Vaskulaarinen dementia

Vaskulaarinen dementia on sairaus, joka liittyy heikentyneeseen aivojen toimintaan. Usein patologia liittyy suoraan aivohalvaukseen, mikä johtaa pään verisuonien vaurioihin. Seurauksena on, että potilaan kognitiiviset kyvyt heikentyvät. Ajattelusta tulee epäloogista, muistot alkavat kadota, puheen merkityksettömyys ilmenee, kyky suuntautua ajassa ja tilassa katoaa. Ihminen menettää mielensä. Tämä prosessi kestää yleensä 6-8 kuukautta. Mutta joskus akuutti dementian muoto esiintyy heti aivohalvauksen jälkeen.

oireet

Se näkyy tappion muodossa:

  • muisti;
  • koko elämän ajan kertynyt tieto;
  • kyky havaita uutta tietoa.

Potilaan käyttäytymisestä tulee riittämätöntä, epäsosiaalista. Tämän tilan syy on happivaje, joka aloittaa:

  • aivosolujen massakuolema;
  • muutos aivojen sairaiden alueiden rakenteessa ja toiminnoissa, mikä johtaa peruuttamattomiin patologisiin vasteisiin;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • dementia.

Tällaiset ihmiset voivat olla aggressiivisia, vaarallisia itselleen ja muille. Vaskulaarisen dementian kehitysaste riippuu aivojen sairastuneen alueen tilavuudesta.

Soitamme sinulle takaisin 30 sekunnin sisällä.

Napsauttamalla Lähetä-painiketta, annat automaattisesti suostumuksen henkilötietojesi käsittelyyn ja hyväksyt ehdot.

Vaskulaarisen dementian vaiheet

Helppo. Ei vaikuta potilaan elämänlaatuun. Hän, kuten yleensä, voi olla aktiivinen, itsenäisesti palvella itseään. Ainoa asia on, että henkilöllä, jolla on lievä taudin kulku, esiintyy jonkin verran riittämättömyyttä ja outoa käyttäytymistä. Oireita esiintyy myös:

  • päänsärkyä;
  • unettomuus
  • heikkous;
  • lisääntynyt ärtyneisyys.

Medium. Tässä vaiheessa käyttäytymishäiriöt korostuvat. Kadonnut muisti, kadonneet taidot. Potilas ei voi työskennellä, avuttomuus ilmestyy. Tällaisen potilaan tarkkailu ja hoito on ennakkoedellytys.

Raskas. Sille on ominaista persoonallisuuden täydellinen henkinen rappeutuminen. Henkilö ei kykene havaitsemaan todellisuutta riittävästi. Hän ei voi kommunikoida, hänellä ei ole hallintaa käyttäytymisensä suhteen, häpeä tunne katoaa. Kyky luoda ja toistaa ajatuksia katoaa. Vaskulaarisen dementian vaikeissa vaiheissa potilas tarvitsee ammatillista hoitoa ja lääkäreiden jatkuvaa seurantaa.

Hoito ja kuntoutus

Vaskulaarisen dementian hoidossa ei ole yleistä lähestymistapaa. Lääketieteellisellä yhteisöllä ei vieläkään ole sovittua arviota taudin syistä. Koska tauti ilmenee useiden ilmeisten oireiden muodossa, käytetään eriytettyä lähestymistapaa, joka sisältää sellaisten toimenpiteiden toteuttamisen, joilla pyritään:

  • sairauden etenemisen estäminen (tai hidastaminen);
  • elämänlaadusta vastuussa olevien kognitiivisten oireiden poistaminen (tai vähentäminen);
  • terapeuttinen parannus.

Aivojen pienten verisuonien vaikeuksissa Panacea-klinikan lääkärit yrittävät ensisijaisesti normalisoida verenpainetta. Lisäksi sen liiallinen vähentyminen voi johtaa kotimaisten ja älyllisten toimintojen vähentymiseen. Aivoinfarktin ehkäisemiseksi potilaille määrätään hajotusaineita - lääkkeitä, jotka estävät verihiutaleiden tarttumisen. Niitä annetaan yhdessä antikoagulanttien kanssa potilaille, joilla on verisuoni-dementia embolian estämiseksi. Lääkärit yrittävät ratkaista kognitiiviset ongelmat (tai lievittää niiden voimakkuutta):

  • nootropics;
  • cerebrolysiini ja sen analogit;
  • kalsiumkanavan antagonistit.

Vaste hoitoon jokaisella vaskulaarista dementiaa sairastavalla potilaalla on henkilökohtainen. Lääkehoitoa tulisi tarkistaa asianmukaisilla indikaatioilla. Tämä tehdään lääkkeiden toksisten vaikutusten vähentämiseksi kehossa. Tällaiset potilaat tarvitsevat myös aspiraatio-, virtsa- ja hengitysinfektioiden estämistä. Hygieniatoimenpiteet ovat tärkeitä.

Kokeneet lääkärit. Hoito sairaalassa tai kotona. Ympärivuorokautinen lähtö Moskovasta ja alueelta. Ammattimainen, tuntematon, turvallinen.

  • Dementian verkkoneuvonta
  • Dementia Levin kehojen kanssa
  • Psykoosit vanhuudessa
  • Ikään liittyvät persoonallisuusmuutokset
  • Iäkkäiden masennuksen hoito
  • Onko mahdollista lopettaa seniili dementia??
  • Seniilin dementian hoito
  • Dementiahoito
  • Alzheimerin oireet
  • Dementiapotilaiden lääkehoito
  • Dementian diagnoosi
  • Alzheimerin ilmentymä
  • Dementian tyypit
  • Parkinsonin tauti
  • Hallusinaatiot ja harhaluulot
  • Vaskulaarinen dementia
  • Vanhusten psykodiagnoosi
  • Parkinsonin taudin hoitovaihtoehdot
  • Iäkkäiden mielenterveyshäiriöiden varhainen diagnosointi
  • Senaali aggressio: miksi syntyy, mitä tehdä sille?
  • Alkoholi-dementia
  • Mielenterveyden häiriöt vanhuudessa

Kuinka saada sukulainen klinikkaamme?

Klinikkamme palvelee vanhuksia potilaita kotona, avohoidossa tai sairaalassa. Voit tulla luoksesi milloin tahansa tarkastaa keskuksen, tutustua lääketieteen henkilökuntaan ja saada neuvoja. Pyydämme sinua sovittamaan vierailuaikasi etukäteen puhelimitse. +7 (495) 373-20-18.

Tarjoamme palkkiopalveluita, sopimuksen allekirjoittamisen jälkeen, maksamisen. Kun suoritat kotipalvelua, hoitajien vierailujen aikataulua, sovitut toimenpiteet sovitaan erikseen. Klinikka voi tarjota ajoneuvoja potilaille, jotka saavat avohoidon tai avohoidon..

Vaaditut dokumentit:

  • potilaan ja hänen edustajansa passit;
  • jos on avohoitokortti tai ote siitä.

Gerontologinen keskus “Panacea”

Vanhusten mielenterveyden ja dementian hoito, kuntoutus.

© 2017—2020 Kaikki oikeudet pidätetään..

129336, Moskova,
Shenkursky-kohta, 3b

Vaskulaarinen dementia: oireet, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Aineistossa käsiteltävät asiat:

  • Mikä on vaskulaarinen dementia?
  • Millaisia ​​vaskulaarisia dementioita esiintyy
  • Mitkä ovat vaskulaarisen dementian syyt
  • Mitkä oireet varoittavat vaskulaarisesta dementiasta
  • Mitkä ovat vaskulaarisen dementian hoidot?

Dementia eli verisuonidementia on hankittu sairaus, se diagnosoidaan useimmiten yli 60-vuotiailla iäkkäillä potilailla. Mutta tapahtuu, tämä tauti löytyy melko nuorilta. Tilastojen mukaan vaskulaarisen dementian oireet ilmenevät useimmiten miehillä, naiset ovat vähemmän alttiita tälle vaivalle. Tärkein syy dementian kehittymiseen on heikentynyt aivojen verenkierto, joka johtuu tiettyjen aivoalueiden verisuonten vaurioista. Vaskulaarinen dementia, taudin oireet, sen diagnoosimenetelmät ja hoitomenetelmät - tästä keskustellaan artikkelissamme.

Vanhusten hoitopalvelujen parhaat hinnat Moskovassa ja alueella!

10 päivää ilmaiseksi!

Hoitokoti vasemmalla pankkialueella

10 päivää ilmaiseksi!

Hoitokoti Terekhovon alueella

10 päivää ilmaiseksi!

Hoitokoti vasemmalla rannalla

10 päivää ilmaiseksi!

Hoitokoti Khimkissä

Mitä tapahtuu verisuonidementialle

Verenkierto tietyissä aivojen osissa voi olla heikentynyt monista syistä: aivohalvauksen aiheuttama verenvuoto, tromboosi, tukkeutuminen tai verisuonikanavien kaventuminen ateroskleroottisten plakkien kanssa. Seurauksena on, että monet solut ovat ilman happea ja ne menettävät kykynsä toimia täysin. Hypoksia johtaa vähitellen tai välittömästi heidän kuolemaansa. Seurauksena aivojen rakenne muuttuu ja sen toiminnot häiriintyvät, mikä myötävaikuttaa vaskulaarisen dementian kehittymiseen.

Dementian aste riippuu sairastuneen alueen koosta, oireet voivat olla näkymättömiä sekä potilaalle että hänen ympäristölle, tai päinvastoin, olla erittäin kirkkaita: sopimattomuus, käyttäytyminen, neuroosi, heikentynyt suuntautuminen ajassa ja tilassa, aggressio, lisääntynyt emotionaalisuus.

Taudin seuraukset ovat vaarallisia. Vanhusten vaskulaarinen dementia (jonka oireet luetellaan myöhemmin) on täynnä:

  • täydellinen vammaisuus (potilas ei voi vastaanottaa ja lähettää tietoja, havaita ja omaksua uutta tietoa, luoda syy-yhteyksiä);
  • ihmisen avuttomuus (hän ​​ei pysty huolehtimaan itsestään, valmistamaan ruokaa, mennä kauppaan, unohtaa yksinkertaiset kotitalouden taidot, voi eksyä);
  • psykoosit (henkilöstä tulee vaarallinen muille, aggressiivinen, altis sopimattomille toimille).

Vaskulaarisen dementian oireet etenevät nopeasti, seurauksena potilaan persoonallisuus muuttuu dramaattisesti.

Valitettavasti tautia ei voida parantaa, aivojen muutokset provosoivat solujen massan kuoleman ja heikentyneen verenkiertoon, joten sairaudet, joita sairaus on, eivät palaudu. Tässä tapauksessa määrätään lääkehoitoa aivojen verenkierron ylläpitämiseksi ja vaskulaarisen dementian oireiden poistamiseksi (jos mahdollista), mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan ja hänen sukulaistensa elämään.

Potilaat, joilla on psykiatrin ja neurologin havaitsemia dementioita.

Syyt, jotka voivat johtaa verisuonityyppisen dementian kehittymiseen:

  • valtimoverenpaine;
  • diabetes;
  • kehittynyt aika;
  • henkinen patologia;
  • vakavat aivovammat, sen leikkaus;
  • riittämätön fyysinen aktiivisuus;
  • riippuvuudet.

suositeltava

Vaskulaarisen dementian muodot

Etiologiset tekijät erottavat seuraavat verisuoniongelmien aiheuttamat dementian muodot:

  • dementia aivohalvauksen jälkeen;
  • dementia kroonisen iskemian taustalla;
  • sekatyyppinen dementia.

Dementia erotellaan sairastuneen alueen sijainnista riippuen:

  • keskiaivojen;
  • ajallinen alue;
  • etusuorat;
  • toistuvia;
  • aivokuori.

Aivoalueiden vaurioitumisprosessin kehityksessä on useita vaiheita, mikä johtaa verisuonidementiaan:

Aivoiskemian oireeton vaihe (vauriot voidaan diagnosoida vain MRI: llä ja CT: llä).

Oire alkuvaiheessa.

Aivojen heikentyneen toiminnan oireiden kohtalainen ilmenemisaste (muistin menetys, henkisten kykyjen pintainen heikkeneminen).

Laajennettu vaihe, joka ilmenee kokonaisena kompleksina oireita.

Vakava dementiavaihe.

Viimeinen vaihe, joka päättyy potilaan kuolemaan samanaikaisten sairauksien aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.

Vanhusten hoitopalvelujen parhaat hinnat Moskovassa ja alueella!

Hoitokoti vasemmalla pankkialueella

Hoitokoti Terekhovon alueella

Hoitokoti Khimkissä

Vaskulaarisen dementian oireet vanhuksilla voivat olla erilaisia, niitä esiintyy sekä vähitellen että salamanopeudella. Kliininen kuva voi muuttua: pahenemisvaiheet vuorottelevat pitkäaikaisen remission vaiheiden kanssa.

suositeltava

Kuinka erottaa vaskulaarinen dementia Alzheimerista

Diagnoosina käytetään MRI: tä tai CT: tä, ilman näitä tutkimuksia on erittäin vaikeaa saada tietoa taudista. On erittäin vaikea määrittää sen tyyppi vain ilmaantuvien oireiden perusteella. Asiantuntijoita ohjaavat seuraavat indikaattorit:

Jos muistia ja kognitiivisia heikentymisiä havaitaan aivohalvauksen jälkeen, verisuonen dementia diagnosoidaan..

Alzheimerin oireyhtymän oireiden kanssa patologinen prosessi kehittyy hitaasti, mutta tasaisesti, ja verisuonien dementialla oireet ilmenevät yhtäkkiä, jyrkästi, asteittain, joskus oireiden ilmenemisessä on vaihtelua.

Usein vaskulaarisen dementian yhteydessä ilmenee merkkejä aivojen fokusoireista, raajojen heikkoudesta (hemiparesis), oikean ja vasemman käden ja jalkojen refleksien rikkomisesta, Babinsky-refleksin vakavuus.

Etäisyyshäiriöt (sekoittuminen, hitaus, epävakaus) ovat myös oire vaskulaarisesta dementiasta. Usein potilaat valittavat huimauksesta, sekoittaen sen epävakauteen.

Kroonisessa iskemiassa inkontinenssi on vaskulaarisen dementian tyypillinen oire. Tämä oire havaitaan melkein kaikilla potilailla.

On huomionarvoista, että yhdessä potilaassa sekä vaskulaarisen dementian oireet että Alzheimerin oireyhtymän merkit voivat ilmetä. Nykyaikaiset tutkijat ovat onnistuneet suorittamaan tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että aivojen verisuonen epämuodostumista tulee tärkein tekijä Alzheimerin oireyhtymän kehittymisessä ja yksi tärkeimmistä syistä neurodegeneratiivisen prosessin alkamiseen. Tässä suhteessa monet dementian muodot ovat luonteeltaan sekoittuneita - vaskulaarisia rappeuttavia.

suositeltava

Vaskulaarinen dementia ja sen oireet

Dementia ilmenee oireiden kokonaisuutena, joka muuttuu sairauden kehityksen luonteen ja sen vaiheen mukaan. Tässä on yleisiä verisuonityyppisen dementian oireita:

  • vaikeudet tiedon havaitsemisessa;
  • häiriintynyt suuntaus tilassa ja ajassa;
  • Masennus
  • apatia;
  • muistin heikentyminen;
  • epilepsiakohtaukset;
  • sammaltava puhe;
  • estetyt reaktiot;
  • koordinaation puute;
  • viivästyneet kognitiiviset ja psykologiset toiminnot;
  • muutokset tunnetilassa;
  • vaikeudet ihmissuhteiden luomisessa.

1. Ensimmäinen vaihe.

Vaskulaarisen dementian tärkein kliininen oire on muistin heikkeneminen. Sairauden kehittymisen alussa klinikka ilmenee lievässä muodossa. Sitä on vaikea tunnistaa johtuen siitä, että täysin terve ihminen toisinaan havaitsee muistiongelmia (joka ainakin kerran ei ole kadonnut puhelintansa huoneistossa pitäen sitä kädessään tai ei) sekoitti suolaa sokerin kanssa tai ei yrittänyt avata etuovia autotalli-avaimella).

Sitten tulee ns. Kiinnitysmuistin menetys, kun potilas ei muista mitä hän kertoi tai mitä äskettäin tapahtui. Samanlaisia ​​oireita esiintyy Alzheimerin taudin varhaisvaiheissa. Tällaisilla rikkomuksilla paras tapa on pitää päiväkirja: potilas pystyy toistamaan tarvittavat tosiasiat lukemalla henkilökohtaisia ​​muistiinpanoja.

Hahmon joidenkin piirteiden paheneminen havaitaan. Esimerkiksi, ennen kuin ihminen voisi harvoin kritisoida ystäviään, ja pahenemisvaiheessa hän alkaa kirjaimellisesti pilkkata läheisiä tai muita lähellä olevia, menettämättä vähäisintäkään mahdollisuutta osoittaa heille vääriä toimia, ja hänestä tulee grouchy-kyyninen. Ihmiselle aikaisempina elämäkausina ominainen täsmällisyys muuttuu pettinityksi, ja ”luova häiriö” - todelliseksi kaatopaikaksi jne..

Kyky laatia ja toteuttaa suunnitelmia heikkenee, siitä tulee hyvin havaittavissa, ja sitä täydentää unohdetus. Yksinkertaisesti sanottuna, jopa illallinen klo 18:00 potilaalle on mahdoton tehtävä.

Vaskulaarista dementiaa sairastavan potilaan henkinen työ on liian monimutkaista, hän yksinkertaisesti ei kykene havaitsemaan, yleistämään ja analysoimaan tietoja. Henkilö unohtaa sanat, toistaa usean kerran sanotun, puheessa esiintyy lukuisia lauseita-loisia.

Viitteeksi! Vaskulaarisen dementian kehittymisen alussa tietoisuuden heikkenemistä ei havaita.

Potilaasta tulee ärtyvä, kyynelvä, altis masennukselle, kieltäytyy kommunikoimasta, sekoittaa viikonpäivät ja päivämäärät, kaupunkien, maiden nimet, kuuluisten ihmisten nimet. Hän osaa pitää huolta itsestään, mutta tarvitsee silti sukulaisten apua.

Vaskulaarisen dementian etenemisen äkillisessä esiintymisessä epileptiset kohtaukset, lyhytaikaisen ja pitkäaikaisen muistin ongelmat ovat ominaisia.

2. Keskivaihe.

Taudin kuluessa alkaa vakavia muistihäiriöitä, jotkut todelliset muistot korvataan kuvitteellisilla, potilas toistaa hetket tai muut elämän pitkät fragmentit erittäin hyvin, jopa paremmin kuin terveet ihmiset. Kaunokirjallisuus voi näyttää todellisuudelta tai fantastiselta hölynpölyltä..

Joskus esiintyy pseudo-muistutusta - potilaan vanhat muistot liikkuvat nyt. Esimerkiksi isoäiti, joka tuskin pääsee toiseen huoneeseen, alkaa nopeasti valmistautua kouluun tai työhön. Hyvin usein potilas pyytää palauttamaan hänet paikkaan, jossa hän kasvoi tai syntyi, yrittää tavata entisten ystäviensä kanssa.

Avaruudessa tapahtuva koordinaatio ja suuntautuminen kärsivät suuresti, potilaan ei saa antaa poistua talosta ilman huoltajaa, muuten hän voi eksyä.

Potilas ei voi käsitellä kodinkoneita: keitä ruokaa, pese vaatteita, puhdista asunto. Hän kykenee edelleen huolehtimaan itsestään, mutta huolimaton jälkiä on jo nähtävissä: sylkeilemässä lattialle, pyyhkimällä nenäänsä hihoilla, varastoimalla roskia taskuihin jne..

Henkilö menettää kiinnostuksensa suosikkiharrastuksistaan, vapaa-ajallaan kuuluu television katseleminen tai aiemmin opittujen kappaleiden laulaminen. Vaskulaarisen dementian kehittymisen keskivaiheessa potilas tarvitsee ulkopuolista apua ja valvontaa, jotta hän ei vahingoita ei itseään tai muita.

3. Vakava vaihe.

Taudin viimeiselle kehitysvaiheelle on ominaista oireiden paheneminen. Potilas sanoo vähän, melkein ei reagoi mihinkään, tulee itsepäiseksi ja väkivaltaiseksi. Fyysisten kykyjen heikkeneminen alkaa - potilas ei liiku paljon, ei voi kävellä tai liikkua ilman rakkaansa apua. Tässä vaiheessa tapahtuu täydellinen persoonallisuusominaisuuksien rappeutuminen - potilas ei tunnista sukulaisiaan eikä muista kuka hän on.

suositeltava

Vaskulaarisen dementian diagnoosi

Diagnoosi tehdään psykodiagnostisen tutkimuksen, Khachinsky-asteikolla suoritetun testauksen ja MMSE-järjestelmän (Mini-mental State Examination, MMSE) jälkeen..

Kolme tekijää tukevat vaskulaarisen dementian diagnoosia:

Dementia vahvistettu psykodiagnostisilla kokeilla.

Aivojen verisuonten dopplerografialla havaitut aivo-verisuonitaudit, pääalusten ultraääni, CT, MRI.

Ensimmäinen ja toinen tekijä ovat samat tai liittyvät toisiinsa.

Jos potilaalla on luonteenomaisia ​​oireita, hänelle määrätään Alzheimerin taudin erotusdiagnoosi. Suoritetaan kattava tutkimus, määritetään sairauden vaihe ja määrätään hoitojakso.

suositeltava

Vaskulaarisen dementian hoidot

  • Huumehoito.

Joten, vaskulaarisen dementian oireet ja hoito vanhuksilla. Koska tämä ei ole tietty sairaus, vaan joukko erilaisia ​​oireita, potilaille käytetään eriytettyä tekniikkaa. Dementian myötä aivosuolat vaurioituvat, minkä vuoksi aivosolut tuhoutuvat, joten potilaalle määrätyn lääkehoidon tarkoituksena on hidastaa patologista prosessia..

Ennaltaehkäisy on erilaisten verisuonisairauksien ehkäisy, mukaan lukien kapillaariverkkojen tappio. Näihin tarkoituksiin määrätään verenpainetta normalisoivia lääkkeitä - he yrittävät saattaa sen tasolle 120/80 mm elohopeaa.

Aivoinfarktin estämiseksi käytetään hajottajaryhmän lääkkeitä - keinoa verihiutaleiden aggregaation vähentämiseksi, veritulppien muodostumisen estämiseksi.

Sydänongelmiin käytetään antikoagulantteja, jotka estävät veren hyytymisprosessien aktiivisuutta..

Potilaalle on määrätty kalsiumantagonisteja ja peptidejä aiheuttavia aineita henkisten kykyjen palauttamiseksi..

Hoitotekniikka voi vaihdella, se riippuu potilaan tilasta, jonka tulee olla lääketieteen henkilöstön valvonnassa. Lääkäri seuraa kaikkia kehon reaktioita hoitoon, potilaan henkistä ja fyysistä tilaa, tämä lähestymistapa auttaa maksimoimaan hoidon vaikutuksen.

Psykoterapeuttisia menetelmiä vaskulaarisen dementian hoitamiseksi käytetään tukitoimenpiteinä. Potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen järjestetään koulutuksia, jotka parantavat tärkeitä kykyjä:

- kyky analysoida tietoja.

Psyykkisiä kykyjä voidaan lisätä eri tavoilla:

- novelliryhmien lukeminen ryhmässä, keskustelu lukemistasi, runouden oppiminen auttaa kouluttamaan muistia; samoihin tarkoituksiin käytetään elämäkertatekniikkaa: potilas harkitsee valokuvia ja kuuntelee muinaisten aikojen musiikkiteoksia;

- päiväkirjan pitäminen auttaa paljon - tämä toimii mielenterveyden harjoittelua, palauttaa kurinalaisuuden ja mahdollistaa negatiivisen heittämisen paperille;

- fyysiset harjoitukset ovat tehokkaita paitsi motorisissa, myös psykologisissa toiminnoissa, katuharjoittelu auttaa poistamaan masennuksen merkkejä.

Tärkeintä on syödä oikein! Suolat ja eläinrasvat eivät kuulu - ne ovat haitallisia. Tärkeä tekijä on tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö..

Älä missään tapauksessa jätä potilasta yksin sairauden kanssa. Vanhusta on kannustettava työskentelemään, kommunikoimaan hänen kanssaan, jotta sairauden oireet eivät etene esteettömästi. Pakolliset kävelyretket raikkaassa ilmassa, liikunta ja painon hallinta.

Dementian vaikeaan vaiheeseen siirtymisen jälkeen kaikki vaaralliset esineet ja välineet on poistettava potilaasta. Jos potilaalla on aivohalvaus, on tärkeää seurata hänen painetta.

Dementia ei jää huomaamatta, mutta on mahdollisuus hidastaa prosessia, auttaa jotkut aivojen toiminnot toipumaan. Monimutkainen hoito tulee määrätä ottaen huomioon oireiden ilmeneminen ja yksilölliset ominaisuudet. Lääkkeiden lisäksi tarvitset ruokavaliota, aktiivista elämäntapaa (jos mahdollista) ja sanallista ryhmäviestintää.

Hoitokodit lähiöissä

Vanhusten täysihoitoverkosto tarjoaa vanhusten koteja, jotka ovat mukavuuden, viihtyisyyden kannalta parhaimpia ja sijaitsevat Moskovan alueen kauneimmissa paikoissa.

Olemme valmiita tarjoamaan:

  • Mukavat vanhustenhoitokodit Moskovassa ja Moskovan alueella. Tarjoamme kaikki mahdolliset vaihtoehdot läheisen henkilön sijoittamiseen.
  • Laaja pohja pätevää vanhustenhoitohenkilökuntaa.
  • Vanhusten ympärivuorokautinen hoito ammattimaisilta hoitajilta (kaikki henkilökunta ovat Venäjän federaation kansalaisia).
  • Jos etsit työtä, tarjoamme hoitajille työpaikkoja.
  • 1-2-3-vuode majoitusta vanhusten täysihoitolaisissa (erityistä mukavaa vuodepaikkaa varten).
  • 5 ateriaa päivässä ja ruokavalio.
  • Päivittäinen vapaa-aika: pelit, kirjat, elokuvien katselu, kävely ulkona.
  • Psykologien itsenäinen työ: taideterapia, musiikkitunnit, mallinnus.
  • Erikoislääkäreiden viikoittainen tutkimus.
  • Mukavat ja turvalliset olosuhteet: hyvin varustetut maatalot, kaunis luonto, puhdas ilma.

Vanhemmat ihmiset tulevat aina pelastamaan milloin tahansa päivällä tai yöllä riippumatta siitä, mistä ongelmasta he ovat huolissaan. Tässä talossa kaikki sukulaiset ja ystävät. Tässä on rakkauden ja ystävyyden ilmapiiri.

Pensionaattihoitoon liittyvää neuvottelua voi saada puhelimitse:

Aivoverenkiertohäiriöoireet: vaskulaarinen dementia ja miten sitä käsitellä

Aivoverisuoninen dementia on alijäämäsuunnitelman psyykkinen häiriö, joka kehittyy aivojen ja yleensä keskushermoston trofismin laadun pitkäaikaisen merkittävän heikentymisen seurauksena. Toisin kuin Alzheimerin tauti, joka sekoitetaan usein ongelmaan, puutteellisella atrofisella oireyhtymällä ei ole ikärajoja. Lapset kärsivät myös aikuisista, yhtä suuressa määrin.

Patologinen prosessi ilmenee negatiivisen suunnitelman afektiivisten, harvemmin psykoottisten ilmenemismuotojen kautta (kognitiiviset perustoiminnot “katoavat”, apatia, abulia asettuu, käyttäytymiskomponentit muuttuvat).

Erikoistuneiden psykiatristen tutkimusten mukaan potilaan likimääräinen muotokuva on seuraava: 20-50-vuotias nainen, jolla on ollut vaikea raskaus tai useampi raskaus, tietty asteeninen tai hysteroidinen tila. Toinen vaihtoehto on nuori mies, työläinen, väärinkäyttävä alkoholia. Ammatillisen toiminnan roolia ennen vaskulaarisen dementian ilmenemistä ei ole osoitettu. Oletetaan, että ihmiset, joilla on hallitseva henkinen osa ammatillista toimintaa, etenevät hitaammin, mitä ei empiirisesti vahvistettu.

Vaskulaarisen dementian syyt

Tarkasteltava patologinen prosessi on luonteeltaan toissijainen. Eli se johtuu useista sairauksista. Ehkä integroidusti. Mutta useammin ilmiö on monoetologinen. Mahdollisten patologioiden joukossa:

Useammin johtaa neurologiseen alijäämään kuin yleistyneen suunnitelman verisuoniseen dementiaan. Mutta tämä on myös mahdollista. Arvioitu todennäköisyys on 20%. Toistuvan aivo-verisuonitapaturman taustalla se on melkein kaksinkertainen. Prosessin ytimen määrää neuronien kuolema tietyllä alueella. Mitä laajempi nekroosi on, sitä suuremmat riskit ovat. Paljon riippuu ensiavun, sairaalahoidon, hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta, sen riittävyydestä aivojen rakenteiden vaurioasteeseen.

Paljon vaarallisempia. Se loppuu merkittävällä neurologisella alijäämällä 50%: ssa tilanteista. Tällaisessa tapauksessa tulee toinen vahingollinen tekijä - hematooma, veren kertyminen. Prosessin ytimen määrää verisuonen repeämä kohonneen verenpaineen seurauksena. Jopa pätevän ensiavun yhteydessä, jäännösvaikutusten riski on suuri..

Se provosoi normaalin verenvuodon rikkomista. Siksi aivokudoksen jatkuva hypoksia, aivojen rakenteiden asteittainen kuolema. Kompensoivat mekanismit tuhoavat sydämen rakenteet ja keskushermoston.

Aivohalvaus muodostuu vain tietyn kriittisen massan kertyessä kudoksen trofismin puolelta. Jos vaikutuksen voimakkuus ei riitä, kaikki menee yksinkertaistetun, hitaan ja ei niin tappavan järjestelmän mukaisesti. Aivorakenteiden kroonisen aliravitsemuksen suhteen henkilöllä on aika reagoida. Neurologinen alijäämä kasvaa vähitellen. Minimi useita kuukausia. Maksimi - melkein vuosikymmen on kulunut, jolloin aivojen oireet tuntevat itsensä. Vanhuksilla kaikki tapahtuu nopeammin, alkuvuodet liittyvät hyvään sopeutumiskykyyn.

  • Kaulavaltimon tromboembolia

Se johtaa aivojen rakenteiden aliravitsemukseen tai sen täydelliseen puuttumiseen. Yli 70%: n luumenin päällekkäisyyden taustalla tapahtuu aivoissa vakavia peruuttamattomia muutoksia. Mahdollinen kuolemaan johtava tulos lyhyessä ajassa. Ilmiön ennenaikaisen eliminoinnin seurauksena syntyy jatkuva neurologinen alijäämä.

Syntyneen tai hankitun suunnitelman suonien rakenteen rikkominen.

Autoimmuunisairaus tai vähemmän tarttuva verisuoniseinien tulehdus.

Vaskulaarisen dementian syyt ovat aina neurogeenisiä. On olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät patologisen prosessin kehittymisen todennäköisyyttä:

  1. Miesten kuuluminen. Tilastojen mukaan miehillä vaskulaarinen dementia kehittyy kaksi kertaa niin usein. Tätä ei ole todistettu, koska empiiriset tiedot otetaan puhtaassa muodossa ottamatta huomioon potilaan kehon ominaisuuksia.
  2. Valtimon verenpainetauti. Aivoihin syötettävien suonien jatkuva stenoosi vaikuttaa.
  3. Perinnöllisyyden taakka. Geneettiseen tekijään liittyy riskin lähes kolminkertainen lisääntyminen. Jos vähintään yksi sukulainen kärsii samanlaisesta patologiasta, on välttämätöntä noudattaa tiukasti ehkäisyä koskevia sääntöjä.
  4. Kolesterolemia, kalkkiutuminen. Lipidirakenteiden ja epäorgaanisten suolojen aineenvaihduntahäiriöt. Pakollista kiireellistä hoitoa endokrinologin valvonnassa. Vaskulaarisen dementian kehitysnäkymät eivät ole täysin selvät. Yksi asia on varma: se tulee ehdottomasti, ajan kysymys.
  5. Sydänviat, jatkuvat pitkään. Ilman asianmukaista hoitoa. Mitraaliventtiilin stenoosista, sen täydellisestä kasvusta kammioperäisiin rytmihäiriöihin ja eteisvärinöintiin. Muut vaihtoehdot ovat mahdollisia..
  6. Tupakointi. Tupakan käytön keston ja verisuonien dementian todennäköisyyden välillä on suora yhteys. Savukkeiden kunnolliseen historiaan liittyy suuria riskejä (60% potilaista on tavalla tai toisella käyttänyt tupakkaa aiemmin ja tupakoi edelleen diagnoosin tekohetkellä).
  7. Aivokasvaimet. Aivojen rakenteiden orgaaniset vauriot ennemmin tai myöhemmin johtavat normaalin ja kudosravinteen häiriöihin. Puutyyppi riippuu neoplastisen prosessin sijainnista. Strategisesti tärkeät vyöhykkeet: ajallisen keilan alemmat mediaaliosat, ylempi tumma, etuosa kärsivät suhteellisen usein. Puhumme gliaalikasvaimista. Ne ovat pahanlaatuisia, nopeaa kasvua, mutta suppeassa merkityksessä ne eivät ole syöpää. Kuolema on väistämätöntä, se on ajan kysymys.
  8. Sepelvaltimotauti. Sydänrakenteet eivät pysty tarjoamaan itseään ja happea ja ravintoaineita puhumattakaan muista kudoksista ja elimistä..
  9. Traumaattiset aivovammat. Yksinkertaisista vapinaista hematoomien muodostumiseen ja aivojen rakenteiden traumaattisiin amputaatioihin (avoimilla päävammoilla, laukaushaavoilla).

Tekijöiden arviointi suoritetaan järjestelmässä. Syyt poistetaan asteittain. Vaskulaarisen dementian hoito määrätään prosessin etiologian perusteella. Täydellinen parannus mahdotonta.

Patologisen prosessin luokittelu

Vaskulaarisen dementian tyypitys tapahtuu kahden kriteerin perusteella: oireiden vakavuus ja prosessin laiminlyönti sekä alijäämämuutosten pääpainon sijainti.

Ensimmäisestä syystä prosessin neljä vaihetta erotetaan toisistaan..

Vaihe 1

Neurologisen alijäämän ensimmäisessä vaiheessa ei havaita ollenkaan. Tai oireet ovat niin niukkoja, että ne eivät anna sinun reagoida ja tehdä diagnoosin ajoissa. Kognitiiviset ja kodittomat toiminnot ovat normaaleja, afektiivinen komponentti on hieman muuttunut. Tämä voidaan ilmaista lisääntyneenä aggressiivisuutena, ärtyneisyytenä, koskettomuutena, kyynelherkkyytenä.

2 vaihe

Toisella vaiheella on selkeämpi kliininen kuva. Vaikuttavat häiriöt pysyvät ennallaan tai ovat lievästi pahenevia. Henkilö liikkuu jatkuvasti, motorinen jännitys korvaa väsymys- ja uneliaisuudet. Normaali tiedon käsitys on häiriintynyt, muisti on edelleen säilynyt, mutta tämä on ajan kysymys.

3 vaihe

Kolmannelle vaiheelle on ominaista korostuneet kognitiiviset ja käyttäytymis-tahtolliset poikkeamat. Potilas menettää kykynsä lukea, muistaa tietoja pitkään. Vaikutus on litistynyt. Henkilö muuttuu uneliaisuudeksi, välinpitämättömäksi elämässään, kotimaisilleen. Poistuu sosiaalisesta elämästä apatian ja abulian vuoksi. On tärkeää erottaa verisuonen dementia kehittyvästä skitsofreniasta. Vain psykiatri voi tehdä tämän..

4 vaihe

Vaskulaarisen dementian terminaalivaihe, neljäs, määritetään kognitiivisen komponentin täydellisestä puutteesta. Potilas ei sano, liikkeet ovat stereotyyppisiä, eivät osoita kiinnostusta ulkomaailmaan. Useimmiten ei täytä kotitalousvelvoitteita jopa kyvyttömyyteen käydä wc-huoneessa. Itse ei syö, mikä selittää kasvavan kakeksian.

Viimeinen vaihe tai viimeinen tila voi kestää loputtomiin. Tosiasia on, että kysymys siitä, kuinka kauan he elää diagnoosin verisuoni dementia kanssa, ei ole täysin oikein. Se riippuu suoraan syystä, päädiagnoosista. Pääsääntöisesti se on tappava sinänsä, on poikkeuksia (esimerkiksi traumaattinen aivovaurio). Tällaisessa tilanteessa ilmiö voi kestää vuosia, ellei vuosikymmeniä, mutta tämä vastaa potilaan sosiaalista kuolemaa.

Luokituksen toinen perusta on painopisteen sijainti. Vaihtoehtoja on kolme:

  • aivokuoren;
  • subkortikaalinen (etenee hieman vaikeammin);
  • sekalainen aivokuoren ja subkortikaalinen vaskulaarinen dementia (etenee nopeasti, loppuu nopeasti lopulliseen tilaan).

Ominaiset ilmenemismuodot

Verisuonista johtuva dementia on vaihtuva oireiden suhteen. Vaskulaarisen dementian oireet ovat seuraavat:

  • Pienet afektiiviset poikkeamat

Potilas voi olla töykeä, epätavallisen ilkeä, aggressiivinen, negatiivisimmat persoonallisuusominaisuudet korostetaan. Joten pahaa ajattelevasta henkilöstä tulee taipumus väkivaltaan. Hänen päätelmissään epäilyttävä saavuttaa absurdin pisteen ja muuttuu vainoharhaiseksi. Sukulaiset omistavat tämän elämänlaatuun, äskettäisiin traumaihin, sairauksiin, hermoshokkiin. Potilas itse, kuten kaikki mielenterveyden häiriöt, ei huomaa muutoksia. Oman tilan kritiikki puuttuu kokonaan.

  • Epäkeskukset, omituisuudet käyttäytymisessä

Henkilöstä voi tulla liian tyhmä, infantiili. Hyvyyshyökkäykset antavat tapaa masennusjaksoista. Tämä muistuttaa maanis-depressiivistä psykoosia (tai kuten sitä nykyään kutsutaan - bipolaarinen-mielialahäiriö). Differentiaalinen diagnoosi psykiatrin valvonnassa.

Jo kognitiivinen heikentyminen. Se tapahtuu kahdessa vaiheessa ja sen jälkeen. Siihen liittyy kyvyttömyys muistaa suuria määriä tietoa alkuvaiheessa, jolloin myös lyhytaikainen muisti kärsii. Lopuksi potilas unohtaa nimensä, sukulaistensa ja ympäristönsä nimet. Tässä tapauksessa tunneosa säilyy. Joten jos potilaalle kerrotaan epämiellyttävä uutinen, hän unohtaa sen nopeasti, mutta masentunut tila pysyy, vaikka henkilö ei ymmärrä sen luonnetta.

Ei selektiivinen häiriö, kuten dyslexiassa, mutta yhteensä. Tässä tapauksessa aukkovaiheet ovat mahdollisia, kun toiminto palautetaan jossain määrin, sitten tila huononee ja tila palaa alkuperäiseen tilaansa..

Puheenvuoroon täysin mahdotonta. Sekaannusta. Nämä merkit ovat tyypillisimpiä aivovaurioille. Oireiden voimakkuus riippuu häiriön luonteesta..

  • Kyvyttömyys kirjoittaa, lukea, analysoida ja toistaa tietoja

Koko joukko kansallisia poikkeamia. Tämä on tyypillinen subkortikaalisen puutteen ilmenemismuoto. Sitä esiintyy noin 20%: lla kliinisistä tilanteista.

  • Silmukka, puheen stereotyyppi, yhteyden menetys todellisuuteen

Potilas tulee riittämättömäksi. Tämä on seurausta etuosan lohkojen tuhoutumisesta. Tällaiset henkilöt ovat vaara itselleen ja yhteiskunnalle. Mutta jopa pisteeseen asti.

  • Hallusinatiiviset tai harhaanjohtavat oireyhtymät

Usein yhden ja toisen yhdistelmät yhden hallinnan kanssa. Toisin kuin skitsofrenia, hallusinaatiot projisoidaan ulospäin, ts. Niillä on todellinen luonne. Patologiasta kärsivä henkilö pitää heitä objektiivisina, ts. Hänen mielestään kaikki muuttuneissa aivoissa nähdään ja kuullaan. Yleensä nämä ovat täysimittaisia ​​visuaalisia kuvia tai sanallisia ilmenemismuotoja (kuulohallusinaatiot tai äänet, mutta ei päässä, mutta jossain lähellä). Psykoottisiin oireisiin perustuen potilaasta tulee ahdistunut, ärtyvä. Äänet tai kuvat ovat yleensä aggressiivisia, uhkaavat sitä, mitä ihminen havaitsee objektiivisesti.

  • Amnesia, kokonaismuistin heikkeneminen

Hypokampuksen häiriöt. Kyvyttömyys oppia jotain uutta ja käyttää aiemmin hankittua tietoa.

Siitä tulee seuraus sekä psykoottisista kokemuksista että kiinnostuksen puutteesta yhteyksiin ulkomaailmaan..

Lopuksi, orgaanisiin aivovaurioihin liittyvät objektiiviset oireet: heikentynyt kävelykyky, pareesi ja halvaus, vääristyneet kasvot. Hyperkinesis tai tikit, lihasten rakenteiden spontaanit supistukset ovat mahdollisia.

Lopullinen tila tai terminaalivaihe on erilainen eri potilailla. Kaikki riippuu patologisesta painopisteestä. Jos esiintyy vaskulaarisen dementian viimeinen vaihe, manifestaatiot ovat aktiivisimpia. Tämän tyyppiset potilaat eivät voi huolehtia itsestään, tarvitaan jatkuvaa apua.

Vian nousunopeus on erilainen. Aivojen akuutin loukkaantumisen aikana aivohalvauksen, trauman kanssa kaikki tapahtuu nopeasti. Puute kasvaa 2-4 kuukauden aikana. Muissa tapauksissa pitkät muodot ovat mahdollisia useita vuosia vähitellen.

Onko vaskulaarisella dementialla tietoisuuden selkeyttäminen?

Kyllä, näin tapahtuu noin 80 prosentilla tilanteista. Mutta rakojen kesto on lyhyt, jopa useita viikkoja, sitten henkilö joutuu jälleen tajuttomuuteen. Tällaisten valonvälien väärien on katsottu palauttavan normaalin tilan. Mutta tämä on vaskulaarisen dementian aaltomainen kulku. Se on tyypillisin patologiselle prosessille, etenkin vanhuksille ja lapsille. 95%: lla kliinisesti kirjatuista tapauksista kaikki menee kokonaisvajeeseen ja pysyvään persoonallisuusvikaan, joka on peruuttamaton.

Diagnostiset toimenpiteet

Ne suoritetaan asiantuntijaryhmän valvonnassa: neurologi ja psykiatri (ei psykoterapeutti tai psykologi, ensimmäisellä ei ole tarvittavaa pätevyyttä, toisella ei ole lainkaan lääkäriä). Arvioitu luettelo diagnostisista toimenpiteistä:

  1. Potilaan suullinen kuulustelu valituksia varten. Jos henkilö on edelleen itsessään ja kykenee vastaamaan riittävästi ulkoisiin ärsykkeisiin. Koska kyvyttömyys puhua potilaan kanssa, sukulaisilta kysytään väitetyn verisuonidementian kliinistä kuvaa ja historiaa.
  2. Historia ottaa. Historiassa on yleensä neurologisia somaattisia sairauksia, päävamman vammoja, huumeiden väärinkäyttöä, alkoholin väärinkäyttöä tai muita vastaavia tuhoisia tekijöitä.
  3. Psykodiagnostinen testaus. Käyttämällä erityisiä kyselylomakkeita tai tarkkailemalla potilasta. Se suoritetaan yleensä neuropsykiatrisen sairaalahoidon alueella useita päiviä tai viikkoja..
  4. Tarvittaessa arvioidaan objektiivinen terveydentila. Asiantuntijoita voi olla mukana: endokrinologit, onkologit, muut.
  5. CT, MRI, angiografia, verisuonen tutkimus verisuonissa. Samankaltaiset tekniikat voivat havaita verisuonitautien..

Differentiaalinen diagnoosi tehdään Alzheimerin taudilla, joka verisuonidementia on hyvin samanlainen kuin. Toinen vaihtoehto on skitsofrenia..

Toisin kuin Alzheimerin tauti, sairauden määräävät selvästi neurogeeniset veren saannin tekijät. Sitä voi esiintyä alkuvuosina, nuorilla, prussinen dementia on melkein suljettu pois, ja siihen liittyy epävakautta, aaltomaista ja jopa spastista kulkua. Lopuksi, Alzheimerin taudissa liikkuminen lopulliseen tilaan on asteittaista, hidasta, usean vuoden ajan. Kuinka erottaa Alzheimerin tauti vaskulaarisesta dementiasta loppuun asti, en tiedä itse asiantuntijoita. Tarkkaa reseptiä ei ole, tarvitaan joukko toimia.

Skitsofreniaan liittyy pseudohallusinaatioita (ihmiset ajattelevat, että psykoottiset kokemukset ovat luonteeltaan subjektiivisia, ts. Ne määritetään psyykkisten hallusinaatioiden klinikalla). Turkis- tai kohtauskeinot kestävät paljon kauemmin: useista viikoista kuuteen kuukauteen vuoteen. Vaskulaarisen dementian kohdalla hyökkäys kestää useita päiviä, mutta potilas jättää itsensä.

Diagnoosi on erittäin vaikeaa, ryhmä asiantuntijoita työskentelee tehokkaammin sairaalassa.

Terapeuttinen taktiikka

Hoito ensimmäisessä vaiheessa neuropsykiatrisessa sairaalassa. Varsinkin jos siellä on tuottavaa oireita (hallusinaatiot, delirium), psykomotorisia ilmiöitä. Useita lääkeryhmiä on määrätty:

  1. Psykoosilääkkeet. Onko tarpeen antaa psykoosilääkkeitä vaskulaariseen dementiaan? Kyllä, tämä on tarpeen potilaan poistamiseksi sairaustilasta. Käytön kesto vaihtelee useista viikoista kuuteen kuukauteen.
  2. Normotimics. Valmistelut mielialan taustan korjaamiseksi.
  3. Rauhoittavat lääkkeet. Potilaan sedatiivit.

Kaikkia kolmea lääkeryhmää on määrättävä varoen, sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatiot ja ongelman etenemisen paheneminen ovat todennäköisiä..

Toisessa vaiheessa sairauden perimmäinen syy poistetaan. Eli todellinen ilmiö, joka aiheutti mielenterveyden häiriöitä. Tämä voi olla lääkehoitoa aivo-verisuonitauteilla, nootropiineilla ja muilla lääkkeillä. Voidaan suorittaa toimenpide tuumorin, hematooman massavaikutuksen, poistamiseksi. Mahdollisten toimintojen luettelo on laaja eikä rajoitu annettuihin tietoihin..

Vaskulaarisen dementian hoito sekoitetaan, se toteutetaan sairaalassa ja avohoidossa eri vaiheissa.

Potilashoito

Varhaisessa vaiheessa se on muistuttaa ja selittää lääkityksen tai sairaalahoidon tarvetta. Vuodesohvapotilailla kaikki on paljon monimutkaisempaa. Se vaatii päivittäisiä hygieniamenettelyjä, lääkkeiden käyttöönottoa. Se kestää kauan. Jos mahdollista, on sallittua palkata sairaanhoitaja pysyvään ammatilliseen hoitoon tai kuljettaa potilas yksityiseen sisäoppilaitokseen, jossa hänelle tarjotaan laadukasta apua.

Vaskulaariseen dementiaan liittyvien potilaiden hoito voi olla ylivoimainen kuormitus, etenkin psykologisesta näkökulmasta. Siksi sinun on etsittävä vaihtoehtoja ja arvioitava riittävästi omat kykysi, vahvuutesi.

Ennuste ja ehkäisy

Elämien pelastamisennuste riippuu taustalla olevasta diagnoosista. Jos verenvuoto oli aivokudoksessa, aivokudoksen laaja iskeeminen nekroosi, pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen toimimaton kasvain esiintyy, tulos on epäsuotuisa. Potilaan kuolemaan on mentiaalisesti valmistauduttava tulevaisuudessa noin 1-3 vuodessa. Palautuvien poikkeamien taustalla elinikä on loputtomiin pitkä.

Prognostinen vaihtoehto suorituskyvyn palauttamiseksi, oppimismahdollisuudeksi ja itsesi palvelemiseksi kotitalouden tasolla riippuu suoraan sairaanhoidon laadusta ja ajoituksesta. Jos se suoritettiin myöhään, kun neurologinen alijäämä saavutti huipun, tulos on epäsuotuisa. Lisäksi elinajanodote ei kärsi tästä. Mutta elämää voidaan kutsua hyvin ehdolliseksi. Jos kaikki ei ole aloitettu, potilas voi tarvita kognitiivista terapiaa ryhmäolosuhteissa tai yksilöllisen suunnitelman mukaan..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  1. Stressin välttäminen.
  2. Käyttäytymistekijän korjaus, jos alueella esiintyy ongelmia.
  3. Jatkuva kognitiivinen koulutus. Ristisanatehtävät, sudoku, palapelit.
  4. Valtimoverenpaineen, ateroskleroosin, diabeteksen ja monien muiden sairauksien, jotka voivat provosoida vaskulaarista dementiaa, korjaaminen.
  5. Fyysinen aktiivisuus, fyysisen toiminnan puute. Yksinkertaiset kävelyretket raikkaassa ilmassa ovat sopivia. Ainakin 2 tuntia päivässä, enemmän haluttaessa.
  6. Täysi uni. 8-9 tuntia per yö. Lisäksi kolmanneksen lepoajasta tulisi olla enintään 23 tuntia.
  7. Tupakoinnin lopettaminen, alkoholin juominen. Erityisesti psykoaktiiviset aineet (huumeet).
  8. Raation optimointi. Minimi hiilihydraatit, paljon proteiinia, vitamiineja ja mineraaleja. Ruokavaliota säädetään erikoistuneen lääkärin tai ainakin endokrinologin valvonnassa.

vammaisuus

Onko olemassa vaskulaarisen dementian vammaisuusryhmää? Se riippuu tapauksesta. MSEC-lääkärit arvioivat normista poikkeamien laadulliset ominaisuudet. Jos potilas ei pysty palvelemaan itseään, puhumattakaan objektiivisen todellisuuden luonteesta, vammaisuus annetaan. Varmistus ei valitettavasti ole lääkärille menemisen tosiseikat, vaan tosiasiat sairaalassa olemisesta ja potilaan tällaisten jaksojen tiheys. Sinun on ”valehdettava” vähintään kahdesti PND: ssä, vasta sitten voit luottaa ryhmään.

Poikkeamat arvioidaan prosenteina tai muina yksikköinä. Ryhmä riippuu rikkomusten asteesta. Yleensä vaskulaarisen dementian kanssa he antavat 2 ryhmää, terminaalivaiheessa - ensimmäisen.

Vaskulaarinen dementia on tappamaton, mutta sosiaalisesti kuolettava sairaus. Se päättyy pysyvään persoonallisuusvikaan. Syvyys riippuu lähdetiedoista. Mukaan lukien muinaiskäyttöön tarkoitetut. Kiireellinen hoito neurologin ja psykiatrin valvonnassa. Apua puuttuessa patologisen prosessin etenemistä tarkkaillaan useita kuukausia tai vuosia. Lopullinen lopullinen tila ei ole yhteensopiva sosiaalisen toiminnan ja jopa kyvyn kanssa palvella itseään. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa valvontaa koko loppuelämänsä ajan..

Vaskulaarinen dementia - oireet ja hoito

Mikä on vaskulaarinen dementia? Syistä, diagnoosista ja hoitomenetelmistä keskustellaan 11 vuoden kokemuksella psykoterapeutin tohtori Fedotov I.A: n artikkelissa..

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Vaskulaarinen dementia on patologinen tila, jolle on ominaista aivojen orgaaninen vaurio, korkeampien henkisten toimintojen vahingoittuminen (muisti, puhe, suuntautuminen, kognitiivinen toiminta, abstrakti ajattelu, käytännö), mikä johtaa henkilön ammatilliseen ja sosiaaliseen sopeutumattomuuteen. Aivojen verisuonivaurioita pidetään maailman toiseksi yleisimmänä Alzheimerin taudin jälkeen ikääntyneiden ja seniilien dementian syynä, ja niille on ominaista aivo-verisuonten kognitiivisten toimintojen vajavuus. Mutta pohjoisissa ja eräissä itämaissa verisuonidementia on yleisempi kuin Alzheimerin tauti. [1] Tällaiset tiedot koskevat myös Venäjää.

Dementian syynä voivat olla erilaiset häiriöt, kuten tarttuvat, dysmetaboliset, toksiset, posttraumaattiset, onkologiset ja muut, mutta useimmiten sen aiheuttaa hermosolujen asteittainen kuolema, joka johtuu ateroskleroottisen luonteen aivojen verisuonista tai niiden yhteisestä syystä. Eli aivohalvaukset (verenvuotoiset ja iskeemiset), verenpainetauti, vaskuliitti, ateroskleroosi, aivojen krooninen iskemia (kun pienet verisuonet tukkeutuvat), akuutti sydämenpysähdys jne. Voivat johtaa tähän tautiin..

Perinnöllisellä taipumuksella on merkitys. Jos jollakin sukulaisista esiintyi samanlaisia ​​sairauksia (sepelvaltimo-, sydän- ja verisuonitaute jne.), Todennäköisyys samanlaisille ongelmille uudelle sukupolvelle samassa iässä.

Tärkeimpien etiologisten syiden lisäksi on tarpeen tuoda esiin joukko diabeteksen muodostumiseen vaikuttavia tekijöitä:

  • huonoja tapoja;
  • alhainen fyysinen aktiivisuus;
  • vanhusten ikä;
  • diabetes;
  • aivovaurio tai sen leikkaus;
  • mielisairauden historia;
  • hypertoninen sairaus. [2]

Vaskulaarisen dementian oireet

Monella tavalla leesioiden lokalisointi aivojen eri osissa, jotka vastaavat tietystä kognitiivisen toiminnan komponentista, määrittävät diabeteksen kliiniset oireet. [1] Iäkkäiden ihmisten sairauden alkaessa sillä ei ehkä ole mitään oireita.

Etiologisesta tekijästä riippuen määritetään ensimmäisten kliinisten oireiden ilmenemisaika. Esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen ensimmäistä kertaa ikääntyneiden ihmisten oireet voivat ilmetä kuukauden kuluessa. Jos vaskulaarisen dementian etiologia perustuu useisiin mikroiskuihin, niin voimakkaita oireita voidaan havaita kuusi kuukautta niiden jälkeen. [2] Yleensä kliininen kuva ilmenee kognitiivisten toimintojen vähentymisenä, ajattelun hidastumisena, sen viskositeettina ja huomiottomuutena. Tämän kaiken seurauksena potilaat kokevat ammatillisen ja kotimaisen sopeutumattomuuden.

Toisin kuin Alzheimerin tauti, vaskulaarinen dementia ei aina johda mielentilan vakaviin ja täydellisiin rikkomuksiin. Mutta verisuoniperäisen dementian kanssa sairauden missä tahansa vaiheessa selkeät neurologiset oireet ovat mahdollisia, kuten epipressaatit, nielemis- ja soittohäiriöt (bulbar-häiriöt). Usein aivojen verisuonten vaurioitumisella tyypilliset oireet ovat tunne- (tunteelliset) häiriöt. Taudin alkaessa ne ilmenevät pääasiassa näennäisneuroottisina häiriöinä, lähinnä subjektiivisina oireina (liiallinen verbositeetti, ajattelun sitkeys, astenia, väsymys, toistuva ahdistus, epäilyttävyys, masennustilat, apaattinen-abulinen oireyhtymä, emotionaalinen joustavuus). Sairauden kehittymisen myöhemmissä vaiheissa aistitaan pysyvämpiä ja selkeämpiä emotionaalihäiriöitä: potilaat ovat helposti ärtyneitä, tulevat konflikteihin trifelien takia, mielialan tausta muuttuu labiiliksi ja ilmaantuu oireita, kuten heikkohermosto. Ja lopuksi, tämän taudin viimeisessä vaiheessa kehittyy yleinen tunne-jäykkyys ja potilaan suulliset kyvyt menetetään. Kriittisyys, toisin kuin taudin kehitysvaiheen varhainen vaihe, häviää vähitellen tilaansa, potilaat eivät tajua puutteellisuuttaan. [3]

Vaskulaarisen dementian patogeneesi

Patogeneesitutkimuksen alussa uskottiin, että verisuoni dementian kehittymismekanismi liittyi suoraan ateroskleroottisen dementian patogeneesiin, ts. Hermosolujen moninkertaiseen kuolemaan (aivojen toissijainen nekroosi) aliravitsemuksen vuoksi, jonka aloitti ateroskleroosin vaurioittamien aivoverisuonten luumen kaveneminen. Sitten vahvistettiin lukuisten aivojen mikroinfarktien erityinen merkitys verisuonityyppisen dementian muodostumismekanismissa, kun taas termi “multi-infarct dementia” tuli kuuluisaksi. Myöhemmin tästä lauseesta tuli identtinen vaskulaarisen dementian määritelmä kokonaisuutena, kuten se oli aiemmin termin "ateroskleroottinen dementia" kanssa. Lisäksi havaittiin, että verisuonityyppisen dementian muodostumismekanismi ei perustu pelkästään lukuisiin aivoinfarktiin. Käyttämällä CT: tä, MRI: tä ja muita neurokuvausmenetelmiä sekä aivojen morfometrisia tutkimuksia kuoleman jälkeen, havaittiin, että yksittäiset sydänkohtaukset, jotka ovat aivojen osia, jotka ovat "vaarallisia" kognitiivisille toiminnoille, ovat tietyissä tapauksissa täysin riittäviä dementian kehittymiseen. Poikkeuksellinen rooli vaskulaarisen dementian kehittymismekanismin ymmärtämisessä on myös aivojen valkoisen aineen tappio, joka syntyi iskeemisten häiriöiden takia.

Aivojen rakenteellisten vaurioiden lisäksi aivojen veren virtauksen väheneminen oli tärkeää. Kävi ilmi, että aivojen veren virtauksen ja aineenvaihdunnan lasku puoleen ikärajaan verrattuna on erityinen myös verisuonidementialle. Lisäksi aineenvaihdunnan heikkenemisen indikaattorit liittyvät paljon enemmän kognitiivisen vajavaisuuden indikaattoreihin kuin aivojen tuhoutumisen indikaattoreihin. [4]

Vaskulaarisen dementian luokittelu ja kehitysvaiheet

Seuraavat vaskulaarisen dementian tyypit (ICD-10) erotellaan:

  • akuutti dementia (sydänkohtauksen tai verenvuodon lokalisaation kanssa toiminnallisesti merkitsevällä alueella);
  • multiinfarktinen dementia;
  • subkortikaalinen dementia (tyypillisimpi subkortikaaliselle arterioskleroottiselle enkefalopatialle - Binswangerin tauti);
  • sekoitettu alakortikaalinen-kortikaalinen dementia;
  • muut dementian muodot (mukaan lukien verenvuotojen dementia, vaikeasta hypotensiosta tai sydämenpysähdyksestä johtuva globaali iskemia);
  • vaskulaarinen dementia, määrittelemätön. [6]

1. Diabetesin kehitysvaiheen ensimmäisessä vaiheessa ei ole kognitiivisia heikentymisiä. Kliinisessä haastattelussa ei ole näkyvää muistivajausta, mutta kehittyy erittäin lievä kognitiivinen vajaatoiminta..

2. Toisessa vaiheessa syntyy subjektiivisia valituksia muistin heikkenemisestä, useimmiten seuraavilla toiminta-alueilla:

  • potilaat unohtavat, mihin he jättävät tuttuja esineitä;
  • he unohtavat tuttavien nimet, jotka he tunsivat aikaisemmin hyvin. Mutta kliinisessä haastattelussa ei ole näyttöä muistin vajavuudesta. Sosiaalista ja ammatillista sopeutumista ei ole objektiivisesti rikottu. Kritiikki valtiolle pelastuu.

3. Vaskulaarisen dementian kolmannessa vaiheessa on mahdollista nähdä ilmeinen kognitiivinen heikkeneminen. Manifestaatiot useammalla kuin yhdellä seuraavista alueista:

  • potilas voi kadota matkustettaessa tuntemattomaan paikkaan;
  • potilas pystyy lukemaan kappaleen tai kirjan eikä muista mitään lukemastaan;
  • potilaalla saattaa olla heikentynyt kyky muistaa nimiä uusien ihmisten tapaamisen jälkeen;
  • potilas on menettänyt tai menettämässä motivaatiotaan toimintaan;
  • huomiovaje havaitaan kliinisissä kokeissa. Objektiivisia todisteita muistin vajavuudesta voidaan saada vain intensiivisillä haastatteluilla. Heikentynyt tuottavuus vaativissa työllisyys- ja sosiaalisissa olosuhteissa. Kritiikki valtionsa suhteen alkaa laskea.

4. Neljänteen vaiheeseen liittyy lievän kognitiivisen heikkenemisen (lievä dementia) oireita: selvä alijäämä perusteellisessa kliinisessä haastattelussa. Puute ilmenee seuraavilla alueilla:

  • heikentynyt tieto nykyisistä ja viimeisistä tapahtumista;
  • saattaa viitata tiettyyn muistin puutteeseen menneisyydestänne;
  • tekstin peräkkäisestä lukemisesta johtuva huomionvaje;
  • heikentynyt matkakyky, varainhoito jne..

Mutta samaan aikaan seuraavilla aloilla ei voi olla alijäämää:

  • suuntautuminen aikaan ja paikkaan;
  • tuttujen kasvojen tunnistaminen;
  • kyky matkustaa tuttuihin paikkoihin. Tässä vaiheessa potilaat eivät pysty suorittamaan monimutkaisia ​​tehtäviä. Diabetespotilaiden hallitseva psykologinen puolustusmekanismi on sairauden kritiikin puuttuminen..

5. Kohtalaisen ilmeinen kognitiivinen heikentyminen (kohtalainen dementia): potilas tarvitsee jo apua jokapäiväisessä elämässä. Kliinisen keskustelun aikana potilas ei voi muistaa mitään nykyisen elämänsä tärkeitä näkökohtia, esimerkiksi osoitetta tai puhelinnumeroa, jonka hän on tuntenut monien vuosien ajan, läheisten perheenjäsenten (esim. Lastenlasten) nimet, koulunsa, jonka hän on valmistunut. Usein tapahtuu jonkinlaista ajankohtaisuutta (päivämäärä, viikonpäivä, kausi jne.). Koulutetulla henkilöllä voi olla vaikeuksia Krepelin-pistetestissä (ehdotetaan vähentämään 7 peräkkäin 100: sta). Mutta potilaat säilyttävät tässä vaiheessa edelleen tietämyksen monista tärkeistä tosiseikoista itsestään ja muista. He tietävät aina nimensä ja yleensä puolisoidensa ja lastensa nimet. He eivät tarvitse apua henkilökohtaiseen hoitoon ja ruokaan, mutta heillä voi olla vaikeuksia valita oikeat vaatteet..

6. Vakava kognitiivinen heikkeneminen (kohtalaisen vaikea dementia): Joskus tässä vaiheessa oleva potilas voi unohtaa puolison nimen, josta he ovat täysin huoltajana riippuvaisia. Monin tavoin he eivät ole tietoisia elämän viimeisimmistä tapahtumista ja kokemuksista. Heillä on jonkin verran tietoa menneestä elämästään, mutta se on erittäin pinnallinen. Pääsääntöisesti he eivät tiedä tarkkaa sijaintia, vuotta, vuodenaikaa, jne. Voi olla vaikeuksia laskea alkuluvut luokassa 10 ja vastakkaiseen suuntaan. Se vie jonkin verran arkeen liittyviä toimia. Päivittäinen rytmi on usein häiriintynyt. Melkein aina muistetaan heidän nimensä. Usein on edelleen mahdollista erottaa ympäristössä olevat tuttavat ja muukalaiset. Henkilökohtaisia ​​ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä muutokset ovat hyvin erilaisia ​​ja sisältävät:

  • psykoottiset oireet - esimerkiksi potilaat voivat valittaa puolisosta, joka on oletettavasti huijari, voi puhua kuvitteellisten hahmojen kanssa tai viitata omiin heijastusiinsa peilissä;
  • tunkeuttava toiminta;
  • ahdistuneisuuden, levottomuuden ja jopa aikaisemmin epätavallisen aggressiivisen käytöksen oireita voi esiintyä;
  • Vähentyminen vapaaehtoisalueella - henkilö ei voi ajatella tarpeeksi kauan tehdäkseen keskittyneen päätöksen toimia.

7. Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (vaikea dementia): Vaskulaarisen dementian viimeisessä vaiheessa kaikki verbaaliset kyvyt menetetään. Usein puhetta ei yleensä ole, vain käsittämättömät lausunnot ja näennäisesti unohdettujen sanojen ja ilmausten harvinainen esiintyminen (epäjohdonmukainen ajattelu). Virtsainkontinenssi vaatii apua henkilökohtaiseen hoitoon ja tarvitset apua ruokintaan. Psykomotoriset perustaidot, kuten kävelykyky, menetetään tämän vaiheen edetessä. Aivot "eivät voi enää kertoa keholle mitä tehdä". Usein lihaksen sävy lisääntyy ja patologiset neurologiset refleksit kehittyvät. [10]

Vaskulaarisen dementian komplikaatiot

Vaskulaarisen dementian komplikaatiot esiintyvät pääasiassa vaikeissa sairaustapauksissa ja pitkälle edenneissä vaiheissa. Näihin kuuluvat: työvoiman menetykset ja sosiaalinen sopeutuminen, liikkeiden koordinaatiosta johtuvat vammat, märkivä-septiset komplikaatiot, joiden motorinen aktiivisuus on vähentynyt (esimerkiksi hypostaattinen keuhkokuume), sekä suuri joukko komplikaatioita, jotka liittyvät patogeneettisesti primaarisiin sairauksiin - diabetes mellitus, verenpainetauti sairaus, ateroskleroosi jne..

Vaskulaarisen dementian diagnoosi

Diabetesdiagnoosi olisi suoritettava ottaen huomioon sekä kliiniset, neurologiset että neuropsykologiset näkökohdat samoin kuin instrumentti- ja laboratoriotutkimuksista saadut lisätiedot. Valtava panos on se, että kerätään sairaushistoria, joka paljastaa aivojen heikentyneen verenvirtauksen ja aivojen kognitiivisen toiminnan vaskulaaristen heikentymisriskin; taudin kehityksen luonne; kognitiivisen vajaatoiminnan ja aivojen verisuonitautien syy-yhteys.

Seuraavat ovat verisuonidementian diagnostiikkakriteerit:

Pakolliset perusteet:

1. Kognitiivisen heikentymisen oireiden joukko:

  • sääntelyn purkamisen häiriöt: tavoitteiden muodostumisen rikkominen, abstraktio, aloittaminen, suunnittelu;
  • lisääntymishäiriöön liittyvä muistin heikkeneminen vertailevalla tunnistuksella.

Kun diagnosoidaan diabetes, aivojen korkeampien toimintojen tason pitäisi vähentyä verrattuna niiden alkuperäiseen tilaan ennen sairautta, mikä johtaa päivittäisen ja sosiaalisen toiminnan rikkomiseen, johon ei liity somaattista tai neurologista vajausta..

2. Aivoverenkiertohäiriön tosiasia:

  • ominaiskuva MRI: n, CT: n jne. mukaan.
  • polttooireiden tai niiden anamneesin esiintyminen neurologisessa tilassa (hemipareesia, alavartalojen heikkous, Babinsky-oire, aistihäiriöt, dysartria, kävelyhäiriöt, ekstrapyramidaaliset oireet, jotka voidaan selittää subkortikaalisen lokalisaation kolikkojen läsnäololla).

Alakriteerit:

  • yksittäiset tapaukset pyramidaalisen vajaatoiminnan ilmenemisestä (aktiivisten liikkeiden määrän väheneminen, refleksien epäsymmetria, liikkeiden hankaluus);
  • kävelyn varhainen rikkominen (kävely pienillä askelin, apraksia - kävelyn ataksia tai akineettinen-jäykkä kävely);
  • viittaus anamneesin posturaaliseen epävakauteen ja usein tapahtuviin pudotuksiin, jotka tapahtuvat provosoivien tekijöiden ulkopuolella;
  • lantion toimintojen alkuperäinen poikkeama (tiheä virtsaaminen, pakottavat kiireellisyydet) ilman samanaikaista urologista historiaa;
  • dysartria, dysfagia, ekstrapyramidaaliset oireet;
  • käyttäytymis- ja psykologiset poikkeavuudet (masennus, persoonallisuusvaje, emotionaalinen heikkous, uneliaisuus). [7]

Vaskulaarisen dementian hoito

Dementian hoidon tulisi perustua ensinnäkin aktiiviseen vaikutukseen taudin johtaneeseen taustatautiin (ateroskleroosi, verenpainetauti, vaskuliitti jne.), Samoin kuin perushoitoon, johtavien oireyhtymien korjaamiseen, vaikutuksiin aivojen hemodynamiikkaan, metaboliseen terapiaan. Vaskulaarisen dementian hoidon perusta on uusien aivohalvauksien estäminen. Tähän sisältyy verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden antaminen ja tärkeimpien vaskulaaristen riskitekijöiden hallinta. Esimerkiksi aspiriinin kaltainen lääke on ottanut paikkansa terapiassa hidastaa verisuonisen dementian etenemistä. Lääkitystä käytetään pääasiassa estämään vaskulaarisen dementian eteneminen edelleen hoitamalla perussairautta, kuten verenpainetauti, hyperlipidemia ja diabetes mellitus. Verihiutaleiden vastaiset aineet on tarkoitettu myös diabeteksen hoitoon, ne voivat olla käyttökelpoisia lisäämällä aivojen verenvirtausta..

Nootropiinisten lääkkeiden tutkimus on parhaillaan käynnissä, ne voivat olla hyödyllisiä myös vaskulaarisen dementian hoidossa..

Yhä useammat tiedot vahvistavat kolinergisen järjestelmän osallistumisen vaskulaariseen dementiaan, samanlainen kuin havaittiin Alzheimerin dementiassa. Merentakaisilla alueilla ei kuitenkaan ole tähän mennessä hyväksytty kolinesteraasin estäjiä aivojen verisuonien vaurioista johtuvan dementian hoitoon huolimatta tämän lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa saavutetuista positiivisista tuloksista. Venäjällä vaskulaarisen dementian potilaiden pääasiallisena hoitona pidetään asetyylikoliiniesteraasin estäjien ja N-metyyli-O-asparagiinihapon nimeämistä. Esimerkiksi donepezilagrokloridi (päivittäinen annos 5-10 mg), rivastigmiini (annos 3-12 mg), galantamiini (annos 8-12 mg). Nämä lääkkeet palauttavat perustoiminnot, jotka ovat heikentyneet neuronien vaurioiden vuoksi. [7]

Masennuslääkkeiden käytöstä verisuonisen dementian masennuksen hoidossa on tehty suhteellisen vähän tutkimuksia, mutta selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) on näissä tapauksissa osoitettu enemmän kuin trisykliset lääkkeet. Oireiden mukaan näille potilaille voidaan määrätä psykoosilääkkeitä (mieluiten toisen sukupolven lääkkeitä), anksiolyyttisiä lääkkeitä (pääasiassa ei-bentsodiatsepiinia), unilääkkeitä.

Siksi verisuonidementian hoidon tulisi olla luonteeltaan kattavaa, monisuuntaista ja patogeneettisesti perusteltua, mikä varmistaa riittävän korvauksen aivotoiminnoista ja aivojen verenkierrosta. [yksitoista]

Ennuste. ennaltaehkäisy

On osoitettu, että antioksidantit, etenkin E- ja C-vitamiinit, monityydyttymättömät rasvahapot ovat suojaavia tekijöitä verisuonidementian kehittymisessä, kun taas elintarvikkeisiin, joissa on korkea kolesterolipitoisuus, vähentynyt foolihapon ja B12-vitamiinin saanti, liittyy lisääntynyt vaskulaarisen dementian riski..

Vaskulaarinen dementia on altis etenemiselle. Tätä tautia ei voida parantaa, mutta on mahdollista pidentää potilaan elinajanodotetta ja poistaa ei-toivotut oireet. Taudin nopean etenemisen myötä tyypin diabeteksen tulos on valitettava, mikä johtaa potilaan kuolemaan useita vuosia sen jälkeen, kun taudin ensimmäiset merkit ovat ilmenneet. [8] Varhainen havaitseminen ja tarkka diagnoosi ovat tärkeitä, koska diabetes on ainakin osittain estettävissä. Aivojen iskeemiset muutokset ovat peruuttamattomia, mutta potilaalla, jolla on vaskulaarinen dementia, saattaa esiintyä vakautta tai jopa jonkin verran paranemista. Koska sydän- ja verisuonisairaudet ovat olennainen osa verisuonidementian etiologiaa, tavoitteena on estää niitä. Tämä voidaan saavuttaa vähentämällä riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai estämällä diabetes. Fyysistä aktiivisuutta pidetään tehokkaimpana keinona kognitiivisen heikkenemisen estämiseksi..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti