Tyypit ja diabeteksen tyypit

Nykyaikainen lääketiede erottaa erityiset erityyppiset diabetes mellituksen tyypit, joiden pääasialliset erot ovat ilmenemisen syyssä ja mekanismissa sekä lääkehoidon järjestelmässä. Kaikki patologiat ovat jonkin verran samanlaisia ​​ja eroavat samalla ilmaantuvissa oireissa, mutta joka tapauksessa, jos ihmisen tila huononee, on tärkeää määrittää veren sokeripitoisuus ja jatkaa hoitoa, jos esiintyy merkittäviä rikkomuksia..

Mikä on diabetes??

Diabetes mellitus, lyhennettynä, diabetes on vaarallinen, krooninen endokriininen patologia, jossa verestä puuttuu kasvuhormoni, insuliini. Tämä erityinen hormoni tuottaa haimaa. Diabeettisessa sairaudessa glukoosin aineenvaihdunta on häiriintynyt, kehon solut ja kudokset eivät vastaanota energiaelementtiä, jonka seurauksena kehon “nälkää”, sen normaali toiminta on häiriintynyt. Tässä tilassa on tärkeää ylläpitää tavoiteverensokeritaso, jokainen yksilöllinen..

WHO: n - Maailman terveysjärjestön mukaan - diabeetikoiden määrä kasvaa jatkuvasti, on tärkeää, että sairaus nuorenee.

On olemassa diabetes mellituksen luokittelu, joka määrittelee kaikenlaiset patologiat ja niiden ominaisuudet. Kaikilla diabeteksen tyypeillä on ominaisia ​​oireita ja oireita, jotta voidaan selvittää ja ymmärtää, millainen patologia etenee ihmisessä, on tärkeää tehdä oikea-aikainen testi, jonka mukaan diabetes määritetään ja lopullinen diagnoosi tehdään.

Tärkeimmät oireet ja syyt

Tärkein syy diabeteksen kehittymiseen on kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, nimittäin hiilihydraattien metabolian patologinen muutos, minkä vuoksi plasmassa havaitaan tasainen ja jatkuva glukoosin nousu. Vaikka diabeteksiä on erityyppisiä, päätyypit, joiden kehitys- ja hoitomenetelmät ovat pohjimmiltaan erilaisia, ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Diagnoosimaton ja hoitamaton tyypin 2 diabetes mellitus kehittyy tyypin 1 diabetekseksi, joka on paljon vaarallisempi ja vaikeampi hoitaa. Jos henkilöllä on tällaisia ​​oireita, älä epäröi käydä lääkärillä:

  • voimakas jano, jota ei voida poistaa edes juomani paljon vettä;
  • patologisesti lisääntynyt päivittäisen virtsaamisen määrä;
  • yleisen terveydentilan paheneminen, uneliaisuus, jatkuva väsymys;
  • painon jyrkkä lasku hyvästä ja joskus hallitsemattomasta ruokahalusta huolimatta;
  • ihottuman kehittyminen, jota on vaikea hoitaa;
  • heikkonäköinen.

Patologian edetessä yllä olevien oireiden lisäksi kehittyy myös muita. Tämä koskee pääasiassa koko organismin hajoamista. Jos HbA1C-taso saavuttaa kriittisen tason, potilas joutuu diabeettiseen koomaan, jolla voi olla arvaamattomia seurauksia. Ensimmäisissä epäilyttävissä merkkeissä oikea päätös on käydä endokrinologilla.

Patologian asteet

Diabeetikkoa on 4 astetta:

  • Aluksi on lievä kurssi, jota mukautetaan ruokavaliolla.
  • Komplikaatiot kehittyvät jo 2 astetta, sokeri kompensoidaan osittain.
  • Aste 3 on huonosti kovettuva, glukoositaso nousee 15 mmol / l.
  • 4 asteessa glukoositaso nousee 30 mmol / l, tappava tulos on mahdollista.
Takaisin sisällysluetteloon

Tyypit ja muodot diabetes

Tärkeimmät diabeteksen tyypit ovat tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Molemmilla patologeilla on yhteinen yhteys - insuliinin puute. Tyypin 1 diabeteksessa alijäämä on kuitenkin absoluuttinen ja tyypin 2 diabetessä suhteellinen. Molempien muotojen diagnosoinnissa on tärkeää erottaa toisistaan, koska hoidon periaatteet ovat täysin erilaisia. Epätyypillistä diabetestä tarkastellaan myös erikseen. Epätyypillisellä diabeteksellä on tyypin 1 ja 2 ominaisuuksia, sitä kutsutaan myös sekoitetuksi. Harkitse yleisimpiä diabeteksen tyyppejä. Uuden luokituksen mukaan diabetes mellitus on 2 pääluokkaa - I ja II.

Ensimmäinen tyyppi

Tätä lajia kutsutaan myös insuliiniriippuvaiseksi. Se kehittyy autoimmuuni- tai viruspatologian seurauksena, joka häiritsee haiman normaalia toimintaa. Sairaus diagnosoidaan usein lapsuudessa, syyt patologian kehittymiseen ovat useimmiten:

  • perinnöllinen taipumus;
  • vakavat tarttuvat patologiat;
  • stressi
  • väärä elämäntapa.
Takaisin sisällysluetteloon

Toinen tyyppi

Toinen päälajike on tyypin 2 diabetes. Sen avulla rauta tuottaa hormonia riittävässä määrin, mutta keho ei havaitse tätä riittävästi, minkä seurauksena glukoosi kertyy veressä aiheuttaen hyperglykemiaa ja solut ja kudokset kokevat energian nälkää. Tyypin 2 diabetes ei ole synnynnäinen sairaus, se kehittyy usein ihmisillä, jotka johtavat epäterveelliseen ja istuvaan elämäntapaan, joilla on liiallisia rasvakomplikaatioita, syövät syöpää sisältäviä ruokia, rasvoja ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Giardiaasin eteneminen voi myös aiheuttaa patologian.

Subcompensated

Diabetespotilailla hiilihydraattien aineenvaihdunta on häiriintynyt, joten pääterapian tarkoituksena on normalisoida verensokerin kierto kehossa. Diagnoosissa sokeritaudissa on lähes mahdotonta saavuttaa glukoosinäytteiden vakautta. On olemassa tämäntyyppisiä diabeteksiä, jotka auttavat kompensoimaan plasmasokeria:

  • kompensoimaton;
  • subcompensated;
  • on kompensoitu.

Kun dekompensoidut, glukoosin solun metabolia on heikentynyt melkein kokonaan, kun taas hiilihydraatti on keskittynyt veriplasmaan, virtsa-analyysi osoittaa asetonin ja sokerin läsnäolon. Alikompensoidulla muodolla potilaan tila on suhteellisen vakaa, verikoe osoittaa hiukan glukoosin nousua eikä asetonin esiintymistä virtsassa. Kompensoidulle lajikkeelle on ominaista normaali glukoosiarvo, asetonia ja sokeria virtsassa ei havaita.

Raskausajan

Tämän tyyppinen diabetes kehittyy useammin naisilla raskauden jälkimmäisissä vaiheissa. Taudin syynä on lisääntynyt glukoosituotanto, mikä on välttämätöntä sikiön normaalille kehitykselle ja muodostumiselle. Jos patologia diagnosoidaan vain vauvan kantamisjakson aikana, ongelma katoaa usein synnytyksen jälkeen ilman erityishoitoa.

Mody diabetes

Perinnöllinen patologia, joka diagnosoidaan lapsuudessa. Oireet ovat lieviä, hyvinvoinnin heikkenemistä ei havaita. Tauti johtuu haimasta hallitsevien spesifisten geenien perinnöllisestä puutteesta. Sairauden diagnosointi ei ole helppoa, koska useammin se etenee piilevässä muodossa.

Piilotettu SD

Sillä ei ole selkeitä oireita, plasman sokeripitoisuus on normaali, vain sokerin sietokyky on heikentynyt. Jos et tunnista ongelmaa alkuvaiheessa ja poistat altistavat tekijät, ajan myötä tämä muoto kehittyy täysimittaiseksi diabetekseksi, joka voi ilmetä stressin, hermostuneisuuden tai virustaudin jälkeen.

piilevä

Yleiset latentin diabetes mellituksen tyypit ovat tyypit 1 ja 2. Se kehittyy immuunihäiriöiden seurauksena, joissa erityiset haiman solut, jotka vastaavat insuliinin tuotannosta, tuhoutuvat. Hoito on samanlainen kuin tyypin 2 diabeteksen hoito. Tauti on tärkeä hallita vaarallisten seurausten välttämiseksi. Nykyaikainen lääketiede ehdottaa taudin hoitamista soluterapian avulla, kun sairas haimakudos korvataan luovuttajalla.

Ei sokeria ja labiili

Tämä patologia kehittyy virtsan muodostumista säätelevän hormonin riittämättömän tuotannon taustalla. Henkilö on huolissaan janoista ja lisääntyneestä virtsaamismäärästä, ja kuivumisen riski kasvaa. Potilas syö ja nukkuu huonosti, nopeasti laihduttaa. Labilleille on ominaista glukoosin indikaattorin epävakaus päivän aikana. Aamulla henkilöllä kehittyy hyperglykemia, ja hypoglykemian merkkejä esiintyy lähempänä illallista. Jos tilannetta ei hallita, diabeettinen kooma voi kehittyä. Labiili muoto kehittyy usein vaikean diabeteksen yhteydessä.

Muut lajit

Muut tyypit, jotka ovat harvinaisia, voivat aiheuttaa ulkoisia tekijöitä, joista esimerkkejä on taulukossa:

Tyypit diabeteksen

Tyypit diabeteksen

Kun puhumme diabeteksestä, tarkoitamme yleensä ensimmäistä ja toista tyyppiä. Ne löytyvät useimmiten ja heidät kuullaan aina. Mutta tätä tautia on myös muita tyyppejä. Jotkut heistä ovat immuuneja, toiset ovat immuuneja. Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia diabeteksen tyyppejä riippumatta niiden "suosiosta" ja esiintymisen luonteesta.

Immuunityypit

Tyypin 1 diabetes

Ensimmäinen tyyppi on insuliiniriippuvainen diabetes, sitä kutsutaan myös nuoriksi (latinalaisesta juvenilistä, mikä tarkoittaa nuorta). Se tapahtuu lapsuudessa tai nuorena. Yleensä enintään 35 vuotta. Taudin syy on kehon autoimmuuninen aggressio. Immuunijärjestelmän solut alkavat havaita haiman beeta-solut, jotka tuottavat insuliinia, vieraina ja tuhoavat ne. Tämän takia on insuliinin puutetta, ja sitten, ja sen täydellinen puuttuminen.

Tällaisen patologian esiintymisen luonnetta ei toistaiseksi tunneta. Kaikki tämä on muutama oletus. Ensimmäinen niistä perustuu hypoteesiin, jonka mukaan virusinfektio provosoi ihmisen immuunivirheen, joka on asetettu ihmisen geneettiselle taipumukselle autoimmuunisairauksiin. Rotovirus, Coxsackie, enterovirus erottuvat erityisen; joskus vihurirokko. Suurin osa niistä liittyy vilustumiseen ja maha-suolikanavan infektioihin. He kutsuivat myös yhtä lasten tyypin 1 diabeteksen syistä, äidin tarttuvasta rotovirusinfektiosta raskauden aikana. *

Toinen oletus tyypin 1 diabeteksen kehittymisestä on ympäristötekijä. Tämä teoria perustuu siihen tosiseikkaan, että ilmakehässä on suuri määrä myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat yleensä ihmisten terveyteen ja erityisesti tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuuteen. Havaittiin, että vähemmän ympäristöystävällisiin alueisiin muuttaneet ihmiset sairastuivat tyypin 1 diabetekseen, kun taas heidän veljensä ja sisarensa, mukaan lukien kaksoset, pysyivät terveinä tavanomaisissa elinoloissaan..

On olemassa toinen hypoteesi T1DM: n puhkeamisesta, joka liittyy ravitsemuksellisiin ominaisuuksiin. Esimerkiksi ensimmäisen tyypin diabeteksen tapauksia havaittiin lapsilla, jotka vieroittivat aikaisin ja joivat lehmämaitoa äidin sijasta. On myös ehdotettu, että jotkut lasten ruokavaliossa olevat viljat voisivat osaltaan edistää nuorten diabeteksen kehittymistä..

Seuraava oletus viittaa siihen, että tyypin 1 diabeteksen kehittymiseen liittyy D-vitamiinin puutos.On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat D-hormonin puutoksen ja insuliiniriippuvaisen diabeteksen vuorovaikutuksen. Heidän mukaansa sairaalaan joutuneilla lapsilla, joilla on vasta diagnosoitu diabetes, ei ollut tarpeeksi D-vitamiinia veressä. Lisäksi mitä pienempi D-hormonin pitoisuus, sitä vakavampi oli ketoasidoosi. Tästä tutkimuksesta huolimatta tämä hypoteesi on edelleen hypoteesi, koska vain D-vitamiinin puutoksen ja tyypin 1 diabeteksen esiintyvyys lapsilla on osoitettu, mutta ei ole näyttöä siitä, että tämä vajaus olisi sairauden syy. **

Ja lopuksi, tyypin 1 diabeteksen usein oletettu syy on perinnöllisyys. Tätä syytä ei voida jättää huomiotta, koska geneettinen taipumus autoimmuunisairauksiin, joihin sisältyy tyypin 1 diabetes mellitus, esiintyy. Toinen asia on, että se ei ole pakollinen taudin esiintymiselle, koska monilla sairailla lapsilla ja nuorilla ei ole aiemmin ollut tämän patologian sukulaisia. Pikemminkin tyypin 1 diabetes voi kehittyä muista syistä johtuen geneettisestä taipumuksesta. Huomaa, että niiden lasten syntyvyys, joilla myöhemmin voi olla nuorten diabetes, on erittäin alhainen. Sairaan äidin kanssa tämä on 3%. Jos isä on diabeetikko - 6%. Ja jos molemmilla vanhemmilla on T1DM, riski kasvaa 30%: iin. Kuten voitte nähdä, patologian kehittymismahdollisuus yhden sairaan vanhemman kanssa on melko pieni.

On syytä huomata, että kaikki edellä mainitut teoriat, jotka koskevat beeta-solujen autoimmuunivasteen aiheuttamista ja insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen esiintymistä, ovat edelleen tutkittuja aiheita tutkijoiden ja lääkäreiden keskuudessa, mutta niillä ei vielä ole absoluuttista näyttöä.

Lada

LADA on tyypin 1 diabeteksen piilevä muoto (latentti autoimmuuni diabetes aikuisilla). Sitä kutsutaan joskus "tyypin 1.5 diabetekseksi". Sillä on myös autoimmuuninen luonne. LADA-diabeteksen havaitseminen voi olla vaikeaa, koska sairas ihminen tuottaa edelleen omaa insuliiniaan eikä ketoasidoosia ole selvästi, minkä vuoksi tauti löydetään usein sattumalta biokemiallisen verikokeen aikana ja sekoitetaan tyypin 2 diabetekseen, mikä johtaa väärään hoitoon. Tämän tyyppisen diabeteksen pääpiirteet ovat:

  • ulkonäkö 30 vuoden jälkeen;
  • liiallisen painon puute;
  • ihmiskehon kyky LADA: n kanssa ylläpitää korkeaa herkkyyttä insuliinille pitkään, minkä vuoksi lääkkeen annokset ovat vähäiset useita kuukausia;
  • yhden tyypin 1 diabetekseen tyypillisten auto-vasta-aineluokkien läsnäolo (ICA, GADA, IA-2A ja IAA). T1DM: llä kaikki neljä luokkaa ovat läsnä. ***

Kun LADA-diabetes todetaan, insuliinihoito määrätään useimmissa tapauksissa heti taudin alustavan havaitsemisen jälkeen, jotta haiman kyky tuottaa insuliinia mahdollisimman pitkään. ****

Ei-immuuniset diabeteksen tyypit

Tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetes on yleisin sairaustyyppi. Pääsääntöisesti se havaitaan 35 vuoden kuluttua, mutta tapaukset sen ilmestymisestä lapsuudessa ja nuorena ovat lisääntyneet. T2DM: lle on ominaista korkea verensokeri huolimatta siitä, että haima kykenee tuottamaan insuliinia. Tämä johtuu insuliiniresistenssistä tai tämän hormonin riittämättömästä tuotannosta. Taudin oireita voidaan ilmentää pitkään, koska ne eivät ole akuutteja, kuten tyypin 1 diabeteksen yhteydessä.

Sairauden puhkeamisen syitä kutsutaan yleensä kahdeksi tekijäksi - perinnöllisyydeksi ja istuvan elämäntavan ja aliravitsemuksen seurauksiksi. Jälkimmäinen liittyy suoraan ylipainoon, jolla on noin 90% potilaista. Vatsan liikalihavuudella on erityinen rooli, kun rasvaa kertyy vatsassa..

Miksi tämä tapahtuu? Tosiasia on, että ylipaino tekee kehosta vähemmän herkän tuotetulle insuliinille. Usein käy niin, että haima tuottaa jopa enemmän insuliinia kuin tarvitaan, samalla kun se kiertää edelleen veressä, mutta ei suorita tehtäväänsä siirtää glukoosia soluihin..

Yksi päätehtävistä tyypin 2 diabeteksen hoidossa on painonpudotus ja seurauksena insuliiniresistenssin lasku. Jos ihminen alkaa syödä oikein, vähentää elintarvikkeiden kaloripitoisuutta ja liikkuu enemmän, hän tarvitsee vähemmän sokeria alentavia lääkkeitä. Vaikeus on kuitenkin se, että iän, samanaikaisten sairauksien ja vuosien mittaan muodostuneen elämäntavan vuoksi tyypin 2 diabeetikot eivät voi noudattaa kaikkia lääkäreiden määräyksiä..

Melko usein syntyy tilanne, jossa sokeria alentavat tabletit eivät riitä ylläpitämään normaalia verensokeria, sitten tyypin 2 diabeetikoille määrätään pidennettyä insuliinia. Vähimmäisannoksia suositellaan ja ne yhdistetään tabletoituihin lääkkeisiin. Tämä johtaa parantuneeseen glykemiaan..

MODY

MODY (nuorten englantilainen kypsyysasteen diabetes) on tyyppinen diabetes, jolla on perinnöllinen luonne johtuen perheen useiden sukupolvien edustajista seuraavasta geneettisestä "hajoamisesta". Taudin puhkeaminen tapahtuu ennen 25 vuoden ikää ja vaatii minimaaliset annokset insuliinia, koska herkkyys sille on edelleen korkea. Tämän tyyppisellä diabeteksellä on ainakin 13 alalajia, jotka eroavat toisistaan ​​viallisen geenin suhteen. Yleisimmät alalajit ovat MODY-2 ja MODY-3, jotka perustuvat geenien mutaatioon, jotka vastaavat normaalista insuliinituotannosta.

MODY: n erottuvat piirteet ovat:

  • liiallisen painon puute,
  • insuliiniresistenssin puute,
  • lievä kurssi ilman korkeita insuliinintarpeita,
  • äskettäin diagnosoitujen tapausten ikä on korkeintaan 25 vuotta,
  • geneettinen taipumus, joka ilmenee kahdesta kolmeen sukupolveen,

Raskaudellinen diabetes

Gestaatiollinen diabetes on raskaana olevien naisten diabetes. Tauti ilmaantuu varhaisessa vaiheessa ja kestää koko raskauden ajan. Raskausdiabetesin syy on suuri määrä erittyviä hormonaalisia hormoneja naisen kehossa. Näitä ovat estrogeeni, kortisoli, progesteroni ja istukan maitogeeni. Niiden vaikutuksesta insuliiniresistenssi kehittyy. Painonnousu vaikuttaa myös sen ulkonäköön..

Raskausdiabetesti havaitaan helposti, koska raskaana olevat naiset ottavat usein testejä. Kohonnut paastoverensokerin ollessa lääkäri määrää glukoosinsietokokeen. Jos testitulos on heikko, lääkäri diagnosoi raskauden diabeteksen..

Tämän tyyppisen diabeteksen hoitoon sisältyy maltillinen hiilihydraattien ja rasvojen kulutus, toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus ja pienten insuliiniannosten käyttöönotto. Ensin määrätään pitkävaikutteinen insuliini, jos se ei riitä, sitten lisätään erittäin lyhyt tai lyhyt insuliini.

Gestaatiollinen diabetes on ensisijaisesti vaarallinen sikiölle, koska odotettavan äidin taudin taustalla lapsella voi kehittyä fetopatia, joka ilmenee yhdestä tai useammasta oireesta: keltaisuus, paino yli 4,2 kg, hypoglykemia ensimmäisinä elämän päivinä ja hengitysvaje..

Raskaana olevaa diabetesta esiintyy 2–4 prosentilla naisista. Yleensä se kulkee heti synnytyksen jälkeen, mutta joissain tapauksissa tauti siirtyy T2DM: ään. Ja hyvin pieni osa naisista T1DM: ssä.

Vastasyntyneen diabeteksen

Tämän tyyppinen diabetes havaitaan lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana ja kehittyy yhdessä erilaisten geneettisten sairauksien kanssa..

Vastasyntyneen diabetestä on kahta tyyppiä - ohimenevä ja pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa insuliinin tarve katoaa taudista hetkeksi. Toisessa se pysyy vakiona. Molemmilla sairaustyypeillä on yhtä suuret mahdollisuudet kehittyä.

Kaikki edellä mainitut diabeteksen tyypit ovat olleet tiedossa jo kauan. Diabeetologian tietoa täydennetään jatkuvasti, ja tämän taudin kehittymisessä löydetään yhä enemmän uusia lakeja. Toivotaan, että lähitulevaisuudessa parannetaan kaiken tyyppistä diabetesta.

Tyypit diabeteksen

Diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän sairaus, joka liittyy hormonaalisen taustan patologisiin muutoksiin ja aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriöihin. Tähän päivään mennessä tautia ei voida hävittää (täydellinen eliminointi). Tuhoavaa prosessia kehossa voidaan hidastaa lääkkeiden ja ruokavaliohoidon avulla, mutta on mahdotonta pysäyttää sitä ja aloittaa se vastakkaiseen suuntaan. Maailman terveysjärjestö on määritellyt diabetes mellituksen (DM) tyypit, eikä niillä ole perustavanlaatuisia eroja koko lääketieteen maailmassa. Kaiken tyyppinen diabetes ei ole tarttuva tauti..

Tyypityspatologia

On olemassa useita sairaustyyppejä, joita yhdistää yksi tärkein oire - lisääntynyt verensokeripitoisuus veressä. Diabeteksen tyypitys johtuu sen esiintymisen syistä. Sovellettuja hoitomuotoja, potilaan sukupuolta ja ikää esiintyy myös..

Lääketieteessä hyväksytyt diabeteksen tyypit:

  • ensimmäinen tyyppi on insuliiniriippuvainen (ISDM 1) tai nuori;
  • toinen on insuliinista riippumaton (NIDDM2) tai insuliiniresistentti;
  • raskauden diabetes mellitus (GDM) perinataalisella ajanjaksolla naisilla;
  • muut erityyppiset diabetekset, mukaan lukien:
  • haiman β-solujen vauriot geneettisillä tasoilla (MODY-diabeteksen lajit);
  • haiman eksokriinisen toiminnan patologia;
  • endokriinisten rauhasten ja niiden toimintojen perinnölliset ja hankitut patologiat (endokrinopatia);
  • farmakologisesti määritetty diabetes;
  • synnynnäisten infektioiden seurauksena oleva diabetes;
  • Diabetes, joka liittyy genomisiin patologioihin ja perinnöllisiin puutteisiin;
  • heikentynyt paastoglukoosi (verensokeri) ja heikentynyt sokerin sietokyky.

Prediabetes on kehon rajatila, kun glykemian taso muuttuu noususuuntaan (glukoositoleranssi on heikentynyt), mutta verensokerin lukemat "eivät saavuta" yleisesti hyväksyttyjä digitaalisia arvoja, jotka vastaavat todellista diabetesta. Maailman terveysjärjestön (WHO 2014) mukaan yli 90% endokrinologista kärsivistä potilaista kärsii toisen taudin tyypistä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan tapausten määrä kasvaa selvästi maailmanlaajuisesti. Viimeisen 20 vuoden aikana tyypin 2 diabeetikoiden määrä on kaksinkertaistunut. GDM: n osuus raskauksista on noin 5%. Erityiset diabeteksen tyypit ovat erittäin harvinaisia ​​ja vievät vain pienen osan lääketieteellisistä tilastoista..

Sukupuolen mukaan NIDDM 2 on yleisempi naisilla premenopausaalisella ajanjaksolla ja vaihdevuosien aikana. Tämä johtuu muutoksesta hormonaalisessa tilassa ja joukosta ylimääräisiä kiloja. Miesillä tyypin 2 diabeteksen kehitys johtuu useimmiten etanolin myrkyllisistä vaikutuksista johtuvasta haiman kroonisesta tulehduksesta..

Insuliiniriippuvainen diabetes (tyyppi 1)

Tyypin 1 diabetekseen on ominaista haimasolujen toimintahäiriö. Keho ei suorita hormonitoimintaa (erittymättömyyttään) insuliinin tuotannossa, joka on hormoni, joka toimittaa keholle glukoosia. Veren glukoosin kertymisen seurauksena elimet eivät saa asianmukaista ravintoa, itse haima mukaan lukien..

Endokriinisen hormonin luonnollisen tuotannon simuloimiseksi potilaalle määrätään elinikäisiä injektioita lääketieteellisiä insuliineja, joilla on erilainen vaikutusaika (lyhyt ja pitkä), sekä ruokavaliohoitoa. Ensimmäisen tyypin diabetes mellituksen luokittelusta johtuvat sairauden eri etiologiat. Insuliiniriippuvaisella sairaustyypillä on kaksi syytä: geneettinen ja autoimmuuni.

Geneettinen syy

Patologian muodostuminen liittyy ihmiskehon biologiseen ominaisuuteen siirtää sen tunnusmerkkejä ja patologisia poikkeamia seuraaville sukupolville. Diabeteksen suhteen lapsi perii taipumuksen sairauteen vanhemmiltaan tai lähisukulaiselta, jolla on diabetes.

Autoimmuunisyy

Taudin esiintyminen johtuu immuunijärjestelmän toiminnallisesta vajaatoiminnasta, kun se negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta tuottaa aktiivisesti autoimmuunivasta-aineita, jotka vaikuttavat tuhoavasti kehon soluihin. Laukaisimet (työntö) autoimmuuniprosessien käynnistämiseksi ovat:

  • epäterveellinen syömiskäyttäytyminen yhdistettynä fyysiseen passiivisuuteen;
  • aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen (hiilihydraatit, lipidit ja proteiinit);
  • kolekaliferanin ja ergokalsiferolin (ryhmän D vitamiinit) kriittinen vajaus kehossa;
  • kroonisen haiman patologia;
  • historia sikotauti (sikotauti), tuhkarokko, Coxsackie-herpesvirus, Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, virushepatiitti A, B, C;
  • stressi (pitkäaikainen oleskelu psykologisen stressin tilassa);
  • krooninen alkoholismi;
  • väärä hoito hormonipitoisilla lääkkeillä.

IDDM muodostuu lapsille, murrosikäisille ja alle 30-vuotiaille aikuisille. Lapsuuden kehitysmuoto 1a -diabetesti liittyy monimutkaisiin virusinfektioihin. Muoto 1b esiintyy nuorilla ja lapsilla autoimmuuniprosessien ja perinnöllisen taipumuksen taustalla. Tauti kehittyy yleensä pakkotilassa muutamassa viikossa tai kuukaudessa.

Insuliiniresistentti diabetes (tyyppi 2)

Ero toisen tyypin diabeteksen ja ensimmäisen välillä on se, että haima ei pysäytä insuliinin synteesiä. Glukoosi on väkevöity veressä eikä sitä toimiteta kehon soluihin ja kudoksiin, koska ne eivät ole herkkiä insuliini - insuliiniresistenssille. Tiettyyn pisteeseen saakka hoito suoritetaan hypoglykeemisillä (hypoglykeemisillä) lääkkeillä ja ruokavaliohoidolla..

Kehon epätasapainon kompensoimiseksi haima aktivoi hormonin tuotannon. Hätätilassa työskentelemällä, elin kuluu ajan myötä ja menettää valkosisäisen toiminnan. Tyypin 2 diabetes menee insuliiniriippuvaiseen muotoon. Solujen herkkyyden väheneminen tai menetys endogeeniselle hormonille liittyy pääasiassa liikalihavuuteen, jossa rasvan ja hiilihydraattien metabolia on heikentynyt..

Tämä pätee erityisesti sisäelinten liikalihavuuteen (rasvan kerrostuminen sisäelimiin). Lisäksi ylipainon vuoksi verenkierto on vaikea johtuen verisuonten lukuisista kolesteroliplakeista, jotka muodostuvat hyperkolesterolemian kanssa, joka aina liittyy liikalihavuuteen. Kehon soluilla on siten puutteita ravinnossa ja energiassa. Muita NIDDM: n kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • makeiden ruokien gastronominen riippuvuus;
  • haiman krooniset sairaudet;
  • sydämen ja verisuoniston patologia;
  • ruokailun liikkumattomuus elävän elämäntavan taustalla;
  • väärä hormonihoito;
  • monimutkainen raskaus;
  • toimintahäiriöinen perinnöllisyys (diabetes vanhemmilla);
  • hätä.

Useimmiten tauti kehittyy yli 40-vuotiaiden naisten ja miesten keskuudessa. Tässä tapauksessa tyypin 2 diabetes on luonteeltaan piilevä eikä sillä ehkä ole vakavia oireita usean vuoden ajan. Verensokeripitoisuuden oikea-aikainen tarkistaminen saattaa paljastaa prediabetes. Riittävällä hoidolla prediabeettinen tila on palautuva. Jos aikaa menetetään, etenee ja diagnosoidaan myöhemmin NIDDM: llä.

Lada-diabetes

Lääketieteessä löytyy termi "Diabetes 1.5" tai nimi Lada diabetes. Tämä on hormonintuotannon ja metabolisen metabolisen vajaatoiminnan autoimmuunisairaus, jota esiintyy aikuisilla (yli 25-vuotiailla). Tauti yhdistää ensimmäisen ja toisen tyypin diabeteksen. Kehitysmekanismi vastaa IDDM: ää, piilevä kulku ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin NIDDM.

Potilaan historian autoimmuunisairaudet laukaisevat patologian kehittymistä:

  • ei-tarttuva nikama-alueen nivelten tulehdus (ankyloiva spondüliitti);
  • keskushermoston peruuttamaton sairaus - multippeliskleroosi;
  • maha-suolikanavan granulomatoottinen tulehduksellinen patologia (Crohnin tauti);
  • kilpirauhanen krooninen tulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus);
  • nuorten ja nivelreuma;
  • ihon värinmuutos (pigmentin menetys) (vitiligo);
  • paksusuolen limakalvon tulehduksellinen patologia (haavainen koliitti);
  • sidekudoksen ja endokriinisten rauhasten krooninen vaurio (Sjogrenin oireyhtymä).

Yhdessä perinnöllisen taipumuksen kanssa autoimmuunihäiriöt johtavat Lada-diabeteksen etenemiseen. Taudin havaitsemiseksi käytetään perusdiagnostiikkamenetelmiä sekä verimikroskopiaa, joka määrittelee IgG-luokan immunoglobuliinien pitoisuuden antigeeneiksi - ELISA (entsyymisidottu immunosorbenttimääritys). Hoito tehdään säännöllisillä insuliinisyöksillä ja ravitsemuksellisilla korjausmenetelmillä..

Taudin raskauden muoto

GDM on erityinen tyyppi diabetes, joka kehittyy naisilla perinataalivaiheen jälkipuoliskolla. Tauti havaitaan useimmiten toisen rutiiniseulonnan aikana, kun odottava äiti käy läpi täydellisen tutkimuksen. GDM: n pääominaisuus on samanlainen kuin tyypin 2 diabetes - tämä on insuliiniresistenssi. Raskaana olevan naisen kehon solut menettävät herkkyyden (herkkyyden) insuliinille kolmen tärkeimmän syyn korrelaatiosta johtuen:

  • Hormonaalinen säätö. Raskauden aikana lisääntyy insuliinin tuotantoa estävän progesteronin (steroidi sukupuolihormoni) synteesi. Lisäksi istukan endokriiniset hormonit, joilla on taipumus estää insuliinin tuotantoa, vahvistuvat..
  • Tuplarasitus naisen vartaloon. Syntymättömän lapsen asianmukaisen ravitsemuksen varmistamiseksi keho tarvitsee lisääntynyttä määrää glukoosia. Nainen alkaa kuluttaa enemmän monosakkarideja, mikä aiheuttaa haiman syntetisoimaan enemmän insuliinia.
  • Painon nousu fyysisen aktiivisuuden laskun keskellä. Kehossa runsas glukoosi kertyy vereen, koska solut kieltäytyvät absorboimasta insuliinia liikalihavuuden ja fyysisen passiivisuuden takia. Tällaisessa tilanteessa odottavalla äidillä ja sikiöllä on puutteita ravinteista ja energianälkästä.

Oikein valittu terapeuttinen taktiikka takaa patologian poistamisen synnytyksen jälkeen 85%: lla tapauksista. GDM: n pääasiallinen hoito on diabeetikoille tarkoitettu ruokavalio "Taulukko nro 9". Vaikeissa tapauksissa käytetään lääketieteellistä insuliinia. Sokeria alentavia lääkkeitä ei käytetä niiden teratogeenisten vaikutusten vuoksi sikiöön.

Lisäksi

Tietyntyyppiset diabetekset määritetään geneettisesti (MODY-diabetes, tietyn tyyppiset endokrinopatiat) tai niitä provosoivat muut krooniset patologiat:

  • haiman sairaudet: haimatulehdus, hemokromatoosi, kasvain, kystinen fibroosi, mekaaninen trauma ja rauhasen leikkaus;
  • aivolisäkkeen etuosan funktionaalinen vajaatoiminta (akromegalia);
  • lisääntynyt kilpirauhashormonien synteesi (tyreotoksikoosi);
  • hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen patologia (Itsenko-Cushingin oireyhtymä);
  • lisämunuaisen kuoren kasvaimet (aldosteroma, feokromosytooma jne.).

Erillinen diabeettinen patologia - diabetes insipidus, jolle on ominaista vähentynyt hormonihypotalamus vasopressiini, joka säätelee nestetasapainoa kehossa.

Diagnostiset toimenpiteet

(Kaiken tyyppisen) sokeritaudin diagnosointi on mahdollista vain veren laboratoriomikroskopian tulosten perusteella. Diagnoosi koostuu useista peräkkäin suoritetuista tutkimuksista:

  • Yleinen kliininen verikoe piilevien tulehduksellisten prosessien havaitsemiseksi kehossa.
  • Verikoe (kapillaari tai laskimo) glukoosista. Se on valmistettu tiukasti tyhjään vatsaan.
  • GTT (glukoositoleranssitestit). Se suoritetaan määrittämään kehon kyky imeä glukoosia. Sietokykytesti on kaksinkertainen verinäyte: tyhjään vatsaan ja kaksi tuntia "glukoosikuorman" jälkeen, joka on vesipitoinen glukoosiliuos, joka on valmistettu suhteessa 200 ml vettä 75 grammaa kohti. aine.
  • HbA1C-analyysi glykosyloidun (glykoidun) hemoglobiinitason suhteen. Tutkimuksen tulosten mukaan arvioidaan takautuva verensokeritaso kolmen viimeisen kuukauden aikana.
  • Veren biokemia. Maksaentsyymien aspartaatt aminotransferaasin (AST), alaniini-aminotransferaasin (ALT), alfa-amylaasin, alkalisen fosfataasin (ALP), bilirubiinin (sappipigmentti), kolesterolitasojen indikaattorit.
  • Verikoe glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden (GAD-vasta-aineet) pitoisuuksille määrittää diabeteksen tyypin.

Verensokerin viitearvot ja sairausindikaattorit

analyysiSokerilleGlukoositoleranssikoeGlykoitunut hemoglobiini
normi3,3 - 5,57,1> 11,1Yli 6,5%

Verimikroskopian lisäksi tutkitaan yleinen virtsa-analyysi glukoosin esiintymiseksi virtsassa (glykosuria). Terveillä ihmisillä virtsassa ei ole sokeria (diabeetikoille 0,061-0,083 mmol / L pidetään hyväksyttävänä normina). Reberg-testi suoritetaan myös albumiiniproteiinien ja kreatiniiniproteiinien metabolian havaitsemiseksi virtsassa. Lisäksi määrätään laitteistodiagnostiikka, mukaan lukien EKG (elektrokardiogrammi) ja vatsaontelon ultraääni (munuaisten kanssa).

Yhteenveto

Nykyaikainen lääketiede luokittelee diabeteksen neljään päätyyppiin taudin patogeneesistä (alkuperästä ja kehityksestä) riippuen: insuliiniriippuvainen (IDDM tyyppi 1), insuliinista riippumaton (IDDM tyyppi 2), gestationaalinen (raskaana olevien naisten GDM), spesifinen (diabetes sisältää monentyyppisiä sairauksia, jotka johtuvat geneettisistä viat tai krooniset patologiat). Hoidettava on raskausdiabetes, muodostunut perinataalisesti. Prediabetes-tilan (heikentynyt sokerinsietokyky) katsotaan palautuvaksi varhaisessa diagnoosissa.

Mitkä ovat diabeteksen tyypit?

Sokeritaudin tyypit ovat kliinisessä käytännössä erilaisia, koska tämän taudin käsite tarkoittaa monimutkaista sairautta, jonka seurauksena sokerin aineenvaihdunta häiriintyy ja polyuria esiintyy.

Diabetes mellitus on erittäin vakava sairaus, jossa todetaan jonkin verran insuliinin puutetta. Tämän poikkeaman seurauksena on hyperglykemia - verensokerin nousu, joka johtaa kaiken tyyppisen aineenvaihdunnan patologiaan.

Diabetes on vammaisuudesta ja kuolleisuudesta johtuen kolmanneksi sydän- ja verisuoni- ja syöpäsairauksien jälkeen. Tällä hetkellä maailmassa on yli 100 miljoonaa ihmistä, joilla on tauti, ja tämä määrä kaksinkertaistuu 12-15 vuoden välein..

Kompensoitumattomana pitkäaikainen diabetes mellitus johtaa peruuttamattomien häiriöiden kehittymiseen elintärkeiden elinten suonissa.

Diabetes mellitus -tyypit

Erityyppisiä diabeteksiä löytyy:

1. Insuliiniriippuvainen (tyyppi 1);

2. Insuliinista riippumaton (tyyppi 2);

3. Diabetes, jolla on aliravitsemusta;

4. Diabetes, joka liittyy muihin sairauksiin (haiman sairaudet, lääkkeiden vaikutukset, endokriiniset patologiat, insuliinihäiriöt, geneettiset sairaudet);

5. glukoositoleranssin rikkominen;

6. Raskausdiabetes (raskauden aikana).

Kaikilla tämän taudin muodoilla, tyypillisesti endokrinologin kliinisessä käytännössä, on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes.

Insuliiniriippuvainen diabetes

Insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen toinen nimi on nuorten diabetes. Useimmiten he kärsivät lapsista ja alle 30-vuotiaista henkilöistä. Tämä poikkeama perustuu insuliinisynteesin täydelliseen tai osittaiseen lopettamiseen..

Tyypin 1 diabeteksen pääasiallinen syy on perinnöllinen taipumus, ja virusinfektio voi toimia laukaisejana. Kehoon saapuva virus alkaa hyökätä insuliinia tuottaviin soluihin, mikä johtaa heidän kuolemaansa, jolloin autoimmuunimekanismit kytketään. Lisäksi tuottavien solujen massan kuoleman syyt ovat usein:

• krooninen tai akuutti haimatulehdus;

• rasvojen enimmäismäärä ruokavaliossa vähentyneen proteiinimäärän kanssa;

Varhaisessa vaiheessa on erittäin vaikea määrittää tauti, koska jäljellä olevat beeta-solut hoitavat jonkin aikaa kuolleiden toiminnot, ja insuliinin puute estyy siten heidän työnsä lisääntymisellä. Tämä johtaa heidän asteittaiseen ehtymiseen ja kuolemaan.

Tyypin 1 diabeteksen kliininen kuva ilmenee vasta, kun vähintään 80% insuliinia tuottavista soluista on kuollut. Tämä prosessi on peruuttamaton, ja seurauksena absoluuttinen insuliinivaje kehittyy..

Ainoa tapa korvata tämä tila on insuliinikorvaushoito ja vähähiilihydraattinen ruokavalio..

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• heikko fyysinen ja henkinen työkyky;

• jatkuva nälkä.

Riittämättömän hoidon puuttuessa sellaiselle potilaalle kehittyy nopeasti diabeettinen kooma ja hän kuolee. Tauti on paljon vakavampi kuin tyypin 2 diabetes, ja sitä esiintyy 10 prosentilla potilaista diabeetikoiden kokonaismäärästä. Potilaan kurssin vakavuus ja elinajanodote riippuvat iästä, jolloin sairauden kehitys tapahtui. Mitä nuorempi potilas, sitä nopeampi dekompensaatio tapahtuu ja akuutti komplikaatio kehittyy, mikä johtaa kuolemaan.

Tyypin 2 diabetes

Insuliinista riippumaton diabetes kehittyy keski- ja vanhuudessa, 40 vuoden kuluttua. Sen toinen nimi on vanhusten diabetes. Se vaikuttaa jopa 90%: iin diabeetikoista.

Aluksi haimasolut tuottavat riittävästi ja joskus jopa liiallista määrää insuliinia, mutta se ei osallistu hiilihydraattien metaboliaan. Tämä johtuu kudosreseptoreiden herkkyyden kehittymisestä tälle hormonille. Osoittautuu, että veressä esiintyy hyperglykemiaa ja hyperinsulinemiaa.

Tämän tilan syytä kutsutaan ensinnäkin liikalihavuudeksi, mikä osaltaan muuttaa kehon herkkyyttä insuliinille. Suhteellinen insuliinivaje kehittyy.

Glukoosin omaksumiseksi beeta-solut alkavat tuottaa vielä enemmän insuliinia, mikä johtaa uupumukseen pitkällä ja kompensoimattomalla sairaudella. Siksi lopulta on jo olemassa absoluuttinen insuliinin puute.

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksellä on oireellisia samankaltaisuuksia: molemmissa tapauksissa havaitaan polyuria, polydipsia ja lisääntynyt ruokahalu. Mutta insuliinista riippumattoman diabeteksen yhteydessä potilaalla on lisääntynyt ruumiinpaino, etenkin sairauden alussa, ja ensimmäisen tyypin kanssa potilaan paino laskee, normaalin tai lisääntyneen nälän tunteen kanssa.

Ensimmäisessä vaiheessa toisinaan se riittää kompensoimaan vähähiilihydraattisen ja suuren painon ja vähärasvaisen ruokavalion. Kaikki tämä on yhdistettävä aktiiviseen liikuntakasvatukseen, kävelylle raikkaassa ilmassa, uimiseen ja muihin urheiluun. Ruokavalion tehokkuuden puuttuessa käytetään sokeria alentavia lääkkeitä sen taustalla..

Jos sairaus on mennyt liian pitkälle, tarvitaan insuliiniterapiaa, joka antaa hyviä tuloksia ja antaa sinulle mahdollisuuden saada tarvittava korvaus patologisesta prosessista..

Tauti on hyvänlaatuinen kuin tyypin 1 diabetes, lääkärin suositusten mukaisesti ja tietyllä ruokavaliolla, tällaiset potilaat saavuttavat helposti korvauksen ja voivat elää pitkään.

Tyypin 1 ja 2 diabeteksen komplikaatiot

Sokeritaudin kehittyessä tyypistä riippumatta esiintyy useita akuuteja häiriöitä, jotka päättyvät koomaan, mikä voi johtaa nopeasti potilaan kuolemaan:

1. Ketoasidoosi. Se johtuu glukoosin imeytymisen puutteesta. Jos keho alkaa käyttää rasvoja energiaksi, ketonirungot alkavat kerääntyä vereen. Yleisempi tyypin 1 diabeteksen kanssa.

2. Hypoglykemia. Aliravitsemuksen, sokeria alentavien lääkkeiden tai insuliinin yliannostuksen yhteydessä verensokeri laskee. Ongelmia syntyy yleensä nopeudella, joka on yhtä suuri ja pienempi kuin 4,4 mmol / L.

3. Hyperosmolaarinen kooma. Se tapahtuu vanhuksilla, useammin insuliinista riippumattoman diabeteksen kanssa. Tähän tilaan liittyy suuri nestehäviö ja solun kuivuminen..

4. Laktatsidinen kooma. Se tapahtuu pitkäaikaisen diabeteksen yhteydessä, jota vaikeuttavat munuaisten, sydämen tai maksan ongelmat ja suuren määrän maitohapon kertyminen kudoksiin.

Pitkäaikainen korkea verensokeri vaikuttaa suonien muutoksiin, ja siksi elimet, jotka ovat erityisen herkkiä happivajeelle, alkavat kärsiä ja nefropatia, oftalmopatia, neuropatia, retinopatia, sydänkohtaukset, aivohalvaukset, enkefalopatia, artropatia. Useimmiten kehittyy diabeettinen jalka, joka johtaa raajojen amputointiin.

Yleisten häiriöiden taustalla immuunivaste heikkenee ja tarttuvien komplikaatioiden esiintymistiheys kasvaa.

Raskaudellinen diabetes

Kun puhutaan siitä, minkä tyyppiset diabetekset ovat, ei voida sanoa mitään raskausdiabetesta. Tämä poikkeama on, että sokeriaineenvaihdunta rikkoo raskaana olevien naisten hormonaalisten muutosten taustalla. Se ei ole yleinen raskauden aikana - noin 6-7%, ja vauvan syntymän jälkeen se katoaa jäljettä. Mutta joskus, jos et ryhdy toimenpiteisiin hänen hoitamiseksi, hän siirtyy synnytyksen jälkeen tyypin 2 diabetekseen.

Optimaalinen hoito tähän tautiin on insuliinin käyttö. Tämä hormoni stabiloi nopeasti aineenvaihduntaa ja on ehdottoman vaaratonta sikiölle. Hypoglykeemisten aineiden käyttöä raskausdiabetesissa ei käytetä, koska nämä ovat kemiallisia valmisteita ja useimmat niistä ovat myrkyllisiä sikiölle..

Tätä tautia ei pidä sekoittaa diabetekseen, joka voi ilmetä raskauden aikana, jos äidillä oli merkkejä heikentyneestä sokerinsietokyvystä ennen raskautta.

Toissijainen diabetes

Diagnoosilla kuten diabetes, sen lajeja löytyy myös haiman primaarisesta leesiosta tai muiden patologisten tilojen kehittymisen taustalla.

Haiman diabetes

Usein insuliinin puutos kehittyy haiman suorista vaurioista kroonisen sairauden seurauksena. Haiman diabeteksen äärimmäinen aste ilmaistaan ​​haiman kokonaisvaurioina, joissa insuliinin tuotannon lisäksi myös maksan glykogeenin muodostuminen voi heikentyä. Tätä tilaa kutsutaan kokonaisdiabeetiksi..

Syitä tämän tyyppisten patologisten tilojen ilmestymiseen ovat:

1. krooninen alkoholismi;

2. sappikivituki;

3. haiman myrkylliset vauriot, kun ne altistetaan tietyille lääkkeille tai myrkkyille;

4. haiman kirurginen interventio.

Absoluuttisen insuliinivajeen muodostumisen seurauksena haiman diabeteksen kliininen kuva on samanlainen kuin ensimmäisen tyypin diabeteksen. Siksi päähoito koostuu korvaavan hoidon ja entsyymivalmisteiden käytöstä ruoansulatuksen normalisoimiseksi..

Volframin oireyhtymä

Volframioireyhtymä on harvinainen geeneihin liittyvä sairaus, jonka merkkejä ovat diabeteksen ja diabeteksen kehittyminen yhdessä näköhermon atrofisten muutosten kanssa. Kuuruus, virtsaamishäiriöt, epileptiset kohtaukset ja ataksia kehittyvät myöhemmin..

Tauti on vakava, tällä hetkellä ei ole mitään keinoa vaikuttaa sen kehityksen syihin, joten hoito koostuu ylläpitohoidosta. Ennuste on heikko, potilaat elävät keskimäärin jopa 30 vuotta ja kuolevat munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Muut diabeteksen tyypit

Usein havaitaan merkkejä sokerin aineenvaihdunnan heikkenemisestä seuraavilla poikkeamilla:

• insuliinia tuottavien solujen heikentynyt kehitys johtuen raskas perinnöllisyydestä tai insuliinin kemiallisen koostumuksen mutaatiorikkomuksesta;

• akromegalia, Cushingin oireyhtymä, diffuusi toksinen struuma, näissä sairauksissa suhteellinen insuliinivaje kehittyy kudosreseptoreiden herkkyyden vähentymisen vuoksi siihen;

• harvinaiset muodot autoimmuunit ja geneettiset oireyhtymät, jotka liittyvät heikentyneeseen sokeriaineenvaihduntaan.

Latentti diabeteksen muoto

Tutkittaessa diabetes mellituksen tyyppejä on tarpeen muistaa, että on myös latentti muoto taudista, jossa ei ole selkeää oireita, mutta verensokeri alkaa samalla nousta asteittain.

Jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä muotoa ennaltaehkäiseviksi ja vaativat erityistä huomiota. Jos huomaat tämän tilan ajoissa, voit normalisoida glukoositasoa ja estää itse sairauden kehittymistä, kun käytät ruokavaliota ja tarkistat ruokavaliota. Piilevästä tai piilevästä diabeteksestä tulee ennemmin tai myöhemmin sairauden selkeä muoto ja vakava hyperglykemia ja glukosuria. Tällöin lopullinen parannus tulee mahdottomaksi.

Joskus diabeteksen piilevä muoto esiintyy täysin terveellä henkilöllä vakavan stressin tai vaikean sairauden, aliravitsemuksen tai aliravitsemuksen, liikalihavuuden tai perinnöllisen taipumuksen mukaan nostaa verensokeria keskellä.

Diabetes mellitus: tyypit, syyt, oireet, diagnoosi, hoito, ehkäisy

Diabetes mellitus on ryhmä endokriinisistä sairauksista, joihin liittyy heikentynyttä glukoosin imeytymistä. Ihmiskehossa ei ole tarpeeksi insuliinihormonia, tämän seurauksena verensokeritaso nousee ja hyperglykemia kehittyy (verensokerin jatkuva nousu). Joka vuosi yhä useammat ihmiset kärsivät diabetestä. Tutkijat ovat suorittaneet tutkimuksen ja todenneet, että vuoteen 2030 mennessä diabetes on 7. sija kuolleisuuden syistä. Jos haluat tietää enemmän diabeteksestä, sinun on luettava tämä artikkeli Elgreloo.com-sivustosta ja saat selville, minkä tyyppiset diabetes ovat, syyt ja oireet, diagnoosit, hoito ja paljon muuta..

Diabetes mellitus: mikä se on ja sen päätyypit

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jolle on ominaista aineenvaihduntahäiriöt - rasvaiset, mineraalit, hiilihydraatit, proteiini, vesisuola. Ihmisten diabeteksen yhteydessä haiman toiminnot ovat heikentyneet. Se todella tuottaa insuliinia, joka on kehomme kannalta niin välttämätöntä.

Insuliini on proteiinihormoni, ja sen päätehtävä on osallistua aineenvaihduntaan eli sokerin prosessointiin ja muuntamiseen glukoosiksi sekä sen kuljettamiseen soluihin. Lisäksi insuliini säätelee verensokeria. Kun henkilöllä on diabetes, hänen solut eivät saa tarvittavaa ravintoa. Diabetesta on vain 2 tyyppiä:

  • Ensimmäinen diabeteksen tyyppi. Tässä tilassa haiman beeta-solut, jotka tuottavat insuliinia, kuolevat ihmisissä. Ja tämä tarkoittaa, että tämä hormoni puuttuu kokonaan ihmiskehosta. Useimmiten se löytyy lapsuudesta tai murrosikästä. Tämän taudin kehittymiseen liittyy virusinfektio, immuunijärjestelmän heikko toiminta ja perinnöllisyys.
  • Toinen diabeteksen tyyppi. Se kehittyy ylipainoisilla ihmisillä 30–40 vuoden jälkeen. Haima tuottaa insuliinia, mutta keho ei pysty reagoimaan siihen oikein, solujen herkkyys sille vähenee. Glukoosi kertyy veressä, koska se ei pääse tunkeutumaan kudoksiin.

Diabeteksen syyt

Diabetesin syitä on paljon, joten tärkeimmät niistä on korostettava. Alla on luettelo syistä, miksi henkilöllä voi olla sairaus, kuten diabetes:

  • Perinnöllisyys;
  • Ikä (mitä vanhempi henkilö tulee, sitä suurempi on mahdollisuus sairastua);
  • lihavuus;
  • Hermostunut rasitus;
  • Haimatulehdus, haimasyöpä;
  • Virusinfektiot (flunssa, vihurirokko, hepatiitti, vesirokko ja monet muut);
  • Istuva elämäntapa;
  • Lääkkeiden, kuten steroidihormonien tai tiatsididiureettien, ottaminen.

On myös huomattava, että diabetes voi esiintyä ei vain siksi, että esimerkiksi liikut vähän. Joskus tämä tauti voi kehittyä seuraavien seikkojen taustalla:

  • Maksakirroosi;
  • Ruoansulatuskanavan kasvaimet;
  • Lisämunuaisen toimintahäiriöt;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Lyhytaikainen verensokerin nousu;
  • Lisääntyneet hormonit, jotka estävät insuliinia;
  • Hiilihydraattien heikko sulavuus.

Diabetes mellitus ja sen oireet

Sairaus, kuten diabetes, kehittyy useimmiten vähitellen ja vain joissain tapauksissa tauti kehittyy nopeasti, sokeripitoisuus saavuttaa nopeasti kriittisen tason ja henkilö joutuu diabeettiseen koomaan. Ensimmäiset diabeteksen merkit ovat:

  • Jatkuva jano;
  • Krooninen väsymys;
  • Selittämätön laihtuminen;
  • Pienet haavat eivät parane pitkään;
  • Seksuaaliset ongelmat;
  • Jatkuva nälkä;
  • Näkemästä tulee epäselvä;
  • Tunne tai pistely ala- ja yläraajoissa;
  • Emättimen infektiot naisilla.
  • Jatkuva suun kuivuminen;
  • Lisääntynyt virtsaneritys;
  • Ihon kuivuus ja vaikea kutina;
  • Lihas heikkous;
  • Lisääntynyt hikoilu.

Nämä valitukset ovat ensimmäinen puhelu, joka kertoo, että sinulla on vakava sairaus, kuten diabetes. Kun ne ilmestyvät, on tarpeen luovuttaa verta tutkimuksiin.

Miksi haitallista korkeaa verensokeria?

Kaikki eivät tiedä, mutta korkea verensokeri on erittäin haitallista ruumiillemme. Jos et tiedä mitä, sinun pitäisi tietää, että korkea verensokeritaso voi aiheuttaa melkein kaikkien elinten toimintahäiriöitä ja johtaa kuolemaan. Mitä korkeampi ihmisen verensokeritaso on, sitä ilmeisempi on hänen toiminnan tulos, joka ilmaistaan:

  • lihavuus;
  • Verisuonten vaikutukset;
  • Solujen glykosylaatio;
  • Kehon myrkytys;
  • Lievien sairauksien kehitys
  • Pyörtymisolosuhteet;
  • Comah
  • kohtalokas.

Paasto-normaalit sokeripitoisuudet ovat 3,3–5,5 mmol / L. Hiilihydraattikuormituksen jälkeen, 2 tunnin kuluttua, glukoositason tulisi olla vähintään 7,8 mmol / L. On olemassa erityinen kodinkone, joka auttaa mittaamaan verensokeria ja jota kutsutaan glukometriksi. Ja sinun ei tarvitse mennä poliklinikalle joka aamu, tehdä testit verensokerisi tarkistamiseksi.

Diabetesdiagnoosi

Jos epäilet, että sinulla on diabetes, sinun on suoritettava useita laboratorio- ja instrumenttimenetelmiä, jotta asiantuntijat voivat vahvistaa tai kumota epäilyksesi. Seuraava on luettelo suoritettavista kokeista:

  • Paastoverensokerin määrittäminen;
  • Verensokerin määrittäminen 2 tunnin kuluttua hiilihydraattikomponenttien ottamisen jälkeen;
  • Glykemialukujen tutkiminen useita kertoja päivässä;
  • Yleinen virtsanalyysi;
  • Virtsa-analyysi asetonille;
  • Verikoe, joka osoittaa diabeteksen aiheuttamien häiriöiden laajuuden;
  • Verikemia;
  • Veren elektrolyyttikoostumuksen tutkimus;
  • Reberg-testi;
  • Endogeenisen insuliinitason määrittäminen veressä;
  • Vatsan elinten, sydämen ja munuaisten ultraääni;
  • EKG;
  • Doppler-ultraääni, kapillaroskopia, alaraajojen suonien reovasografia.

Et tiedä mihin lääkäriin on otettava yhteyttä, jos epäilet diabetestä, joten sinun pitäisi tietää, että endokrinologin, kardiologin, neurologin, silmälääkärin, kirurgin tulisi tutkia sinua..

Kuinka määrittää diabetes itse

On melko yksinkertainen testi selvittääksesi, onko sinulla diabeteksen oireita vai ei. Seuraavat ovat lausuntoja ja jos vastaat johonkin niistä myöntävästi, tämä on tilaisuus pyytää neuvoja endokrinologista..

  1. Juon paljon vettä koko ajan, enkä vain pysty sammuttamaan janoani.
  2. Virtsaan usein.
  3. Kuivat virtsan tahrat jättävät tiheät valkoiset täplät pyykkiin.
  4. Unelma ja heikkous voittavat minut usein..
  5. Huomasin, että näköni heikentyi.
  6. Melko usein kämmenissä ja pohjissa on hanhipenkujen tunne, tunnottomuus ja näkyvyys.
  7. En voi päästä eroon aknesta.
  8. Erittäin kuiva iho.
  9. Leikkaa hitaasti ja huonosti.
  10. Kutina esiintyy perineumassa;
  11. Viimeisen kuukauden aikana menettänyt 3–5 kg, pitämättä kiinni ruokavalioista ja tekemättä urheilua.
  12. Olen nälkäinen koko ajan, enkä voi syödä tarpeeksi.

Diabetes mellitus: hoito

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus, koska se määrittelee määrättävän hoidon ja positiivisen ennusteen palautumisesta. Hoito on tarkoitettu alentamaan verensokeritasoa, normalisoimaan aineenvaihduntaa ja estämään diabeteksen komplikaatioiden kehittyminen. Sinun on tiedettävä, että hoito määrätään sen tyypistä riippuen.

  • Ensimmäisen tyypin diabetekseen. Insuliiniruiskeita määrätään, koska elimistö ei pysty tuottamaan sitä yksinään. Potilaan on myös noudatettava ruokavaliota ja suoritettava annosteltua henkilökohtaista fyysistä aktiivisuutta.
  • Toisen tyypin diabetekseen. Sitä hoidetaan ruokavaliolla ja sokeria alentavilla lääkkeillä, joita on saatavana pillereinä..

Mitä syödä diabeteksen kanssa: oikea ruokavalio

Kaiken tyyppisen diabetes mellituksen hoidossa on välttämätöntä syödä oikein, noudattaa ruokavaliota. Kunkin potilaan ravitsemusterapeutti maalaa yksilöllisen hoito-ohjelman ottaen huomioon potilaan analyysit, hänen ikänsä, painonsa, sukupuolensa, elämäntapansa. Ravitsemusasiantuntijan kehittämää valikkoa tulisi noudattaa tiukasti tämän sairauden komplikaatioiden riskin minimoimiseksi..

Mitä voin syödä diabeteksen kanssa?

  • Pavut, tattari, kaurajauho, ohra, vehnä ja maissijauhot;
  • Hedelmät (appelsiini, greippi, sitruuna, omena, persikka, aprikoosi, granaattiomena, kirsikka, karhunvatukka, herukka);
  • Kuivatut hedelmät;
  • Pähkinät (saksanpähkinät, mantelit, pinecones, maapähkinät);
  • Musta leipä;
  • Voi tai auringonkukkaöljy, mutta enintään 40 g päivässä.

Mitä ei voida käyttää diabetekseen

  • Kahvi, alkoholijuomat;
  • Suklaa;
  • Erilaiset makeiset;
  • Makeiset;
  • Säilyttää;
  • Leivonta;
  • Jäätelö;
  • Mausteiset ruokia;
  • Savustetut lihat;
  • Suolaiset ruokia;
  • Rasvaiset ruuat;
  • Pippuri;
  • Sinappi;
  • Banaanit, rusinat, viinirypäleet.

Liikunta diabetekseen

Valitettavasti nykymaailmassa suuri joukko ihmisiä elää istuvaa elämäntapaa. Ja tämä kaikki johtuu siitä, että televisio, harjoittelijat ja istuva työ vangitsivat maailman. Ja tämä vaikuttaa ihmisten terveyteen, sairauksiin, kuten diabetes, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, peräpukamot, selkärangan sairaudet ja paljon muuta.

Aktiivisen elämäntavan johtaminen tekee henkilöstä vain paremman. Solut saavat tarpeeksi ravintoa, elimet ovat hyvässä kunnossa, immuunijärjestelmä toimii hyvin, ja itse ihmiskeho on vähemmän alttiita erilaisille sairauksille.

Kohtalainen fyysisen toiminnan hyväntekeväisyysvaikutus kehon diabetekseen. Kun fyysistä toimintaa suoritetaan lihaskudoksessa, glukoosi hapettuu ja verensokeritaso laskee. Sarja tarvittavia lääkärin määräämiä harjoituksia.

Vaihtoehtoinen diabeteksen hoito

Internetistä löydät valtavan määrän folk-reseptejä, jotka auttavat myös diabeteksen hoidossa. Mutta on tärkeää tietää, että ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, sinun on aina otettava yhteys lääkäriisi. Alla on muutama resepti, jotka auttavat sinua diabeteksesi hoidossa:

  • Selleri sitruunalla. Ota 250 g sellerijuuria, kuori ne ja kierrä yhdessä 3 sitruunan kanssa jauhatuslaitteessa. Pane saatu seos vesihauteeseen ja keitä 2 tuntia. Aseta vaihtoehtoinen lääke jääkaappiin. Sinun on otettava 1 rkl. puoli tuntia ennen aamiaista.
  • Persilja, valkosipuli ja sitruuna. Raasta sitruunan kuori raastimessa (50 g). Sekoita se persiljan ja valkosipulin kanssa (kukin 100 g). Kierrä lihamyllyssä, laita purkkiin ja laita pimeässä, viileässä paikassa 2 viikkoa. Ota 1 tl. kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
  • Pellavansiemenet. Ota kahvimylly ja jauhaa 2 rkl. pellavansiemenet jauhoina. Kaada ne 0,5 litralla kiehuvaa vettä. Keitä saatua seosta emaloidussa astiassa enintään 5 minuutin ajan. Liemi on humalassa 1 kerran, lämpimässä tilassa 30 minuuttia ennen ateriaa.

Diabetes komplikaatioita

Tähän mennessä komplikaatiot ovat akuutteja ja myöhässä. Akuutit komplikaatiot ovat tiloja, jotka kehittyvät muutaman tunnin ja päivän sisällä diabetes mellituksen puhkeamisesta:

  • Diabeettinen ketoasidoosi;
  • hypoglykemia;
  • Hyperosmolaarinen kooma;
  • Maitohappokoma.

Myöhäinen ryhmä sisältää komplikaatioita, jotka voivat kehittyä monien kuukausien ja vuosien ajan. Ja ensin olla aiheuttamatta epämukavuutta potilaalle.

  • Diabeettinen retinopatia;
  • Diabeettinen mikro- ja makroangiopatia;
  • Diabeettinen polyneuropatia;
  • Diabeettinen nefropatia;
  • Diabeettinen artropatia;
  • Diabeettinen oftalmopatia;
  • Diabeettinen enkefalopatia;
  • Diabeettinen jalka.

Diabetes ehkäisy

On mahdollista estää diabeteksen esiintyminen, jos noudatat ennalta ehkäiseviä suosituksia:

  • Tarkkaile painoasi;
  • Johtaa aktiivista elämäntapaa (kuntosali, kävely, jne.);
  • Syö oikein;
  • Valtimoverenpaineen ja lipidimetabolian hallintaan;
  • Paranna kaikki sairaudet;
  • Älä juo alkoholia;
  • Tarkkaile säännöllisesti verensokeriasi.

Nyt tiedät kaikki diabeteksen kaltaisesta sairaudesta, ei vain siitä, kuinka diagnosoida se itse, vaan myös millaista hoitoa lääkärisi määrää ja mitä on tehtävä diabeteksen riskin vähentämiseksi.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti