikkomuksesta. Diabeetikoille on ominaista neljäs tyyppi hyperglykemiaa - krooninen.

Tyypin 2 diabeteksen kliiniset oireet

Hyperglykemialla on useita vakavuusasteita:

• valotaso 6,7 - 7,8 mmol / l
• keskimääräinen -> 8,3 mmol / l;
• raskas -> 11,1 mmol / l.

Sokerin indikaattorien lisäntyminen osoittaa prekoman kehittymistä (16,5 mmol / l) - oireiden etenemisen tilaa keskushermoston toiminnan estämisen kanssa. Lääketieteellisen hoidon puuttuessa seuraava vaihe on diabeettinen kooma (55,5 mmol / l) - tila, jolle on tunnusomaista areflexia (refleksien menetys), tajunnan puute ja reaktiot ulkoisiin ärsykkeisiin. Koomassa hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät. Kooma on suora uhka potilaan elämälle.

Psykosomaattiset oireet

Verensokerin nousuun liittyy seuraavat oireet:

• dysaniasis (unihäiriö), jolle on ominaista uneliaisuus syömisen jälkeen ja unettomuus yöllä;
• CFS (krooninen väsymysoireyhtymä);
• kefalginen oireyhtymä (päänsärky);
• pysyvä jano (polydipsia);
• tiheä virtsaaminen (pollakiuria);
• heikentynyt muisti ja näkö;
• lisääntynyt ruokahalu (polyfagia);
• vähentynyt huomioväli;
• lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu);
• heikentyneet ihon regeneratiiviset kyvyt.

hypoglykemia

Diabeetikolle ei ole yhtä vaarallista hypoglykemian tila (glukoosipitoisuuden lasku kriittiselle tasolle). Sokeritaso, jolla tajunnan menetys tapahtuu, on 2,6 mmol / L. Diabetespotilaalla tätä tilaa uhkaa hypoglykeeminen kooma. Tyypin 2 diabeteksessa glukoosiarvojen pakko lasku tapahtuu seuraavista syistä:

• ruokavalion epäonnistuminen;
• fyysinen aktiivisuus, joka ylittää potilaan mahdollisuudet;
• alkoholijuomien liiallinen kulutus;
• otettu väärä annos sokeria alentavia lääkkeitä (yliannostus);
• hormoniaktiivisen kasvaimen (insulinoomat) esiintyminen.

Hypoglykemian tärkeimmät oireet ovat:

• huimaus, verenpaineen lasku, kefalginen oireyhtymä;
• psykoherkkyys, perusteeton ärtyneisyys ja ahdistus;
• heikentynyt näkökyky ja puheen hidastuminen;
• vapina raajoissa (vapina) ja heikentynyt koordinaatio (ataksia);
• häiriötekijä;
• neuropsykologinen heikkous (astenia);
• kouristusoireyhtymä;
• sydämen rytmihäiriö (takykardia);
• pahoinvointi ja oksentelu.

Glykeeminen kontrollijärjestelmä tyypin 2 diabetekseen

Verensokerin mittaaminen diabeetikoille on pakollinen toimenpide, jonka tiheys riippuu sairauden vaiheesta. Glukoosiarvojen kriittisen nousun välttämiseksi mittaukset tehdään jatkuvalla diabeteksen kompensoinnilla - joka toinen päivä (kolme kertaa viikossa), hypoglykeemisten lääkkeiden hoidon aikana - ennen ateriaa ja 2 tuntia sen jälkeen, urheiluharjoituksen tai muun fyysisen ylikuormituksen jälkeen, polyfagian aikana, antamisjakson aikana uuden tuotteen ruokavaliossa - ennen ja jälkeen sen käytön.

Hypoglykemian estämiseksi sokeri mitataan yöllä. Tyypin 2 diabeteksen dekompensoidussa vaiheessa kulunut haima menettää kykynsä tuottaa insuliinia, ja tauti menee insuliiniriippuvaiseen muotoon. Insuliinihoidolla verensokeri mitataan useita kertoja päivässä..

Diabeettinen päiväkirja

Sokerin mittaaminen ei riitä taudin hallintaan. Diabeettinen päiväkirja on täytettävä säännöllisesti, missä se tallennetaan:

• glukometrimittarit;
• aika: syöminen, glukoosin mittaus, hypoglykeemisten lääkkeiden ottaminen;
• nimi: syödyt ruuat, juomat, otetut lääkkeet;
• kulutetut kalorit annosta kohti;
• hypoglykeemisen lääkkeen annos;
• fyysisen toiminnan taso ja kesto (harjoittelu, kotityöt, puutarhanhoito, kävely jne.);
• tartuntatautien esiintyminen ja lääkkeet niiden poistamiseksi;
• stressitilanteiden esiintyminen;
• lisäksi on tarpeen tallentaa verenpainemittaukset.

Koska toisen tyypin diabeteksen potilaalla yksi päätehtävistä on kehon painon vähentäminen, painoindikaattorit syötetään päiväkirjaan päivittäin. Yksityiskohtaisen omavalvonnan avulla voit seurata diabeteksen dynamiikkaa. Tällainen seuranta on tarpeen verensokerin epävakauteen vaikuttavien tekijöiden, hoidon tehokkuuden, fyysisen aktiivisuuden vaikutuksen määrittämiseksi diabeetikon hyvinvointiin. Kun diabeteksen päiväkirja on analysoitu, endokrinologi voi tarvittaessa säätää ruokavaliota, lääkeannosta, fyysisen aktiivisuuden voimakkuutta. Arvioi sairauden varhaisten komplikaatioiden kehittymisriskit.

Yhteenveto

Tehokkaalla tyypin 2 diabeteksen korvauksella, mukaan lukien ruokavaliohoito ja lääkehoito, normaalilla verensokerilla on seuraavat indikaattorit:

• paasto-glukoositietojen tulisi olla välillä 4,4 - 6,1 mmol / l;
• mittaustulokset syömisen jälkeen eivät ylitä 6,2 - 7,8 mmol / l;
• glykosyloidun hemoglobiinin prosenttiosuus on enintään 7,5.

Huono kompensointi johtaa verisuonikomplikaatioiden, diabeettisen kooman ja potilaan kuoleman kehittymiseen.

Tyypin II diabetes mellitus - diagnoosi, oireet, ehkäisy ja hoito

Mikä on tyypin II diabetes?

Tyypin II diabetes mellitus on krooninen endokriininen sairaus, jolla on suhteellinen insuliinin puutos hiilihydraattihäiriöineen ja myöhemmin kaiken muun aineenvaihdunnan (rasvainen, proteiini) kanssa. Aineenvaihdunnan heikentymisen aiheuttamista sairauksista diabetes mellitus on 2. sijalla, vain liikalihavuuden sijalla.

Tyypin II diabeteksen esiintyvyys

Joidenkin arvioiden mukaan jopa 300 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii tyypin II diabeetikasta.

Taudin esiintyvyys kasvaa iän myötä ja saavuttaa enimmäismäärän 60-70 vuodessa. Viime aikoina on ollut taipumus kasvattaa tyypin II diabeteksen esiintyvyyttä nuoremmassa iässä - jopa 30 vuotta - ja jopa murrosikäisten ja lasten keskuudessa. Tutkijoiden mielestä taudin todellinen esiintyvyys ylittää huomattavasti virallisesti rekisteröidyt tapaukset. Tämä johtuu siitä, että diabeteksen II alkuperäiset jaksot etenevät huomaamatta ja diagnoosi tehdään usein vasta 5–7 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. 20-30%: n tapauksista potilaalla on diabeteksen havaitsemisen aikana jo jonkin tyyppisiä komplikaatioita.

Insuliiniresistenssi (heikentynyt sokerin sietokyky)

Insuliiniresistenssi on kudosten immuniteetti insuliinin vaikutukselle. Kehon kudokset on varustettu insuliinireseptoreilla vuorovaikutuksessa joiden kanssa insuliini edistää glukoosin tunkeutumista soluun. Insuliinireseptoreiden patologian kanssa heidän suhteensa rikkoo, kudokset muuttuvat resistentteiksi (herkiksi) insuliinin vaikutukselle. Insuliinipitoisuus veressä pysyy normaalina, mutta kudokset eivät reagoi hormoniin, glukoosia ei toimiteta soluihin. Insuliinista puuttuu suhteellisesti - vasteena haima aktivoi hormonin synteesiä, joka ajan myötä kuluttaa B-soluja ja aiheuttaa diabeteksen kehittymisen.

Tyypin II diabeteksen nukleaatio- ja kehitysmekanismi

Tärkein insuliinin tehtävä kehossa on glukoosin siirtyminen kalvon läpi soluihin. Kudosinsuliiniresistenssin kehittyessä solut eivät käytä glukoosia, sen pitoisuus veressä nousee. Glukoosi on solujen tärkein energialähde. Kun soluissa on vajavaista energiaa, aineenvaihdunta häiriintyy, muut energiantuotantotavat kytketään päälle - proteiinifraktioiden ja lipidien tehostunut hajoaminen alkaa. Maksa ei pysty hyödyntämään kaikkea glukoosia glykogeeniksi.

Keho pyrkii poistamaan ylimääräisen glukoosin kehosta munuaisten kautta. Glukoosin läsnäolo virtsassa (yleensä virtsassa ei ole sokeria) lisää sen osmoottista painetta, mikä aiheuttaa polyurian kehittymisen. Runsasti usein virtsatessa keho menettää nestettä ja elektrolyyttejä, mikä johtaa kuivumiseen ja vesi- suola-tasapainon rikkomiseen. Nämä patogeneesin linkit selittävät diabeteksen tärkeimmät oireet: jano, kuiva iho ja limakalvot, heikkous.

Hyperglykemiaa yhdistetään mukoproteiinien pitoisuuden nousuun, joka asettaa hyaliinia verisuonten seinämiin, mikä tuhoaa ne.

Syitä kehitykseen

Tyypin II diabeteksen kehitykseen vaikuttavat tekijät:

• Perinnöllinen taipumus.
• Lihavuus - liiallinen rasvakudos vähentää solujen alttiutta insuliinille.
• Tasapainoton ruokavalio, jossa on pääosin hiilihydraatteja, johtaa haimasolujen hiperaktiivisuuteen, jotka syntetisoivat insuliinia vähitellen.
• Jatkuva stressi - stressitilanteissa elimistö tuottaa huomattavan määrän vastahormonihormoneja (adrenaliini, norepinefriini). Ne alentavat veren insuliinitasoa, mikä aiheuttaa hyperglykemiaa - verensokerin nousua.
• Tietyt lääkkeet, jotka aiheuttavat diabetekseen johtavia aineenvaihduntahäiriöitä: glukokortikoidit, diureetit, sytostaatit, verenpainetta alentavat lääkkeet ja muut.
• Lisämunuaisen kuoren patologia.

Tyypin II diabeteksen merkit

Erota tämän taudin oireiden erityiset, ominaiset ja epäspesifiset.

erityiset:

• Polydipsia - voimakas jano.
• Polyuria - tiheä virtsaaminen, lisääntynyt virtsan määrä.
• Polyphagy - lisääntynyt ruokahalu, jatkuva ruuan tarve.

epäspesifinen:

• Väsymys, heikkous.
• Usein vilustuminen.
• Kuiva suu.
• Pitkien parantumattomien paiseiden, sieni-infektioiden muodostuminen iholle.
• Sukupuolielinten kutina.
• Pahoinvointi, joskus oksentelu.
• Heikkonäköinen.
• Raajojen tunnottomuus.
• Lisääntynyt hikoilu.

Jos ilmenee useita oireita, ota yhteys lääkäriin.

Tyypin II diabeteksen oireet

Tyypin II diabeteksen oireet pysyvät näkymättöminä pitkään, kliininen kuva, jolla on ominaisia ​​oireita, ilmenee usein jo muodostuneiden komplikaatioiden vaiheessa.

Tärkeimmät oireet ovat:

Lisääntynyt jano päivittäisen virtsantuotannon ja kuivumisen vuoksi.

Voimakas nälkä, joka johtaa bulimiaan, koska runsaasta ruokavaliosta huolimatta solut nälkivät, koska eivät pysty absorboimaan glukoosia.

Samanaikaiset oireet:

• Asteninen oireyhtymä heikkouden, väsymyksen, heikentyneen suorituskyvyn, ärtyneisyyden, päänsärkyjen muodossa.
• Erektiohäiriöt miehillä.
• Dyshormonaaliset häiriöt, naisten sukuelinten sammas.
• Iho on kuiva. Jos haavat ja hankaukset vaurioituvat, ne helposti tarttuvat ja paranevat hitaasti..

Tyypin II diabeteksen komplikaatiot

Diabetesriski on siinä, että joskus sen aiheuttamat komplikaatiot ovat paljon vaikeampia kuin itse tauti.

• Ateroskleroosin nopea kehitys, josta tulee verisuonisairauksien syyllinen ja joka johtaa sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Jopa 65% SA-potilaista kuolee ateroskleroosin vaikutuksista.
• Nefropatia, joka päättyy krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
• Polyneuropaatiat - pääasiassa vaurioituneita ääreishermoja.
• Retinopatiat (verkkokalvon patologia, joka johtaa näön menetykseen), kaihi.
• Vähentynyt vastustuskyky tartuntatauteille.
• Ihon trofismin rikkominen. Diabeettinen jalka.

Tyypin II diabeteksen diagnoosi

WHO: n asiantuntijat tunnustavat diabeteksen diagnoosin luotettaviksi seuraavilla parametreillä:

• Paasto seerumin glukoosipitoisuus - 6,1 mmol / L tai enemmän.
• Glukoosipitoisuus kahden tunnin kuluttua sokerin lisäämisestä on 11,1 mmol / l tai enemmän.
• Potilaan läsnäolo on tyypillistä diabetes mellitukselle tyypillistä oireyhtymää: polydipsia, polyfagia, polyuria ja veren seerumissa yli 11,1 mmol / l mitattuna milloin tahansa vuorokauden aikana.

Diagnoosi perustuu valitusten, lääketieteellisen historian, fyysisen tutkimuksen, laboratoriotietojen ja instrumentin tutkimuksen tuloksiin.

• Paastoglukoosin määritys 2 tuntia syömisen jälkeen, glykeeminen profiili (verensokeri analysoidaan joka 4. tunti 24 tunnin ajan), glukoositoleranssikoe.
• Yleinen verianalyysi.
• Veren biokemia.
• Glykosyloitunut hemoglobiinitesti.
• Yleinen virtsanalyysi.
• EKG.
• ophthalmoscopy.
• Ylä- ja alaraajojen suonien reovasografia
• Sisäelinten ultraääni.

Ennaltaehkäisy ja kehon tuki tyypin II diabetekseen

Diabetes on krooninen sairaus, joka seuraa ihmistä loppuelämänsä ajan. Potilaan tehtävä on saavuttaa täyden korvauksen tila pitämällä sokeripitoisuus korkeintaan tietyt arvot.

Terveyden säilyttämisohjelma:

• Endokrinologin havainto.
• Verensokerin seuranta.
• Ruokavalio.
• Liikunta.
• Huonojen tapojen kieltäytyminen: alkoholi, tupakointi.
• Kehon kylläisyys biologisesti aktiivisilla aineilla aineenvaihdunnan normalisoimiseksi.
• Testaa glykosyloitunutta hemoglobiinia - joka kolmas kuukausi.
• EKG, neurologin, kirurgin, optometristin kuuleminen - vuosittain.

Diabetes mellituksen yhteydessä ruokavalio - ei vain rajoittaminen joissakin elintarvikkeissa lyhyeksi ajaksi - on tärkeä ja välttämätön osa terapiaa. Sokeripitoisuuden vähentämiseksi, sen pitämiseksi oikealla tasolla, glukoosin äkillisten heilahtelujen estämiseksi - on otettava huomioon useita ehtoja:

• Tasapaino ravitsemus perusravinteiden mukaan: proteiinit, rasvat, vitamiinit, mineraalit. Hiilihydraattien määrä on alennettu fysiologiseen minimiin.
• Syö usein, joka 3. tunti pieninä annoksina..
• Vähennä tai parempi hylätä hiilihydraatteja sisältäviä korkeakalorisia ruokia: leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, makeiset, vohvelit, jäätelö.
• Anna etusija kasvirasvoille.

Kun ravintolisäaineita käytetään ravitsemuksen oikaisemiseen yhdessä perinteisten ehkäisymenetelmien kanssa, tämä antaa sinun saattaa nopeasti sokeri hyväksyttävälle tasolle ja pitää se näissä parametreissa.

Joten kehon kyllästyminen monityydyttymättömillä rasvahapoilla (Omega-3 PUFA) auttaa vahvistamaan verisuonia ja vakauttamaan lipidien aineenvaihduntaa.

TiN Ti (THT) -vitamiinikompleksi koostuu 18 erilaisesta ravintokuidusta, joka vapauttaa kehon tehokkaasti ylimääräisistä rasvoista ja hiilihydraateista; 20 vitamiinia, joita elimistö ei pysty tuottamaan itsenäisesti, mutta ne ovat välttämättömiä kehon kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille toiminnalle.

Kun diabeteksen fyysinen aktiivisuus on riittävä, lihakset hyödyntävät glukoosia, aineenvaihdunta paranee ja solujen herkkyys insuliinille kasvaa. Lisäksi paino vähenee vähitellen, ja lääkärit sanovat, että jopa 5-6 kg: n ruumiinpainon menettäminen parantaa merkittävästi verensokeria.

NSP-tuotteet tyypin II diabetekseen

Diabeteshoidon päätavoite on luoda aineenvaihduntaprosessit ja pitää glukoositasot rajoissa, jotka ovat mahdollisimman lähellä fysiologisia. Tyypin II diabetes muodostetaan yleensä vanhemmilla ihmisillä, joilla on ylipaino ja joilla on suhteellinen insuliinivaje. He eivät tarvitse päivittäisiä insuliinisyöviä hyperglykemian oireiden lievittämiseksi. Korvaus voidaan usein saavuttaa oikein suunnitellulla ruokavaliolla, lisäämällä fyysistä aktiivisuutta, painonpudotuksella.

NSP: n asiantuntijoiden kehittämät biologisesti aktiiviset aineet (BAA) auttavat saattamaan häiriintyneen aineenvaihdunnan normaaliin fysiologiseen rytmiin..

• Rasvansieppaajat - aineenvaihdunnan säätelijä.
• Loclo - luonnonkuitu, kasvikuitulähde.
• Kromikelaatti - mineraalien ja kasvien ainesosien yhdistelmävalmiste, joka ylläpitää normaalia verensokeria.
• Omega-3 PUFA NSP - sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja, säätelee rasvan aineenvaihduntaa, vahvistaa verisuonten seiniä.
• Lesitiini NSP on fosfolipidikompleksi, joka on rakennusmateriaali solukalvoille. Tehokas neuropatioille.
• Merilevä - ruskea levä, joka sisältää ravintokuitua, joka poistaa ylimääräisen kolesterolin kehosta.
• Wild Yam - vähentää seerumin lipidien kylläisyyttä, perustaa kolesterolimetabolian.
• Kompleksi Garcinia NSP: n kanssa - vakauttaa kolesterolia ja verensokeria, tukahduttaa nälän.

Tyypin II diabeteksen ylläpitohoidon suunnitelma yrityksen NSP luonnollisilla lääkkeillä

Ylipainoisia potilaita kehotetaan jatkamaan kromikelaatin saantia 6-9 kuukautta..

Biologisesti aktiiviset aineet vaikuttavat erilaisiin yhteyksiin insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen patogeneesissä ja edistävät siten glukoositasojen normalisoitumista ja estävät siten valtavia komplikaatioita.

Ravitsemusasiantuntija Shabanova Natalya Jurjevna.

Tamara Nedvetskayan 54 vuoden käyttö ravintolisien käytössä tyypin 2 diabeteksen hoidossa (jatkuvasti):

1. Kromikelaatti 1 t. 2 kertaa päivässä ennen ateriaa. (Metformiini tulee lopettaa varovasti ja vähitellen ja lääkärin on noudatettava sitä!)
2. Loco 1 tl lasilliseen vettä 1,5 tuntia päivällisen jälkeen.
3. Takiainen 1.kap. 2 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ota 10 päivää joka kuukausi.
4. Omega-3 PUFA 1 caps. 1 päivässä
5. Lesitiini - 1 kapseli. 2 kertaa päivässä.
6. Villi jamssi 1 korkki. 2 kertaa päivässä naisille
7. Nestemäinen klorofylli 1 tl lasillista vettä tyhjään vatsaan.
8. Pidä diabeetikon päiväkirjaa. Itse hillintä. Ruokavalio. Fyysiset harjoitukset.
9. Lisäksi: juo Osteo määräajoin plus 1 t 2 kertaa päivässä, kalsium Magnesiumkelaatti 2 t 2 kertaa päivässä, voit vaihtaa - valkosipulia, Hawthornia, koentsyymiä Q10
10. Tämän hoito-ohjelman ansiosta sokeri on elpynyt 2 kuukauden kuluessa, vuosi on ollut tällä hoito-ohjelmalla ja jo 1,5 vuotta on kulunut, sokeri on normaalia, jopa unohdin kuinka se oli aiemmin huono.
11. Hyvä tulos terveydessäsi ei pidä sinua odottamassa!

Tyypin 2 diabetes - ruokavalio ja hoito: sairauden ravitsemus

Sairauksien estämiseksi kaikkien ihmiskehon järjestelmien on toimittava oikein. Tietyissä olosuhteissa tapahtuu vikoja, jotka johtavat huonontumiseen. Tyypin 2 diabetes mellitus viittaa endokriinisen järjestelmän sairauksiin, jotka provosoivat jatkuvan glukoosipitoisuuden nousun. Tämä johtuu heikentyneestä kudosherkkyydestä..

Tyypin 2 diabetes - mikä se on

Haima tuottaa insuliinia ja tyypin 1 sairauden ilmaantuessa sen absoluuttinen lasku tapahtuu (sitä ei tuoteta ollenkaan). Tyypin 2 diabeteksen kehittyessä muodostuu suhteellinen hormonin puute. Ensinnäkin insuliinin määrää voidaan lisätä tai normaalia, ja sitten vähentää voimakkaasti. Solujen herkkyys sokerille vähenee, imeytymistä ei tapahdu kokonaan, minkä vuoksi ylimääräiset tilavuudet pysyvät plasmassa.

Ylimääräinen glukoosi ei eritty kehosta, ja proteiinirakenteet (hermokudos, verisuonten sisävuori) kiteytyvät, mikä heikentää niiden toimintaa. Tätä prosessia kutsutaan glykaatioksi; siitä tulee tärkein syy lisäkomplikaatioiden kehittymiseen tyypin 2 diabeteksen yhteydessä. Havaitaan useammin kudoksissa, joissa on heikentynyt herkkyys insuliinille ja joilla on geneettisiä vikoja, liikalihavuus.

Sitten haima vähenee asteittain toiminnallisesti. Tässä vaiheessa kehittyy insuliinia kuluttava alatyyppi, jossa on mahdollista vähentää glukoosin määrää vain injektoimalla insuliinia ruiskulla lääkkeenä. On olemassa sellaisia ​​riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa taudin kehittymisen:

1. Passiivinen elämäntapa.
2. Ylipainoinen sisäelimistö.
3. Korkeapaine.
4. Suuri määrä puhdistettuja hiilihydraatteja ruokavaliossa (leipomotuotteet, suklaa, makeiset, vohvelit), matala kasvisruoka (vilja, vihannekset, hedelmät).
5. etnisyys.
6. Geneettinen taipumus (tyypin 2 diabeteksen esiintyminen sukulaisilla).

Diabetesravinto

Yksi tärkeimmistä diabeteksen hoitovaiheista on ruokavalion optimointi. Ruoalla on merkittävä vaikutus ihmisen kehon glukoosimäärään. Diabetesravintoon ei liity nälkää, sinun on lopetettava syöminen jauhoja, makeita ja syödä enemmän vihanneksia, hedelmiä, jotka sisältävät tarvittavat vitamiinit. Jokaisen diabeetikon tulee noudattaa seuraavia ravitsemusta ja ruokaa koskevia sääntöjä:

• ylipainon ollessa kyseessä se tulisi normalisoida;
• päivässä tulisi olla 6 suhteellista ateriaa;
• alkoholimäärän vähentäminen;
• vähentää tyydyttyneiden rasvojen saantia;
• päivässä kokonaiskaloripitoisuuden ei tulisi olla yli 1800 kcal;
• suolamäärän väheneminen;
• syö enemmän ruokaa, jossa on hivenaineita, vitamiineja.

Mitä syödä

Jos joudut hoitamaan ylimääräistä glukoosiarvoa veressä, muista, mitä voit syödä diabeteksen kanssa. Sinun on taisteltava taudin kanssa koko elämäsi, tästä syystä tyypin 2 diabeteksen ravinnosta tulee päämenu. Kaikki ruokia on parasta hauduttaa, keittää, höyryttää tai syödä tuoreina. Seuraava on luettelo päivittäiseen taulukkoosi sisällytettävistä ruokia:

• kalkkunan, kanan, kanin, naudanliha (kaikki vähärasvaiset lajikkeet);
• marjat, kaki, kiivi ja muut hedelmät (et voi vain banaaneja, viinirypäleitä) maltillisesti;
• maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on 0–1%;
• vähärasvainen kala;
• kaikenlaisia ​​viljoja, viljatuotteita, pastaa voidaan syödä maltillisesti;
• rasvaton juusto;
• leseet, täysjyväleipä;
• kaikki tuoreet vihannekset, tummat lehtivihannekset ovat erityisen hyödyllisiä.

Mitä ei syödä

Kun teet esimerkkivalikon ruokavaliosta hoidon aikana, sinun on luotettava enemmän luetteloon siitä, mitä et voi syödä diabeteksen kanssa. Jos luettelo ei sisällä haluttua tuotetta, se voidaan kuluttaa maltillisesti. Säännösten mukaan ruokavalion tulisi sisältää vähintään glukoosia tai elementtejä, jotka lataavat maksan, munuaiset, haiman. Tyypin 2 diabeteksen valikkoon ei voi sisällyttää:

• paistettu, mausteinen, suolainen, mausteinen, savustettu ruokia;
• pasta pehmeistä jauhoista, riisistä, mannasta;
• rasvaiset, vahvat liemet;
• rasvakerma, smetana, fetajuusto, juustot, makeat juustokakut;
• makeat pullat ja muut ruuat, jotka sisältävät paljon helposti sulavia hiilihydraatteja;
• voi, margariini, majoneesi, liha, keittorasvat;
• makkarat, makkarat, savustettu kala, makkarat, rasvaiset kalat, siipikarja ja liha.

Tyypin 2 diabeteksen ruokavalio

Potilaan on tarkkailtava jatkuvasti veren sokerimäärää. Hoito tarkoittaa, että tyypin 2 diabeteksen ruokavaliota noudatetaan. Tärkein rajoitus koskee kaikkea makeaa, paistettua ja paistettua, koska ne kuormittavat vakavasti haimaa, maksaa. Asianmukaisella hoidolla ja ravinnolla henkilöllä ei pitäisi olla ongelmia taudin komplikaatioiden kanssa. Tyypin 2 diabeetikoiden ruokavalio saattaa näyttää tällaiselta:

1. Aamiainen: täysjyväleipä, tee, muna, kaurajauho.
2. Toinen aamiainen: marjat, luonnollinen jogurtti (vähärasvainen).
3. Lounas: salaatti, kananliha, vihanneskeitto, kompoti, leipä.
4. Välipala: tee, vähärasvainen raejuusto.
5. Päivällinen: vihannessalaatti, paistettu kummeliturska hapukkeessa, kaakao, leipä.
6. Ennen nukkumaanmenoa: paistettu omena, luonnollinen jogurtti.

Tyypin 2 diabeteksen hoito - lääkkeet

Ruokavalion ja ruokavalion säätämisen lisäksi potilaalle määrätään erityisiä lääkkeitä tyypin 2 diabetekseen. Niiden toiminnan tarkoituksena on vähentää sokerin määrää veressä, stimuloida solujen insuliinin tuotantoa vaadituissa määrissä. Tyypin 2 diabeteksen hoito on yksilöllinen jokaiselle potilaalle, suunnitelma on valittava, lääkärin on nimitettävä. Tällaiset lääkkeet sisältyvät pääsääntöisesti hoidon aikana.

1. Glucobai, Miglitol. Lääkkeet on suunnattu oligon, polysakkaridien estämiseen, imeytymiseen. Tämän vuoksi glukoosin kertyminen plasmaan hidastuu.
2. Metformiinia. Tarkoittaa ensisijaisesti valittua lääkettä hypoglykeemisessä hoidossa tyypin 2 diabeteksen, hyperglykemian ja liikalihavuuden hoidossa. Auttaa liikettä, sokerin imeytymistä lihaskudoksiin, ei anna maksan vapauttaa sitä.
3. Tiatsolidinonijohdannaiset. Parantaa insuliinireseptoreiden aktiivisuutta, se auttaa alentamaan glukoositasoa, lipidiprofiili normalisoituu.
4. Ryhmän 2 sulfonyyliureat lääkkeet. Niillä on stimuloiva haima insuliinin tuottamiseksi, ne vähentävät perifeeristen kudosten vastustuskykyä hormonille.
5. Starlix, Novonorm. Toimi kohdistetaan haimaan, insuliinin tuotantoa stimuloidaan.

Kansanlääkkeet

Kun henkilö ohittaa vaivan, hän yrittää käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä. Tyypin 2 diabetes mellitus - ruokavalio ja hoito voidaan suorittaa kotireseptien käytön yhteydessä. Ennen kuin otat lääkärin, on tarpeen kuulla lääkäriä, koska joissakin tapauksissa ruokavalion tai lääkehoidon kanssa voi olla ristiriita. Sellaisia ​​kansanlääkkeitä tyypin 2 diabetekseen käytetään usein..

1. Resepti 1. Jotta voit luoda haavankuoren keittämisen, tarvitset 1 rkl ruokalusikallista puulastuja. Lisää se 500 ml: aan vettä ja keitä. Anna lääkkeen infusoida 2 tuntia. Noudata tyypin 2 diabeteksen ruokavaliota, ota 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. Resepti 2. Keittämiseen tarvitset 1 rkl. l kaneli, joka sinun täytyy kaataa lasillinen kiehuvaa vettä. Seos on infusoitava puoli tuntia, sitten laitetaan 2 rkl hunajaa. Pane tuote jääkaappiin aamuun asti. Juo puoli aamulla, toinen - ennen nukkumaanmenoa.
3. Ruokavalion tehokkuus tyypin 2 diabeteksen kannalta on tarpeen puhdistaa toksiinien kehosta, parantaa aineenvaihduntaa. Mäkikuisman tinktuura auttaa, ota 3 rkl. l yrtit, kaada ½ litraa kiehuvaa vettä, anna sen hautua 2 tuntia. Ota kolmasosa lasista ennen ateriaa 3 kertaa päivässä.

Tyypin 2 diabetes mellitus: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

2000-luvulla diabeteksen esiintyvyydestä on tullut epidemia. Tämä johtuu pääasiassa nopeiden hiilihydraattien määrästä kauppojen hyllyiltä, ​​huonosta ravitsemuksesta ja ylimääräisten kilojen ilmestymisestä. Endokrinologit tarvitsevat monien ihmisten apua, jotka joskus eivät edes huomaa tyypin 2 diabeteksen ensimmäisiä oireita. Ja oikea-aikainen diagnoosi ja määrätty hoito tässä tapauksessa voivat auttaa välttämään komplikaatioita..

Mikä on tyypin 2 diabetes??

Tauti kehittyy useimmiten 40–60-vuotiaana. Tästä syystä sitä kutsutaan vanhusten diabetekseksi. On kuitenkin syytä huomata, että viime vuosina tauti on tullut nuoremmaksi, ei ole enää harvinaista tavata alle 40-vuotiaita potilaita.

Tyypin 2 diabetes mellitus johtuu kehon solujen alttiuden haimasta "saarten" tuottamalle hormoniinsuliinille. Lääketieteellisessä terminologiassa tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Tämän vuoksi insuliini ei pysty toimittamaan pääasiallista energialähdettä, glukoosia, soluihin, joten sokerin pitoisuus veressä kasvaa.

Energian puutteen kompensoimiseksi haima erittää enemmän insuliinia kuin tavallisesti. Samaan aikaan insuliiniresistenssi ei katoa mihinkään. Jos et tällä hetkellä määrää hoitoa ajoissa, haima on ehtynyt ja ylimääräinen insuliini muuttuu vajavaiseksi. Verensokeritaso nousee arvoon 20 mmol / L ja korkeammaksi (normin ollessa 3,3–5,5 mmol / L).

Diabetes vaikeusaste

Diabetes mellitusta on kolme astetta:

1. Kevyt muoto - useimmiten se löytyy vahingossa, koska potilas ei tunne diabeteksen oireita. Verensokerissa ei ole merkittäviä heilahteluja, tyhjään vatsaan glykemiataso ei ylitä 8 mmol / l. Tärkein hoito on ruokavalio, joka rajoittaa hiilihydraatteja, erityisen helposti sulavaa.
2. Keskivaikea diabetes. Valitukset ja oireet ilmestyvät. Komplikaatioita ei ole tai ne eivät heikennä potilaan suorituskykyä. Hoito koostuu yhdistelmälääkkeiden käytöstä, jotka vähentävät sokeria. Joissakin tapauksissa insuliinia määrätään korkeintaan 40 yksikköä päivässä.
3. Vakavalle kurssille on ominaista korkea paasto-glykeemia. Yhdistelmähoito määrätään aina: sokeria alentavat lääkkeet ja insuliini (yli 40 yksikköä päivässä). Tutkimuksessa voidaan havaita erilaisia ​​verisuonikomplikaatioita. Tila vaatii joskus kiireellistä elvyttämistä..

Hiilihydraattimetabolian kompensointiasteen mukaan diabeteksellä on kolme vaihetta:

• Korvaus - hoidon aikana sokeri pidetään normin rajoissa, eikä sitä ole virtsassa.
• Alikompensaatio - verensokeri nousee korkeintaan 13,9 mmol / l, virtsassa enintään 50 g päivässä.
• Dekompensaatio - glykemia, joka on vähintään 14 mmol / l, virtsassa yli 50 g päivässä, hyperglykeemisen kooman kehittyminen on mahdollista.

Prediabetes (hiilihydraattien sietokyvyn rikkominen) eristetään erikseen. Tämä tila diagnosoidaan lääketieteellisellä testillä - glukoosin sietokyvyn testi tai glykoitunut hemoglobiinitesti.

Toisin kuin tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetes

Tyypin 2 diabetes

yleisyys10-20%80-90%kausivaihteluSyksy, talvi ja kevätEi nähtyIkäAikuiset alle 40-vuotiaat ja lapsetAikuiset 40 vuoden jälkeenLattiaUseammin kuin miehetUseammin kuin naisetKehomassaLaskettu tai normaaliYlipaino 90%: ssa tapauksistaTaudin puhkeaminenNopeasti alkava ketoasidoosi kehittyy usein.Huomaamaton ja hidas.Vaskulaariset komplikaatiotEnimmäkseen vaurioita pienille aluksilleSuuret alukset hallitsevatVasta-aineet insuliini- ja beeta-soluilleonEiInsuliiniherkkyysTallennetutalensihoitoinsuliiniRuokavalio, hypoglykemiset lääkkeet, insuliini (myöhäinen vaihe)

Tyypin 2 diabeteksen syyt

Tyypin 2 diabeteksen esiintymisen takia tutkijat eivät vieläkään tiedä, esiintyykö altistavia tekijöitä, jotka lisäävät taudin kehittymisriskiä:

• Lihavuus on insuliiniresistenssin tärkein syy. Mekanismeja, jotka osoittavat yhteyden lihavuuden ja kudosten insuliiniresistenssin välillä, ei vielä tunneta täysin. Jotkut tutkijat väittävät, että lihavien ihmisten insuliinireseptoreiden määrän vähentäminen verrattuna ohuisiin.
• Geneettinen taipumus (diabeteksen esiintyminen sukulaisilla) lisää taudin kehittymisen todennäköisyyttä useita kertoja.
• Stressi, tartuntataudit voivat laukaista sekä tyypin 2 että ensimmäisen diabeteksen.
• 80 prosentilla naisista, joilla on polysystinen munasarjasairaus, havaittiin insuliiniresistenssi ja kohonneet insuliinitasot. Riippuvuus on tunnistettu, mutta taudin kehittymisen patogeneesiä ei tässä tapauksessa ole vielä selvitetty..
• Liialliset määrät kasvuhormonia tai glukokortikosteroideja veressä voivat vähentää kudosten herkkyyttä insuliinille ja aiheuttaa sairauksia.

Eri haitallisten tekijöiden vaikutuksesta voi tapahtua insuliinireseptoreiden mutaatioita, jotka eivät tunnista insuliinia ja siirtävät glukoosia soluihin.

Tyypin 2 diabeteksen riskitekijöihin kuuluvat myös yli 40-vuotiaat ihmiset, joilla on korkea kolesteroli ja triglyseridit ja joilla on valtimoverenpaine..

Taudin oireet

• Selittämätön ihon ja sukuelinten kutina.
• Polydipsia - jatkuvasti janoinen.
• Polyuria - lisääntynyt virtsaaminen.
• Väsymys, uneliaisuus, hitaus.
• Usein esiintyvät ihoinfektiot.
• Kuivat limakalvot.
• Pitkät parantavat haavat.
• Aistihäiriöt tunnottomuuden muodossa, raajojen pistely.

Taudin diagnoosi

Tutkimukset, jotka vahvistavat tai kiistävät tyypin 2 diabeteksen esiintymisen:

• verensokeritesti;
• HbA1c (glykoidun hemoglobiinin määritys);
• virtsanalyysi sokeri- ja ketonirunkoille;
• glukoosinsietokoe.

Varhaisvaiheissa tyypin 2 diabetes voidaan tunnistaa halvalla tavalla suorittaessaan glukoosinsietokoetta. Menetelmä koostuu siitä, että verinäytteet otetaan useita kertoja. Tyhjällä vatsalla sairaanhoitaja ottaa verta, jonka jälkeen potilaan on juoda 75 g glukoosia. Kahden tunnin kuluttua veri otetaan uudelleen ja glukoositasoa tarkkaillaan. Normaalisti sen pitäisi olla korkeintaan 7,8 mmol / l kahdessa tunnissa, ja diabeteksen ollessa yli 11 mmol / l.

On myös laajennettuja testejä, joissa verta otetaan neljä kertaa puolitunnin välein. Niitä pidetään informatiivisempina arvioitaessa sokeritasoja vastauksena glukoosikuormitukseen..

Nyt on monia yksityisiä laboratorioita, joissa veri sokeria otetaan tietyistä suonista ja toiset sormesta. Pikadiagnostiikasta glukometrien tai testiliuskojen avulla on myös tullut melko kehittynyttä. Tosiasia on, että laskimo- ja kapillaariveressä indikaattorit eroavat toisistaan, ja tämä on joskus erittäin merkittävä.

• Veriplasman tutkimuksessa sokeripitoisuus on 10–15% korkeampi kuin laskimoisessa veressä.
• Paastoverensokeri kapillaariverestä on suunnilleen sama kuin laskimon verensokeripitoisuus. Kapillaariveren syömisen jälkeen glukoosia on 1-1,1 mmol / l enemmän kuin laskimoissa.

komplikaatiot

Saatuaan diagnoosin tyypin 2 diabeteksen, potilaan on totuttava jatkuvaan verensokerin seurantaan, otettava säännöllisesti sokeria alentavia pillereitä, noudatettava ruokavaliota ja luovuttava haitallisista riippuvuuksista. Sinun on ymmärrettävä, että korkea verensokeri vaikuttaa negatiivisesti verisuoniin aiheuttaen erilaisia ​​komplikaatioita.

Kaikki diabeteksen komplikaatiot jaetaan kahteen suureen ryhmään: akuuttiin ja krooniseen.

• Akuutteihin komplikaatioihin kuuluu kooma, jonka syynä on potilaan tilan jyrkkä dekompensaatio. Tämä voi tapahtua yliannostuksen yhteydessä insuliinilla, syömishäiriöillä ja määrättyjen lääkkeiden epäsäännöllisellä, hallitsemattomalla käytöllä. Tila vaatii asiantuntijoiden välitöntä apua sairaalahoidossa.
• Krooniset (myöhäiset) komplikaatiot kehittyvät vähitellen ajan myötä.

Kaikki tyypin 2 diabeteksen krooniset komplikaatiot jaetaan kolmeen ryhmään:

1. Mikrovaskulaariset - leesiot pienten suonien - kapillaarien, laskimoiden ja valtimoiden tasolla. Silmän verkkokalvon verisuonet (diabeettinen retinopatia) kärsivät, muodostuu aneurysmia, jotka voivat räjähtää milloin tahansa. Viime kädessä tällaiset muutokset voivat johtaa näön menetykseen. Munuaisten glomerulaarisuonet muuttuvat myös, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
2. Makrovaskulaarinen - vauriot suuremman kaliiperisille verisuonille. Sydänlihas- ja aivoiskemia etenevät, samoin kuin ääreisverisuonisairaus obliterans. Nämä sairaudet ovat seurausta ateroskleroottisista verisuonivaurioista, ja diabeteksen esiintyminen lisää niiden esiintymisriskiä 3-4 kertaa. Rauhojen amputaation riski potilailla, joilla on dekompensoitu diabetes, on 20 kertaa suurempi!
3. Diabeettinen neuropatia. Keskus- ja / tai perifeerinen hermosto vaurioituu. Hermokudut altistuvat jatkuvasti hyperglykemialle, tapahtuu tiettyjä biokemiallisia muutoksia, joiden seurauksena normaali impulssijohtavuus kuitujen läpi häiriintyy.

hoito

Integroitu lähestymistapa on tärkein tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Varhaisvaiheissa yksi ruokavalio on riittävä stabiloimaan glukoositasoja, ja myöhemmissä vaiheissa yksi unohdettu lääke tai insuliini voi muuttua hyperglykeemiseksi koomaksi..

Ruokavalio ja liikunta

Ensinnäkin, taudin vakavuudesta riippumatta, määrätään ruokavalio. Rasvaisten ihmisten on vähennettävä kaloreita ottaen huomioon henkinen ja fyysinen toiminta päivän aikana.

Alkoholi on kielletty, koska yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia tai maitohappoasidoosi. Ja lisäksi se sisältää paljon ylimääräisiä kaloreita.

Tarve sopeutua ja fyysistä aktiivisuutta. Istuva kuva vaikuttaa negatiivisesti ruumiinpainoon - se provosoi tyypin 2 diabetestä ja sen komplikaatioita. Kuorma tulisi antaa asteittain, lähtötilanteen perusteella. Paras alku on kävely puoli tuntia 3 kertaa päivässä, sekä uinti parhaan kykysi mukaan. Ajan myötä kuorma kasvaa vähitellen. Painonpudotusta kiihdyttävien urheilulajien lisäksi ne alentavat solujen insuliiniresistenssiä estäen diabeteksen etenemistä..

Sokeria alentavat lääkkeet

Ruokavalion ja fyysisen toiminnan tehottomuuden vuoksi valitaan diabeteslääkkeitä, joita on nyt melko paljon. Ne ovat tarpeen normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi. Jotkut lääkkeet vaikuttavat pääasiallisen vaikutuksensa lisäksi suotuisasti mikroverenkiertoon ja hemostaattiseen järjestelmään.

Luettelo sokeria alentavista lääkkeistä:

• biguanidit (metformiini);
• sulfonyyliureajohdannaiset (glyklatsidi);
• glukosidaasin estäjät;
• glinidit (nateglinidi);
• SGLT2-proteiinin estäjät;
• glyphlosins;
• tiatsolidiinidionit (pioglitatsoni).

Insuliinihoito

Tyypin 2 diabeteksen dekompensaation ja komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä määrätään insuliinihoitoa, koska haiman hormonin tuotanto vähenee itse sairauden etenemisen myötä. Insuliinin annosteluun on olemassa erityisiä ruiskuja ja ruiskuja, joissa on melko ohut neula ja ymmärrettävä rakenne. Suhteellisen uusi laite on insuliinipumppu, jonka läsnäolo auttaa välttämään useita päivittäisiä injektioita.

Tehokkaat kansanlääkkeet

On elintarvikkeita ja kasveja, jotka voivat vaikuttaa verensokeriin, samoin kuin lisätä insuliinin tuotantoa Langerhansin saarekkeilla. Tällaiset rahastot liittyvät kansanmusiikkiin.

• Kanelilla on koostumuksessaan aineita, jotka vaikuttavat suotuisasti diabeetikon aineenvaihduntaan. On hyödyllistä juoda teetä lisäämällä teelusikallinen tätä maustetta.
• Sikuri on suositeltava tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn. Se sisältää paljon mineraaleja, eteerisiä öljyjä, C- ja B1-vitamiineja. Sitä suositellaan verenpainepotilaille, joilla on verisuonitautia ja erilaisia ​​infektioita. Sen perusteella valmistetaan erilaisia ​​keittämiä ja infuusioita, se auttaa kehoa torjumaan stressiä ja vahvistaa hermostoa.
• mustikat Tähän marjaan perustuvia lääkkeitä on jopa diabetes. Voit tehdä keittämisen mustikkalehdistä: kaada yksi ruokalusikallinen lehtiä vedellä ja lähetä kiukaan. Kun keität, poista heti lämmöltä ja kahden tunnin kuluttua voit juoda valmistetun juoman. Tällainen keittäminen voidaan kuluttaa kolme kertaa päivässä.
• Pähkinäpähkinä - sinkin ja mangaanin pitoisuuksista johtuen sillä on hypoglykeeminen vaikutus. Se sisältää myös kalsiumia ja D-vitamiinia.
• Lime-tee. Sillä on hypoglykeeminen vaikutus, ja sillä on myös yleinen parantava vaikutus kehossa. Jotta voit valmistaa tällaisen juoman, sinun täytyy kaataa kaksi ruokalusikallista pärvaa yhdellä lasillisella kiehuvaa vettä. Voit lisätä siihen sitruunan kuoren. Sinun täytyy juoda tällainen juoma kolme kertaa päivässä päivittäin.

Hyvä ravitsemus tyypin 2 diabetekseen

Diabetespotilaiden ruokavalion korjauksen päätavoite on ylläpitää verensokeri vakaalla tasolla. Äkillisiä hyppyjä ei voida hyväksyä, sinun on aina noudatettava ravitsemussuunnitelmaa eikä missään tapauksessa ohita seuraavaa ateriaa.

Tyypin 2 diabeteksen ravitsemuksella pyritään rajoittamaan hiilihydraattien määrää ruoassa. Kaikki hiilihydraatit eroavat sulavuuden suhteen, jakautuen nopeaan ja hitaaseen. Tuotteiden ominaisuuksissa ja kaloripitoisuuksissa on ero. Aluksi diabeetikoilla on erittäin vaikea määrittää päivittäinen hiilihydraattimääränsä. Asiantuntijat ovat määritellyt leipäyksikön käsitteen, joka sisältää 10–12 grammaa hiilihydraatteja tuotteesta riippumatta.

Keskimäärin yksi leipäyksikkö nostaa glukoositasoa 2,8 mmol / l, ja tämän glukoosimäärän absorboimiseen tarvitaan 2 yksikköä insuliinia. Syötyjen leipäyksiköiden perusteella lasketaan antamiseen tarvittava insuliiniannos. 1 leipäyksikkö vastaa puolta lasillista tattaripuuroa tai yhtä pientä omenaa.

Yhden päivän ajan ihmisen tulisi syödä noin 18 - 24 leipäyksikköä, jotka on jaettava kaikille aterioille: noin 3-5 leipäyksikköä kerrallaan. Diabetespotilaille kerrotaan lisää tästä erityisissä diabeteskouluissa..

ennaltaehkäisy

Monien sairauksien, mukaan lukien tyypin 2 diabetes, ehkäisy on jaettu:

Ensisijainen tarkoitus on estää taudin kehittyminen yleensä, ja toissijainen välttää komplikaatioita jo vakiintuneella diagnoosilla. Päätavoite on vakauttaa verensokeri normaaleilla lukuilla, jotta voidaan poistaa kaikki riskitekijät, jotka voivat aiheuttaa tyypin 2 diabeteksen.

1. Ruokavalio - suositellaan erityisesti henkilöille, joilla on kohonnut paino. Ruokavalioon sisältyy vähärasvainen liha ja kala, tuoreet vihannekset ja hedelmät, joilla on alhainen glykeeminen indeksi (rajoitettu perunoihin, banaaneihin ja viinirypäleisiin). Älä syö pastaa, vaaleaa leipää, viljaa ja makeisia joka päivä.
2. Aktiivinen elämäntapa. Tärkeintä on fyysisen toiminnan säännöllisyys ja toteutettavuus. Retkeily tai uinti riittää aloittamiseen..
3. Infektioiden mahdolliset poistot, jos mahdollista. Naiset, joilla on polysystinen munasarja, jota gynekologi tarkkailee säännöllisesti.
4. Vältä stressaavia tilanteita aina kun mahdollista.