Toipuminen selkäydinhalvauksesta

Selkäranka on akuutti verenkiertohäiriö selkäytimessä. Tämä patologia on paljon vähemmän yleinen kuin aivojen verenkiertohäiriöt, mutta tämä ei tee siitä yhtä vaarallista. Selkärankahalvaus on iskeeminen ja verenvuotoinen. Tämä on vakava sairaus, joka vaatii pakollista ja nopeaa sairaalahoitoa, riittävän pitkän hoidon. Jos lääketieteellistä hoitoa ei ole, selkäydinhalvaus voi johtaa vammaisuuteen ja vammaisuuteen..

Jotta voitaisiin neuvotella asiantuntijan kanssa ajoissa ja aloittaa selkäydinhalvauksen oikea-aikainen hoito, on erittäin tärkeää tuntea taudin oireet ja kuvitella syyt tämän patologian kehittymiselle..

Yleistä tietoa selkäytimen verentoimituksesta

Selkäytimen veren toimitus tapahtuu kahdesta uima-altaasta: selkärangan subklaviaanista ja aortasta. Selkärankainen subklaviaalinen uima-allas ravitsee selkäydintä ylemmissä osissa: kohdunkaulan ja rintaosan segmentit Th3 asti (kolmas rintaosa). Aortan verenhuolto rintakehän segmentteihin Th4: stä ja sen alapuolelta, lanne-, rintakierrossegmentistä. Radikulaariset selkäydinvaltat eroavat selkärankavalosta, subklavialaisesta valtimosta ja aortasta, jotka muodostavat selkärangan etuosan ja kaksi selkärangan valtimoa, jotka kulkevat koko selkäytimen pitkin.

Selkäytimen verenhuolto on hyvin vaihtelevaa, radikulaaristen ja selkäydinvaltimoiden lukumäärä vaihtelee välillä 5-16. Suurinta etuosan radicular-spinal valtimoa (halkaisija jopa 2 mm) kutsutaan lannevaltimoksi tai Adamkevich valtimeksi. Sen poistaminen käytöstä johtaa tyypillisen kliinisen kuvan kehittymiseen, jolla on vakavia oireita. Kolmannessa tapauksista yksi Adamkevich-valtimo ruokkii koko selkäytimen alaosaa, alkaen 8–10-rintaosasta. Joissakin tapauksissa lannerangan paksuuntumisen lisäksi havaitaan seuraavat: pieni valtimo, joka tulee sisään yhden alarakon juuresta, ja V, lannerangan tai I-sakraalisen juurin kanssa saapuva valtimo, joka toimittaa selkäytimen kartion ja epikonin - Deprozh-Gotteron-valtimo.

Eturauhasen valtimojärjestelmä vaskularisee 4/5 selkäytimen halkaisijasta: etu- ja sivusarvet, takaosan sarjat, Clarke-pylväät, sivu- ja etupilarit sekä takaosan pylväsosan osat. Takaosa selkärankaväylät toimittavat takaosan sarakkeet ja kärjen. Järjestelmien välillä on anastomooseja (luonnollisia elimiä).

Selkäydin angioarkkitektonian (rakenteen) tuntemus on tarpeen verenkiertohäiriöiden ja kliinisen diagnoosin mekanismien ymmärtämiseksi.

syyt

Selkärangan verenvirtaukseen voi johtaa monia syitä. Useimmilla potilailla kehittyy iskeeminen aivovaurio (myelosemia) ja vain toisinaan verenvuotoja (hematomyelia).

Kaikki syyt voidaan luokitella seuraavasti..
Primaariset vaskulaariset leesiot: kun verisuonen taustalla oleva patologia.

  • Somaattiset sairaudet - ateroskleroosi, verenpainetauti, akuutti sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti jne.;
  • Verisuonpatologia ja verisuonen epämuodostumat - aneurysmat, stenoosi, tromboosi, veritulppa, verisuonten solmot ja silmukka, suonikohjut;
  • Vaskuliitti - tarttuva ja allerginen, ja kuivia, HIV-tartunta.

Toissijaiset vaskulaariset leesiot: kun verisuonitaudit vaikuttavat ulkoisesti.

  • Selkärangan sairaudet - osteokondroosi, spondylolisthesis, tuberkuloosinen spondüliitti, synnynnäinen synostosis;
  • Selkäytimen kalvojen sairaudet - araknoidiitti, leptopakymeningiitti;
  • Selkäytimen ja selkärangan kasvaimet.

Muut syyt.

  • Vammat (mukaan lukien kirurgisten toimenpiteiden aikana - radikulotomia radikulaarisen ja selkäydinvaltimon leikkauspisteen kanssa, aortan muovi);
  • Verisairaus
  • Endokriiniset sairaudet.

Tietenkin, monilla potilailla havaitaan samanaikaisesti useita tekijöitä taudin kehitykseen, mikä lisää sen esiintymisen riskiä. Mikä tahansa syy ei ole verenkiertohäiriöiden lähde, seurauksena aivokudos, joka ei saa ravitsemusta tai tuhoutuu veren kyllästämisen (puristuksen) seurauksena. Kliinisesti tämä ilmenee sairastuneen alueen toimintojen rikkomisella, johon neurologinen diagnoosi perustuu.

oireet

Selkärankahalvaus voi olla kahta tyyppiä:

  • iskeeminen - selkäytimen infarkti;
  • verenvuoto - aivojen paksuuden verenvuotoa kutsutaan hematomyeliaksi, verenvuotoa aivojen kalvon alla - hematarachis, epiduraalinen hematooma.

Selkäytimen iskeeminen aivohalvaus

Se kehittyy usein yhtä miehillä kuin naisilla. Useammin tämä sairaus kärsii yli 50-vuotiaista ihmisistä, koska pääasiallinen syy on selkärangan patologia.

Useiden vaiheiden aikana:

  1. Etäisten ja lähellä olevien prekursorien vaihe - muutama päivä, viikkoja ennen sydänkohtauksen kehittymistä, potilasta alkaa häiritä motoriset häiriöt lyhytaikaisen ja ohimenevän jalkojen tai käsivarsien heikkouden muodossa (tämä riippuu siitä, minkä verisuonen kyseessä on - selkärangan subklaviaanista tai aortan altaasta). Samoissa raajoissa havaitaan myös herkkiä häiriöitä: tunnottomuus, ryömiminen, kylmyys, polttava tunne, yksinkertaisesti epämiellyttävät tuntemukset lihaksissa. Joskus virtsaaminen voi olla välttämätöntä, viivästynyt tai lisääntynyt. Selkärangan kipu, joka liittyy ylä- tai alaraajoihin ja liittyy selkäytimen herkkien juurten ja kalvojen aliravitsemukseen, voi olla häiritsevää. Aivohalvauksen kehittyessä kipu ohittaa, mikä liittyy kipuimpulssien kulun katkeamiseen sairastuneelle alueelle. Ennustavat tekijät tunnistetaan usein: alkoholin kulutus, fyysinen stressi, ylikuumeneminen, selkärangan äkilliset liikkeet.
  2. Sydänkohtauksen kehitysvaihe - muutamassa minuutissa tai tunnissa raajoissa kehittyy vaikea lihasheikkous (pareesi), herkkyys samoissa raajoissa menetetään ja voimakkaita lantionelinten toimintahäiriöitä ilmenee. Kipuoireyhtymä loppuu (syyt on kuvattu yllä). Aivohalvauksen kehittyessä myös aivovaurion oireet ovat mahdollisia (refleksiivisesti): päänsärky, huimaus, pyörtyminen, pahoinvointi, yleinen heikkous. Klinikka tietyn aivojen osan tappamiseksi riippuu sairastuneen suonen sijainnista.
  3. Vakautumisvaihe ja käänteinen kehitys - oireet lopettaa kasvamisen ja taantuvat riittävän hoidon taustalla.
  4. Jäännösvaihe - aivohalvauksen jäännösvaikutukset.

Seuraavat kliiniset oireyhtymät erotetaan sen mukaan, mihin aivojen osaan vaikuttaa:

  • selkärangan etupään vaurio ylimmissä osissa - spastisen tyyppinen tetrapareesi (kaikki 4 raajaa), kivun ja lämpöherkkyyden loukkaukset kaikissa raajoissa, merkit vaurioista 5. ja 12. pari aivohermoja;
  • selkärangan etuosan valtimo vaurioituminen kohdunkaulan yläsegmenttien alueelle - sama kuin edellisessä kappaleessa, mutta ilman vaurioita kallon hermoissa;
  • selkärangan etupuolen vaurioilla pyramidien leikkausalueella - ristiinnaulittu hemiplegia: käsivarren parees puhkeamisen puolella ja jalkojen vastakkaisella puolella;
  • Opalskyn subbulbar-oireyhtymä - fokuksen puolella, raajojen pareesia, heikentynyttä kasvojen herkkyyttä, ataksiaa, joskus Claude-Bernard-Hornerin oireyhtymää (ptoosi, mioosi, enoftalmos). Vastakkaisella puolella on raajojen ja rungon pintaherkkyyden rikkomus;
  • amyotrofinen lateraaliskleroosityyppinen oireyhtymä - yläraajojen, spastisten alaraajojen perifeerinen tai sekoitettu pareesi, olkahihnan lihaksen tahaton nykiminen;
  • Persoonallisuus-Turner-oireyhtymä - vakava kipu olkavarsissa, jonka jälkeen halvaus kehittyy. Halvauksen kehittyessä kipu häviää;
  • anteriorisen iskeemisen poliomielopatian oireyhtymä - yhden tai molemman käden perifeerinen pareesi;
  • iskeeminen pseudosyringomyelia -oireyhtymä - pintaherkkyyden ja keuhkojen lihaksen pareesin segmenttiset häiriöt;
  • etu- ja sivuhaavojen reuna-alueen iskemiaoireyhtymä - raajojen spastinen pareesia, pikkuaivojen ataksia, pieni herkkyyden väheneminen;
  • ylimmän radikulaarisen selkävaltimon vaurion oireyhtymä (rintakehän keskiosa) - jalkojen spastinen pareesi, kipun ja lämpötilaherkkyyden rikkominen nännien tasolta ja sen alapuolella, virtsan rikkominen viivästyksenä;
  • Brown-Secar-oireyhtymä - pareesi yhdessä raajassa tai kehon toisella puolella (ts. Esimerkiksi oikeassa käsivarressa ja jalassa), kivun ja lämpötilaherkkyyden rikkominen toisella puolella;
  • Adamkevich-valtimon patologia - molempien jalkojen pareesit, kaiken tyyppisen herkkyyden rikkominen ala-rintaosasta, lantion elinten toimintahäiriöt. Painehaavat kehittyvät nopeasti;
  • halvaantuneen iskiasoireyhtymä - alemman radikulaarisen selkäydinvaltimon (valtimo Deprozh-Gotterona) vaurioilla. Se kehittyy yleensä pitkittyneen lumbosakraalisen radikuliitin taustalla. Se ilmenee jalkojen lihaksen halvaantumisena roikkuvilla jaloilla. Kipuoireyhtymä ja pareesin kehittyminen katoavat. Herkkyyshäiriöitä havaitaan myös lanne- tai sakraalisegmenttien tasolla. Tutkimuksessa Akilles-refleksejä ei löydy;
  • kartiovaurio-oireyhtymä (alemmat sakraalisegmentit) - halvausta ei tapahdu. Lantion elinten toiminnassa on häiriöitä - virtsa- ja ulosteinkontinenssi. Potilaat eivät tunne halua, virtsan ja ulosteiden kulkua;
  • selkärangan valtimon patologia (Williamsonin oireyhtymä) - raajojen syvän herkkyyden rikkominen (herkkä ataksia) ja samojen raajojen kohtalaisen pareesin kehittyminen.

Selkäytimen verisuonijärjestelmän suuri variaatio aiheuttaa vaikeuksia diagnoosin diagnosoinnissa, mutta pätevä asiantuntija voi aina tehdä oikean diagnoosin.

Selkäytimen verenvuoto

Selkäytimen aineen paksuuden verenvuodon (hematomyelia) takia vyöhykkeessä ilmenee akuutti vyö kipu, jolloin samanaikaisesti kehittyy halvaus yhdessä tai useammassa raajassa. Halvaus on luonteeltaan useammin perifeerinen (letarginen). Samoissa raajoissa on rikkoa kipua ja lämpötilaherkkyyttä. Massiivisten verenvuotojen yhteydessä voi ilmaantua tetrapareesi, kun lantion elinten herkkyys ja toiminta ovat heikentyneet. Kliinisten oireiden yhdistelmä voi olla hyvin erilainen, kuten iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä. Suuri rooli on hematooman koko: pienet voivat liueta jättämättä mitään merkkejä hoidon jälkeen; suurilla on aina jäännösvaikutuksia.

Hematrachis on toinen tyyppi verenvuotohalvaus, melko harvinainen. Tässä tapauksessa verenvuotoa esiintyy selkäytimen subaraknoidisessa tilassa. Usein syy on epänormaalin verisuonen repeämä (aneurysma, epämuodostumat), selkäytimen tai selkärangan trauma. Provosoivan tekijän jälkeen selvä kipuoireyhtymä kehittyy selkärankaa tai herpes zosteria pitkin. Kipu voi olla ammunta, sykkivä "tikari", kestää useita päiviä tai jopa viikkoja. Verenvuodon yhteydessä voidaan havaita aivo-oireita: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, tajunnan heikentyminen kuten tainnutus. Jotkut aivolisäkkeen ärsytyksen oireet ilmestyvät: Kernigin oire on voimakkaampi, mutta siinä ei ole jäykkää kaulaa. Selkäytimen ainevaurioita ei esiinny kokonaan tai ne ilmenevät myöhemmin, ja niiden luonne on kohtalainen..

Epiduraaliselle hematoomalle on ominaista selkärangan terävä paikallinen kipu yhdessä radikulaarisen kivun kanssa ja selkäytimen kompression hitaasti kasvavat oireet. Saman tyyppinen paikalliskipu, altis uusiutumiselle, lieveneminen muutamasta päivästä useisiin viikkoihin.

hoito

Hoidon taktiikat määritetään yksilöllisesti prosessin luonteen ja lokalisoinnin tarkan diagnoosin jälkeen. Esimerkiksi, jos aivohalvauksen syy oli vaikea osteokondroosi, jolla on levyn tyrä, vaskulaarinen poikkeavuus tai kasvain, on syytä harkita kirurgisen hoidon mahdollisuutta..

Käytä selkäytimen iskeemisen aivohalvauksen hoitoon:

  • antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet - hepariini, fraksipariini, aspiriini, plavix, klopidogreeli, kello (dipyridamooli), trental;
  • vasoaktiiviset lääkkeet - kavintoni, pentoksifylliini, oksibraali, nicergoliini, instenon, enelbiini, ksantinolikikotinaatti;
  • venotonika - troxevasin, escusan, cyclo-3-fort
  • neuroprotektorit - actovegin, tanakan, cerebrolysin, sytokromi C, nootropil, riboksiini;
  • angioprotektorit - askorutiini, kalsiumdobsylaatti, trokserutiini;
  • veren laimennus - juuri jäädytetty plasma, pienimolekyylipainoiset dekstraanit (reopgligukiini, reomakrode);
  • dekongestantit - diureetit (furosemidi, lasix), L-lysiiniesinaatti;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, celebrex, nimesulidi, ibuprofeeni;
  • aineet, jotka parantavat neuromuskulaarista johtavuutta - neuromidiini;
  • lihaksen sävyn vähentämiseksi - sydänliha, baklofeeni;
  • B-vitamiinit - neurorubiini, milgamma.

Käytetään lisäksi (aivohalvauksen syystä riippuen): kärsivän selkärangan segmentin immobilisointi, pito, lääkeesteet, hieronta, kuntohoito, fysioterapiamenetelmät.

Konservatiivisessa verenvuototaudin hoidossa on käytettävä:

  • lääkkeet, jotka vahvistavat verisuonen seinämää auttaen estämään verenvuodon uusiutumista - ditsinoni (natriumetamylaatti), contrycal, gordox, aminokaproiinihappo;
  • lääkkeet vasospasmin ehkäisyyn - nimotooppi, verapamiili;
  • neuroprotektoreita ja angioprotektoreita.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja selkäydinvammojen, aivojen puristavien kasvainmuodostumien vuoksi on aiheellista neurokirurgin suorittama kirurginen hoito.

Erityistä osaa selkärangan hoidossa on painehaavojen, keuhkokuumeen ja urogenitaalisten infektioiden ehkäisyllä, jotka usein vaikeuttavat tätä tautia riittämättömällä potilaan hoidolla.

Painehaavojen välttämiseksi on välttämätöntä valvoa alusvaatteiden puhtaus, pyyhkiä vartalo kamferialkoholilla, pölyttää ihon laskosteet talkkijauheella, kääntää potilas 1–1,5 tunnin välein. Painehaavojen ehkäisemiseksi voit käyttää erityisiä laitteita - kumirengas, renkaat.

Jos virtsaaminen ei ole mahdollista yksinään, virtsarakon katetrointi tehdään inkontinenssin avulla. Sukupuolielimet on pidettävä puhtaina nousevan tartunnan estämiseksi.

Keuhkokuumeen kehittymisen välttämiseksi on tarpeen suorittaa hengitysvoimistelua tunnin välein 5 minuutin ajan (kun sängyn lepoa havaitaan). Tulevaisuudessa, kun hoitoa laajennetaan, tarvitaan annosteltua motorista aktiivisuutta.

tehosteet

Selkärangan vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia. Pienellä leesialla lääke- tai kirurgisen hoidon aikana 100%: n palautuminen on mahdollista, mutta potilaalle on tehtävä kliininen tarkkailu ja ennaltaehkäisevät hoitokurssit. Epäsuotuisampi lopputulos on mahdollista myös silloin, kun potilaalla on hoidosta huolimatta liikunta-, aisti- ja lantionvaivoja. Tällaiset rikkomukset voivat johtaa vammaisuuteen:

  • raajojen pareresis (yksi tai useampi) - lihaksen heikkous jatkuu, mikä vaikeuttaa itsenäistä liikkumista ja itsehoitoa;
  • hypestesian tai anestesian alueet - rungossa tai raajoissa herkkyys on heikentynyt tai puuttuu. Tämä voi olla sekä kipua, lämpötilaa, tuntoherkkyyttä ja monimutkaisempia herkkyystyyppejä, kuten paikallistamisen tunne, stereognosi (esineiden tunnistaminen kosketukseen suljettujen silmien kanssa), kaksiulotteinen paikallinen tunne (kyky tunnistaa vartaloon merkityt kirjaimet, numerot suljetuilla silmillä). Joillekin potilaille tämä voi aiheuttaa vammaisuuden - ompelija tai muusikko ei voi suorittaa ammattitaitoja, jos käsissä ei ole herkkyyttä;
  • virtsaamis- ja erittymishäiriöt - tämä ongelma on erityisen tuskallinen potilaille, koska se vaikuttaa ihmisen intiimiin palloihin. Useimmiten ja luonteeltaan rikkomukset ovat mahdollisia: virtsainkontinenssi, jatkuva tiputtava virtsaaminen, määräajoin hallitsematon virtsaaminen, tarve pistää virtsaamaan, fekaalinkontinenssi.

Elpyminen

Selkärangan palautuminen voi olla pitkä. Se etenee aktiivisimmin ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Ensinnäkin, tällaiset potilaat tarvitsevat psykososiaalista sopeutumista, koska selkäranka muuttaa dramaattisesti heidän tavallista elämäntapaansa. Toipuminen selkärangan jälkeen on pitkä ja työläs prosessi, joskus menetettyjen toimintojen palauttaminen vie vuosia. Kuitenkin korkealaatuiset kuntoutustoimenpiteet sairaalahoidon jälkeen antavat useimmille potilaille palata täyteen elämään.

Kuntoutus

Toipumisaikana potilaalle näytetään toistuvia lääketieteellisiä kursseja (vähintään 1 kerran kuuden kuukauden välein).

Tärkeä rooli kuuluu kinesioterapiaan - fysioterapiaharjoituksiin. Aikana, jolloin potilas itse ei voi liikuttaa raajaa, tämä on passiivinen voimistelu. Kun vapaaehtoiset liikkeet ovat mahdollisia, tämä on erityinen staattisen ja dynaamisen harjoituksen ryhmä (mieluiten kuntoutuslääkärin kehittämä erikseen tietylle potilaalle).

Monien potilaiden on opittava liikkumaan lisävälineillä - keppeillä, kävelijöillä, erityisillä protraktoreilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan ortopedisia kenkiä..

Erittäin hyvä vaikutus palautumisaikana on hieronta. Toistetut kurssit lisäävät suorituskykyä. Hieronnan lisäksi akupunktiota voidaan käyttää.

Lihasheikkouden yhteydessä sähköinen stimulaatio on osoitettu. Muihin fysioterapiamenetelmiin kuuluvat magnetoterapia, sinimuotoiset moduloidut virrat (pareesiin), fonoforeesi ja elektroforeesi, vedenalainen suihkuhieronta, rikkivety- ja hiilihauteet, parafiini- ja otsokeriittisovellukset..
Työterapia ja uraohjaus sisältyvät myös kuntoutustoimenpiteiden valikoimaan..

Tietenkin kaikkein kattavin kuntoutustoimenpide toteutetaan kylpylähoidolla.

Tarvitsetko kuntoutusta selkäydin iskemian jälkeen.

Mihin kuntoutus tehdään ja kenen kanssa ottaa yhteys selkärangan jälkeen?

Hyvää iltapäivää, Alexander Yuryevich!
Olen kotoisin Rybinskistä, Jaroslavlin alueelta. Olen ihotautilääkäri. Äitini (yleislääkärin) kanssa tammikuussa 2018 tapahtui onnettomuus. Hänellä on selkärangan iskeeminen aivohalvaus (Adamkevichin valtimon vaurio, kuten MRI-lääkäri selitti). Alempi paraplegia, lantion toimintahäiriöt viivetyypin mukaan.

Kuten ymmärsimme, selkäranka on melko harvinaista. Ehkä voit kertoa minulle, kuka osallistuu selkärankoihin, minne on parempi mennä kuntoutukseen? Selkärangan aivohalvauksesta on paljon enemmän kysymyksiä. Älä kieltäydy auttamasta, jos sinulla on tällainen mahdollisuus.

Vastaus:

Hei. En voi sanoa selkäytimien erikoistumista, mutta on yksi asiantuntija, joka käsittelee selkärangan vammojen (mukaan lukien vammat ja aivohalvaukset) seurauksia. Hänen kirjoittamat kuntoutusohjelmat on kehitetty ottaen huomioon sellaiset selkärangan häiriöt (paraparesis, paraplegia ja lantion elinten toimintahäiriöt). Hänen nimensä on Kachesov Vladimir Aleksandrovich, tunnettu asiantuntija, paljon tietoa hänestä verkossa, muista lukea. Hänellä on myös paljon kuntoutukseen liittyvää kirjallisuutta, voit ostaa sen myös verkosta.

Selkärangan häiriöiden kuntoutuskeskukset

  • Selkärangan vammojen potilaiden kuntoutukseen erikoistunut klinikka on Moskovan alueen Overvings-keskus. Se on täysin maksettu..
  • Sestroretskin sairaalan №40 kuntoutuskeskus - asiantuntijat ja välineet ovat hyvät, mutta päästä sinne on melko vaikeaa. Kuntoutuskurssi voidaan suorittaa pakollisen sairausvakuutuksen kautta.
  • Kylpylä heille. NN Burdenko Krimissä - hän on erikoistunut myös kuntoutukseen selkärangan häiriöiden jälkeen.

Kuten voitte kuvitella, aikaa ei pidä hukata. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ensimmäiseen vuoteen rikkomuksen kehittymispäivästä. On välttämätöntä yrittää investoida ponnistuksia ja ponnistuksia elvytysprosessiin tänä aikana.

Jos pääasiallisia seurauksia ovat motoriset häiriöt (alempi paraplegia), niin moottorien kuntoutusta tai fysioterapiaa pidetään ensisijaisena tavoitteena, samoin kuin neurologin apua lantion sairauksien korjaamisessa. Yksi näiden rikkomusten palauttamisen päätehtävistä on palauttaa kyky elää itsenäisesti ja huolehtia itsehoidosta niin paljon kuin mahdollista sellaisilla rikkomuksilla. Siksi toimintaterapeutin apua tarvitaan edelleen tässä asiassa. Jotain tällaista. Nopea toipuminen ja täydellinen toipuminen äidillesi.

Ystävällisin terveisin, neurologi Alexander A. Postnikov.

Voit kiittää minua artikkelista tilaamalla neurologian ja neurorehabilitaation kanavan. kiittää!

Iskeeminen ja verenvuotoinen selkäranka

Hoito klinikalla:

  • Ilmainen lääkärin kuuleminen
  • Kivun nopea poistaminen;
  • Tavoitteenamme: heikentyneiden toimintojen täydellinen palauttaminen ja parantaminen;
  • Näkyviä parannuksia 1-2 istunnon jälkeen; Turvalliset ei-kirurgiset menetelmät.

Selkäydinhalvaus on vakava patologia, joka uhkaa ihmisen elämää ja terveyttä. Se kehittyy selkäkanavan kaventumisen, heikentyneen verenkiertoa säteittäisten hermojen ja aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinnesteen) verenkierron taustalla. Se voi kehittyä iskeemisissä ja verenvuototyypeissä. Iskeeminen selkärankahalvaus tapahtuu, kun veren mikroverenkierto on heikentynyt. Kohdistuksissa, joihin verenkierto ei pääse, kudosnekroosin (solun nekroosin) prosessi alkaa. Tästä tulee seurausta suuren tai keskisuuren verisuonen tukkeutumisesta. Valtimoiden puristuminen voi tapahtua tuumorin kasvun taustalla, pulpousytimen prolapsia selkärangan muodossa.

Verenvuotoinen selkäydinhalvaus kehittyy erilaisessa tilanteessa. Tässä patologia perustuu vaskulaarisen seinämän murtumiseen. Patologinen prosessi perustuu aneurysman laajenemiseen, kehittymiseen jne..

Kun ensimmäiset merkit selkärankaiskusta ilmestyvät, on kiireellisesti soitettava ambulanssi. Ikäisen ihmisen on varmistettava täydellinen fyysinen rauha. Tajunnan menetystapauksissa on tärkeää seurata hengitysteitä, kunnes ambulanssibrigaatti saapuu, koska kielen vetäminen on mahdollista.

Selkärangan aivohalvauksen syyt

Tärkeimmät syyt selkärangan aivohalvauksen kehittymiseen ovat selkäytimen verentoimituksen rikkominen. Se suoritetaan kahdesta suuresta suonesta - subklavialaisesta selkärankavalkosta ja aortasta.

Verenhuollon häiriöt voivat esiintyä ilman verisuonitukosta ja selkäytimen vuorauksen verenvuodon kehittyessä. yleisin tyyppi on iskeeminen selkäranka.

Tämän leesion ensimmäiseen syiden ryhmään kuuluvat:

  • verisuonien vaurioituminen (arterioskleroosi, kouristukset hormonivajeen taustalla, verisuonitaudit sydänlihaksen toiminnan heikentymisen taustalla);
  • vaskulaarisen seinämän eheyden rikkominen (aneurysma, perforointi, liiallinen turvotus tai kouristukset, kun kortisolihormoni vapautuu vereen);
  • verisuonen heikentynyt avoimuus (verihyytymät, lipidi plakit, ilma-embolit epäonnistuneiden suonensisäisten injektioiden jälkeen);
  • selkäytimen verenkiertoon kohdistuvat suonikohjut;
  • verisuonitulehdus, tulehdukselliset reaktiot, liialliset ja muunlaiset verisuonten epämuodostumat.

Lisäksi selkärangan sairaudet voivat aiheuttaa selkärangan aivohalvausta. Potentiaalisesti vaarallisimpia ovat osteokondroosi, selkärankakappaleiden aseman epävakaus, selkäytimen kalvojen vaurioituminen ja selkäkanavan kaventuminen. Alkuperäisen diagnoosin aikana myös kasvaimet, tuberkuloosi, syfilis ja muut mahdollisesti vaaralliset sairaudet on suljettava pois.

Ei ole harvinaista, että selkäranka on kehittynyt selän ja selkärangan traumaation jälkeen. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voidaan katsoa samaan syyluokkaan..

Selkärangan oireet

Selkärangan aivohalvauksen kliiniset oireet kehittyvät nopeasti verenvuototyypin kanssa ja vähitellen kasvaessa amplitudi taudin iskeemisessä muodossa. Kliininen kuva riippuu vaurion tyypistä..

Iskeeminen selkärankahalvaus (selkäydininfarkti) diagnosoidaan useammin. Se etenee hitaasti ja kulkee neljä kehitysvaihettaan:

  • alkuvaihe voi kestää useita viikkoja, oireet lisääntyvät, kun verenkiertoelimen johtavuus heikkenee (käsivarsien tai jalkojen heikkous, huimaus, tilan häiriintyminen, herkkyyden muutokset tietyissä kehon osissa, aivojen toiminnan heikkeneminen, selkäkipu selkäytimen vahingoittuneen segmentin alueella) ;
  • selkäydininfarktin akuutille vaiheelle on ominaista hetkellinen (joskus muutamassa minuutissa) ihmisen tilan jyrkkä heikkeneminen - kyky liikuttaa käsiä tai jalkoja on menetetty, akuutti selkäkipu ilmenee, herkkyys häviää, vatsan ja lantion elimet ovat halvaantuneet;
  • kolmas vaihe johtuu halvaus, kehon yksittäisten osien heikentynyt motorinen ja aistitoiminta riittävän hoidon avulla, potilaan tila vakiintuu nopeasti ja kaikki oireet alkavat kehittyä takaisin;
  • neljäs vaihe - jäännösvaikutukset halvauksen ja halvaantumisen muodossa, vaaditaan monimutkainen kuntoutus.

Vastaavasti selkärangan verenvuototyypin kanssa sairaus menee läpi kaikki samat kehitysvaiheet, mutta kiihtyneessä tahdissa. Yleensä verisuonen murtumisesta täydellisen kliinisen kuvan ilmestymiseen ei kuluu enempää kuin 2 tuntia.

Selkärangan aivohalvauksen diagnoosi

Selkärangan aivojen oikea-aikainen diagnoosi välttää negatiiviset seuraukset jatkuvan halvauksen, vammaisuuden ja itsehoitomahdollisuuden muodossa. Diagnostisiin toimenpiteisiin käytetään:

  1. Selkärangan röntgenkuvaus väitetyssä verisuonikatastrofin kohdalla - voit nähdä selkäkanavan stenoosin, selkäytimen sairaudet alueet;
  2. aivo-selkäydinnesteen punktio ja aivo-selkäydinnesteanalyysi antaa kuvan selkäytimen rakenteissa tapahtuvista patologisista prosesseista;
  3. Verisuonien ultraääni ja skannaus mahdollistavat repeämä- tai iskemiakohdan löytämisen;
  4. intravaskulaarinen vaihtaminen ja stentti suoritetaan samanaikaisesti diagnoosin ja terapeuttisen tavoitteen kanssa erikoistuneessa sairaalassa.

Alkuperäinen diagnoosi perustuu aina potilaan visuaaliseen tutkimukseen, potilaan historiaan ja toiminnallisiin diagnooseihin..

Hoito, kuntoutus ja toipuminen selkärankaisesta

Sinun on aloitettava selkärangan hoidon erikoistunut sairaala. Menetelmiä käytetään patologian kehittymisen syiden poistamiseen. Ehkä hätäleikkaus. Lääkärin on palautettava selkäytimen heikentynyt verenhuolto.

Manuaalista terapiaa käytetään yksinomaan toipumisvaiheessa selkärangan jälkeen potilaan täydelliseen kuntoutukseen. Käytetään integroitua lähestymistapaa ja hoito-ohjelmaa kehitetään aina yksilöllisesti. Manuaalisen terapian klinikalla työskentelee kokenut neurologi ja vertebrologi. Se ottaa huomioon paitsi potilaan tilan ja selkärangan aivohalvauksen jäännösoireiden esiintymisen. kaikki samanaikaiset somaattiset sairaudet (valtimoverenpaine, verisuonten arterioskleroosi, aortan aneurysma jne.) otetaan myös huomioon..

Selkärangan kuntoutus manuaalista terapiaa käyttäen sisältää menetelmiä, joilla pyritään parantamaan kaikkien verisuonten toimintaa. Selkärangan rakenteen palauttamismenetelmiä käytetään, jos osteokondroosia, spondyloosia tai muita selkäytimen eheyteen vaikuttavia patologioita esiintyy.

Manuaalisen terapian klinikallamme kuntoutus selkärangan jälkeen:

  1. hieronta ja osteopatia parantaen verenkiertoa selkäytimen vaurioituneille alueille ja halvaantuneille raajoille;
  2. vyöhyketerapia, joka käynnistää vaurioituneiden kudosten uudistumisprosessit;
  3. terapeuttiset harjoitukset ja kinesiterapia, auttaen kadonneen motorisen toiminnan palauttamisessa halvaantumiseen.

Kuntoutuskurssin jälkeen potilaat palauttavat itsehoitokykynsä täysin. Jos joudut neuvottelemaan neurologin kanssa kuntoutuksesta manuaaliterapiaklinikallamme, voit tehdä tapaamisen hänen kanssaan. Alkuperäinen kuuleminen jokaiselle potilaalle tarjotaan ilmaiseksi..

Muistaa! Itsehoito voi olla vaarallinen! Tapaa lääkäri

Selkärankahalvaus - sairauden syyt, oireet ja tyypit, diagnoosi, hoitomenetelmät ja kuntoutus

Selkäydinhalvauksen esiintyvyys on alhaisempi kuin aivojen. Patologiaan liittyy virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriöt, vapina, pareesi ja raajojen halvaus. Kuolemantapaukset aivo-selkähalvauksen jälkeen ovat harvinaisia. Tauti johtaa vammaisuuteen heikentyneen motorisen toiminnan vuoksi.

Mikä on selkäranka?

Selkäydin on keskushermoston elin, joka sijaitsee selkäkanavassa. Sillä on kova, verisuoni- ja araknoidinen kalvo. Kahden viimeksi mainitun välillä on aivo-selkäydinneste (aivo-selkäydinneste). Selkäytimen keskellä on harmaa aine, joka koostuu kalanvälisistä ja liikuntahermoista. Pään, keuhkojen, rinnan, raajojen ja muiden elinten lihaksia hallitsevat hermot poistuvat siitä.

Selkäytimen päätehtävä on johtavuus. Sen kautta joukkueet tulevat työelimiin. Nousevia polkuja pitkin hermoimpulssit menevät aivoihin. Toinen toiminto on refleksi, joka vastaa alkeisliikkeistä. Ruoka tarjotaan seuraavasti:

  1. Elimen verenhuolto on peräisin vasemmasta kammiosta.
  2. Aortan veri tulee subklaviaaliseen valtimoon, josta se tulee selkärangan etu- ja takaosaan sekä selkärangan läpi. Joten rintakehän keskiosaan ja kohdunkaulan selkärankaan on verenkiertoa.
  3. Aortan veri pääsee rintaväylän valtimoihin. Niiden ansiosta alemmat rintakehä ja lumbosakraaliset alueet ruokitaan.

Ravinteiden ja hapen vaihto veressä aineenvaihduntatuotteille tapahtuu mikrovaskulatuurissa. Sitä edustaa kapillaarien verkko. Veri vie rappeutumistuotteet ja radikulaaristen laskimoiden läpi selkärangan etuosaan ja takaosaan, ja sen jälkeen suoniveneeseen. Selkärangan verentoimituksen akuutti rikkomus - tämä on selkähalvaus. Sitä on kahta tyyppiä:

  • Iskeeminen. Trombin takia erillisen paikan verentoimitus pysähtyy, minkä seurauksena se kuolee. Tätä tilaa kutsutaan iskemiaksi tai sydänkohtaukseksi..
  • Hemorraginen. Edustaa selkäytimen verenvuotoa sitä syöttävien suonien seinämien repeämästä.

syyt

Patologia kehittyy aivo-selkäydinnesteen rikkomisen vuoksi. Tämän sairauden kaikki syyt johtavat lopulta selkäytimen verentoimituksen lopettamiseen. Tämä tapahtuu selkärangan ulkoisella vammalla tai selkärangan vaurioilla leikkauksen aikana. Kaikki selkärangan syyt jaetaan kahteen ryhmään: primaarisiin ja toissijaisiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat patologiat, jotka voivat häiritä syöttösäiliön avoimuutta:

  • kipit, lisääntynyt tortuositeetti tai muut poikkeavuudet valtimoiden kehityksessä;
  • tarttuva-allerginen luonteen verisuonitulehdus;
  • HIV, syfilis;
  • phlebeurysm;
  • valtimoiden embolia ja tromboosi;
  • valtimoiden aneurysmaalinen dilataatio;
  • ateroskleroosi;
  • selkäanestesian tai lannerangan komplikaatiot.

Toissijaisten syiden ryhmään kuuluvat systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat suoraan selkäytimen verenkiertoon. Esimerkkejä sellaisista patologioista:

  • luu- ja aivokudoksen tuumorit;
  • sydäninfarkti;
  • verenpainetauti;
  • tuberkuloosinen spondyliitti, nikamaväri, osteokondroosi;
  • selkärangan synnynnäiset epämuodostumat;
  • lisääntynyt veren hyytyminen;
  • selkäytimen kalvojen tulehdus - aivokalvontulehdus, araknoidiitti;
  • endokriiniset sairaudet.

Selkärangan aivohalvauksen merkit

Patologia kehittyy vaiheittain, joissa kussakin ilmenee tiettyjä oireita. Kaikkiaan kurssilla erotetaan neljä pääjaksoa:

  • Vaihe Harbingers. Ensimmäisessä vaiheessa aisti- ja liikuntahäiriöt, selkäkipu ilmestyvät ajoittain. Lava voi kestää useita minuutteja tai pari kuukautta.
  • Aivohalvaus tien päällä. Tänä aikana oireet lisääntyvät - iskemian tai verenvuodon painopiste laajenee. Lavan kesto on muutama minuutti tai tunti. Oireet: raajojen lihaksen äänen voimakas heikkeneminen, tunteen menetys niissä, lantion elinten toiminnan heikkeneminen (virtsa- ja fekaalinkontinenssi), pahoinvointi, pyörtyminen, yleinen heikkous, huimaus.
  • Vakautusvaihe ja käänteinen kehitys. Tämä on aika hoitotoimenpiteille, jotka pysäyttävät patologian etenemisen ja palauttavat selviytyneiden hermosolujen toiminnan. Neurologisilla oireilla on jo vähemmän ilmeinen dynamiikka. Vaihe alkaa noin kuukausi hyökkäyksen jälkeen ja jatkuu hoidon loppuun.
  • Vaiheen jäännösilmiöt. Se alkaa 2 vuotta aivohalvauksen jälkeen. Se liittyy tosiasiaan, että kuolleiden hermosolujen menetettyjä toimintoja ei voida täysin palauttaa. Jäännösoireita havaitaan koko elämän ajan..

Prekursorivaihe on pidempi veren tarjonnan asteittaisen heikkenemisen kanssa, esimerkiksi ateroskleroottisen plakin tai kasvaimen lisääntyessä. Nopeammin tämä vaihe tapahtuu valtimon akuutissa tukossa embolian tai veritulpan kanssa. Tyypilliset selkärangan esiasteet:

  • ajoittainen claudication - heikkous ja tunnottomuus jaloissa pitkittyneellä seisomisella tai pitkäaikaisella kävelyllä;
  • kipu ja ryömintä radikaalisten valtimoiden haaraa pitkin;
  • kylmyys ja polttaminen ala- tai yläraajoissa.

Iskeeminen aivohalvaus

Iskeemisen aivohalvauksen oireet riippuvat siitä, mikä verisuoni tai veritulppa tukkivat verisuonia. Iskemia voi vaikuttaa seuraaviin valtimoihin:

  • Etuosa selkäranka. Tukkeutumisellaan havaitaan raajojen halvaus (tetrapareesi), käsien ja jalkojen ihon herkkyyden symmetrinen menetys, virtsarakon ja peräsuolen rikkominen (sulkijalihasten toiminnan menetys)..
  • Kohdunkaulan. Näiden suonien embolismi provosoi spastista (korkealla lihassävyllä) halvaantumista jaloissa, haaleaa (lihasheikkouden kanssa) halvauskäsissä käsissä.
  • Adamkevich. Tämän suonen tukkeutuminen johtaa jalkojen heikkouteen ja rikkoa niiden herkkyyttä. Adamkevich-valtimon läpi kuluneen heikentyneen verenvirtauksen takia tapahtuu myös peräsuoleen ja virtsarakon toimintahäiriöitä. Toinen ominaispiirre on painehaavojen nopea muodostuminen..
  • Radicular. Kun niihin kohdistuu vaikutuksia, yhden tai useamman raajan herkkyys kipuun ja lämpötilaan menettää, rintakudoksen vyöhykkeiden kipu, akillesten ja polvien määrän lisääntyminen ja vatsan refleksien lasku.
  • Rintojen. Näiden valtimoiden vaurioituminen aiheuttaa spastisen pareesin molemmissa alarajoissa..
  • Lumbosacral. Näiden suonien tukkeutuminen johtaa virtsan ja ulosteiden pidättämiseen, jalojen hitaan pareesiin.
  • Selkä on selkäranka. Embolian myötä raajojen syvän herkkyyden häiriöt kehittyvät, heikko kohtainen pareesi.

hemorraginen

Jos veri, jolla on selkärangan tyypin verenvuoto, putosi elimen parenkyymaan (paksuus), niin patologiaa kutsutaan hematomyeliaksi, jos kalvossa (subaraknoidinen tila) - hematarachis. Jälkimmäinen laji on vähemmän yleinen. Sellaisella selkärangan aivohalvauksella ilmenevät seuraavat oireet:

  • vaikea kipu selkärankaa pitkin (sykkivä, "tikari" -kipu, joka kestää useita päiviä tai jopa viikkoja);
  • huimaus;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • tainnutushäiriö.

Aivolisäkkeen aineen vaurioissa ei ole mitään verenvuotoa. Epiduraalinen hematooma aiheuttaa selvän selkärangan paikallisen kivun ja selkäytimen pakkausmerkkien asteittaisen lisääntymisen. Kipuoireyhtymä on sama ja voidaan toistaa. Remissiot kestävät muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Hematomyelialla on muita oireita:

  • vartaloa ympäröivä akuutti kipu;
  • halvaus yhdessä tai useammassa raa'assa luonteessa;
  • jalkojen tai käsien lämpötila- ja kipuherkkyyden rikkominen;
  • tetraparees ja lantion elinten toimintahäiriöt massiivisella verenvuodolla.

tehosteet

Selkäydinhalvaus johtaa harvoin kuolemaan. Asianmukaisella hoidolla potilas onnistuu ylläpitämään tutun elämäntavan, mutta hänellä on silti joitain neurologisia häiriöitä. Kadonneiden hermosolujen toimintoja ei voida täysin palauttaa. Yleinen kuntoutus voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Nikamahalvaus voi aiheuttaa seuraavia jäännösvaikutuksia:

  • lantion elinten häiriöt - heikentynyt virtsaaminen ja suoliston liikkeet;
  • halvaus ja muut motorisen toiminnan häiriöt;
  • raajojen herkkyyden puute.

diagnostiikka

Koska aivo-selkäydinnesteellä on samanlaisia ​​oireita syringomyelian, polion, pikkuaivovaurioiden ja multippeliskleroosin kanssa, tämän taudin diagnosointi on vaikeaa. Lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti kaikki ensimmäiset taudin merkit potilaan itsensä sanoista. Tärkeä diagnoosiedellytys on arvioida kliinisen kuvan kehitysaste. Oireiden perusteella lääkäri voi ehdottaa aivo-selkäydinnesteen rikkomisen syytä. Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään seuraavat tutkimukset:

  • Laskettu ja magneettikuvaus (CT ja MRI). Tarvittava tarkasti määrittämiseksi, millä selkäytimen tasolla aivohalvaus tapahtui..
  • Myelografian Tämä on röntgenkuva, jossa käytetään varjoainetta, jota käytetään tutkimaan nestettä johtavia polkuja. Auttaa diagnosoimaan selkärangan araknoidiitin, herniated-levyt.
  • Lumbaalipunktio. Tarvittava selkäydinnesteen tutkimiseen. Aivohalvausta osoittaa sen proteiinipitoisuuden nousu jopa 3 g / l.
  • Spondylography Tämä on menetelmä nikama- ja nikamalevyjen tilan arvioimiseksi. Käytetään selkäytimen kasvaimien, nikamaväyrän erotteluun.
  • Electrophysiological. Käytetään lihasten innervaatiohäiriöiden selvittämiseen.
  • Angiografia. Se suoritetaan tukkeutuneen tai kapenevan verisuonen tunnistamiseksi..

hoito

Hoitomenetelmän valinta riippuu selkärangan syystä ja patologisen prosessin sijainnista. Esimerkiksi, jos patologia oli seurausta osteokondroosista tai kasvaimesta, leikkaus suoritetaan. Intervertebral hernias, selkärangan veto menetelmää käytetään. Selkäytimen vajaatoimituksen syystä riippumatta hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

  • Erityinen iskemian hoito. Hoidon päätavoite on iskeemisen alueen verenkiertoa normalisoiva. Käytä tätä varten verisuonia laajentavia ja parantavia veren verenkierron lääkkeitä, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita ja antikoagulantteja.
  • Erityinen verenvuotohoito. Se toteutetaan tavoitteena vahvistaa verisuonen seinämiä angioprotektoreita käyttämällä. Lisäksi käytetään hemostaattisia lääkkeitä, jotka pysäyttävät verenvuodon..
  • Epäspesifinen terapia. Se ehdottaa selkäytimen turvotuksen vähentymistä, sen kudosten resistenssin lisääntymistä hypoksialle ja hermoston normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämistä. Tällainen terapia toteutetaan neuroprotektoreiden, diureettien, antioksidanttien ja B-vitamiinien avulla..
  • Painehaavojen estäminen. Ne monimutkaistavat aivohalvauksen kulkua. Tästä syystä potilaalle tarvitaan huolellista hoitoa. Painehaavojen poistamiseksi liikkumattomuuden aikana (liikkuvuusrajoitukset) seurataan vaatteiden puhtautta, pyyhitään vartalo kamferialkoholilla, jauhetaan iho talkkijauheella ja käännetään potilas 1–1,5 tunnin välein..
  • Virtsarakon katetrointi. Se koostuu virtsan poistamisesta katetrin kautta, jos itsenäinen virtsaaminen on mahdotonta. Inkontinenssitapauksessa käytetään pisuaareja.

Huumeterapia

Lääkehoidon järjestelmä riippuu suoraan selkärangan kiertohäiriön tyypistä. Iskeemisessä muodossa määrätään seuraavat lääkkeet:

  • Angioprotektorit: Troxerutin, Ascorutin. Palauta verikoostumus, laajenna verisuonia, poista turvonneisuus. Käytetään ateroskleroottisten plakkien poistamiseen.
  • Veren reologisten ominaisuuksien parantaminen: Reopoliglyukiini. Käytetään infuusionesteenä. Menetelmää sen käyttöönottamiseksi kutsutaan hemodilutiona. Se on tarpeen veren laimentamiseksi plasmakorvaavilla nesteillä sen koostumuksen parantamiseksi.
  • Verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit: Curantil, klopidogreeli, aspiriini, hepariini, Trental. Vähennä veren viskositeettia, minkä vuoksi sitä käytetään verihyytymien poistamiseen.
  • Venotonics: Enelbin, Xanthinol, Nicergoline, Cavinton, Pentoxifylline. Niitä käytetään laajentamaan kollateraaleja - verisuonia, jotka tarjoavat veren virtauksen ohittaen päävaltimon tromboosin aikana.
  • Neurosuojaimet: Nootropil, Actovegin, Cerebrolysin. Määrätty lisäämään neuronien vastustuskykyä hapen nälkään.
  • Diureetit: Furosemidi, Lasix. Tarvitaan selkäytimen turvotuksen lievittämiseksi.
  • Neuromuskulaarisen johtavuuden parantaminen ja lihaksen sävyn heikkeneminen: Neuromidin, Midokalm. Näitä lääkkeitä käytetään normalisoimaan hermoimpulssien siirtymisprosessia lihaskudoksen läpi ja sen rentoutumista..
  • Ryhmän B vitamiinit: Milgamma, neurorubiini. Vähennä homokysteiinin määrää - ainetta, joka voi laukaista uuden aivohalvauksen.
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset: Celebrex, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen. Tarvitaan tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi.
  • Vasoaktiiviset: Aescusan, Troxevasin. Vaikuttaa verenkiertoa sääteleviin mekanismeihin, joten sitä käytetään parantamaan sitä.

Verenvuototyypissä ei voi käyttää antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, koska ne lisäävät vain selkäytimen paksuuden tai kalvon verenvuotoa. Näiden lääkkeiden sijaan käytetään:

  • Verisuoniseinämää vahvistavat lääkkeet: kartiomaiset, Gordox, aminokaproiinihappo.
  • Hemostaatit: Vikasol, Natalsid, Tranexam, etamsylaatti. Nämä lääkkeet lopettavat aivojen verenvuoton lisäämällä veren hyytymistä..
  • Vasospasmia estävät välineet: Verapamil, Nimotop. Niitä käytetään estämään pienten suonien kapeneminen ja aivokudoksen heikentynyt ravitsemus happea..
  • Neurosuojaimet: Riboxin, Tanakan. Vähennä solujen tarvetta happea.
  • Angioprotektorit: kalsiumdobesylaatti. Indikoitu verisuonten vahvistamiseen ja palauttamiseen, verenkierton parantamiseen.

Kirurginen interventio

Leikkauksen indikaattori on lääkehoidon tehottomuus. Kirurginen interventio on tarpeen myös selkärangan vammojen tai kasvainten tapauksessa, jotka puristavat selkäydinvaltimoita. Operaatiot suoritetaan hätätilanteessa. Mahdolliset kirurgisen hoidon vaihtoehdot:

  • Angiodysplasian eliminointi. Tämä leikkaus suoritetaan, jos aivohalvauksen syy on verisuonitauti. Erityisestä sairaudesta riippuen, epämuodostumien leikkaaminen, aneurysman resektio, skleroosi tai adduktiivisten suonien ligaatio voidaan suorittaa..
  • Valtimoiden jälleenrakentaminen. Tähän sisältyy tromboembolektomia (verisuoniston tukkeutumisen poistaminen), murtuneen suonen ompeleminen, stentti (telineen asentaminen valtimoon, joka mahdollistaa sen normaalin toiminnan).
  • Puristuksen poistaminen. Se koostuu selkärangan tuumorin resektiosta tai nikamavälilevyn poistamisesta tyrällä.

Kuntoutus selkärangan jälkeen

Toipumisaika alkaa käänteisessä kehityksessä sen jälkeen, kun potilas on vapautunut sairaalasta. Tässä vaiheessa potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Se riippuu siitä, kuinka nopeasti kuntoutus menee. Elvytysaikana toteutettavien toimenpiteiden tavoitteena on:

  • motorisen toiminnan laajeneminen;
  • aivohalvauksen aiheuttaneiden tekijöiden poistaminen;
  • jäännösneurologisten ilmiöiden vakavuuden väheneminen;
  • ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta johtuva kehon painon hallinta;
  • suotuisten olosuhteiden tarjoaminen selkärankalle (korsettien käyttäminen, nukkuminen erityisillä ortopedisilla patjoilla).

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Päähoidon lisäksi ovat fysioterapia. Ne auttavat nopeuttamaan palautusprosessia. Niitä määrätään vasta aivohalvauksen akuutin ajanjakson lopussa. Hieronnan lisäksi fysioterapia lisää sekä hoidon että kuntoutuksen tehokkuutta. Tehokkaat menettelyt:

  • akupunktio;
  • diathermy;
  • sähköinen stimulaatio;
  • fonoforeesilla;
  • vedenalainen suihkuhieronta;
  • hiilidioksidi- ja rikkivetyhauteet;
  • parafiini- ja otsokeriittisovellukset;
  • Magnetoterapia;
  • sinimuotoiset moduloidut virrat.

Hieronta

Tätä menetelmää pidetään apuna aivohalvauksen hoidossa, mutta hierontaa tarvitaan kaikille potilaille, joille on tehty tällainen sairaus. Tämän toimenpiteen aikana yleisen motorisen toiminnan palautumista havaitaan aikaisemmin 3–4 viikolla ja raajojen hienoja liikkeitä - 2–3 kuukautta. Ensimmäinen kevyt hierontayritys tehdään 2–3 päivää aivohalvauksen jälkeen. Kurssi on 20-30 toimenpidettä (1 päivässä) halvaantuneen raajan liikkeiden palauttamiseksi. Yleinen hieronta tehdään 2-3 kertaa päivässä 3-5 minuutin ajan. Hieronta suoritetaan seuraavasti:

  1. Selkärangan lähellä olevaa ihoa silitetään kämmenillä ja sormilla eri suuntiin..
  2. Seuraavaksi käytetään hankausliikkeitä. Ne tehdään kämmenen tai reunan reunasta.
  3. Sitten koko hierottua pintaa napautetaan, jolloin saadaan värisevä vaikutus.
  4. Hakemistolla ja peukalolla iho taitetaan, jotta saadaan aikaan leveitä parannuksia. Joten he hoitavat myös koko hieronnan pinnan.
  5. Suorita toimenpide koskettamalla kämmeniä.

Fysioterapia

Tärkeä rooli selkärangan verenkiertoa kärsineiden potilaiden kuntoutuksessa kuuluu kinesioterapiaan. Se on terapeuttinen voimistelu, joka auttaa palauttamaan nivelten liikkuvuuden ja liikkeiden koordinaation. Säännöllinen fyysinen toiminta auttaa parantamaan verenkiertoa, aineenvaihduntaa, vähentämään turvotusta ja tulehdusta iskemian kohdalla.

Alkuvaiheessa voimistelu on passiivista luonnetta, koska potilas ei silti voi liikuttaa raajojaan yksinään. Tänä aikana potilaan on käytettävä kävelijöitä tai kainalosauvoja. Jatkossa kinesioterapia toteutetaan seuraavan tyyppisten harjoitusten kokonaisuuden muodossa:

  • Staattinen Näillä harjoituksilla ei ole nivelten liikettä lihaksen supistumisen aikana..
  • Dynaaminen. Heidän potilaansa voivat suorittaa itsensä tai joku muu suorittaa liikkeet heidän puolestaan. Lihaksen supistumisen aikana tapahtuvien dynaamisten harjoitusten aikana nivelet liikkuvat.
  • Asentohuimaus. Tällaiset harjoitukset liittyvät paikalliseen hoitotekniikkaan. Se koostuu antamalla halvaantuneelle raajalle oikea asento. Menetelmää käytetään sängyn lepoaikana..
  • Hengitys. Nämä harjoitukset jaetaan staattisiin (rinnassa ja diafragmaattiseen hengitykseen), dynaamisiin (suoritetaan lisähengitysteiden mukana) ja vedenpoistoon (parannetaan ysköksen erittymistä ja ehkäistään bronkospasmia)..

ennaltaehkäisy

Lääkärit antavat joitain yksinkertaisia ​​suosituksia aivo-aivohalvauksen ehkäisemiseksi. Tärkeä tila on selkärangan vammojen sulkeminen pois, koska ne voivat aiheuttaa akuutin verenkiertohäiriön. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat myös:

  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • verisuonisairauksien oikea-aikainen hoito;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • verenpaineen hallinta (indikaattorien nousu provosoi tromboosin);
  • oikea selkärangan kuorman jakautuminen;
  • vahvistaa selän lihaksikas korsetti.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti