Eteisvärinä

Eteisvärinä on yksi yleisimmistä rytmihäiriöistä (sydämen rytmin häiriöt). Tämän tyyppinen rytmihäiriö ilmenee useammin sykeissä, toisin kuin tavallisessa. Lisäksi sydämen ylä- ja alakammio, joilla on tämä rytmihäiriö, eivät toimi toisiinsa yhteydessä, koska niiden tulisi toimia normaalitilassa. Tässä tapauksessa alakammioissa ei ole riittävästi verta ja ne eivät pumppaa tarvittavaa määrää verta keuhkoihin ja kehoon. Tämä voi johtaa selittämättömään väsymykseen tai huimaukseen, rintakipuihin ja sydämentykytyksiin henkilöllä..

Eteisvärinän kanssa veri voi kertyä sydämeen, mikä lisää verihyytymien riskiä, ​​mikä puolestaan ​​lisää aivohalvauksen tai muiden vakavien terveysongelmien riskiä.

Eteisvärinä ei saa aiheuttaa näkyviä merkkejä tai oireita..

Hoitamaton värähtely voi johtaa vakaviin ja jopa hengenvaarallisiin komplikaatioihin..

On tapauksia, kun eteisvärinä häviää yksinään, mutta useammin se on ongelma, joka voi häiritä ihmistä vuosia, ja voi edistyä ajan myötä..

Tämän sairauden oikea-aikainen ja asianmukainen hoito auttaa palauttamaan normaalin sydämen rytmin, hallitsemaan taudin oireita ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Tämän tilan hoitamiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, erilaisia ​​toimenpiteitä, elämäntavan muutoksia ja näiden menetelmien yhdistelmiä..

Eteisvärinä on yksi rytmihäiriötyypeistä. Eteisvärinää on neljä päätyyppiä:

  • puuskittaista,
  • itsepintainen,
  • pitkäaikainen pysyvä
  • jatkuva eteisvärinä.

Tyyppi riippuu rytmihäiriöiden oireiden esiintymistiheydestä ja sen vasteesta hoitoon.

Paroksysmaalinen eteisvärinä:

Paroksysmi on eteisvärinä lyhytaikainen tapahtuma. Se voi ilmetä ilman oireita tai voimakkaiden oireiden kanssa. Yleensä tämä tila tapahtuu 24 tunnin sisällä, mutta voi kestää viikon. Paroksysmaalinen eteisvärinä voi toistua useita kertoja.

Tässä tapauksessa hoito voidaan tarvita tai ei tarvita. Jos tämäntyyppinen rytmihäiriö vuorottelee tavallista hitaamman sykkeen kanssa, tätä tilaa kutsutaan tachibradiaoireyhtymäksi.

Pysyvä eteisvärinä:

Pysyvä eteisvärinä on tila, jossa patologinen sydämen rytmi kestää yli viikon. Yleensä tämän tilan hoito on tarpeen, mutta se voi myös pysähtyä ajan kuluessa.

Pitkäaikainen jatkuva eteisvärinä:

Tämän tyypin epänormaalit sydämen rytmit kestävät yli vuoden ilman taukoa.

Pysyvä eteisvärinä:

Jos rytmihäiriösi ei mene läpi tarvittavien lääkkeiden käytön jälkeen ja lääketieteellisten toimenpiteiden sekä muiden hoitomenetelmien jälkeen, tämän tyyppistä rytmihäiriötä pidetään vakiona.

Muutokset sydänkudoksessa ja sen sähköisissä signaaleissa ovat yleisimpiä eteisvärinää. Eteisvärinän luonteen ymmärtämiseksi paremmin on hyödyllistä tietää, kuinka sydän toimii..

Kun sydänkudos on vaurioitunut tai sähköisten signaalien siirrossa on rikkomus, sydänlihaksen säännöllinen pumppaus nopeutuu ja voi toimia ajoittain.

Yleisimmin sydänvaurioista tulee riskitekijä muille sairauksille, kuten korkea verenpaine ja sepelvaltimotauti..

On myös joitain muita tekijöitä, jotka voivat laukaista eteisvärinän..

Tämä kuva näyttää sydämen sähköjärjestelmän eteisvärinän aikana. Tyypillisesti oikean yläkulman sydämen kammion sinoatrial (SA) -solmun sähkösignaali saa ylemmät kammiat supistumaan ja pumppaamaan verta alakammioihin. Sähkösignaali kulkee sydämen läpi ja aiheuttaa alakammioiden supistumisen. Eteisvärinän aikana ylempien kammioiden epänormaali sähköinen signaali tukahduttaa normaalin signaalin SA-solmusta ja saa ylemmät kammiot lyömään epäsäännöllisesti.

Muutokset sydänkudoksessa

Tyypillisesti sydämen solut kutistuvat yhdessä. Tämä malli tuhoutuu kehon vanhenemisen aikana aikaisempien sairauksien, kuten sydänsairauksien, infektioiden, ja myös geneettisten tekijöiden vuoksi. Tämä voi johtua myös fibroosista, tulehduksesta, sydämen seinämien ohenemisesta tai paksunemisesta, riittämättömästä veren virtauksesta sydämeen tai proteiinien, solujen tai mineraalien epänormaalista kertymisestä sydämen kudokseen.

Muutokset sähköhälytyksessä.

Tyypillisesti laukaiseva syke aiheuttaa eteisvärinää. Tämän liipaisimen aiheuttamat sähköiset signaalit voivat sydämen lyödä hitaammin tai nopeammin kuin tavallisesti sydänkudoksen muutosten vuoksi. Joskus signaalit luovat epätyypillisen silmukan, aiheuttaen sydämen supistumisen uudestaan ​​ja uudestaan. Tämä voi laukaista nopean, kaoottisen sykkeen, joka määrittää eteisvärinän..

Muutokset sydämen sähköisessä signaloinnissa voivat johtua sydämen anatomian eroista, ennenaikaisista tai ylimääräisistä sykeistä, normaalista sykealueesta, nopeamman tai hitaamman kudoksen alueista ja tiettyjen kudoskohtien uudelleenstimulaatiosta..

Eri tekijät voivat lisätä eteisvärinää aiheuttavien rakenteellisten ja sähköisten poikkeavuuksien riskiä. Vaikka sydän on terveellistä, nopea tai hidas syke - esimerkiksi fyysisen rasituksen tai unen aikana - voi aiheuttaa eteisvärinää.

1.Age

Eteisvärinän riski kasvaa iän myötä, etenkin 65 vuoden jälkeen. Eteisvärinä on harvinaista lapsilla, joskus pojilla ja lihavilla lapsilla..

2. Perhehistoria ja genetiikka.

Jos jollain lähisukulaisistasi on ollut tämä sairaus, sinulla on myös lisääntynyt riski sen kehittymiseen. Tutkijat ovat tunnistaneet tietyt geenit, joilla on mutaatioita, jotka lisäävät eteisvärinän kehittymisen riskiä. Jotkut näistä geeneistä vaikuttavat sikiön elinten tai sydänsolun ionikanavien kehitykseen. Joskus nämä geneettiset mallit liittyvät myös sydänsairauksiin. Tietyt geneettiset tekijät voivat lisätä eteisvärinöriskiäsi, kun yhdistetään sellaisiin tekijöihin kuin ikä, ruumiinpaino tai sukupuoli..

3. Elämäntapa.

Jotkut elämäntavat voivat lisätä eteisvärinöinnin riskiä..

  • Alkoholia. Suurten alkoholimäärien juominen lisää eteisvärinöinnin riskiä. Jopa pieni määrä alkoholia voi aiheuttaa eteisvärinää.
  • Huumeita. Ne voivat aiheuttaa eteisvärinää tai pahentaa sitä.
  • Liikunta. Ammattiurheilijoilla tai kovaa fyysistä työtä tekevillä ihmisillä on suuremmat riskit kehittyä eteisvärinää.

Kuitenkin kohtalainen fyysinen aktiivisuus kykenee suorittamaan suojatoimenpiteitä, ja siihen liittyy pienempi eteisvärinän kehittymisen riski.

  • Tupakointi. Tutkijat ovat osoittaneet, että tupakointi lisää tämän sairauden riskiä. Riskit kasvavat tupakointikokemuksen myötä ja vähenevät, jos luoput tästä tavasta. Altistuminen käytetylle savulle jopa kohdussa voi lisätä lapsen eteisvärinää.
  • Stressi. Stressiolosuhteisiin, paniikkihäiriöihin ja muun tyyppisiin emotionaalisiin stresseihin voi liittyä lisääntynyt eteisvärinän riski..

4.Muut sairaudet.

Monet sairaudet voivat lisätä eteisvärinää, etenkin sydänongelmia. Useampien sairauksien esiintyminen voi lisätä riskiäsi iän myötä..

  • Krooninen munuaissairaus
  • Johtavuushäiriö
  • Synnynnäiset sydämen viat
  • Diabetes
  • Sydänkohtaus
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Sydäntulehdus
  • Liian paksu tai kova sydänkudos.
  • Sydänventtiilitauti
  • Korkea verenpaine
  • Kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta
  • Sepelvaltimotauti
  • Keuhkosairaudet, mukaan lukien keuhkoahtaumatauti
  • liikalihavuus
  • sarkoidoosi
  • uniapnea
  • Laskimotromboembolia

5. Leikkaus

Henkilöllä voi olla eteisvärinän riski ensimmäisinä päivinä ja viikkoina sydän-, keuhko- tai ruokatorven leikkausten jälkeen. Synnynnäisen sydäntaudin korjaamiseksi tarkoitettu leikkaus voi myös lisätä riskiäsi. Tämä voi tapahtua vuosia leikkauksen jälkeen..

Tavallisesti lääkärit tarkistavat eteisvärinän vain, jos riskitekijöitä on. Seulontatesteihin kuuluu: sykkeen tarkistaminen tai sydämesi sähköisen toiminnan rekisteröinti.

Seulontatestit ja tulokset:

Jos ikäsi on yli 65 tai sinulla on muita riskitekijöitä, sinun on seurattava tilaasi säännöllisesti lääkäreiden valvonnassa.

Lääkärisi tulee tarkistaa syke. Jopa ilman näkyviä oireita, sydämessäsi saattaa olla rytmihäiriöitä..

Jos sinulla on aivohalvaus ja sinulla ei ole selviä rytmihäiriöiden merkkejä, lääkäri voi suositella, että tutkitaan sen esiintyminen holterilla tai tapahtumamonitorilla sekä silmukkarekisterillä..

Tällä hetkellä on saatavana useita laitteita sykesi havaitsemiseksi ja tallentamiseksi, samoin kuin elektrokardiogrammi (EKG).

Ennaltaehkäisystrategiat:

Lääkärit voivat suositella, että teet joitain muutoksia elämäntyyliisi vähentääksesi eteisvärinöinnin riskiä. Ne voivat olla: fyysistä aktiivisuutta, optimaalisen kehon painon saavuttamista, verensokeri- ja kolesterolitasojen hallintaa, alkoholin kulutuksen vähentämistä, verenpaineen alentamista, stressin hallintaa ja tupakoinnin lopettamista oppimista.

Eteisvärinä voi tapahtua oireilla tai ilman niitä. Oireita voi esiintyä satunnaisesti tai jatkuvasti ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Sydäntaudin kehittyessä oireet yleensä pahenevat. Jos eteisvärinää ei havaita eikä hoideta, tämä voi johtaa vakaviin hengenvaarallisiin seurauksiin, kuten aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan..

Merkit ja oireet:

Yleisin ensimmäinen merkki on väsymys. Muita oireita ovat:

  • Cardiopalmus
  • Hengitys vaikeutunut, etenkin makuulla.
  • Rintakipu
  • Alhainen verenpaine
  • Huimaus tai pyörtyminen.

Seuraa oireitasi, kuinka usein niitä ilmenee, kuinka kauan ne kestävät jne., Muista ilmoittaa havainnot lääkärillesi.

komplikaatiot.

Veritulppa. Eteisvärinän kanssa sydän ei ehkä pysty pumppaamaan verta oikein, mikä johtaa stagnaatioon ja hyytymän muodostumiseen. Verihyytymäkappale on erään tyyppinen embolia (hiukkas, joka hajoaa verihyytymästä tai bakteereista ja sienistä ja kulkee verenkierron läpi. Jos hiukkas asettuu verisuoneen, se voi estää veren virtausta), se voi räjähtää ja kulkea veren läpi kehon eri osiin, estäen veren virtauksen aivot, keuhkot, suolet, perna tai munuaiset. Eteisvärinä voi lisätä laskimotromboembolian riskiä, ​​joka on suoneen muodostuva verihyytymä..

Kognitiivinen heikentyminen ja dementia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että kognitiiviset heikentymiset, Alzheimerin tauti ja verisuoni-dementia ovat yleisempää ihmisillä, joilla on eteisvärinä. Tämä voi johtua aivojen verisuonten tukkeutumisesta tai veren virtauksen vähenemisestä niihin..

Sydänkohtaus Sydänkohtauksen riski on suurin naisilla ja afrikkalaisilla amerikkalaisilla, etenkin ensimmäisen vuoden aikana eteisvärinän havaitsemisen jälkeen.

Sydämen vajaatoiminta. Eteisvärinä lisää sydämen vajaatoiminnan riskiä siitä syystä, että sydän lyö nopeasti ja epätasaisesti. Sydänkammiot eivät ole täynnä verta ja eivät voi pumppaa tarpeeksi verta keholle. Tämän tyyppinen rytmihäiriö voi myös pahentaa sydämen vajaatoiminnan oireita..

Aivohalvaus. Jos embolia pääsee aivoihin, se voi johtaa aivohalvaukseen. Joillakin ihmisillä eteisvärinällä ei ole oireita, ja aivohalvaus voi olla ensimmäinen merkki kehittyvästä taudista. Eteisvärinän yhteydessä aivohalvauksen riski on naisilla suurempi kuin miehillä.

Äkillinen sydämenpysähdys. Eteisvärinän kanssa on lisääntynyt riski, että sydän voi äkillisesti ja odottamatta lopettaa lyönnin, jos henkilöllä on toinen vakava sydänsairaus.

Kuvio osoittaa, kuinka aivohalvaus voi tapahtua eteisvärinän aikana..

Eteisvärinä diagnosoidaan sairaus- ja perhehistorian, fyysisen tutkimuksen, EKG-tulosten ja mahdollisesti muiden testien ja toimenpiteiden perusteella..

Lääketieteellinen historia.

Sinua pitäisi kysyä ruokailutottumuksiltasi, fyysisestä aktiivisuudesta, sukuhistoriasta ja muista riskitekijöistä. Kaikkia sairauteen viittaavia merkkejä ja oireita tulee ottaa huomioon..

Lääkärintarkastus.

Sydämesi ja keuhkosi tulisi tutkia täydellisesti, mukaan lukien:

  • Tarkista, onko kilpirauhashormonien liiallisuutta.
  • Jalkojen tai jalkojen kasvaimien seulonta, ne voivat olla merkki sydämen vajaatoiminnasta.
  • Sykemittaus
  • Sydämen rytmin ja keuhkojen toiminnan kuunteleminen sydämen vajaatoiminnan tai infektion oireiden havaitsemiseksi.
  • Verenpaineesi mittaaminen.
  • Diagnostiset testit.

Todennäköisesti ensimmäinen asia, jonka lääkäri määrää, on EKG. Tahdistimen tai implantoidun defibrillaattorin tiedot voivat myös olla hyödyllisiä..

Lisäopinnot voivat sisältää:

Verikoe. Selvittää veressä olevien aineiden, kuten kalium- ja kilpirauhashormonitasoja. Tämä auttaa löytämään värähtelyn syyn ja osoittamaan, kuinka hyvin maksa ja munuaiset toimivat hoidossa tarvittavien lääkkeiden tarkoituksen määrittämisessä..

Ekokardiografia. Se näyttää alueet, joissa huono verenvirtaus sydämeen, sydänlihakseen, jota ei ole puristettu halutussa tilassa, ja aiemmista sydänlihaksen vaurioista, jotka ovat aiheutuneet verenvirtauksen puutteesta. Se voi tunnistaa haitalliset verihyytymät sydämen kammioissa..

Muut testit:

Rinnan röntgenkuvaus. Eteisvärinän, kuten nesteen kertymisen keuhkoihin ja sydämeen, vaikutusten tunnistaminen tavallista enemmän.

Elektrofysiologinen tutkimus. Sitä käytetään sydämen sähköisten signaalien tallentamiseen, yksityiskohtaisemman tiedon saamiseksi siitä, mikä aiheuttaa tiettyjä EKG-arvoja ja selventämään, millaiseen rytmihäiriöön tietty tapaus viittaa..

Riimu- ja tapahtumamonitorit. Kirjaa sydämesi sähköinen aktiivisuus tietyn ajanjakson, kun elät normaalia elämääsi. Nämä kannettavat EKG-näytöt voivat auttaa arvioimaan oireiden, kuten sydämentykytysten tai huimauksen, syytä. On tonnia laitteita, jotka lähettävät tietoja lääkärillesi reaaliajassa..

Silmukka-tallennin. Tallentaa sydämen sähköinen toiminta. On malleja, joita käytetään vaatteissa, ja on malleja, joille on tehtävä pieni toimenpide sen sijoittamiseksi ihon alle. Tämä laite tallentaa lukemat useiden kuukausien ajan sydämen patologioiden tunnistamiseksi, jotka eivät osoita oireita..

Unetutkimus. Sen määrittämiseksi, vaikuttaako uniapnea oireisi.

Stressitesti (liikuntatesti). He tarkastelevat muutoksia sydämesi työssä ennen rasitusta ja sen jälkeen. Ihmisille, jotka eivät pysty liikkumaan, voidaan käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka aiheuttavat nopeaa sykettä..

Transesophageal ehokardiografia. Sitä käytetään veritulppien havaitsemiseen, joita voi muodostua sydämen yläosiin eteisvärinän vuoksi. Se käyttää ääniaaltoja kuvaamaan sydäntäsi ruokatorven läpi..

Kävelytesti. Sydämen toiminnan mittaamiseksi kävelylläsi 6 minuutin ajan. Tämä auttaa määrittämään, kuinka hyvin kehosi voi hallita sykettäsi normaaleissa olosuhteissa..

Eteisvärinää hoidetaan pääasiassa elämäntavan muutoksilla, lääkkeillä ja tietyillä toimenpiteillä, mukaan lukien leikkaus (veritulppien, hidasta sykettä estävän ja normaalin sydämen rytmin palauttamiseksi)

Elämäntapojen muutokset.

  • Ravitsemus on hyvä sydämellesi. Esimerkiksi: DASH, suolarajoitetut ruokavaliot.
  • Liikunta.
  • Päästä eroon huumausaineiden väärinkäytöstä.
  • Alkoholin ja tupakoinnin rajoittaminen tai lopettaminen.
  • Opi hallitsemaan stressiä..
  • Seuraa vartalopainoasi ja pyrki optimaalisiin arvoihin.

Lääkkeet.

  • Beetasalpaajat. Metoprololi, karvediloli ja atenololi auttavat hidastamaan nopeutta, jolla sydämen alakammiat pumppaavat verta koko kehossa. Nopeuden hallinta on tärkeää, koska sen avulla voit hallita jaksoja, jotka ovat tarpeen kammioiden riittävän täyttämiseksi vedellä. Tällä lähestymistavalla epänormaali sydämen rytmi voi jatkua, mutta henkilö voi tuntea olonsa paremmaksi ja oireet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi.

Tabletteja käytetään yleisesti, mutta niitä voidaan antaa myös putken läpi..

Suurella annoksella sydän voi hidastaa rytmiä liikaa. Nämä lääkkeet voivat pahentaa keuhkoahtaumatauti ja rytmihäiriöt..

  • Veren ohennusaineet. Veritulppien estämiseksi ja aivohalvauksen vähentämiseksi.

Tällaisia ​​lääkkeitä ovat: edoksabaani, dabigatraani, varfariini, hepariini ja klopidogreeli. Heidän vastaanotto ei ole tarpeen, jos et ole osoittanut lisääntynyttä aivohalvauksen riskiä.

Veriä ohentavilla lääkkeillä on riskejä, kuten lisääntynyt verenvuoto, vatsavaivat ja sydänkohtaus..

  • Kalsiumkanavasalpaajat. Ne säätelevät nopeutta, jolla sydämen alakammiat pumppaavat verta kehossa. Näihin kuuluvat: diltiatseemi ja verapamiili.

Digitalis tai Dgoxinum. Valvoa verenkiertoa koko kehossa.

Varovainen käyttö voi johtaa muun tyyppisten rytmihäiriöiden kehittymiseen..

  • Muut lääkkeet sydämen rytmiin. Auttaa hidastamaan sykettä liian nopeasti tai palauttamaan rytmin. Rytminhallinta on lähestymistapa, jota suositellaan ihmisille, joilla ei ole parannusta lääkkeiden ottamisesta nopeuden hallintaan. Sitä voivat käyttää myös ihmiset, joilla on vasta perustettu eteisvärinä, tai fyysisesti aktiivisille ihmisille ja urheilijoille. Jotkut sydämen rytmin palauttamislääkkeet voivat pahentaa rytmihäiriöitä. Mahdolliset sivuvaikutukset: ruoansulatushäiriöt, matala verenpaine, vaikutukset maksaan, keuhkoihin ja muihin elimiin

Sinulle voidaan myös määrätä lääkkeitä sellaisten riskitekijöiden torjumiseksi, kuten liikalihavuus, ylipaino, kilpirauhasen liikatoiminta, korkean verenpaineen alentaminen, liiallisen kolesterolin hallinta, diabeteksen hallinta tai ehkäiseminen.

Menettelyt ja toimenpiteet.

  • Katetrin ablaatio
  • Sähköinen kardioversio
  • Tahdistimen asennus
  • Vasemman eteiskammion sulkeminen tai ympärileikkaus
  • Kirurginen ablaatio

On tarpeeksi tärkeää, ettei tauti pääse kulkemaan painovoiman avulla. Jos sinulle on todettu eteisvärinä, muista seurata taudin kulkua lääkärisi kanssa. Harvoin eteisvärinä voi poistua itsestään ilman mitään toimia. On kuitenkin parempi pelata se turvallisesti kuin käsitellä myöhemmin seurauksia, etenkin kun kyse on terveydestä..

  1. Tarkista säännöllisesti lääkärisi kanssa.
  2. Ota kaikki määrätyt lääkkeet tarkalleen ohjeiden mukaan..
  3. Muista kertoa lääkärillesi, jos käyttämäsi lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia..
  4. Hanki asiantuntijaneuvontaa painon, fyysisen aktiivisuuden hallintaan ja huonojen tapojen poistamiseen.
  5. Ota yhteys lääkäriin ennen reseptilääkkeiden, kuten vilustumisen, allergioiden ja ravintolisien käyttöä..
  6. Jos käytät varfariinia, sinun tulee seurata annosta ja tarvittaessa säätää sitä. Ehkä välttää varovasti joidenkin muiden lääkkeiden käyttöä ja seuraa ruokavaliota. Jotkut elintarvikkeet, kuten lehtivihannekset, voivat estää varfariinin vaikutuksia..
  7. Tee EKG säännöllisesti. Tämä auttaa lääkäriäsi tunnistamaan rytmihäiriöiden uusiutumista, säätämään annostustasoa.
  8. Määräajoin suoritetut stressitestit tai kuuden minuutin kävelyretket auttavat selvittämään, voiko lääkkeidesi ottaminen auttaa selviytymään värähtelystä, tai ehkä lääkärisi tulisi tarkistaa lääkitysluettelosi..
  9. Verikoe tiettyjen lääkkeiden vaikutuksen selvittämiseksi kilpirauhanen, munuaisiin ja maksaan. Veren ohentava varfariini vaatii myös säännöllistä seurantaa..
  10. Sellaisten terveystilojen hoito, jotka voivat aiheuttaa eteisvärinää, kuten liikalihavuus, korkea verenpaine, apnea, diabetes
  11. Elämäntapojen muutokset, joista pitäisi olla hyötyä sinulle ja sydämellesi. Sisältää: ravitsemus, liikunta ja luopuminen huonoista tavoista.

Eteisvärinä voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten äkilliseen sydämen pysähtymiseen tai aivohalvaukseen. Verenohennuslääkkeiden hoidossa esiintyy tiettyjä riskejä aivojen vakavan verenvuodon muodossa. Jos huomaat jotain seuraavista kanssasi tai tuttavasi, ota heti yhteyttä lääkäriisi..

Verenvuoto aivoissa, ruuansulatuksessa tai virtsateissä. Se voi esiintyä pääasiassa veren ohentavien lääkkeiden saannin vuoksi suuressa annoksessa. Merkit ja oireet: kirkkaanpunainen oksentelu, kirkkaanpunainen veri ulosteessa tai musta ja tervainen suolistoliike, veri virtsassa, vaikea kipu vatsassa tai päässä, äkilliset, vakavat näkökyvyn muutokset ja kyky liikuttaa raajojasi, ja muistin menetys. Vakava, pitkäaikainen verenvuoto

Eteisydän rytmihäiriöt: kuvaus, syyt, oireet, vaara ja hoito

Mikä on eteisvärinä? Usein potilaat valittavat, että sydän on vähän "tuhma".

He tuntevat sen voimakkaan sykkeen muodossa, joka näyttää siltä kuin sydän hyppää rinnasta.

Joskus aistit muuttuvat oudommiksi - sydän pysähtyy sydämessä, siinä on vapina tai jopa lievä pistely..

Tämä tauti ei ole niin harvinainen. Ymmärretään mikä se on ja mikä on sydämen vaarallista eteisvärinää, mitkä ovat syyt sen esiintymiseen, oireet ja lääkityshoito.

Mikä se on

Sydänlihaksen normaali toiminta on eteis- ja kammioiden vähentyminen oikeassa järjestyksessä. Rikkomusten kanssa sydän alkaa supistua väärään rytmiin, joten tämän ilmiön lääketieteellinen nimi on rytmihäiriö.

Useimmiten ihmiset kohtaavat tällaisen sairauden, kuten eteisvärinän. Samanaikaisesti eteisen supistumisvaihe häviää sydänlihaksen työstä. Supistumisten sijasta tapahtuu nykimistä tai välkkymistä, mikä vaikuttaa kammioiden toimintaan.

yleisyys

Tauti on ollut tiedossa jo kauan ja tilastojen mukaan sydämen rytmihäiriöt annetaan jokaiselle kahdellesadalle klinikan kävijälle.

Eteisvärinä (MA) esiintyy usein sepelvaltimo- tai verenpainetaudin seurauksena ja komplikaationa.

MA sisältää sekä eteisvärinän että värähtelyn.

Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa on tehty useita tätä tautia koskevia tutkimuksia, jotka osoittavat, että tätä tautia esiintyy 0,4–0,9%: lla aikuisväestöstä..

MA: n hyökkäys alussa yleensä lausutaan, sitten uusiutumisia alkaa tapahtua (veri ajoittain erittyy aorttaan).

Luokittelu, lajien erot, vaiheet

Taudilla on 3 vaihetta:

  • Lopettaa ilman hoitoa. Se ei ole erityisen vaarallinen ja sillä on suotuisa ennuste..
  • Se ei lopu yksin. Sydänrytmi palautuu lääketieteellisten tai fysioterapeuttisten vaikutusten takia.
  • Vakio. Sydämen toimintaa on tarkkailtava jatkuvasti tromboembolian välttämiseksi.

Eteinen sydämen rytmihäiriö voi olla paroksysmaalia (paroksysmaalia) ja jatkuvaa (pitkäaikaista), molempien muotojen hoito on samanlaista.

Miksi syntyy, riskitekijät nuorilla ja vanhoilla

Tämä sydänlihaksen sairaus esiintyy useimmiten sen reumaattisen kuumetta, samoin kuin liikalihavuuden tai diabeteksen (sokeri), sydäninfarktin (selvitä mikä se on ja mitä seurauksia), alkoholivaurioiden seurauksena..

Se vaikuttaa sydänlihakseen ja erilaisten lääkkeiden saannin, tupakoinnin, voimakkaan psyko-emotionaalisen stressin, kofeiinin sisältämien juomien - kahvin, vahvan teen, energian - usein käyttämiseen.

Sydänleikkaukseen, synnynnäisiin sydämen vajaatoimiin voidaan liittää myös riskitekijöitä.

Suurin osa MA-taudista esiintyy iäkkäillä potilailla - yli 75-vuotiailla. Kaikki eivät pysty määrittämään tämän taudin syytä..

Sydänpatologia on yksi yleisimmistä syistä. Usein tämä sairaus esiintyy, jos potilaalla on koskaan diagnosoitu kilpirauhanen sairaus tai toimintahäiriö..

Nuorten riskitekijä on huonot tottumukset. Rajoittamaton alkoholi ja tupakointi lisäävät huomattavasti MA: n kehittymisen todennäköisyyttä..

Hyökkäyksen oireet ja merkit

Kuinka rytmihäiriö ilmenee? Se riippuu sairauden muodosta, ihmisen psyyken ominaisuuksista ja sydänlihaksen yleisestä tilasta.

Tämän sydänsairauden alkuoireiden tulisi sisältää ajoittain esiintyvä hengenahdistus, joka ei lopu urheilun jälkeen, toistuva syke, kipu tai muut epämiellyttävät tuntemukset. Kaikki tämä tapahtuu kohtausten muodossa..

Kaikilla ei ole sairautta, joka muuttuu krooniseksi. Hyökkäykset voivat alkaa ja toistua toisinaan koko elämän ajan. Joillakin potilailla 2 tai 3 eteisvärinää jaksoista muuttuvat jo krooniseen muotoon. Joskus sairaus havaitaan vasta perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen jälkeen.

Lisätietoja videosta selkeästi kielenkäyttöä tästä taudista:

diagnostiikka

Sydänlihastaudin oikean diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan seuraava diagnoosi: potilasta pyydetään suorittamaan fyysistä liikuntaa, sitten käytetään EKG-menettelyä.

Jos muoto on bradysystolinen, silloin kun lihakset kuormittuvat, rytmi kiihtyy huomattavasti. Diferentsiaalidiagnoosi suoritetaan usein sinus-takykardialla..

Eteisvärinän merkit EKG: ssä:

Paroxysmin ensiapu ja ensiapu

Kohtausten välttämiseksi älä unohda ottaa lääkärisi määräämiä lääkkeitä, jotka rauhoittavat sydämen rytmiä..

Ensimmäinen asia, jonka avulla voit auttaa itseäsi tai toisia eteisvärinän jakson aikana, on kutsua ambulanssi. Jos tällaista esiintyy usein henkilössäsi, ota lääkärin määräämiä pillereitä. Yleensä nämä ovat valerian-, validol- tai fibergum-tabletteja.

Jos paikka on tungosta, kysy toisilta, onko heillä mitään lääkettä. Jos paine laskee voimakkaasti, keuhkot alkavat turvota, tapahtuu sokkitila.

Mitä voidaan tehdä, hoitotaktiikat, huumeet

Kuinka hoitaa eteisvärinää? Ensinnäkin, se riippuu taudin muodosta. Eteis sydämen rytmihäiriöiden hoito on lääkitystä ja kirurgista (kirurgista).

Päätavoite on palauttaa ja ylläpitää sinusrytmiä, hallita sykettä ja välttää tromboembolisia komplikaatioita sairauden jälkeen.

Yksi tehokkaimmista tavoista on prokainamidin, samoin kuin kordaronin tai kinidiinin, suoneen tai sisälle anto..

Propanormia määrätään myös, mutta ennen sitä verenpainetta on seurattava ja elektrokardiogrammin lukemia on seurattava.

On vähemmän tehokkaita lääkkeitä. Niitä ovat useimmiten anapriliini, digoksiini tai verapamiili. Ne auttavat eroon hengenahdistuksesta ja kehon heikkoudesta sekä sydämentykytyksistä..

Tietoja siitä, miten sähköinen kardioversio suoritetaan eteisvärinää varten, voit katsella videota (englanniksi):

Jos MA kestää yli kaksi päivää, potilaalle määrätään varfariini. Tämä lääke estää tromboembolisten komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa..

Tärkeintä on hoitaa perussairaus, joka johti sydämen rytmihäiriöihin.

On toinenkin menetelmä, jonka avulla voit poistaa eteisvärinän radikaalilla tavalla. Tämä on keuhkovaltimoiden eristäminen radiotaajuudella. 60% tapauksista menetelmä auttaa.

Perinteiset hoidot auttavat joskus. Näihin sisältyy orapihlajan ja palderiaanin keittäminen.

Kuntoutus

Kun rytmihäiriöiden hyökkäykset poistetaan, sydämen työ vakiinnutetaan ja potilas vapautetaan kotiin, on suoritettava kuntoutus, joka sisältää täyden valikoiman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Ensimmäinen asia, johon sinun tulisi kiinnittää huomiota eteisvärinää, on ravitsemusjärjestelmän säätäminen ja ruokavalion pitäminen. Yritä minimoida tyydyttyneiden rasvojen, kuten voin, ja suolan saanti..

Sairas sydän tarvitsee ruokia, jotka sisältävät paljon kaliumia, ja suola on antagonisti.

Sinun on sisällytettävä päivittäiseen ruokavalioonsi paitsi banaaneja, jotka sisältävät paljon kaliumia, myös ruokia, kuten leivottuja perunoita, kuivattuja aprikooseja, mustikoita, aprikooseja.

Hengityshäiriöiden kielteisten vaikutusten vähentämiseksi on kiinnitettävä huomiota hengitykseen. Hengitysvaikeus heikentää yleistä tilaa, jonka seurauksena vartalo on kylläinen hiilidioksidilla. Hengitysteiden normalisoimiseksi sinun tulee yrittää hengittää Buteyko-järjestelmän mukaan.

Kuinka hengittää Buteyko-järjestelmää, opi videosta:

Oikea hengitys välttää verisuonikouristukset ja on hieno eteis eteisvärinää. Hyvinvointikävely kuntoutusvälineenä auttaa monia potilaita..

Elämänennuste, komplikaatiot ja seuraukset

Suurin osa komplikaatioista syntyy siitä tosiasiasta, että potilaat eivät noudata lääkäreiden kaikkia määräyksiä ja että heitä hoidetaan harkintansa mukaan satunnaisesti..

Voiko eteisvärinää parantaa kokonaan? Täydellinen paraneminen riippuu useista tekijöistä ja taudin muodosta..

Aikainen käynti kardiologissa ja kaikki diagnostiset testit auttavat tunnistamaan tämän taudin varhaisessa vaiheessa. Yksi eteisvärinän diagnoosista johtuvista vaaroista on veritulppien muodostuminen verisuoniin.

Jos iskut ilmaantuivat yhtäkkiä ja häviävät kahden päivän kuluessa, ennuste on suotuisa.

Jos sairaus on saavuttanut kroonisen muodon ja kestää vähintään kaksi viikkoa, tarvitaan erityishoitoa. Hyökkäyksen oikea-aikainen helpottaminen vaikuttaa yleiseen lopputulokseen. Sinun tulisi käydä säännöllisesti kardiologilla seurataksesi taudin etenemistä.

Jos MA: ta ei hoideta, tulos on erittäin epäsuotuisa. Eteisvika voi vaikeuttaa potilaan taustalla olevan sairauden kulkua.

Lisätietoja eteisvärinän vaaroista ja menetelmistä seurausten estämiseksi:

Relapssien ehkäisy ja ehkäisy

Potilas voi tuskin sietää tämän taudin hyökkäyksiä, mikä vaikeuttaa hänen elämäänsä. Siksi sinun tulee huolehtia terveydestäsi etukäteen. Ensinnäkin tärkeimmät sairaudet on hoidettava ajallaan - sepelvaltimo-, takykardia- ja muut.

On suositeltavaa olla hylkäämättä sairaalaa, jos lääkäri vaatii oleskeluasi siinä. On parasta, jos rytmihäiriöiden ehkäisy tapahtuu lääkärin valvonnassa.

Jos sinusrytmi ei toistu pitkään lääkkeen ottamisen jälkeen, lääkäri toteaa, että sairaus on pysyvä. Tällöin hän määrää muita lääkkeitä..

Sinun tulee noudattaa tasapainoista ruokavaliota, äläkä kuluta paljon rasvaa, mikä voi johtaa taustalla olevien sairauksien esiintymiseen ja sitten eteisvärinää.

Sinun tulisi myös vähentää kielteisiä tapoja minimoida - vähentää alkoholin käyttöä, lopettaa tupakointi.

Eteis-sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä muista järjestää ruumiin fyysinen toiminta ja hallita elämäntapaa. Jopa tavallinen pitkään käyminen on erinomainen eteisvärinän estäminen. Pidä paino yllä ja seuraa verensokeriasi..

Eteisvärinä ei ole lause: kuinka auttaa sydäntä

Kysymyksestä miksi eteisvärinä on vaarallinen, miksi on tärkeää “tarttua” hyökkäykseen EKG: stä, samoin kuin tämän sydäntaudin hoitomenetelmistä ja ehkäisystä, Medical Note puhui monialaisen klinikan “Medicine Plus” kardiologin, Venäjän federaation kunniatohtorin, lääketieteellisten kandidaattien Vladimir Pavlov kanssa..

Mikä on sydämen rytmihäiriö??

- Sydämen rytmihäiriöt ovat erittäin laaja sydänsairauksien luokka, joka sisältää kaikki tilat, joille on ominaista sydänlihaksen epäsäännölliset supistukset.

Jos sydämen rytmi on normaali, kompleksit seuraavat peräkkäin samalla aikavälillä, sitten rytmihäiriöiden kanssa intervalli muuttuu, ja yksi pulssi kulkee lyhyemmällä, toinen pidemmällä.

Kuinka eteisvärinä eroaa muun tyyppisistä rytmihäiriöistä?

- Ihmisellä on kaksi sydämen osaa - eteinen makaa yläosassa ja kammiot makaa pohjassa. Eteisvärinän kanssa eteis lopettaa supistumisen oikeassa rytmissä ja alkaa supistua kaoottisesti erittäin korkealla taajuudella, monta kertaa korkeammalla kuin normaalien sydämen supistumisten taajuus..

Muiden tyyppisten rytmihäiriöiden yhteydessä rytmi katkeaa sydämen eri osissa - ei vain eteisessä, vaan myös kammioissa, mikä on paljon vaarallisempaa.

Kuinka eteisvärinä ilmenee? Onko mahdollista olla huomaamatta oireita, sekoittaa reaktio stressiin ja harjata se pois?

- Tapahtuu, että henkilö ei ymmärrä sydämen rytmin rikkoneen. Tämä tapahtuu, kun sairaus vain kehittyy ja hyökkäykset ovat vielä lyhyitä, kestävät muutaman minuutin, menevät yksin. Sitten henkilö voi todella luopua sellaisesta oireesta - sanotaan, että hän oli hermostunut, väsynyt.

Mutta usein valitettavasti eteisvärinän hyökkäys viivästyy pitkään ja ihminen tuntee sen selvästi. Tämä on epämiellyttävä tunne erittäin voimakkaista sykeistä..

Potilas voi useimmiten kertoa sinulle tarkalleen milloin hyökkäys alkoi..

Kuinka diagnosoida eteisvärinä?

- Potilaan, jolla on rytmihäiriö tai jolla vain epäillään sitä, on välttämättä otettava elektrokardiogrammi (EKG) kohtauksen aikana. Tärkeintä on saada hyökkäys kardiogrammiin.

Jos tätä ei tehdä, lääkärillä on kädet sidottu jossain määrin, hän ei tiedä tarkalleen mitä hän käsittelee. Kuinka tarttua tähän hyökkäykseen EKG: ltä? Hyökkäys voi kestää tunteja tai jopa päiviä, ja joskus viisi minuuttia.

Jos henkilö on kotona eteisvärinän aikana, sinun on kutsuttava ambulanssi kardiografilla. On suositeltavaa pyytää ryhmää jättämään yksi kopio EKG: stä.

Voit ottaa heti yhteyttä klinikkaan hyökkäyksen aikaan. Jos henkilö on sairaalassa, hyökkäys tallennetaan tietysti nopeammin, koska sydänkuvat ovat valmiita milloin tahansa.

Eteisvärinän, jopa lyhyimmän iskun, sieppaaminen on mahdollista seuraamalla päivittäin EKG: tä Holterin avulla. Tämä on erittäin informatiivinen tekniikka. Anturit havaitsevat sydämen rytmin rikkomisen, vaikka henkilö ei tunne sitä ollenkaan. Loppujen lopuksi hyökkäys voi kulkea muutamassa minuutissa, ja enemmän hyökkäyksiä tapahtuu unessa.

Holterin EKG-seurantamenetelmä sisältyy eteisvärinää sairastavien potilaiden diagnoosin ja hoidon standardiin.

EKG: n ja Holterin tarkkailun lisäksi lääkäri lähettää potilaalle varmasti sydämen sykekuvauksen (ehokardiografia). Tämä tutkimus osoittaa sydämen onkaloiden koon..

Yksi kriteereistä, jonka mukaan eteisvärinä on jatkunut huomattavasti pitkään ja rytmi ei ehkä edes toistu, on eteis-onteloiden, etenkin vasemman atriumin, lisääntyminen.

Kuinka käyttäytyä potilaalle hyökkäyksen aikaan?

- Jos henkilöllä on diagnosoitu eteisvärinä, ja niitä on paljon - 20–30% potilaista kardiologiaosastoilla, niin hyökkäyksen hetkellä hänen on otettava lääkkeensä - lyhytvaikutteiset beetasalpaajat. Tällaisissa potilaissa heidän tulee aina olla käden ulottuvilla..

On myös otettava sedatiivisia tippoja (30-40 tippaa), koska Et voi olla hermostunut hyökkäyksen aikaan. Jos hyökkäys ei mene tunnin sisällä toimenpiteiden toteuttamisesta, sinun on soitettava ambulanssiin.

Mitkä ovat eteisvärinän vaaralliset hyökkäykset?

- Tämä on yksi vakavimmista sydänsairauksista. Lääkärillä on 48 tuntia eteisvärinän alkamisesta rytmin palauttamiseksi. Tulevaisuudessa tromboosin ja embolian riski kasvaa merkittävästi..

Jos hoidetaan hoitamatonta eteisvärinää, ensin tapahtuu lyhyitä kouristuskohtauksia, joista henkilö voi harjautua jonkin aikaa, sitten niitä tapahtuu useammin ja pidempään. Loppujen lopuksi, jos hyökkäys viivästyy, henkilöllä kehittyy sydämen vajaatoiminta..

Hoitamatta jättämistä, se johtaa muihin vakaviin tiloihin - esimerkiksi keuhkoödeemaan, ja tämä on ennenaikainen tila (terminaalitila on erittäin vakava tila, organismin elämän palautuva sukupuuttoon kuluminen, joka edeltää kliinistä kuolemaa - toimitettu)..

Mitkä ovat eteisvärinän syyt??

- Syyt eivät ole täysin selviä. Tiedämme, että henkilöllä on tietty alue eteisessä - keuhkosuonien suu, jossa muodostetaan lisääntyneen virityksen fokus. Tämä on niin vakio pulssimekanismi..

Miksi tämä tapahtuu? Syitä on monia: päihtymisen seuraukset, mukaan lukien alkoholi, kontaktit myrkkyjen kanssa työpaikalla, ikään liittyvät muutokset, kun sydänskleroosi kehittyy.

Mitkä ovat eteisvärinän hoidot??

- Ensinnäkin tämä on lääkehoito. Lääkäri valitsee lääkkeen tai niiden yhdistelmän, jolla on rytmiä estävä vaikutus lisääntyneen impulssin fokuksiin. Lääkkeet eivät salli polttimien synnyttävän impulssikohtauksia.

Jos sydämen rytmi on mahdollista palauttaa huumeiden avulla, ihminen voi elää pitkään ottaen jatkuvasti rytmihäiriöitä aiheuttavia lääkkeitä. Tietysti lääkärit myös neuvovat aina poistamaan huonot tottumukset - tupakointi, alkoholi, mutta kaikki potilaat eivät noudata tätä..

On myös toinen hoitomuoto - kirurginen, kun käytetään radiotaajuisen ablaation menetelmää. Katetrin ohjain työnnetään suonten läpi tiettyihin paikkoihin eteisessä ja sarja nopeita sähköisiä impulsseja johdetaan suurella taajuudella. Päästöt tuhoavat nämä herätepisteet. Tämän tekniikan tehokkuus on noin 50-60%.

Mutta silti asianmukaisella rytmihoidon valinnalla on tärkeä rooli potilaan hoidossa, jolla on eteisvärinää. Nykyään lääkkeitä on useita, kaikki löytävät oikean lääkkeen.

Erittäin tärkeä kohta rytmin hoito- ja palautusprosessissa on estää veritulppien muodostuminen. Siksi, jos potilaalla ei ole suoria vasta-aiheita, hänen on käytettävä myös veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä - antikoagulantteja. On myös useita luokkia. Nykyaikaiset lääkkeet eivät juuri anna komplikaatioita.

Mikä on eteisvärinän ennuste? Se voidaan parantaa?

- Potilaalla, jolla on tällainen diagnoosi, on kaksi tapaa. Yksi tapa on rytmihäiriöinen terapia, joka auttaa palauttamaan rytmin, ja tukee sitten rytmihäiriöistä terapiaa.

Toinen tapa valitaan, kun mikään lääke ei voi tukahduttaa impulssien polttoja, ja kohtaukset menevät peräkkäin. Sitten jätetään eteisvärinän pysyvä muoto, joka määrää potilaalle antikoagulantteja ja pulssia vähentäviä lääkkeitä.

Tilastojen mukaan näiden kahden potilasryhmän tulokset ja elämänlaatu - kouristuksilla ja jatkuvilla rytmihäiriöillä - ovat suunnilleen samat.

Voidaanko tätä tautia estää??

- Kliiniset tutkimukset antavat sinulle mahdollisuuden saada erityyppisiä rytmihäiriöitä jo ennen vakavien kohtausten alkamista. Esimerkiksi yksinkertainen EKG osoittaa ns. Eteis-ekstrasystoolin (poikkeukselliset eteisrintamat).

Jos kardiogrammissa on riittävä määrä ekstrasistoleja, on suositeltavaa aloittaa hoito rytmihäiriölääkkeillä estämään ekstrasistoolin siirtyminen eteisvärinää.

Tällaisessa tilanteessa on tarpeen käydä kardiologin kanssa käynti ja syvällinen syvällinen sydänkohtainen tutkimus: ehokardiografia, Holterin EKG-tarkkailu ja asianmukainen hoito. Tämä on ennaltaehkäisy

Eteisydän rytmihäiriöt: syyt ja hoitomenetelmät

Eteisvärinä on yksi yleisimmistä sydämen rytmihäiriöiden muodoista. Toinen patologian nimi on eteisvärinä..

Tämän taudin läsnäollessa henkilö valittaa takykardian äkillisistä hyökkäyksistä. Tällä hetkellä hänelle näyttää olevan sydän "hyppäävän rinnasta". Joskus muut tuntemukset ovat mahdollisia, kuin jos sydän pysähtyy muutaman sekunnin ajan, jonka jälkeen se alkaa lyödä kosolla. Sydämen "jäätymisen" aikana ihminen alkaa kättelemään, hän tuntee voimakkaan heikkouden ja vapina koko vartaloaan.

Sairaudelle on ominaista vakavat keskeytykset sydänlihaksen työssä. Eteiset lakkaavat normaalisti supistumasta, sen sijaan ne "vapisevat", mikä johtaa kammioihin tulevan veren määrän vähentymiseen. Joskus ne alkavat tuottaa rytmihäiriöitä, mikä aiheuttaa henkilölle perusteettomia pelkohyökkäyksiä, paniikkikohtauksia sekä yleisen tilan vakavaa heikkenemistä..

Eteisvärinää seuraa usein takykardia, joka johtaa akuuttiin ilmapuoleen, hengenahdistukseen, huimaukseen. Joskus pahoinvointi on mahdollista myöhemmällä oksennuspalalla. Joillakin potilailla tällaiset vaivat aiheuttavat pyörtymistä - lyhytaikaista tajunnan menetystä. Kuten monet muut sydänsairaudet, eteisvärinä on läheisessä yhteydessä potilaan ikään. Patologian kehittymisriski kasvaa merkittävästi potilaan saavuttaessa 40-vuotiaana, mutta taudin kohtaukset muuttuvat erityisen voimakkaiksi 70–80-vuotiaina..

Mikä se on?

Eteisvärinä tarkoittaa sydämen lihaksen supistuneen toiminnan heikkenemistä, joka johtuu eteisaktiivisuuden hajottamisesta. Tälle patologialle on ominaista sykkeen äkillinen nousu, jopa 600 lyöntiä minuutissa.

Samanaikaisesti myös kammioiden ja eteisten supistumisten määrä muuttuu rytmihäiriöiksi, ts. Nämä prosessit eivät ole samanaikaisesti keskenään.

Miksi eteisvärinä kehittyy??

Eteisvärinän syyt jaetaan kahteen ryhmään:

  • sydän, joka liittyy suoraan sydämen työhön;
  • ylimääräinen sydän - muut tekijät, joiden vaikutuksesta sydänlihaksen supistuva toiminta rikkoi.

Katsotaanpa tarkemmin kutakin näistä ryhmistä..

Sydämen syyt MA

Tähän eteisvärinän syiden ryhmään kuuluvat:

  • leikkauksen jälkeiset tilat;
  • sydän sepelvaltimo- tauti;
  • jatkuva valtimoverenpaine;
  • sydänviat (synnynnäiset ja hankitut);
  • kardiomyopatia.

Eteisvärinää on paljon enemmän sydämen ulkopuolisia syitä..

Magneettiset sydämen ulkopuoliset syyt

Tähän ryhmään kuuluvat:

  • aiemmat leikkaukset sydämen alueella;
  • endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, tirotoksikoosi jne.);
  • obstruktiiviset prosessit, joita tapahtuu hengityselinten elimissä ja joilla on krooninen luonne;
  • viruspatologiat;
  • maha-suolikanavan sairaudet;
  • keskushermoston toimintahäiriöiden aiheuttamat sairaudet.

Eteisvärinän kehittymiseen altistavat tekijät voivat myös olla:

  • hallitsematon lääkitys;
  • antibioottihoito;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • usein stressiä;
  • tunnepurkaukset;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • liiallinen tupakointi;
  • kahvin ja muiden juomien, jotka sisältävät suuria määriä kofeiinia, väärinkäyttö (esimerkiksi ns. "energiainsinöörit").

Eteisvärinä voi tapahtua paitsi vanhuksilla, myös nuorilla. Tässä tapauksessa voimme puhua sellaisen patologian kuin mitraaliventtiilin prolapsin kehittymisestä. Tällainen sairaus esiintyy latentisti useimmissa tapauksissa, joten se voidaan havaita vain ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana..

Luokittelu

Eteisvärinöllä on omat lajit, joiden mukaan sen oireet eroavat toisistaan. Tauti luokitellaan seuraavien kriteerien perusteella:

  • kliininen kurssi;
  • sydämen kammionopeus.

Harkitse näitä rytmihäiriömuotoja erikseen.

Tyypit kliiniset rytmihäiriöt

Eteisvärinä kliinisen kurssin mukaisen luokituksen mukaan on:

  1. Puuskittaista. Tälle eteisvärinän muodolle on ominaista äkillinen hyökkäys, jonka kesto voi olla 6-7 päivää. Mutta yleensä se ei kestä kauemmin kuin päivää. Patologinen tila häviää yksinään eikä vaadi lääketieteellistä hoitoa.
  2. Pysyviä. Tämä eteisvärinän muoto voi kestää jopa 7 päivää. Se lopetetaan vain ottamalla lääkkeitä.
  3. Krooninen, joka voi häiritä potilasta pitkään, ei reagoi lääkitykseen.

Vaikka tauti on lievä, sitä ei voida pitää turvallisena ihmisten terveydelle. Mahdolliset sydämen toimintahäiriöt ovat vaarallisia, joten niiden huomioiminen on mahdotonta!

MA: n luokittelu kammionopeuden mukaan

Jos tarkastellaan eteisvärinän luokittelua kammion supistumistiheyden mukaan, niin se voi olla:

  • bradysystolinen, jolloin kammion supistumistiheys laskee 60 lyöntiin minuutissa;
  • normosystolinen, supistumistiheys välillä 60 - 90 lyöntiä / min;
  • takystolinen, kun kammioiden syke ylittää 90 lyöntiä minuutissa.

oireet

Melko usein eteisvärinä voi tapahtua ilman havaittavissa olevia oireita, joten sen tunnistaminen on melkein mahdotonta ilman erityisiä instrumentaalisia diagnoositoimenpiteitä. Yleensä patologian havaitseminen tapahtuu täysin vahingossa, kun potilaan terveydentilassa tutkitaan muita poikkeamia.

Jos rytmihäiriö ilmenee edelleen, oireet sen esiintymisestä voivat olla seuraavat:

  • äkilliset sydämentykytys, johon liittyy kohdunkaulan laskimoiden pulsaatio;
  • voiman menetys, yleinen heikkous;
  • nopea kyllästyvyys;
  • anginakipua muistuttava sydänkipu (sydämen paineen tunne);
  • systemaattinen huimaus;
  • liikkeiden koordinoinnin rikkominen hyökkäyksen aikaan;
  • hengenahdistus jopa lievällä rasituksella ja ehdottoman lepotilassa;
  • runsas hikoilu;
  • pyörtyminen;
  • pyörtyminen;
  • polyuria.

Kun patologia muuttuu krooniseksi, potilasta ei enää kipu epämukavuus ja muut epämiellyttävät tunteet sydämessä. Vähitellen ihminen alkaa tottua elämään sairauden kanssa..

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilaalle on tehtävä erityinen lääkärintarkastus. Diagnoosijärjestelmä koostuu seuraavista toiminnoista.

  1. Potilaan visuaalinen tarkastus, jonka aikana voidaan todeta eteisvärinää aiheuttavan perussairauden esiintyminen.
  2. Anamneesin kokoelma potilaan valitusten perusteella.
  3. Virtsan ja veren kliiniset tutkimukset. Tällaiset toimenpiteet auttavat myös tunnistamaan patologioita, jotka voivat aiheuttaa MA: n..
  4. Verikemia.
  5. Elektrokardiogrammi, joka auttaa tunnistamaan sydämen vajaatoiminnan.
  6. Hormonitesti.
  7. KhMEKG - useiden päivien ajan suoritetun kardiogrammin seuranta Holter-menetelmän mukaisesti. Menetelmä auttaa määrittämään tarkasti ajanjaksot, jolloin rytmihäiriöitä esiintyy, vaikka potilaan tila ei olisi muuttunut..
  8. Ehokardiografia, joka auttaa tunnistamaan sydänlihaksen rakenteelliset muutokset.
  9. Transesophageal ehokardiografia, joka auttaa havaitsemaan verihyytymiä eteisessä tai niiden korvissa. Suoritetaan asettamalla koetin potilaan ruokatorveen.
  10. Rinnan röntgenkuvaus.
  11. Kuormitustesti suoritetaan erityisellä simulaattorilla. Harjoituksen aikana lääkäri arvioi sydänlihaksen työtä.

Kuinka hoitaa eteisvärinää?

Rytmihäiriöiden hoito riippuu sen muodosta. Joten paroksismaalisen MA: n hoidossa käytetyt menetelmät eivät sovellu patologisen tilan lopettamiseen taudin kroonisessa muodossa.

Paroksysmaalisen eteisvärinän hoidon ominaisuudet

Tässä tapauksessa kaikki pyrkimykset kohdistuvat sinus-sykkeen palauttamiseen. Jos paroxysmin kehittymisestä on kulunut yli 48 tuntia, jatkokäsittelystrategiasta päätetään yksilöllisesti jokaiselle henkilölle. Varfariinin tai vastaavien lääkkeiden käytön jälkeen tulisi tässä tapauksessa kulua vähintään 3 viikkoa. Kaikki toimenpiteet, joilla pyritään päästä eroon patologiasta, vaativat kuitenkin potilaan pakollista sairaalahoitoa.

Seuraavia menetelmiä käytetään sykkeen palauttamiseen:

  • lääkehoito novokaiinamidilla, corglyconilla, strofantiinilla (suonensisäisesti) ja kordaronilla (suun kautta);
  • hoito sykettä vähentävillä lääkkeillä - beeta-salpaajat (Carvedilol, Nebilet jne.), rytmihäiriölääkkeet (Propanorm, Allapinin), verihiutaleiden vastaiset aineet (Aspiriini Cardio, ThromboAss jne.);
  • kardioversio, jota käytetään, kun lääkehoito on tehoton. Tällainen manipulointi suoritetaan erityisessä kardiologisen tehohoidon yksikössä, ja se edellyttää laskimonsisäisen anestesian pakollista käyttöönottoa. Proseduurin tekniikka perustuu lempeän sähkövirran purkamiseen, jonka avulla lääkäri “saa” sydämen lyömään oikeassa rytmissä.

Jos rytmihäiriöt toistuvat usein, lääkäri voi tehdä 2 päätöstä:

  1. Käännä MA: n paroksismaalinen muoto pysyväksi ja käsittele sitten vasta sitten patologiaa.
  2. Suorita hätäleikkaus.

Edellä mainitun lisäksi on myös muita menetelmiä, joiden käyttö auttaa päästä eroon taudista. on muitakin tapoja, joilla voit unohtaa epämiellyttävät oireet pitkään.

Hoito varfariinilla ja uusilla antikoagulantteilla

Eteisvärinän esiintyessä kaikille potilaille, lukuun ottamatta ihmisiä, jotka ovat saavuttaneet 65 vuotta, samoin kuin potilaille, joilla on alhainen komplikaatioriski, määrätään suun kautta otettavia antikoagulantteja. Tabletteja käytetään yleensä..

Varfariinin vastaanotto alkaa vähimmäisannoksella 2,5 mg, mutta vähitellen se nousee 5 mg: aan. Tässä tapauksessa potilaan on suoritettava säännöllisesti kontrollitutkimuksia hoidon positiivisen dynamiikan arvioimiseksi sekä ymmärtääkseen, kuinka lääke vaikuttaa potilaan yleiseen terveyteen. Jos INR-valvontaa ei ole mahdollista, potilaalle voidaan määrätä muita lääkkeitä - Aspiriini tai Clopidorgel.

Tällaisia ​​laajalti tunnettuja antikoagulantteja, kuten Dabigatran, Apixaban ja muut, ei pidetä enää uutuuksina, siksi niihin viitataan tavanomaisina oraalisina antikoagulantteina. Tätä ei voida sanoa Edoxabanin kohdalla. Tämä lääke on jo läpäissyt 3 vaihetta kliinisiä testejä. Mutta kunnes se on rekisteröity, sitä ei käytetä MA: ssa.

Kun leikkaus on osoitettu?

Eteisvärinän kirurgisella hoidolla on tavoitteensa. Esimerkiksi, jos on sydämen vajaatoiminta, joka on aiheuttanut rytmihäiriöitä, sydänleikkaus estää taudin uusia puhkeamisia. Vaikka tietysti patologian uusiutumisen mahdollisuutta ei voida sulkea pois.

Joten muiden sydämen patologioiden kanssa on suositeltavampaa käyttää laser-ablaatiota. Se suoritetaan:

  1. Pysyvä eteisvärinä, johon liittyy nopeasti etenevä sydämen vajaatoiminta;
  2. Lääkkeiden rytmihäiriöhoidon tehottomuudet;
  3. Suvaitsemattomuus MA: n hoidossa käytettävien lääkkeiden kanssa.

Radiotaajuinen ablaatio tarkoittaa erityisen elektrodin, jonka päässä on radiotunnistin, vaikutusta eturauhanen vaikutusalueisiin. Elektrodi asetetaan reisivaltimoon, mutta ennen sitä potilaalle annetaan yleisanestesia. Prosessia ohjataan röntgentelevisiolla. Menettely on ehdottoman turvallinen ja loukkaantumisriski on minimoitu..

Tahdistimen implantti

Joissain tapauksissa lääkäri voi päättää ottaa käyttöön potilaalle erityisen laitteen - sydämentahdistimen. Tätä laitetta kutsutaan myös keinotekoiseksi sykeohjaimeksi. Sen avulla voit normalisoida sykettä..

Tahdistin voi olla yhden kammion (se stimuloi yksinomaan eteisten vähentämistä) ja kaksikammioinen (eteis- ja kammioiden supistumisten stimulointi tapahtuu). Nykyaikaiset laitteet mukautetaan helposti ihmisen rytmiin, mikä antaa hänelle mahdollisuuden olla ajattelematta fyysisten harjoitusten intensiteettiä. Lisäksi laite muistaa kaikki tiedot äskettäin tapahtuneista kuormista, joiden perusteella lääkäri voi tehdä laskelmia ja arvioida potilaan sydämen työtä.

Käyttötekniikka

Sähköisen tahdistimen käyttöönotto tapahtuu 7 vaiheessa:

  1. Lääkäri tekee ihon viillon ravelluksen alaosaan;
  2. Tiivis röntgenohjauksessa erityinen elektrodi asetetaan sydämeen;
  3. Lääkäri testaa elektrodien toiminnan;
  4. Esitettyjen elektrodien päät on kiinnitetty oikeaan paikkaan; tee se erityisten koukkujen tai korkkiruuvien avulla;
  5. Ihonalaiseen rasvakudokseen tehdään syvennys, jossa myöhemmin sydämentahdistimen runko asetetaan;
  6. Lisätty sydämentahdistin on kytketty elektrodeihin;
  7. Leikkauskohta ommellaan.

Älä usko, että tahdistimen asentaminen vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämänlaatuun. Päinvastoin, eteisvärinän kanssa laite tekee sydämestä vahvemman ja kestävämmän. Leikkauksen jälkeen potilaan tulee kuitenkin aina muistaa, että hänellä on melko monimutkainen laite. Jotta hän ei vahingoittaisi itseään, hänen on noudatettava varotoimenpiteitä.

Ravitsemussäännöt

Koska rytmihäiriöihin liittyy usein muita sydän- ja verisuonisairauksia, on erittäin tärkeää noudattaa ruokavaliota uusien iskujen estämiseksi. Se auttaa välttämään sydämen tarpeetonta rasitusta, samalla kun rikastuttaa vartaloa tarvittavilla vitamiineilla ja mineraaleilla..

Tätä varten ruokavaliosta tulisi sulkea pois seuraavat asiat:

  • makeiset;
  • kaikki sokeria sisältävät elintarvikkeet (mukaan lukien hedelmät);
  • suolat ja suola- tuotteet;
  • savustetut lihat;
  • suolakurkkua;
  • makkarat;
  • rasvainen liha ja kala;
  • rasvainen voi, margariini;
  • leipomotuotteet;
  • makeiset.

"Huonon" ruoan sijasta potilaalle suositellaan syömään enemmän hedelmiä ja vihanneksia - raakaa, haudutettua tai höyrytettyä. Tässä muodossa ne säilyttävät kaikki hyödylliset ominaisuutensa ja rikastuttavat kehoa kuiduilla, mikä on erittäin hyödyllistä normaalille aineenvaihdunnalle..

Elämänennuste, komplikaatiot ja seuraukset

Useimmissa tapauksissa sairauden komplikaatiot johtuvat ennenaikaisista käynteistä lääkärissä, samoin kuin lääkärin kaikkien suositusten noudattamatta jättämisestä. Monet potilaat, huomanneet ensimmäisen edistymisen, lopettavat hoidon tai alkavat ottaa lääkkeitä harkintansa mukaan. Hengenahdistus, huimaus, sydänkipu ja äkilliset ilmapuutteet - nämä ovat tärkeimmät syyt kääntyä kardiologin puoleen..

Hoidetaanko eteisvärinää täysin? Ei ole yhtä ainoaa vastausta, koska se riippuu monista tekijöistä. Lääkärit antavat edullisimmat hoitoennusteet, jos hoito aloitettiin varhaisessa kehitysvaiheessa. Komplikaatiot ovat mahdollisia vain, jos patologian häiritseviä oireita ei ole otettu huomioon pitkään. Lisäksi ei ole väliä, onko henkilö tietoisesti laiminlyönyt lääkärille menemisen, vai aiheuttiko hän sairauden väsymyksen tai fyysisen uupumisen ilmenemisestä. Tässä tapauksessa sydäntromboosi voi viivästyttää kardiologin toimistossa käyntiä.

Koska eteisvärinää ei hoideta kokonaan, ennuste on erittäin epäsuotuisa. Eteisvika voi johtaa taustalla olevan patologian etenemiseen, joka aiheutti eteisvärinän. Tämän seuraukset saattavat olla arvaamattomia..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti