Alkalinen fosfataasi, alkalinen fosfataasi

Alkalinen fosfataasi (ALP) on yksi yleisimmistä entsyymeistä, joka vaikuttaa lipidien aineenvaihduntaan ja kuljetukseen, samoin kuin kalsiumin laskeutumisprosessiin luissa. Alfia elimistöstä löytyy maksasta, istukasta, munuaisista, luista, suoliston limakalvosta - sen luu- ja maksafraktiot voidaan aina jäljittää laboratorioanalyysillä veren seerumista.

Tällainen tutkimus on välttämätöntä varhaisessa vaiheessa tapahtuvien luulaitteisto- ja maksasairauksien diagnosoimiseksi sekä riisipotilaiden lääkehoidon tehokkuuden arvioimiseksi.

Alkalinen fosfataasi: indikaatiot analyyseille

Emäksisen fosfataasin biokemiallinen verikoe suositellaan, kun esiintyy sellaisten patologioiden oireita kuin:

  • kivut ylävatsassa, jotka antavat kylkiluita;
  • voimakas ihon kutina;
  • sappitaudit;
  • vaikea nivel- ja luukipu, usein murtumia;
  • ensimmäiset merkit rahitista lapsilla ja aikuisilla.

Veren alkalisen fosfataasin lisääntymistä havaitaan sappitiehyiden ja muiden sappirakon sairauksien tukkeutumisen yhteydessä, samoin kuin kolestaasin, tarttuvan mononukleoosin, hepatiitin ja kirroosin, osteomalaatioiden, hyperparatyreoosin ja syöpämetastaasien kanssa, jotka ilmenevät luissa.

Tämän entsyymin korkea aktiivisuus ei ole poikkeama normista potilaan murtumissa, jotka ovat lisääntymisvaiheessa, raskaana olevilla naisilla ja lapsilla aktiivisen murrosiän aikana.

Emäksisen fosfataasin laskua veressä havaitaan potilailla, joilla on magnesium- ja proteiinivaje, samoin kuin hypofosfatemialla..

Alkalinen fosfataasi: verikoe ja suositukset tutkimuksen valmisteluun

Verenäytteet tätä analyysiä varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, biomateriaali otetaan laskimosta. Menettelyn aattona on syytä välttää paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, tunne- ja fyysistä stressiä, alkoholin käyttöä ja tupakointia niin paljon kuin mahdollista. Ennen käyntiä klinikalla sinun tulee juoda 1-2 lasillista vettä ilman kaasua - se vaikuttaa positiivisesti veren viskositeettiin ja hyytymien määrään siinä..

Jos käytät lääkkeitä säännöllisesti, sinun tulee kertoa siitä kliiniselle jäsenellemme juuri ennen verenluovutusta. Huumeet, kuten klofebaatti, metyylidopi, klooripropamidi, D-vitamiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tuberkuloosilääkkeet ja unilääkkeet, voivat vaikuttaa merkittävästi entsyymitasoon ja laboratoriotulosten tarkkuuteen.

Kliinikollamme alkalisen fosfataasin entsyymin tason määrityspalveluita on saatavana sekä perinteisessä biokemiallisessa verikokeessa että seulonnassa ja edistyneissä tutkimuspaneeleissa. Voit selvittää kaikki menettelyn yksityiskohdat ja sen tarkat kustannukset työntekijöiltämme verkossa tai soittamalla verkkosivustolla olevaan puhelinnumeroon.

VEREN ANALYYSIEN VALMISTELUA KOSKEVAT YLEISET SÄÄNNÖT

Useimmissa tutkimuksissa suositellaan luovuttamaan verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä on erityisen tärkeää, jos tiettyä indikaattoria seurataan dynaamisesti. Syöminen voi vaikuttaa suoraan sekä tutkittujen parametrien pitoisuuksiin että näytteen fysikaalisiin ominaisuuksiin (lisääntynyt sameus - lipemia - rasvaisten ruokien syömisen jälkeen). Tarvittaessa voit luovuttaa verta päivän aikana 2–4 ​​tunnin paastoamisen jälkeen. On suositeltavaa juoda 1 - 2 lasillista vettä vähän ennen veren ottoa. Tämä auttaa keräämään tutkimukseen tarvittavaa verimäärää, vähentämään veren viskositeettia ja vähentämään hyytymän muodostumisen todennäköisyyttä koeputkessa. On välttämätöntä sulkea pois fyysinen ja henkinen rasitus, tupakointi 30 minuuttia ennen tutkimusta. Veri tutkimusta varten otetaan laskimosta.

Alkalisen fosfataasin verikoe

Biokemiallinen verikoe (LHC) tai sitä kutsutaan myös ”biokemiaksi” antaa sinun arvioida sisäelinten toiminnan laatua, saada tarvittavaa tietoa kehon aineenvaihdunnasta ja hivenaineiden tarpeista. Erityistä huomiota laboratoriotietojen tutkimuksessa kiinnitetään fosfori-kalsium-aineenvaihduntaan, koska sen komponenttien puute voi johtaa vakaviin sairauksiin sekä lapsuudessa että aikuisina..

Ensimmäinen asia, johon analyysitulosten tulkinnan asiantuntija kiinnittää huomiota, on alkalinen fosfataasi (ALP) - hydrolaasiluokan entsyymi (katalysaattorit kemiallisten sidosten hajoamiseksi molekyyleissä veden mukana). Käyttämällä saatuja alkalisen fosfataasin arvoja biokemiallisessa verikokeessa, hoitava lääkäri on melko helppo havaita monenlaisia ​​muutoksia ja suositella potilaalle tarkempia tutkimuksia.

Alkalisen fosfataasin merkitys aineenvaihduntaprosesseissa

Alkalinen fosfataasi on hydrolaasiluokan entsyymi, joka on yleisin niistä. Ilman hänen osallistumista suurin osa biokemiallisista prosesseista solurakenteissa ei mene läpi. Alkalinen fosfaatti sisältyy vaihtelevassa määrin kaikkiin kehon kudoksiin. Se ei ole homogeeninen (homogeeninen) aine, mutta koostuu samanlaisten lajien biologisesti aktiivisten komponenttien ryhmästä. Mutta jokaiselle heistä on tunnusomaista vaikutuksen selektiivisyys erityyppisiin soluihin.

Alkalisella fosfataasilla on 11 isomuotoa (alalaji), mutta suolistossa, epäspesifisesti (paikallisesti luun, munuaisten ja maksan kudoksissa) ja istukassa on tärkeä merkitys kehon toiminnan kannalta. Jälkimmäinen tyyppi isoentsyymi kasvaa aktiivisesti raskauden aikana, mikä johtuu istukan muodostumisesta ja kehittymisestä. Alkalisen fosfataasin päätehtävänä on varmistaa fosfori-kalsium-aineenvaihdunta, nimittäin osallistuminen fosforin siirtymiseen kudoksiin, samalla kun ylläpidetään riittävä kalsiumtaso.

Tämän katalyytin toissijainen tehtävä on säädellä maksan eritysaktiivisuutta ja luoda olosuhteet luukudoksen muodostumiselle. Maksasolujen (maksasolujen) tuottama sappi sisältää proteiineja, nukleotideja, alkaloideja ja fosfolipidejä - orgaanisia yhdisteitä, jotka sisältävät fosfataasimolekyylejä biokemialliseen kaavansa. Koska kudoksilla ei ollut aikaa hävittää niitä ajoissa, ne kulkevat sappeen.

Alkalinen fosfataasi hajottaa nämä yhdisteet, uutten fosfataasia niiden molekyyleistä, antaen samalla kaksinkertaisen hyödyn - se käyttää niitä ja neutraloi ne. Seuraavaksi yleisimmin kehossa pidetään luun alkalisen fosfataasin alalajia, joka vastaa luiden ja rustojen muodostumisesta. Tämän tyyppisiä isoentsyymejä esiintyy pääasiassa osteoblastisoluissa, ja fosfataasi toimii niiden välttämättömänä katalysaattorina kalsiumrakenteen molekyylien strukturoinnissa..

Normin indikaattorit

Veren alkalisen fosfataasin normissa on eroja - ikäluokittain ja sukupuolen mukaan - ja se on melko laaja. Sen rajat voivat vaihdella 30 - 500 IU / l. Esimerkiksi lapsen synnytyksessä olevien naisten ja murrosikäisten lasten veressä havaitaan nousua. Lisäksi tätä ilmiötä ei pidetä poikkeamana, ja siihen liittyy kehon häiriöitä - murrosikä, luurakenteiden muodostuminen tai istukan kehitys.

Erityiset arvot muutetaan ajoittain, mutta niiden alue pysyy suunnilleen samalla välin. Siksi määrittäessään alkalisen fosfataasin normaa verikokeessa tutkimusaineiston tulkintaan osallistuva lääketieteellinen henkilökunta käyttää keskimääräisiä indikaattoreita.

Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden muutosten syyt

Emäksisen fosfataasin verikokeita käytetään sekä aikuisuudessa että lapsuudessa. Lisäksi lapsilla tämän katalyytin aktiivisuus on noin 1,5 kertaa suurempi. Tämä johtuu lapsen intensiivisestä kasvusta ja kehityksestä ensimmäisistä elämän päivistä alkaen. Siksi alkalinen fosfataasi-indeksi voi nousta niin suuriin lukuihin kuin 800–1000 IU / l, jota pidetään myös normaalina, mikäli jäljellä olevien veren parametrien tulkitseminen ei aiheuta epäilyttä patologian esiintymisestä..

Tämä entsyymiaktiivisuuden lisääntyminen johtuu kahden alalajin läsnäolosta kerralla - luusta ja maksasta, jotka osallistuvat hepatosyyttien ja osteoblastien - maksa- ja luusolujen - muodostumiseen. Aikuisilla, kun luujärjestelmä täydentää kasvuaan, alkalinen fosfataasi veressä kasvaa pääasiassa maksan isoentsyymin (entsyymin) vuoksi. Muutos alkalisen fosfataasin aktiivisuudessa veren seerumissa tapahtuu rikkoen fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa, joka toimii eräänlaisena merkkinä vanhojen ihmisten yleisen luusairauden - osteoporoosin - määrittämisessä.

Biokemian seulonta voi havaita tämän ja muut luurakenteiden sairaudet alkuvaiheissa. Emäksisen fosfataasin aktiivisuus lisääntyy huomattavasti raskaana olevilla naisilla kolmannella kolmanneksella ja synnytyksessä sekä ennenaikaisilla vastasyntyneillä, koska lapsen on intensiivisesti kiinni ikäisensä kanssa, joilla on riittävä kehitys kohdussa. Sellaista normaaliparametrien ylimäärää pidetään fysiologisena ja vastaa kuvattuja olosuhteita.

Sitä vastoin alkalisen fosfataasin aktiivisuuden heikkeneminen asemassa olevilla naisilla osoittaa istukan riittämätöntä kehittymistä, mikä on merkki synnytyslääkärille-gynekologille tarvittavan hoidon määräämiseksi. Neoplastisten prosessien kehittyessä naisen lisääntymisjärjestelmän (kohdunkaulan kasvain) elimissä istukan osuus muuttuu suureksi, mikä LHC: ssä ilmaantuu lisääntyneenä alkalisen fosfataasin.

Kun tutkimusta tarvitaan?

Veren fosfataasin määrän muutosten diagnoosi - sen pieneneminen tai lisääntyminen tapahtuu tiettyjen indikaatioiden mukaisesti. Näihin sisältyy paitsi rutiinitarkastus, joka mahdollistaa tietyn elimen toiminnan rikkomusten tunnistamisen. Fosfataasin konsentraatio tarkistetaan valmistettaessa kirurgisia leikkauksia, samoin kuin maksan toimintakyvyn arviointi suoritetulla maksatestillä.

Tämän entsyymin taso määritetään lisäksi patologisten tilojen tunnistamiseksi, joihin liittyy:

  • syytön väsymys;
  • ruokahalun heikentyminen tai menetys;
  • tuntemattoman etiologian pahoinvointi ja oksentelu;
  • kipu oikeassa hypochondriumissa jne..

Muutokset alkalisessa fosfataasissa verituloksissa pystyvät osoittamaan erilaisia ​​laajoja luukudoksen tai yksittäisten luusegmenttien vaurioita. Tämän entsyymin lisäys tarkoittaa melkein aina sitä, että luissa, sappijärjestelmässä tai maksassa esiintyy patologioita. Saadun materiaalin erottamiseksi ja selventämiseksi osoitetaan lisätutkimuksia. Jos fosfori- ja kalsiumpitoisuuden nousua havaitaan samanaikaisesti alkalisen fosfataasin lisääntymisen kanssa, tämä osoittaa täysin luukudoksen vaurioitumisen, esimerkiksi murtumat.

Nousta taso

Päävedet alkalisen fosfataasin konsentraation noususta veressä voidaan päätellä neljään ryhmään, joiden alkuperä on suhteellisen samanlainen. Näihin kuuluvat maksan sairaudet, luurakenteet, erilaiset tekijät ja muut kuin patologiset sairaudet.

Maksan ja maha-suolikanavan sairaudet

Ryhmään kuuluvat maksan ja sappisysteemin ja muiden maha-suolikanavan elinten toimintahäiriöt tai muutokset, jotka johtuvat useista tekijöistä, kuten:

  • obstruktiivinen keltaisuus, joka johti sappitiehyen tukkeutumiseen, leikkauksen jälkeisiin adheesioihin tai kiviin, jotka tukkivat kanavien luumen;
  • mahalaukun, haiman tai maksan kasvainprosessit metastaattisten polttimien muodostuessa;
  • kaiken tyyppinen hepatiitti ja maksakirroosi;
  • obstruktiivinen haimatulehdus, kolestaasi;
  • Tarttuva mononukleoosi;
  • Rasvamaksa.

Luuvaurioon liittyvät sairaudet

Luettelo sisältää:

  • osteomalacia - kalsiumvajeesta johtuva luiden pehmeneminen;
  • luusyöpä, luumetastaasit, myelooma;
  • akromegalia - aivolisäkkeen etuosan patologia, joka ilmenee kasvuhormonin - kasvuhormonin lisääntyneestä tuotannosta;
  • Pagetin tauti - luiden rakenteen rikkominen niiden patologisen kasvun kanssa;
  • murtumat, rahiitit - D-vitamiinin puutteesta johtuva epänormaali luiden kehitys lapsilla.

Luunmurtuman jälkeen havaitaan huomattava veren isoentsyymin lisääntyminen. Tämä johtuu luufragmenttien aktiivisesta fuusiosta ja haavan paranemisesta. Aineenvaihdunta on vastuussa tällaisista prosesseista, joten sen komponenttien monia indikaattoreita lisätään. Tällaiset muutokset rinnastetaan normaaliin. Erittäin korkeat alkalisen fosfataasin arvot suurella todennäköisyydellä viittaavat luujärjestelmän onkologisten prosessien kehitykseen.

Muut syyt

Emäksisen fosfataasin parametrien huomattava hyppy voi johtua sydäninfarktista, lisämunuaisen hyperfunktion, suolistosairauden, kuten haavaisen koliitin, ja sen mahdollisesta vaarallisesta seurauksesta - perforoinnista (perforoitumisesta). Tämä isoentsyymi lisääntyy myös hyperparatyreoosiissa, hormonaalisessa häiriössä, jossa kalsium pestään luurakenteista.

Ei-patologiset tilat

Tähän ryhmään kuuluvat olosuhteet, jotka johtuvat useista ei-patogeenisistä tekijöistä. Näitä ovat murrosikä, raskaus ja kehon nuoret (terveet naiset alle 20-vuotiaat ja miehet alle 30-vuotiaat). Samanlaisia ​​tiloja esiintyy myös silloin, kun hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, antibakteerisia lääkkeitä ja muita lääkkeitä otetaan yli 250 kohteen luettelosta..

On pakollista huomata, että alkalisen fosfataasin lisääntyminen ei ole ehdoton merkki elimen toimintahäiriöstä. Joissakin tapauksissa se voidaan ylittää jopa täysin terveillä ihmisillä, esimerkiksi raskaan aterian tai liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa korkean alkalisen fosfataasipitoisuuden tunnistaminen taudin esiintymisen vahvistamiseksi tai toteamiseksi vaatii lisädiagnostiikkaa ja saatujen materiaalien tutkimista.

Matala taso

Veren biokemian analysoinnissa on välttämätöntä kiinnittää vähemmän huomiota alhaisen alkalisen fosfataasin arvoon kuin kun nostetaan sen arvoja, koska sen lasku voi toimia merkkinä samoista vaarallisista sairauksista. On tarpeeksi syitä johtaa kehon tiloihin, joissa alkalisen fosfataasin taso laskee. Yhtenä vaihtoehtona - tämä voi olla epätasapainoinen tai riittämätön ruokavalio, mikä johtaa aineenvaihdunnan hidastumiseen.

Soluilla ja elimillä ei ole kykyä ylläpitää normaalia tilaa ja toimia tavanomaisella tavalla. Seurauksena kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka liittyvät muutokseen niiden toimintarakenteessa. Tällaisia ​​patologioita on vaikea hoitaa ja ne edellyttävät pitkää terapeuttista vaikutusta..

Jos potilas ei valita riittämättömästi korkealaatuisesta ruokavaliosta, alhainen fosfataasi tarkoittaa vakavia patologioita, kuten:

  • vaikea anemia;
  • ylimäärä D-vitamiinia;
  • vähentynyt proteiinipitoisuus;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • vitamiinipuutos - magnesiumin, sinkin, B- ja C-vitamiinin puute;
  • hypofosfatosia (fosforin puutos) on synnynnäinen sairaus, joka johtaa luukudoksen pehmenemiseen;
  • lapsen kantamisen aikana alkalisen fosfataasin väheneminen on osoitus istukan vajaatoiminnasta.

Näiden tekijöiden lisäksi tämän entsyymin alhainen taso voidaan havaita käytettäessä lääkkeitä, jotka sisältävät sänkyjä tai sulfonamideja, samoin kuin toistuvien tai tilavuusvuotojen jälkeen. Siksi jatkuvasti verta luovuttaville luovuttajille määrätään määräajoin vitamiini- ja ravintolisien kurssi - ravintolisät.

Vaihdevuodet alkavat melkein kaikilla naisilla fysiologisen hidastumisen kaikissa prosesseissa. Aineenvaihdunta ei ole myöskään poikkeus säännöstä, joten kaikkien entsyymien, mukaan lukien alkalinen fosfataasi, pitoisuus laskee. Sellaisia ​​muutoksia ei pidetä patologisina, mutta niitä pidetään normaalina..

Alkalisen fosfataasin kokonaismäärä

Alkalinen fosfataasi on entsyymien ryhmä, joka sisältyy melkein kaikkiin kehon kudoksiin, ja se sijaitsee pääasiassa maksassa, luissa ja istukassa. Solujen fosfataasit osallistuvat reaktioihin, joissa jäljelle jäävä fosforihappo pilkotaan sen orgaanisista yhdisteistä. Alkalisen fosfataasin kokonaisaktiivisuus kasvaa useiden sairauksien yhteydessä, joihin liittyy maksan, luun, munuaisten ja muiden elinten vaurioita.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalinen fosfataasi.

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

Yksikkö / L (yksikkö litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Laskimokapillaariveri.

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen testausta.
  2. Poista fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen tutkimusta..
  3. Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta..

Tutkimuksen yleiskatsaus

Alkalinen fosfataasi on entsyymi, jota löytyy maksan ja sappisolujen soluista, ja se on katalysaattori tietyille näiden solujen biokemiallisille reaktioille (se ei toimi verenkiertoon). Kun nämä solut tuhoutuvat, niiden sisältö pääsee verenkiertoon. Normaalisti osa soluista uusiutuu, joten veressä havaitaan tietty alkalinen fosfataasiaktiivisuus. Jos monet solut kuolevat, se voi nousta erittäin merkittävästi..

Sappi muodostuu maksan soluissa ja erittyy intrahepaattisen sappitiejärjestelmän avulla. Sitten ne yhdistyvät maksakanaviin, jotka ulottuvat maksan ulkopuolelle ja muodostavat yhteisen sappikanavan, joka virtaa ohutsuoleen..

Sappi on välttämätöntä rasvojen imeytymiselle ruoasta. Jotkut lääkeaineet erittyvät myös sapen kautta. Se muodostuu jatkuvasti, mutta tulee suolistoon vain aterioiden aikana ja jälkeen. Kun sitä ei tarvita, se kertyy sappirakon.

Emäksisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa huomattavasti sapen ulosvirtauksen tukkeessa, esimerkiksi sappikanavien kivien kanssa. Tätä sapen stagnaatiota kutsutaan kolestaasiksi..

Luissa alkalista fosfataasia muodostuu erityisissä soluissa - osteoblasteissa, joilla on tärkeä rooli luukudoksen muodostumisessa ja uudistumisessa. Mitä korkeampi osteoblastien aktiivisuus, sitä korkeampi alkalisen fosfataasin aktiivisuus veressä, siksi alkalisen fosfataasin aktiivisuus on korkea lapsilla ja ihmisillä, joille on tapahtunut luumurroksia.

Alkalista fosfataasia löytyy myös suoliston ja istukan soluista..

Mihin tutkimusta käytetään??

Tyypillisesti tämä testi määrätään maksa- tai luusairauden havaitsemiseksi. Lisäksi alkalinen fosfataasi lisääntyy sappikanaviin vaikuttavissa sairauksissa, joten tämä analyysi auttaa vahvistamaan sappitiehyeiden tukkeutumisen sappikanavien kivien kanssa tai haiman kasvaimia.

Emäksisen fosfataasin sekä gamma-glutamyylitransferaasin testi suoritetaan sappiteitä sairauksien diagnosoimiseksi: primaarinen sapen maksakirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti.

Mikä tahansa tila, joka liittyy luun kasvuun tai lisääntyneeseen luusoluaktiivisuuteen, lisää alkalisen fosfataasin aktiivisuutta. Siksi alkalista fosfataasitestiä voidaan käyttää esimerkiksi määrittämään, onko kasvain levinnyt ensisijaisen fokuksen ulkopuolelle - luuhun.

Alkalisen fosfataasin uudelleenvalintaa käytetään tarkkailemaan sellaisten sairauksien aktiivisuutta, joissa se on kohonnut, tai arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Kun tutkimus on suunniteltu?

Alkalinen fosfataasikoe voi olla osa tavanomaisia ​​diagnoosipaneeleja, joita käytetään rutiininomaisissa lääketieteellisissä tutkimuksissa ja potilaan valmistelussa leikkaukseen. Se sisältyy yleensä myös ”maksatesteihin”, joita käytetään maksan toiminnan arviointiin..

Tämä tutkimus suoritetaan, kun potilas valittaa heikkoudesta, väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta, pahoinvoinnista, oksentamisesta, vatsakipuista (etenkin oikeassa hypochondriumissa), keltaisuuteen, tummaan virtsaan tai ulosteiden valaisemiseen, ihon kutinaan.

Lisäksi analyysi määrätään luuvaurioiden oireille: luukipu, niiden muodonmuutos, usein esiintyvät murtumat.

Mitä tulokset tarkoittavat??

Ikä, sukupuoli

Viitearvot

Jos muiden analyysien, kuten bilirubiinikokeen, alaniini-aminotransferaasin (ALT), aspartaatt aminotransferaasin (AST), seurauksena saatuja indikaattoreita lisätään, niin alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä liittyy todennäköisesti maksavaurioihin. Jos kalsium- ja fosforitasot muuttuvat, todennäköisin syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen on luupatologia. Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen tarkoittaa melkein aina maksan, sapiteiden tai luiden patologisen prosessin vaurioitumista tai osallistumista siihen..

Gamma-glutamyylitranspeptidaasin (GGT) ja 5-nukleotidaasin lisääntynyt aktiivisuus osoittavat, että alkalisen fosfataasin lisääntyminen johtuu sappiteiden vaurioista.

Lisääntyneen alkalisen fosfataasin aktiivisuuden syyt

1. Maksan ja sappien vaurio.

  • Sappikanavan tukkeutumiseen liittyvä obstruktiivinen keltaisuus.
    • Sappikivikivet, sappikanavan arvet leikkauksen jälkeen.
    • Sappikanavan kasvaimet.
    • Haiman pääsyöpä, mahasyöpä mekaanisesti puristamalla yhteinen sappikanava, jonka kautta sappi saapuu pohjukaissuoli 12.
  • Maksasyöpä, muiden maksaelinten kasvainten metastaasit.
  • Maksakirroosi on patologinen prosessi, jonka aikana normaali maksakudos korvataan huokoisella, joka estää kaikkia maksan toimintoja.
  • Mistä tahansa alkuperästä johtuva hepatiitti (yleensä alkalisesta fosfataasista tulee sen vuoksi 3 kertaa normaalia enemmän).
  • Tarttuva mononukleoosi on akuutti virusinfektio, joka ilmenee kuumeena, nielun tulehduksena ja imusolmukkeiden lisääntymisenä. Tässä tapauksessa maksa on usein mukana patologisessa prosessissa.
  • Primaarinen sappisirroosi ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti ovat harvinaisia ​​sairauksia, joita esiintyy aikuisilla ja jotka liittyvät sapiteiden autoimmuunivaurioihin. Mukana erittäin korkea alkalisen fosfataasin ja gamma-glutamyylitransferaasin aktiivisuus.

2. Luuvauriot.

  • Erityisen korkea alkalisen fosfataasin (15-20 normin) aktiivisuus havaitaan Pagetin taudissa. Tämä on sairaus, johon liittyy luun epänormaali kasvu ja niiden rakenteen rikkominen tietyissä paikoissa..
  • osteosarkooman.
  • Muiden luun kasvainten metastaasit.
  • Osteomalacia - luiden pehmeneminen kalsiumin puutteen vuoksi.

3. Muut syyt.

  • Hyperparatyreoosi on hormonaalinen sairaus, joka liittyy lisäkilpirauhashormonin muodostumiseen lisäkilpirauhasten kautta, mikä johtaa kalsiumin huuhtoutumiseen luista..
  • Sydäninfarkti.
  • Haavainen paksusuolitulehdus, suoliston perforaatio (koska alkalista fosfataasia löytyy myös suolen soluista).

Syy vähentyneen alkalisen fosfataasin aktiivisuuteen

  1. Vakava anemia.
  2. Massiivinen verensiirto.
  3. Kilpirauhasen vajaatoiminta - tila, jossa kilpirauhasen toiminta heikkenee.
  4. Magnesium- ja sinkkivaje.
  5. Hypofosfataasia on harvinainen synnynnäinen sairaus, joka johtaa luiden pehmenemiseen..
  6. Alkalisen fosfataasin voimakas lasku raskaana olevilla naisilla on merkki istukan vajaatoiminnasta.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Raskauden aikana alkalisen fosfataasin aktiivisuus on normaalia, koska se sisältyy istukkaan.
  • Murtumien jälkeen havaittu väliaikainen alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen.
  • Lasten ja nuorten alkalisen fosfataasin aktiivisuus on korkeampaa kuin aikuisilla, joten heillä on luun kasvu.
  • Aspiriini, parasetamoli, allopurinoli, antibiootit ja monet muut lääkkeet voivat lisätä alkalisen fosfataasin aktiivisuutta.
  • Oraalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö vähentää joskus alkalisen fosfataasin aktiivisuutta..
  • Alkalinen fosfataasiaktiivisuus voidaan yliarvioida, jos veri jäähtyy ottamisen jälkeen.

Alkalisen fosfataasin aktiivisuus kasvaa joskus terveillä yksilöillä, tämä ei välttämättä tarkoita mitään patologiaa. Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden muutoksen tulkitsemiseksi oikein tarvitaan kattava arvio muiden testien tuloksista sekä muut lääketieteelliset tiedot..

Kuka määrää tutkimuksen?

Yleislääkäri, terapeutti, gastroenterologi, tartuntatautien asiantuntija, hematologi, endokrinologi, kirurgi.

Lisääntynyt alkalinen fosfataasi: mitä se tarkoittaa?

Alkalinen fosfataasi (ALP) on proteiinientsyymi, jota on läsnä kaikissa kehon kudoksissa ja emäksisessä ympäristössä tarjoaa normaalin aineenvaihdunnan solutasolla. Biokemiallisessa verikokeessa alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa maksa-, sappi- ja luusysteemien sairauksia.

  • osallistuu fosforihapon hydrolyysiin;
  • edistää fosforin kuljetusta solujenvälisestä tilasta sisäelinten ja kudosten soluihin;
  • vaikuttaa kalsiumin laskeutumisprosesseihin ja edistää luun kasvua;
  • osallisena lipidien aineenvaihdunnassa.

Indikaatiot analyysille


Emäksisen fosfataasin verikoe sisältyy biokemiallisen tutkimuksen maksatesteihin, ja sitä määrätään sairauksien diagnosointiin oireiden esiintyessä, jotka osoittavat:

  • maksan rikkomus (ihon, limakalvojen ja silmien keltaisuus, ihon jatkuva kutina, kipu oikeassa hypochondriumissa);
  • sappitiepatologia (ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ulosteiden värimuutokset);
  • tuhoavat luunmuutokset (raajojen kipu yöllä ja fyysisen rasituksen aikana, liikkeiden jäykkyys, usein murtumia ja pitkäaikainen paraneminen).

Myös alkalinen fosfataasi -indeksi otetaan huomioon maksan arvioinnissa ennen leikkausta, yleisanestesiatapauksissa ja lasten riisien hoidossa D-vitamiiniannoksen määrittämiseksi.

Jotta tutkimustulos osoittaisi tarkan alkalisen fosfataasin pitoisuuden veressä, sinun on noudatettava yleisiä analyysivalmistelua koskevia sääntöjä:

  • anna verta tyhjään vatsaan aamulla;
  • sulje pois lääkkeiden käyttö ennen tutkimusta;
  • 12 tuntia alkoholin ja rasvaisten ruokien käytön sulkemiseksi pois,

Alkalisen fosfataasin normi iän mukaan (taulukko)


Alkalisen fosfataasin taso riippuu iästä, sukupuolesta ja veriryhmästä. Henkilöillä, joilla on veriryhmä I ja III, ja miehillä, alkalisen fosfataasin osuus on korkeampi kuin naisilla. Murrosiän saavuttamisen jälkeen entsyymin konsentraatio veressä alenee vähitellen.

IkävuosiaNormi ​​miehillä, yksikköä / lNormi ​​naisilla, yksikköä / l
Jopa vuosi134-518
1-5156-349
6-10150-380
10-13141-460
13-15127-51762-280
15-1789-36554-128
17-1985-24550-104
Yli 2048-9559-164

Lapsilla luuston lujittuneen kasvun ja kehityksen aikana alkalisen fosfataasin osuus veressä on useita kertoja korkeampi kuin aikuisilla, etenkin ensimmäisen viiden vuoden aikana ja murrosikäisen (12-15-vuotiaiden) keskuudessa.

Tutkimusmenetelmästä, mittayksiköistä ja käytetyistä reagensseista riippuen alkalisen fosfataasin viitearvot voivat poiketa toisistaan, joten tulosten dekoodaamisessa on tarpeen keskittyä pelkästään analyysimuotoon.

Syy alkalisen fosfataasin lisääntymiseen


Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa alkalisen fosfataasin määrän nousua veressä, jaetaan useisiin luokkiin riippuen kehon patologisten prosessien kehityksen ominaisuuksista.

Maksan ja sappien sairaudet

Lisääntynyt alkalisen fosfataasin määrä veressä voi johtua kolestaasista (sapen virtauksen väheneminen tai lopettaminen pohjukaissuoleen) tai heikentyneestä maksan toiminnasta, jota havaitaan sellaisissa sairauksissa:

  • onkologiset tuumorit, jotka aiheuttavat sappitien tukkeutumisen (tukkeutumisen) (kolangiokarsinooma, adenokarsinooma);
  • sappitiehyen supistuminen;
  • kolangiitti - intrahepaattisen ja ekstrahepaattisen sappikanavan tulehdus;
  • vaikea alkoholinen hepatiitti - toksinen maksavaurio, johon liittyy hepatosyyttien tuhoutuminen ja kuitukudoksen lisääntyminen;
  • maksakirroosi - parenhimaalisen kudoksen korvaaminen kuitusoluilla pitkittyneen alkoholimyrkityksen tai loistartuntojen takia;
  • alkoholimyrkytys.

Luu- ja niveltaudit

Luukudoksen patologisten prosessien seurauksena emäksisen fosfataasin taso nousee veressä johtuen nuorten muodostumisen ja vanhojen solujen tuhoutumisen sekä luun mineralisaation rikkomisesta, mikä osoittaa luusysteemin, kuten:

  • luumetastaasit syövän myöhäisissä vaiheissa - ilmenevät pahanlaatuisten solujen leviämisen jälkeen veren ja imusolun virtauksella;
  • Pagetin tauti (osteodystrofia) on luusolujen uusimisprosessien rikkominen, mikä johtaa luun muodonmuutokseen ja haurauteen;
  • osteogeeninen sarkooma - osteoblastien ja osteoklastien (epäkypsien luusolujen) pahanlaatuinen rappeutuminen kasvaimeksi, joka leviää muihin sisäelinten kudoksiin;
  • hyperparatyreoosi on lisäkilpirauhasten lisääntynyt toiminta, mikä johtaa elimistön kalsiumiaineenvaihdunnan rikkomiseen;
  • kilpirauhasen liikatoiminta - lisääntynyt kilpirauhashormonien tuotanto. Patologian vakavina seurauksina ovat resorptio ja luun tiheyden väheneminen, samoin kuin kalsiumin imeytymisen vähentyminen;
  • osteomalacia - luuntiheyden lasku epäorgaanisen mineraalimetabolian ja fosforihapon, kalsiumsuolojen ja vitamiinien puutteen vuoksi kehossa.

Tarttuvat taudit

Joissakin tapauksissa alkalinen fosfataasi lisääntyy virus- ja bakteeri-infektioiden kehittymisen seurauksena, jotka vaikuttavat haitallisesti maksan aineenvaihduntaprosesseihin aiheuttaen tulehduksia ja elimen tuhoamista, nimittäin:

  • virushepatiitti (A, B) - liittyy tulehdukseen, joka johtuu virusten solujen lisääntymisestä hepatosyyteissä, ja joissain tapauksissa johtaa maksakirroosiin;
  • osteomyelitis - luuytimen tulehdukset ja murtumien muodossa olevat komplikaatiot, märkivä artriitti, pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen;
  • tarttuva mononukleoosi - imusolmukkeiden, pernan ja maksan vaurio, jonka on aiheuttanut Epstein-Barr-virus;
  • vatsakalvon tulehdukset - johtuvat bakteerien tunkeutumisesta vatsakalvon steriiliin onteloon, mukaan lukien maksa, munuaiset, sappirakon aiheuttamat tulehdukselliset prosessit.

Onkologiset sairaudet

Sairaudet, joihin liittyy kasvainten ja etäpesäkkeiden kehittyminen, jotka eivät vaikuta suoraan maksaan, mutta voivat aiheuttaa alkalisen fosfataasin lisääntymistä aineenvaihduntaprosessien ja fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan seurauksena, nimittäin:

  • Hodgkinin lymfooma (lyphogranulomatoosi) - kehon imusysteemin vaurioituminen mahdollisella lisääntymisellä metastaasien muodossa, mikä johtaa maksa-, perna- ja luuytimen verenhuollon heikkenemiseen;
  • myeloidinen metaplasia - putkimaisten luiden, maksan, imusolmukkeiden ja pernan solujen lisääntyminen;
  • ekstrahepaattinen sappikanavasyöpä - kehittyy sappikivitaudin seurauksena tai sappikanavien rakenteessa (normaali maksa- tai sappitie).

Lisäksi alkalisen fosfataasin nousu veressä voi tapahtua ulkoisten tekijöiden (aliravitsemus, pitkäaikainen hoito) vaikutuksesta, nimittäin:

  • kalorien puute, nälkä;
  • kalsiumin ja fosfaatin puute elintarvikkeissa;
  • C-vitamiinin yliannos;
  • murtumien paraneminen;
  • huumeiden käyttö (aspiriini, parasetamoli, antibiootit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, sulfonamidit).

Vaihdevuodet

Lisääntynyt alkalisen fosfataasin taso vaihdevuodet voivat johtua muutoksista hormonaalisessa taustassa ja luiden kemiallisen koostumuksen ylläpitämiseen tarvittavien mineraalien imeytymisen vähentymisestä, mikä johtaa postmenstruaaliseen osteoporoosiin, luukudoksen määrän ja tiheyden huomattavaan laskuun.

Postmenstruaalisen osteoporoosin kehittymisen estämiseksi yli 50-vuotiaita naisia ​​suositellaan tarkistamaan:

  • luun alkalinen fosfataasi,
  • hydroksiproliini,
  • osteokalsiini-,
  • pyridinoliinia,
  • fosfaatit,
  • kalsium.

Syyt laskuun


Joissakin tapauksissa alkalinen fosfataasi putoaa normaalin alapuolelle ja johtaa mineraalien aineenvaihdunnan rikkomiseen, fosforin, kuparin ja muiden elimen epäorgaanisten yhdisteiden pitoisuuden kasvuun, luukudoksen asteittaiseen tuhoamiseen, ja se ilmenee seuraavista syistä:

  • Mikro- ja makroelementtien puute voi aiheuttaa alkalisen fosfataasin laskun (etenkin lapsilla, joilla on lisääntynyt kasvun ravinteiden tarve). Puute aiheuttaa sekä aliravitsemusta että ravintoaineiden imeytymisen ongelmia ruuasta, esimerkiksi keliakia, ärtyvän suolen oireyhtymä, laktoosi-intoleranssi.
  • Hypofosfatasiafenotyypin. Alkalisen fosfataasin tuotantoon osallistuvan geenin mutaatio johtaa kriittisesti alhaisiin alkalisen fosfataasin tasoihin, mikä vaikuttaa negatiivisesti luiden ja hampaiden tilaan. Hypofosfataasia sairastavilla pikkulapsilla epäorgaaniset fosforisuolat kertyvät kehoon estäen luun mineralisaatiota.
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta Kilpirauhashormonin puutos johtaa alkalisen fosfataasin tuotannon vähentymiseen.

Raskauden aikana

Raskauden aikana alkalisen fosfataasin taso nousee vähitellen suhteessa sikiön ja istukan kasvuun, jonka kudokset tuottavat lisäksi merkittävän määrän entsyymiä (yli 40%). Alkalinen fosfataasi-indeksi normalisoituu kuukauden kuluessa synnytyksestä.

KolmannesNorma, ME / L
minä17-88
II25-126
III38-229

Jos alkalinen fosfataasi nousee raskauden aikana normaalin yläpuolelle, se voi viitata vakavien patologioiden kehittymiseen:

  • pre-eklampsia;
  • istukan toiminnan patologia;
  • sapen stagnaatio;
  • maksan toimintahäiriöt;
  • luusairaus.

Kun alkalisen fosfataasin taso on lisääntynyt raskauden aikana, maksan ja sappisysteemin tilan lisädiagnoosit ovat pakollisia maksan, sappi- ja virtsarakon sairauksien ehkäisemiseksi, ja se tehdään käyttämällä esimerkiksi seuraavia tutkimuksia:

  • AST ja ALT ovat kehossa aminohappojen metabolian entsyymejä. Lisääntyneet indikaattorit osoittavat maksan ja sappisysteemin toiminnan rikkomista;
  • Kalsium, fosfori - lisäävät tarttuvaa mononukleoosia ja luuvaurioita.

Lapsilla

Joissakin tapauksissa korkea alkalisen fosfataasin taso lapsilla sekä aikuisilla ilmenee hepatiitti A: n (Botkinin tauti) tai mononukleoosin (Epstein-Barr-virus) aiheuttamien maksafunktioiden rikkomisena lapsuuden yleisimmin tartunnoina..

Lapsenvaiheessa, etenkin ennenaikaisilla vauvoilla, luusairauksien, erityisesti riisien, kehittyminen on mahdollista D-vitamiinin puutteen aiheuttaman luun mineralisoinnin rikkomiseksi tai mineraalien imeytymisen vähentymiseksi..

Lapsessa esiintyvää entsyymiä voidaan myös lisätä lämpötilassa käytettävien lääkkeiden (iburofeeni) ja antibioottien (kloramfenikoli, oksasilliini, tetrasykliini, sulfonamidit yhdistelmissä) käytön seurauksena.

Veren alkalinen fosfataasi on lisääntynyt tai vähentynyt: syyt sen roolille sydänsairauksien diagnosoinnissa

Alkalinen fosfataasi on entsyymien yhdistelmä, jota löytyy pääasiassa luista ja maksasta. Pieniä määriä on suolistossa, istukassa ja munuaisissa..

Joskus biokemiallisen verikokeen (biokemian) jälkeen käy ilmi, että alkalinen fosfataasi kehossa on lisääntynyt tai vähentynyt - mikä voi olla syy sen lisääntymiselle tai kunnolle, kun se on normaalin alapuolella?

Mikä se on, indikaattorit ovat normaalia

Kuten nimestä voi päätellä, entsyymi on aktiivisempi emäksisessä ympäristössä (pH 10) eikä se ole aktiivinen veressä. Indikaattoria käytetään luu-, maksasairauksien diagnosointiin, tiettyjen sydänsairauksien (sydämen vajaatoiminta, takykardia) havaitsemiseksi.

Kun maksa, sappirakon tai sen kanavat eivät toimi kunnolla tai ne tukkeutuvat, tämä entsyymi ei eritty elimistöstä, vaan vapautuu verenkiertoon. Siksi alkalinen fosfataasi on hepatobiliaarisen järjestelmän, maksan, luiden eheys.

Miehillä

IkävuosiaAlkalisen fosfataasin optimaalinen arvo, yksikköä / l
4148-367
5178-415
6178-419
7173-407
8165-400
9170-410
10190-430
yksitoista187-505
12183-560
kolmetoista180-585
14160-570
viisitoista135-510
kuusitoista100-415
1770-310
kahdeksantoista55-220
yhdeksäntoista45-115
19-45100-125
45-70120-145
Yli 70180-190

Naisten keskuudessa

IkävuosiaAlkalisen fosfataasin optimaalinen arvo, yksikköä / l
4168-370
5160-350
6170-365
7180-400
8195-435
9210-465
10213-475
yksitoista175-520
12135-480
kolmetoista125-445
14150-365
viisitoista75-275
kuusitoista65-265
17-2350-110
24-4535-95
46-50100-110
51-55108-115
56-60110-125
61-65125-135
Yli 65 vuotta155-165

Lapsilla, aikuisilla ja vanhuksilla

Lasten ja aikuisten optimaaliset arvot ovat yleensä seuraavat:

IkävuosiaAlkalisen fosfataasin määrä, yksikköä / l
Alle 10-vuotiaat lapset150-450
Lapset 10-19165-500
Aikuiset jopa 5085-120
Aikuiset 50–75110-135
Vanhukset (yli 75)165-195

Muutokset osoittavat useimmiten maksan, sappirakon, luiden ongelmia tai osoittavat aliravitsemusta, turvotusta tai vaikeaa infektiota. Ne ovat myös merkkejä sydänsairauksista.

Muutokset ovat joskus seurausta tiettyjen lääkkeiden - estrogeenien, metyyltestosteronin, ehkäisyvalvonnan, fenotiatsiinien, erytromysiinin, suun kautta annettavien hypoglykemia-aineiden - käytöstä.

Korkeat tasot: mitä kasvu kertoo

Emäksisen fosfataasin lisääntyminen voi johtua sapiteiden ylikuormituksesta tai tukkeesta. Tämä ilmiö esiintyy maksassa ja kanavissa, jotka menevät sarakkoon tai kanavassa, joka johtaa sappirakon haiman läpi ja virtaa sitten pohjukaissuolihanteeseen.

Luettelemme todennäköisimmät maksasairauksiin liittyvän kasvun syyt:

  • kolestaasi;
  • Ehkäisyvälineiden jatkuva käyttö;
  • Obstruktiivinen haimatulehdus;
  • Hepatiitti C;
  • Maksan rasvahajoaminen;
  • mononukleoosi;
  • Sytomegalovirusinfektio;
  • Bakteerit, virukset, tuberkuloosi;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.

Alkalisen fosfataasin lisääntyminen osoittaa luuongelmia, kuten rahitit, kasvaimet, Pagetin tauti, luiden kasvua säätelevien hormonien (lisäkilpirauhashormoni) lisääntynyt pitoisuus. Entsyymin nousua voi aiheuttaa murtumien paraneminen, akromegalia, myelofibroosi, leukemia ja harvoin myelooma.

Luu- ja hormonisairauksien lisääntymisen todennäköisimmät syyt:

  • Pagetin tauti;
  • Vyöruusu;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Lisäkilpirauhasten liiallinen aktiivisuus (primaarinen hyperparatyreoosi, sekundaarinen hyperparatyreoosi, osteomalacia, imeytymisoireyhtymä);
  • Rahitit - D-vitamiinin puute;
  • Osteogeeninen sarkooma - erittäin suuret entsyymipitoisuudet viittaavat osteogeeniseen luusyöpään;
  • Lisämunuaisen hyperfunktionaalisuus.

Alkalinen fosfataasi lisää myös muissa sairauksissa, jotka eivät liity maksaan ja luihin:

  • amyloidoosi;
  • Vaurioituneen kudoksen rakeistaminen;
  • Ruoansulatuskanavan tulehdukset (Crohnin tauti, eroosio, haavainen koliitti);
  • Systeemiset infektiot (sepsis);
  • sarkoidoosi;
  • Munuaissyöpä;
  • Gilbertin oireyhtymä;
  • Nivelreuma;
  • Pitkäaikainen alkoholin käyttö (kroonisen alkoholismin yhteydessä bilirubiinin ja ESR: n pitoisuudet lisääntyvät);
  • Jotkin syöpätyypit, kuten Hodgkinin lymfooma, pahanlaatuiset gynekologiset kasvaimet.

Yleisimmin, fosfataasin lisääntymisen taustalla ja maksasairauksien esiintyessä, havaitaan tällaiset muutokset - albumiinin ja kokonaisproteiinin väheneminen, alhaiset veren ureapitoisuudet, alhaiset glukoosipitoisuudet, korkea kolesteroli ja triglyseridit. Luusairauksien läsnäollessa: lisääntynyt tulehduksellisten markkerien (globuliinien ja immunoglobuliinien) taso, lisääntynyt ESR.

Lisääntyneet arvot sydän- ja verisuonisairauksille

Jos alkalisen fosfataasin määrä nousee, tämä osoittaa useimmiten:

  • Krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • Akuutit kudosvauriot sydämessä tai keuhkoissa.

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa akuutin maksan vajaatoiminnan. Matala sydämen syöttöoireyhtymä, jota seuraa maksan verenvirtauksen heikkeneminen, on maksasairauksien päätekijä ja syy.

Kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta johtuvassa akuutissa maksan vajaatoiminnassa viimeksi mainitun kliiniset merkit voivat puuttua, mikä vaatii asianmukaista diagnoosimenetelmää. Vakavan sydämen vajaatoiminnan taustalla veri sydämestä tulee ala-arvoiseen vena cavaan, mikä lisää paineita paitsi siinä, myös maksasuonissa.

Neste voi kerääntyä vatsaonteloon, jolloin kehittyy häiriö nimeltä vesivatsa. Pernalla on taipumus kasvaa. Jos ruuhkia on vaikeaa ja kroonista, kehittyy maksakirroosi..

Maksan ylikuormitusta havaitaan useimmiten sydämen vajaatoiminnassa kärsivillä ihmisillä. Tässä tapauksessa potilaan on otettava pidentynyt verimäärä, jotta voidaan selvittää maksan toimintakyky ja arvioida veren hyytymistä..

Kongestiivinen hepatomegalia on tärkeä diagnosoida varhaisessa vaiheessa, koska se osoittaa sen taustalla esiintyvän sydänsairauden vakavuuden..

Kun diagnoosi on määritetty, verikoe osoittaa epänormaalin korkean alkalisen fosfataasin pitoisuuden, lisääntyneen ESR: n, kokonaisproteiini- ja proteiinifraktiot vähenevät, natrium- ja kaliumpitoisuuksien vaihtelut, lisääntynyt bilirubiini, lisääntynyt aspartaatin aminotransferaasi (endogeeninen entsyymi) tai alaniiniaminotransferaasi.

Pagetin tauti on paikallinen luusairaus, joka alkaa luukudoksen liiallisella resorptiolla lisääntyessä viimeksi mainittuun. Tämä tarkoittaa, että luut häiritsevät kehon normaalia kierrätysprosessia, jossa uusi luukudos korvaa vähitellen vanhan. Ajan myötä tauti voi aiheuttaa luun muodonmuutoksia ja haurautta..

Vakavissa Pagetin taudin tapauksissa luun verisuonet voivat vaurioitua. Tämä tarkoittaa, että sydämen on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi koko kehossa..

Joskus sydän ei kykene pumppaamaan sitä tarpeeksi kehon tarpeisiin, siksi sydänvika kehittyy Pagetin taudin taustalla.

Pagetin taudista johtuvaa sydämen vajaatoimintaa hoidetaan yhdistelmällä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää sydämen kuormitusta ja auttaa häntä toimimaan tehokkaammin. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarkoitettu vaurioituneen sydänventtiilin korvaamiseen..

Pagetin tautia sairastavilla potilailla on kalsiumkerrostumia verisuonissaan ja sydänventtiileihin. Nämä ongelmat johtuvat kehon kalsiumpitoisuuden noususta luiden tuhoutumisen vuoksi..

Verikoe paljastaa sairauden diagnoosissa merkittävän fosfataasitasojen nousun, veren urean määrän lisääntymisen ja telopeptidien (C ja T) pitoisuuden nousun..

Emäksisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen havaitaan jättiläissolereissa. Tällaisilla potilailla on lisääntynyt riski saada sydän- ja verisuonisairauksia. Jättiläinen soluvaltimontulehdus edeltää usein aivohalvausta ja sydänkohtausta.

Tämä tila on diagnosoitava varhaisessa vaiheessa uusiutumisen estämiseksi (mukaan lukien rintakehän aortan aneurysman kehittyminen, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aortan leikkaus). Sairauden diagnoosissa verikoe paljastaa merkittävän ESR-arvon nousun, lisääntyneen C-reaktiivisen proteiinin.

Alhaiset arvot, mikä tarkoittaa laskua

Vähentynyt fosfataasipitoisuus johtuu ruuansulatushäiriöistä, ohutsuolen sairauksista tai ravintoaineiden puutteesta ruokavaliossa..

Todennäköisimmät syyt alkalisen fosfataasin pelkistymiseen:

  • Sinkin, C-vitamiinin (kuorittu), foolihapon, B6-vitamiinin puute;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Ylimääräinen D-vitamiini;
  • Matala fosforipitoisuus (hypofosfataasia);
  • Keliakia;
  • Aliravitsemus, jolla on alhainen proteiinin assimilaatio (mukaan lukien mahan mahahapon / hypoklohydrian tasot);
  • Lisäkilpirauhasten häiriöt;
  • Vaihdevuodet;
  • Luovutuskausi;
  • Vahingollinen anemia;
  • Raskauden aikana alkalinen fosfataasiaktiivisuus voi vähentyä istukan riittämättömän kehityksen vuoksi.

Sydän- ja verisuonitaudit, joissa on vähän sisältöä

Pienet pitoisuudet voivat viitata takykardiaan ja verisuonitauteihin, jotka kehittyvät kilpirauhasen vajaatoiminnan seurauksena. Jopa subkliininen muoto, jonka oireita ei ole vielä kehittynyt, voi aiheuttaa kolesterolipitoisuuden nousun ja vähentää sydämen pumppaustoimintaa. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa sydämen laajentumista ja sydämen vajaatoimintaa..

Taudin diagnosoinnissa yhdessä matalan alkalisen fosfataasin kanssa kolesteroli on korkea ja matala - kilpirauhashormonit (T3, T4, TSH).

Fosfataasin laskun taustalla kehittyy usein anemia, joka aiheuttaa systeemisen verisuoniresistenssin laskun, mikä johtaa veren viskositeetin alenemiseen ja verenpaineen jyrkkään laskuun.

Vähentynyt resistenssi aiheuttaa baroreseptoreiden (sensoristen reseptoreiden) aktivoitumisen, signaalit, joista pääsee keskushermostoon, aktivoimalla reniini-angiotensiinijärjestelmän (verenpainetta säätelevä hormonaalinen järjestelmä), aiheuttaen takykardiaa, verisuonten supistumista, vähentynyttä munuaisten verenvirtausta ja glomerulusten suodatusnopeutta.

Tämä johtaa vasemman kammion laajenemiseen (kammioiden laajenemiseen) ja hypertrofiaan (tuskallinen kasvu), lopputulos on kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen. Taudin diagnosoinnissa alkalisen fosfataasin taso on alhainen, kohonnut - C-reaktiivisen proteiinin taso, veren ureapitoisuus.

Korkeat fosfataasitasot tarkoittavat yleensä, että kehossa on maksavaurioita tai osoittavat tilaa, joka aiheuttaa lisääntynyttä luusolujen aktiivisuutta.

Kohtalaisen korkeat arvot voivat johtua Hodgkinin lymfoomasta, kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, haavaisesta koliitista ja joistakin bakteeri-infektioista..

Matalaa tasoa havaitaan väliaikaisesti verensiirron tai sydämen ohituksen jälkeen. Sinkin puutos voi johtaa niiden vähentymiseen, aliravitsemukseen tai proteiinin puutteeseen. Wilsonin tauti voi myös olla syynä vähentyneeseen fosfataasiin.

Analyysin tulokset arvioidaan yleensä yhdessä muiden kokeiden kanssa, usein tämä indikaattori on merkki kasvaimen esiintymisestä kehossa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti