Lantion suonikohjut - oireet ja hoito

Lääketieteellisten tilastojen mukaan monet keski-ikäiset naiset kärsivät alavatsan kipusta. Usein tämä oire liittyy normaalin verenkierron toimintahäiriöihin. Tätä patologiaa havaitaan monien gynekologisten sairauksien läsnäollessa, joista naisilla on pienen lantion suonikohjuja. Verisuoniongelmat ovat hyvin yleinen vaivo. Lantion alueen suonikohjut todetaan pääasiassa 25-50-vuotiailla naisilla.

Mikä on lantion suonikohju?

Naisilla jokaisella lantionelimellä on pienen lantion suonikohjut. Lisääntymisjärjestelmä sijaitsee tässä kehon osassa, joten laskimopatologioiden toistuva muodostuminen voidaan yksinkertaisesti selittää. Pienen lantion suonet ovat lisääntyneet. Verisuonet puristavat hermonpäät, laukaiseen kipua. Laskimosairaus luokitellaan muodon ja vaiheen mukaan..

Taudin muodot ja asteet

Suonikohjuja jaetaan seuraaviin muotoihin:

  1. Suonikohjujen ensisijainen muoto on lisääntyminen lantion verisuonissa. Syynä on kahden tyyppinen venttiilin toimintahäiriö: hankittu tai synnynnäinen.
  2. Lantion suonen paksunemisen sekundaarimuoto diagnosoidaan yksinomaan gynekologian kannalta patologioiden (endometrioosi, kasvaimet, polykystiset) läsnäollessa.

Lantion suonikohjut kehittyvät vähitellen. Lantion elinten verenkiertohäiriöiden kehittymisessä on kolme vaihetta:

  1. Lantion alueen elinten suonet laajenevat 5 mm: n halkaisijaksi.
  2. Suonen laajentumisen toiselle vaiheelle on ominaista suonien läsnäolo, jotka kasvavat kymmeneen millimetriin. Ne ympäröivät munasarjan vasemmalla puolella..
  3. Suonikohjujen kolmas vaihe on verisuonen halkaisija yli 10 mm. Laskimonsisäinen kasvu oikeassa munasarjassa on kiinteä. Halkaisijaltaan se lähenee vasemmalle.

Miksi lantion laajeneminen?

Lantion elinten suonikohjuja esiintyy naisilla monista syistä. Verenkierron vajaatoiminnan pääedellytykset ovat suonien tukkeutuminen tai munasarjojen heikentynyt verenvirtaus. Laskimo rungon tukkeutumista esiintyy usein. Tukos johtaa verenkierron varapolun muodostumiseen. Suonikohjujen laskimolaajeneminen johtuu myös seuraavista tekijöistä:

  • raskas fyysinen rasitus;
  • toistuva raskaus ja synnytys;
  • pitkäaikainen istuva työtoiminta johtaa myös suonikohjujen muodostumiseen;
  • erilaiset gynekologiset vaivat: munasarjojen tulehdukset, kohdun takaosa taipuminen, endometrioosi ja krooniset sairaudet mukaan lukien;
  • kuukautiskierron häiriöt;
  • korkeiden estrogeenimäärien aiheuttamat suonikohjut;
  • raskaussuojaus PAP: lla (keskeytetty teko), nainen ei saavuta orgasmia;
  • lantion suonikohjut voidaan laukaista hoitamalla hormonia sisältävillä lääkkeillä.

Lantion suonikohjut raskauden aikana

Raskaana olevien naisten lantion verenkiertoon liittyvät ongelmat eivät ole harvinaisia. Ne ilmenevät perinnöllisestä taipumuksesta hormonaalisen sopeutumisprosessin aikana. Toinen "impulssi" suonikohdan laajentumiseen voi toimia naisen kehon piirteenä. SRVMT: n pääasiallisten syiden lisäksi raskauden aikana on myös useita muita tekijöitä:

  • kohonnut suonen sisäinen paine kasvavan kuormituksen vuoksi;
  • lapsen kasvu ja seurauksena kohdun laajeneminen;
  • laskimoiden laajeneminen tapahtuu alhaisen fyysisen toiminnan takia, mikä on ominaista monille raskaana oleville naisille.

Merkkejä suonikohjuista

Lantion suonikohjuille on ominaista erityiset oireet. Naisen verisuonten laajenemisen yleisiä merkkejä ovat:

  1. Vaikea jaksoittainen tai jatkuva kipu. Se tulee usein voimakkaammaksi vaihdevuodet tai ovulaation jälkeen.
  2. Emätinvuoto: väritön tai hieman valkoinen.
  3. Kuukautisten epäsäännöllisyydet viittaavat myös naisten lantionelinten suonikohjuihin.
  4. Lisääntynyt ihon herkkyys perineumassa, emättimen limakalvojen herkkyys.
  5. Kipu myöhään raskauden aikana, sukupuolen aikana tai lähempänä päivän loppua.
  6. Vakavuus, paine lantion alueelle - toinen mahdollinen oire suonikohjuille.
  7. Suonikohjujen läsnäollessa havaitaan emättimen lievää turvotusta, vulvaa.

diagnostiikka

Suonikohjujen ilmentyminen tunnistetaan useilla menetelmillä. Lantion suonikohjujen diagnostiikkatoimenpiteet keskittyvät kahteen tehtävään:

  • tutkimus, differentiaalidiagnoosi - suonikohjujen varmentaminen;
  • sen alueen tunnistaminen, jolla refluksia esiintyy (laskimoveren täyttö) - tämä on tarpeen oikean diagnoosin määrittämiseksi.

Joten lantion elinten laajentuneiden suonien diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Emättimen vakiotutkimus gynekologilta.
  2. Ultraääni (ultraääni) antaa sinun nähdä munasarjojen, kohdun, urean tilan ja selvittää, onko naisella MRI.
  3. Dopplerografia - tutkimus, joka auttaa selvittämään verenkierron vivahteita lantiossa sijaitsevissa verisuonissa.
  4. Flebografia - diagnostinen tekniikka, joka tunnistaa verihyytymien muodostumisalueet.
  5. Laparoskopia ja atk-tomografia. Nimitetään tarvittaessa, suonikohjujen lopullinen vahvistus.

hoito

Suonikohjujen diagnoosin ja hoidon suorittaa flebologi, verisuonikirurgi. On suositeltavaa yhdistää lääketieteelliset tapaamiset, joiden tarkoituksena on pelastaa nainen suonien laajenemisesta, lääketieteelliseen voimisteluun ja perinteiseen lääketieteeseen. Hoito BPMT: llä sisältää useita tärkeitä kohtia:

  • päästä eroon laskimoveren käänteisestä valetusta;
  • sairauden oireiden lievittäminen;
  • vaskulaarisen sävyn stabilointi;
  • kudosten verenkierron parantaminen.

Lääkitys

Suonikohjujen valmistelut tulisi suorittaa kursseilla. Jäljellä olevan määrän lääkkeitä, jotka toimivat särkylääkkeinä, annetaan olla juopunut yksinomaan kivunkohtauksen aikana. Tehokasta hoitoa varten lääkäri määrää usein seuraavat lääkkeet:

  • phleboprotectors (Endothelon, Venoruton, Detralex ja muut);
  • entsyymivalmisteet (Phloenzyme, Wobenzym);
  • lääkkeet, jotka lievittävät tulehduksellisia prosesseja suonikohjujen tapauksessa (Ibuprofeeni, Ketonal);
  • tabletit verenkiertoa parantamiseksi (Trental, Actovegin, Pentoxifylline).

kirurginen

Joskus vaaditaan leikkausta. Esimerkiksi, kun suonikohjujen oireet jatkuvat pitkään ja sairaus kehittyy. Lääkäri ohjaa potilaan leikkaukseen. On olemassa monentyyppisiä interventioita, jotka auttavat eroon suonikohjuista:

  • munasarjojen suonien embolisointi;
  • kohdun ligamentti muovi;
  • laajentuneiden suonien poisto laparoskopialla;
  • lantion suonien puristaminen erityisillä lääketieteellisillä pidikkeillä (leikkaaminen);
  • crossectomy - laskimoiden ligaatio (määrätään, jos lantionelinten lisäksi kärsitään alaraajojen suonia).

Kansanlääkkeet

Joissakin yksittäisissä tapauksissa suonikohjuja lantion elimiä hoidetaan perinteisellä lääketieteellä. Totta, tämä lähestymistapa on tehokas vain tietyissä olosuhteissa: jos suonikohjut havaitaan muodostumisen alussa ja lääkäri uskoo, että "isoäidin" neuvot eivät häiritse lääkehoitoa. Tässä on hyviä reseptejä, joita suositellaan lantion elinten suonikohjujen hoitamiseksi:

  1. On tarpeen höyryttää yksi pöytä lasillisella kuumaa vettä. lusikallinen voikukkajuuria. Vaadi lääke lantion suonikohjujen hoitoon kahden tunnin ajan. Kuluta 50 ml neljä kertaa päivässä.
  2. Ota 100 grammaa hienonnettu kastanjoita. Kaada alkoholia, vodkaa (puoli litraa). Kestää pari viikkoa. Juo 20 tippaa infuusiota kolme kertaa päivässä.
  3. Tee vastapuristettu porkkanamehu (100 ml). Lisää siihen tl öljyä (mieluiten pellavansiemeniä). Ota seos päivittäin aamuisin.

Fysioterapia

Lääke- ja kansanhoitoa suositellaan yhdistämään erityisiin terapeuttisiin harjoituksiin ja puristus alusvaatteiden käyttämiseen. Hengitysteiden suonikohjujen vastainen voimistelu, joka muodostuu syvästä kiireettömästä hengityksestä / uloshengityksestä, joka suoritetaan vuorollaan, ei ole tarpeeton. Naisten suonikohjujen hoitoon tarkoitettu fyysisen toiminnan järjestelmä koostuu harjoituksista:

  1. "Pyörä". Makaamme selällämme, heitämme kädet päämme taakse tai asetamme ne vartaloa pitkin. Nostamalla jalkamme, suoritamme heidän kanssaan pyöreitä liikkeitä, kuin polkeisimme polkupyörää.
  2. "Koivu". Olemme sijoitettu kuvapuoli ylöspäin millä tahansa kiinteällä mukavalla pinnalla. Nosta jalat ylös ja kääri ne kevyesti pään taakse. Tukemalla lannerantaa kädet ja laittamalla kyynärpät lattialle, suorista hitaasti jalat, nostamalla vartalo ylös.
  3. "Sakset". Lähtöasento - takana. Nosta suljetut jalat hieman lattian yläpuolelle. Nosta alaraajat sivuille, palaa takaisin ja toista.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on pienen lantion suonikohjujen vaara? Usein seuraavat taudin seuraukset kirjataan:

  • kohdun tulehdus, sen lisäykset;
  • kohdun verenvuoto;
  • poikkeamat rakon työssä;
  • laskimotromboosin muodostuminen (pieni prosenttiosuus).

ennaltaehkäisy

Jotta pienen lantion suonikohjut katoavat pian ja lantion patologian uusiutumista ei tapahdu, on syytä noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäiseviä sääntöjä:

  • suorittaa voimisteluharjoituksia päivittäin;
  • estää ummetus;
  • noudata ruokavaliojärjestelmää, jossa kasviskuitujen on oltava läsnä;
  • Älä ole yhdessä asennossa pitkään;
  • ottaa kontrasenssin kontrastisuihku;
  • suonikohjujen estämiseksi on parempi käyttää poikkeuksellisen mukavia kenkiä ja vaatteita.

Suonikohjuisten lantion suonien hoito ja oireet


Lantion suonikohjut (SRVMT) ovat melko yleinen sairaus, etenkin naisilla. Mutta koska monet lääkärit ovat tietämättömiä tämän taudin ominaisuuksista, diagnoosi tehdään harvoin, ja taudin diagnoosia pidetään melkein "kliinisenä eksoottisena". Oireiden moninaisuuden ja kivun hallitsevuuden vuoksi BPMT peitetään usein gynekologisina tulehduksellisina ja hormonaalisina sairauksina, virtsajärjestelmän patologiana (kystiitti), kirurgisin sairauksina (koliitti ja Crohnin tauti), lannerangan iskias ja jopa lonkkataudit..

HRMT: n esiintymistiheys on 5,4 - 80%, mikä on samanlainen alue, diagnoosin ja hoitoperiaatteiden epäselvyyden vuoksi. Tämän patologian esiintymistiheys kasvaa iän myötä, teini-ikäisillä tytöillä (alle 17-vuotiailla) taudin prosenttiosuus saavuttaa 19,4, kun taas perimenopaudella HRMT: n esiintyvyys kasvaa 80%: iin. BPMT diagnosoidaan useimmiten hedelmällisessä iässä..

On syytä huomata, että tämä patologia löytyy usein raskauden aikana, noin 30 prosentilla odottavista äideistä tauti diagnosoidaan 8 viikon raskauden jälkeen..

Määritetään termit

Useimmat naiset ovat tietoisia sellaisen sairauden esiintymisestä, kuten alaraajojen suonikohjut. Toisin kuin BPMT, jalkojen suonikohjut voidaan nähdä, koska laajentuneet suonet sijaitsevat yleensä ihon alla (on myös syvien suonien laajeneminen) ja ovat selvästi näkyvissä.

Lantion suonikohjuja kutsutaan lantion syvyyksissä sijaitsevien suonien patologiaksi, koska ne eivät ole silmällä näkyviä, ja tautia on vaikea epäillä. BPMT: llä laskimoiden arkkitehtoniikka (laskimoseinämän rakenne) häiriintyy, niiden elastisuus heikkenee, minkä seurauksena lantion laskimoveri stagnoituu. Toisin sanoen lantion suonet tukkeutuvat, turpoavat ja laskimoveren virtaus häiriintyy, mikä johtaa laskimoiden tukkoisuuteen.

BPMT: tä kutsutaan myös lantion laskimotukoksen oireyhtymäksi. Joistakin lähteistä löytyy termi "varicocele naisilla", mikä ei ole täysin oikea. Varikocelen avulla spermajohdon ja kiveksen suonet, joita löytyy vain miehiltä, ​​ovat mukana prosessissa, mutta kehitysmekanismin ja oireiden mukaan tauti on samanlainen kuin BPMT.

Useat kirjoittajat kutsuvat BPMT: tä myös krooniseksi lantion kipuoireyhtymäksi, mikä ei myöskään ole totta. Tämä oireyhtymä voi johtua monista syistä (gynekologiset, urologiset sairaudet), mukaan lukien lantion suonikohjut.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Tähän päivään mennessä on osoitettu, että VRMT johtuu kohdun munasarjojen plexusten laajentumisesta ja kohdun leveän nivelsiteen suonista. Ja patologian kehityksen mekanismi on munasarjojen laskimoventtiilien vajaatoiminta, mikä johtaa käänteiseen veren palautusjäähdytykseen (refluksiin) ja provosoi laskimopaineen nousua ja laskimoasennon kehittymistä lantion suonien pleksissa. Laskimoveren heikentyneen verenvirtauksen taustalla verenkiertoväylät (ylimääräiset) kehittyvät päälaskimoissa.

Myös taudin kehittyessä hormonipitoisuus, etenkin progesteronitaso, ei ole viimeinen paikka. Progesteroni - raskauden hormoni vähentää kohdun sileiden lihasten sävyä (keskenmenon estäminen), mutta myös verisuoniseinämän ääntä, mikä aiheuttaa niiden laajentumista (laajenemista) ja laskimotukoksia. Lisäksi raskauden edetessä kasvava kohtu alkaa puristaa retroperitoneaalisen tilan suuria verisuonia (ala-vena cava ja silikalasuonet), mikä vauhdittaa kollateraalien muodostumista. Siksi VZRVMT on paljon yleisempää odottavilla äideillä kuin kaikissa muissa naisissa.

Se vahvistaa hormoniteorian patologian kehityksestä ja HRMT: n havaitsemisesta murrosikäisillä tytöillä, kun murrosiään liittyvät hormonaaliset hyppyjä todetaan. Kaikista tyttöjen suonikohjuisten suonikohjujen merkistä on merkitty vain yksi - lisääntynyt emättimen leukorrea.

Toinen lähtökohta patologian kehityksessä on sidekudoksen dysplasia, jota esiintyy noin 35 prosentilla ihmisistä. Dysplian taustalla kollageenin puutos löytyy verisuoniseinämän koostumuksesta, mikä varmistaa verisuonien kimmoisuuden ja lujuuden. Ääritapauksissa kollageeni saattaa puuttua kokonaan. Järjestelmällinen sidekudosvaurio selittää lantion suonikohjujen ja jalkojen suonikohjujen ja peräpukamien toistuvan yhdistelmän.

Ennaltaehkäisevät tekijät

Seuraavat tekijät ovat alttiita BPMT: n kehitykselle:

Lisääntynyt veritilavuus verisuonissa, lisääntynyt progesteronipitoisuus, kasvava kohtu - kaikki tämä johtaa pienen lantion suonien laajentumiseen ja suurten suonien puristumiseen.

  • Synnynnäinen sidekudoksen dysplasia

Alentunut verisuonen sävy ja laskimoventtiilien alikehittynyt kehitys lisäävät suonien tortuositeettia ja haurautta.

Lisää naisen kehon, mukaan lukien verisuonten, kuormitusta useita kertoja.

  • Useita ja monimutkaisia ​​syntymät

Työn yhdistäminen tai synnytykset suurella sikiöllä, syntymävoiman poikkeavuudet sekä suuri määrä syntymää edistävät heikentynyttä verenvirtausta lantion suonissa, pieni, alaraajojen suonissa ja peräpukamien plexus.

  • Istuva elämäntapa

Sekä istuva että pysyvä työ jatkuvasti esiintyvän fyysisen passiivisuuden takia aiheuttavat laskimoiden ruuhkia.

  • Raskas fyysinen rasitus ja painonnosto
  • Gynekologinen patologia

Tähän ryhmään kuuluvat kohdun / lihasten tulehdukselliset sairaudet, tuumorit (myoma, kystat ja munasarjojen kasvaimet) ja endometrioosi.

Kohdun taivuttaminen taaksepäin aiheuttaa kohdun leveän nivelen iskun, joka rikkoo laskimoveren virtausta siihen ja sitten lantion suoneihin.

  • Hormonihoito ja hormonaalinen ehkäisy

Hormonikorvaushoidon ja yhdistelmäehkäisytablettien vaikutuksen vahvistaa seuraava tosiasia: postmenopausaalisilla naisilla VRMT: n oireiden vakavuus laskee.

Anorgasmian (seksuaalisen tyytymättömyyden puutteen) takia pienessä lantiossa esiintyy veren tukkua, joka lopulta muuttuu seksuaalisesta turhautumisesta lantion suonikohjuiksi. Laskimotukokset provosoivat myös dyspareuniaa (kipua yhdynnän aikana ja sen jälkeen). Vaikuttaa haitallisesti lantion laskimoiseen verenvirtaukseen ja keskeytyneeseen yhdynnään. Naiset, joiden kumppanit noudattavat tätä ehkäisymenetelmää, kokevat todennäköisemmin BPVMT: n (saman anorgasmian takia).

Luokittelu

Kliinisestä ilmenemisestä riippuen voidaan erottaa 2 lantion suonikohjuksen muotoa:

  1. vulvaaristen suonien laajeneminen (vaikeissa tapauksissa ulottuu reiden sisä- ja perineumiin);
  2. laskimotukoksen oireyhtymä.

Molemmat muodot esiintyvät samanaikaisesti, vain yhden niistä oireet ovat selvempiä. Muodostetaan noidankehä - ulkosydänlaajentuneet suonet johtavat laskimoiden virtauksen katkeamiseen lantioon, ja laskimoisen lantion plexusten laajentuminen aiheuttaa ulkosolun laajenemista.

Epätoivottuihin äideihin kohdistuu useammin vulvasuonien laajentuminen, patologia voi kadota itsenäisesti synnytyksen jälkeen, mutta jatkuu 2-10%: n tapauksista.

A. Volkovin luokittelu (laskimoasteen laajenemisasteen mukaan):

  • 1 aste - laskimoiden halkaisija ei ylitä 5 mm, astioiden suunta kääntyy (korkkiruuvi);
  • 2 astetta - verisuonen halkaisija on 6-10 mm, suonikohjujen laajentuminen voidaan havaita kokonaan tai sitä voidaan havaita vain munasarjojen plexusissa, parametrumin suonissa tai myometriumissa;
  • 3 astetta - halkaisija ylittää 10 mm.

Kliininen kuva

Pienen lantion suonikohjujen oireet naisilla ovat hyvin erilaisia ​​ja usein peitettynä viereisten järjestelmien ja elinten sairauksina. Kuten jo osoitettiin, sairaus voi esiintyä tietyn kliinisen muodon oireiden esiintyessä.

Oireet suonikohjuihin

Suonen laajeneminen

Tämän muodon tärkein merkki on selkeä suonen laajentuminen kalvoon ja / tai perineumiin, jonka nainen itse näkee. Nainen valittaa kipua kutina ja epämukavuus, raskauden tunne tai puhkesi kipua tällä alueella. Gynekologinen tutkimus paljastaa labia, laajentuneiden ja laajentuneiden suonien turvotuksen ja turvotuksen niiden pinnalla, perineumssa ja pakarassa, useimmissa tapauksissa peräpukamien.

verenvuoto

On suuri todennäköisyys joko spontaanista tai traumaattisesta verenvuodosta (koksiation tai synnytyksen jälkeen). Koska laskoseinä on ohennettu merkittävästi, on melko vaikeaa suorittaa hemostaasia (lopettaa verenvuoto) jopa kirurgisilla menetelmillä (vaurioituneiden suonien ligointi tai niiden puristuminen).

tromboflebiitti

Tämän muodon komplikaatio on perineaalisten suonien akuutti tromboflebiitti. Tässä tapauksessa ilmenee erittäin vakavia kivuja, perineaalin iho punoittuu ja turpoaa. Tromboosikohdan suonet tiivistyvät ja tulevat tuskallisiksi. Heidän tulehduksensa (flebiitti) liittyy laskimotromboosiin, johon liittyy lämpötilan nousu (jopa 38 astetta) ja intoksikoitiooireyhtymä (heikkous, ruokahalun menetys).

Laskimotukoksen oireet

Tässä muodossa kipu tulee ensin. Mitkä ovat lantion suonikohjujen kiput? Kivun luonne on jatkuva, ne sijaitsevat alavatsassa ja niiden intensiteetti ja luonne ovat erilaiset (vetävät, kipeät, tylsät, räjähtävät, kohtalaisesti tai huomattavasti voimakkaat).

Kipu voi säteillä lannealueelle ja ristiluuhun, perineumiin tai nivusiin. Tyypillinen lantion laskimotukosten aiheuttama kipu on niiden voimistuminen pitkän oleskelupaikan ollessa paikallaan (istuen tai seisova), sekä fyysisen työn ja nostamisen jälkeen.

Kipu yhdynnän aikana ja sen jälkeen

Sairaudelle on ominaista myös dyspareunia, ja kipu voi ilmetä sekä yhdynnän aikana että sen jälkeen. Dyspareunia provosoi vaginismuksen ja yhdyskunnan pelon kehittymistä. Perineumin ja emättimen limakalvon ihon yliherkkyys (hyperestesia) havaitaan.

Premenstruaalinen oireyhtymä

Toinen merkki tästä muodosta on premenstruaalinen oireyhtymä, jonka ilmenemismuodot ovat selvät, ja kivun voimistuminen tapahtuu syklin toisessa vaiheessa (päivästä 14 alkaen)..

Siellä on myös kivuliaita kuukautiskierroksia ja syklin häiriöitä (dysmenorrhea), lisääntymistä emätinvuodossa.

Virtsan häiriöt

Joissakin tapauksissa on virtsaamishäiriöitä (kivulias ja nopea), joihin liittyy rakon laskimotukko.

Tavanomaisen elämäntavan rikkominen, seksuaalinen tyytymättömyys, käynnissä olevat perhekonfliktit pahentavat naisen psyko-emotionaalista tilaa ja johtavat neuroosin ja masennuksen kehittymiseen.

diagnostiikka

Lantion suonikohjujen diagnosointi on erittäin monimutkaista, ja se tulisi suorittaa osallistumalla gynekologiin ja flebologiin. Kaikki diagnostiset toimenpiteet on jaettu ei-invasiivisiin ja invasiivisiin.

Ei-invasiiviset menetelmät

Gynekologinen tutkimus

Se suoritetaan epäonnistuneesti, mutta antaa vain epäillä pienen lantion suonikohjuja. Ulkopuolinen tutkimus paljastaa paksunnetut ja laajentuneet laskimot labiassa, perineumassa ja reiden sisäpinnoilla. Gynekologisissa peileissä tehtävien tarkastusten avulla voit nähdä emättimen seinämien syanoosin (syanoosin), ja tunnustelu määrittää emättimen kaarevuuksien tahmeuden (sileyden) ja kipeyden. Kipeyttä esiintyy myös apujen, kohdun nivelsiteiden tunnustelua ja kohdunkaulan takana siirrettäessä.

On edullista suorittaa yhdistetty ultraääni samanaikaisesti transabdominaalisten (vatsan läpi) ja transvaginaalisten (emättimen läpi) antureiden kanssa käyttämällä dopplerografiaa. Tämän tutkimuksen avulla voimme tunnistaa kohtuun ja apuihin liittyvän orgaanisen patologian lisäksi myös "nähdä" suonikohjujen konglomeraatit, arvioida niiden verenvirtausta ja nopeutta sekä määrittää patologisen refluksin.

CT ja MRI

Nämä diagnoosimenetelmät voivat sulkea pois lantion elinten orgaanisen patologian ja vahvistaa suonikohtaisten ryhmittymien esiintymisen kohdussa, sen laajassa nivelissä ja munasarjoissa.

Invasiiviset menetelmät

Röntgen tutkimusta varjoaineen käyttöönotolla (angiografia) pidetään kultastandardina verisuonia tutkittaessa:

Erikoistunut flebografia

Kontrastin lisääminen kohdun lihakseen sen pohjan alueella kohdunkaulan läpi, mitä seuraa röntgenkuvaus.

Selektiivinen munasarjojen tutkimus

Kontrasti injektoidaan munasarjojen suoniin.

Varicography

Se tehdään vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa, kontrasti tuodaan perineal-suoneihin.

laparoskopia

Se suoritetaan VRMT: n kulkua monimutkaisten samanaikaisten sairauksien differentiaalista diagnoosia ja tunnistamista varten. Joissakin tapauksissa diagnostinen laparoskopia menee hoitoon - munasarjojen suonet ligoidaan.

hoito

BPVMT-hoidon tulisi olla kattava ja sisältää perushoidon, lääkityksen ja tarvittaessa kirurgisen hoidon.

Perushoito

Minkä tahansa hoidon perusta on hoito ja oikea ravitsemus. Ensinnäkin VRMT-potilaiden tulisi ratkaista työolosuhteet. Jos mahdollista, työntekijä siirretään työhön, joka sulkee pois raskaan nostamisen ja merkittävän fyysisen rasituksen. Istuvan tai seisovan työn tapauksessa sinun on pidettävä 30 minuutin välein lyhyitä taukoja yksinkertaisilla harjoituksilla (käveleminen paikallaan, kyykky, polvien nostaminen korkealle). Sinun tulisi noudattaa samaa periaatetta vapaa-ajallasi.

Ravitsemus on myös tarkistettava. Tulenkestävät rasvat (laardi, rasvainen liha), maustetut ruuat, mausteet, marinaadid, savustetut liha- ja suolakurkut, alkoholi ja tupakointi olisi suljettava pois ruokavaliosta. Monipuolista valikko monilla tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, kasviöljyillä (E-vitamiinin lähde - antioksidantti), viljoilla.

Potilaita, joilla on lantion suonikohjuja, kehotetaan käyttämään kompressioalusvaatteita - sukkahousuja tai sukkahousuja, jotka normalisoivat verisuonen verisuonissa ja poistavat laskimotukosten.

Lisäksi BPMT-potilaiden on suoritettava voimistelua päivittäin suorittaen:

  • harjoittelu "koivu";
  • kuntopyörä";
  • käyttää "saksia";
  • harjoittelu makuulla - venytä jalat, taivuta sitten polvilleen ja vedä rintaan;
  • harjoittelu vatsan asennossa - vuorotellen nostamalla jompaakumpaa jalkaa;
  • kävely huoneen ympäri: varpaissa, korkokengissä ja sitten polvillaan korkealla (vähintään 15 minuuttia);
  • nosta suoristetut jalat makuusasennossa, taivuta polvissa ja lantioissa ja suorista taas.

Uusiutumisen estämiseksi suositellaan uintia, lenkkeilyä ja pyöräilyä..

Hyödyllinen reiden, perineumin ja alavatsan päivittäinen kontrastisuihku.

Huumehoito

Tämän taudin farmakologiset valmisteet määrätään kursseilla, ja niihin kuuluvat seuraavat farmakologiset ryhmät:

  • phleboprotectors (joilla on anti-inflammatorisia ja tuhoavia vaikutuksia, vähentävät verisuonien läpäisevyyttä, parantavat imuvuotoa);
  • flebotonika (normalisoi sävyä ja lisää laskoseinän elastisuutta, parantaa reologiaa - verenvirtausta);
  • verihiutaleiden vastaiset aineet (estävät tromboosia): trental, aspiriini, pentyyli;
  • Tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, nise) - pysäyttävät kivun ja toimivat tulehduksen vastaisesti;
  • enterosorbentit (sitovat toksiineja suolistossa): aktiivihiili, smekta, polysorbi;
  • antioksidantit ja kalvosuojat (estävät hapettumista, poistavat vapaat radikaalit, tukevat solumembraanien toimintaa, solunjakautumista ja energiaprosesseja): C- ja E-vitamiinit, ubikinoni, lycopid.

Suositellut flebotonics ja phleboprotectors:

  • detralex - lisää laskoseinän sävyä ja normalisoi imusolun ulosvirtausta, maahantulon kesto on 6 kuukautta;
  • phlebodia 600 - vähentää suonien venyvyyttä, eliminoi laskimoiden ruuhkia, normalisoi imunesteen ja parantaa mikroverenkiertoa, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus - kestää 2–4 kuukautta;
  • troxevasin (saatavana sekä tabletteina että voiteina), enintään 3 kuukauden ajan, paikallisena hoitona - hoitaa suonikalvon ja perineaaliset suonet;
  • Aescusan (saatavana tippoina);
  • Venoruton®;
  • Antistax;
  • vazoket.

Leikkaus

Pienen lantion suonikohjujen kirurginen hoito suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • 3 sairauden aste;
  • kyvyttömyys pysäyttää kipua.

Käytetään erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä riippuen refluksoiden ja laskimoyhtymien sijainnista:

  • munasarjasuonen ligointi (retroperitoneaalisen pääsyn tai laparoskopian avulla);
  • munasarjojen suonien sklerooblitterointi hagiografian valvonnassa (sklerosoiva aine johdetaan laskimon luumeniin, leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa);
  • munasarjojen suonien resektio (osittainen poisto) retroperitoneaalisen tai laparoskooppisen pääsyn kautta;
  • munasarjojen suonien leikkaaminen laparoskooppisesti;
  • flebektomia (suonien poisto) vulvaaristen ja perineaalisten suonikohjujen kanssa;
  • laser- ja radiotaajuinen hyytyminen;
  • crossectomy - suuren saphenous-laskimon ja sen sivujoiden ligaatio - yhdistelmällä suonikohjua ja alaraajoja.

Kysymys Vastaus

Kyllä, vaihtoehtoisten hoitomenetelmien käyttö on sallittua lääkityksen ja perushoidon lisähoitona. Infuusioiden vastaanotto hevoskastanjasta, koivusienestä (chaga) ja voikukkajuurista on tehokasta.

HRVMT: n mahdollisia komplikaatioita ja seurauksia ovat: kuukautiskierron epäsäännöllisyys kohdun toimintahäiriöiden muodossa, kohdun tulehdus, lisäykset ja urea. Tällaisen valtavan komplikaation, kuten lantion laskimotromboosin, riski on myös suuri, mikä edellyttää välitöntä leikkausta ja hedelmättömyyttä.

Useita raskauksia ja vakavia suonikohjuja ajatellen lääkäri todennäköisesti ehdottaa suunniteltua keisarileikkausta, koska laskimoiden mahdollisen vaurioitumisen riski itsenäisen syntymän aikana ja verenvuodon esiintyminen on erittäin suuri.

Kyllä, hirudoterapiaa käytetään laajalti sekä alaraajojen että lantion suonikohjuissa. Leech ja BPMT sijoitettu ristiluuhun.

Lantion suonikohjut - oireet ja hoito naisilla

Naisten pienen lantion suonikohjuja provosoi sellainen ilmiö kuin käänteinen veren virtaus munasarjasuonen läpi, joka syntyy vaskulaarisen puristuksen taustalla.

Taudin kehityksen laukaisejana pidetään raskautta, nimittäin tänä aikana havaittuja hormonaalisia muutoksia ja kohdun kasvavaa painetta lantion suoniin.

Tämän tyyppiset suonikohjut ilmenevät pitkittyneistä ja voimakkaista kipuista alavatsassa, jotka ilmenevät yleensä jatkuvan raskaan fyysisen rasituksen jälkeen tai ennen kuukautisia.

syyt

Miksi lantion suonikohjuja esiintyy ja mikä se on? Useimmissa tapauksissa tämä sairaus diagnosoidaan naisilla, ja useimmiten tämä sairaus esiintyy 25–45-vuotiailla potilailla..

Hyvin usein tällaiset potilaat yrittävät ensin parantaa itsenäisesti suonikohjua. Kansanlääkkeet, joita käytetään ilman lääkärin määräystä ja asiantuntijan kuulemista, voivat johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, joten joudut silti ottamaan yhteyttä flebologiin.

Tämän taudin kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat:

  1. Istuva elämäntapa.
  2. Liiallinen liikunta.
  3. Hormonaaliset ongelmat.
  4. Lantion tulehduksellinen sairaus.
  5. Vaskulaaristen seinien synnynnäiset patologiat - alikehitys, aplastiikka, heikkous.
  6. Seksuaaliset ongelmat - anorgasmia, kipu ja epämukavuus yhdynnän aikana, tapahtuman psykologinen luonne, usein harjoiteltu keskeytetty yhdyntä.

Lantion suonikohjut ovat hyvin samankaltaiset kuin jalkojen suonikohjut. Molemmissa tapauksissa suonen venttiilit kärsivät, jotka auttavat veren virtausta sydämeen. Venttiilin toiminta on heikentynyt veren takaisinvirtauksen estämiseksi. Kun venttiilit tuhoutuvat, verisuonissa esiintyy veritila. Verillä täytetyt suonet venytetään ja lisäävät stagnaatiota vielä enemmän. Lantion suonien tukkeutumisen oireyhtymä kehittyy lähinnä kohtuun, munanjohtimiin, vulvaan ja jopa emättimeen.

Pienen lantion suonikohjujen oireet

Useat oireet voivat viitata lantion suonikohjujen esiintymiseen naisilla. Tärkeimpiä niistä ovat syytön kipu alavatsassa, lantion alueella, usein ne annetaan lannerannalle tai perineumalle. Nainen voi myös vaivautua runsaassa muodossa olevien limakalvojen erittymistä sukupuolielimistä, etenkin kuukautiskierron vaiheen toisella puoliskolla.

Tärkeimpien ohella naisilla on myös muita, ei vähemmän tärkeitä oireita lantionelinten suonikohjuista:

  1. Dysmenorrhea. Kivun esiintyminen kuukautisten aikana.
  2. Joissakin tapauksissa hedelmällisyysvaikutukset ovat heikentyneet.
  3. Kipu säteilee sakraaliseen ja alaosaan sekä nivusalueelle.
  4. Niin kutsuttujen premenstruaalisten oireyhtymien konkreettinen kulku.
  5. Kipukriisin ilmeneminen (siirretyn psyko-emotionaalisen stressin, fyysisen ylikuormituksen, kehon ylikuumenemisen seurauksena).
  6. Dyspareunian ilmiö (epämiellyttävien tunteiden esiintyminen vulvossa tai emättimessä sekä läheisyydessä että sen lopussa).
  7. Kipu vatsassa pitkäaikaisen rasituksen jälkeen (sekä staattinen että dynaaminen).

Näiden oireiden edessä on heti otettava yhteys asiantuntijaan. Koska tällä taudilla voi olla monia epämiellyttäviä seurauksia:

  • lisääntymisjärjestelmän elinten toiminta on häiriintynyt;
  • suonikohjut voivat olla vasta-aihe luonnolliselle synnytykselle;
  • on ahdistuksen ja ärtyneisyyden tunne;
  • sukupuoliyhteys on pelko.

On myös syytä huomata, että yllä olevat oireet voidaan ilmaista eri tavoin (heikommin tai voimakkaammin), joillakin naisilla on kaikki taudin merkit ja toisilla 1-2.

diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi naiselle tehdään kattava kattava tutkimus..

Kun potilas valittaa epäselvästä syystä johtuvasta kipusta, lääkäri selvittää ensin kaikki tekijät, jotka ovat aiheuttaneet kivun puhkeamisen. Tutki potilaan jalat huolellisesti. Joten voit havaita suonikohjujen esiintymisen. Erityistapauksissa ota yhteys verisuonilääkäriin.

  1. laparoskopia Tunnista munasarjojen suonikohjut.
  2. Suonijärjestelmän ultraääni. Tutkimuksen avulla voit nähdä suonien laajenemisen, niiden tortuositeetin.
  3. Dopplerography. Tunnistaa systolisen nopeuden laskun kohdun ja munasarjojen suoneissa.
  4. Selektiivinen munasarjojen tutkimus. Tarkin tutkimus. Suoritetaan kontrastin lisäämismenetelmällä reisiluun ja subklaviaanisten suonien läpi.
  5. Tietokonetomografia. Mahdollistaa patologioiden poissulkemisen, kohdun ja munasarjojen suonikohjujen tunnistamisen, niiden tortuositeetin ja laajenemisen näyttämisen näytöllä.

Tällaisten menetelmien käyttö voi tarkemmin määrittää taudin oireet..

astetta

Diagnoosin standardisoimiseksi ja erilaisen lähestymistavan yrittämiseksi hoidossa A.E. Volkov luokitteli pienen lantion suonikohjut laajentuneiden suonien halkaisijan ja laskimoekasian sijainnin mukaan.

Tätä tautia on 3 astetta:

  • 1 aste - laskimohalkaisija enintään 5 mm (pienen lantion mahdollisesta laskimoheijasta), verisuonen korkkiruuvi;
  • 2 astetta - suonen läpimitta 6-10 mm kaikilla suonikohjuilla, löysät munasarjojen plexus-ektaasia (pl.pampiniformis ovarii), BP-parametriset suonet (pl.uterovaginalis), kohdun punoksen BP-suonet;
  • Aste 3 - laskimoalueen halkaisija> 10 mm, BP: n tyypin tai parametrisen lokalisoinnin tyypin ollessa kokonainen.

Lantion patologisen prosessin vakavuudesta riippuen on mahdollista käyttää konservatiivisia hoitomenetelmiä ja kirurgisia toimenpiteitä.

Pienen lantion suonikohjujen hoito

Jos naisella todettiin lantion suonikohjut, hoidolla pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

  1. Käänteisen veren virtauksen lopettaminen munasarjojen suonien läpi.
  2. Laskimoäänen normalisointi, kudosten verensaannin parantaminen.
  3. Oireiden lievittäminen: kipu, verenvuoto ja niin edelleen.

VRMTT-terapia sisältää kaksi pääkomponenttia:

  1. Kurssilääkitys pahenemisen aikana.
  2. Jatkuva fysioterapian käyttö uusiutumisen estämiseksi.

Jos lantion suonikohju on 1 tai 2 astetta, käytetään yleensä konservatiivisia hoitomenetelmiä (venotoniikka, epäspesifiset tulehduskipulääkkeet, fysioterapiaharjoitukset). Konservatiivinen hoito lantion laskimotukosten oireyhtymälle on oireenmukaista, mukaan lukien työ- ja lepoolosuhteiden normalisointi lukuun ottamatta merkittäviä fyysisiä rasituksia ja pitkittyneitä pystyasentoja.

On syytä ymmärtää, että edes korkealaatuinen hoito ei mahdollista pienen lantion suonikohjujen täydellistä paranemista. Mutta silti riittävä hoito antaa sinun päästä eroon suurimmasta osasta kliinisiä oireita ja parantaa merkittävästi potilaan tilaa.

Konservatiivinen hoito

Sairaiden suonien sisäisen sijainnin vuoksi lääkkeitä määrätään suun kautta, laskimogeelejä ja voiteita ei ole mahdollista käyttää. Käytetään seuraavia työkaluja:

  1. Diosmiini (detralex, flebodia) - poistaa verisuonten lisääntyneen kimmoisuuden, vähentää niiden läpäisevyyttä, estää haurautta;
  2. Hevoskastanjauutetta (Aescusan) - turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseen;
  3. Troxerutin (troxevasin) - parantaa veren virtausta vaurioituneista verisuonista, lisätä laskimoonisuutta, vähentää turvotusta ja tulehdusta;
  4. C-vitamiini (askorutiini) - vahvistaa verisuonten seiniä.

Asiantuntijat suosittelevat lääkehoidon yhdistämistä fysioterapiaan ja erityisten puristus alusvaatteiden käyttämistä. Erityinen pakkausalusvaatteiden tarve syntyy raskauden aikana.

Kirurginen interventio

Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään, kun sairaus on hyvin laiminlyöty ja BP-suoneiden hoidossa on taipumus. Leikkaus valitaan tärkeimpien rikkomusten sijainnista riippuen, ja siinä säädetään seuraavista menettelyistä:

  • munasarjasuonen ligointi;
  • sukupuolielinten laskimo (usein yhdessä perineaalisen miniflebektomian kanssa);
  • Troyanov-Trendelenburg-leikkaus (crossectomy) - alaraajojen suonien vaurioissa.

Jos tarvitaan kirurgista interventiota, sopivien toimenpiteiden valinta on hyvin henkilökohtaista, koska kaikki riippuu suonikohjujen sijainnista.

Harjoitukset

Lantion suonikohjujen terapeuttinen harjoittelu koostuu seuraavista harjoituksista:

  1. Nouse seisomaan asennosta jalojen ollessa rinnan, kiivetä varpaisiin ja laske. Toista jopa 30 kertaa.
  2. Seisovasta asennosta korkokengät yhdistetään, sukat erilleen. Kiipeä sukkien päälle ja laske 30 kertaa.
  3. Seiso suorassa, erota korot toisistaan ​​kohdistamalla sukat. Kiipeä jopa 30-kertaisiin sukkiin.
  4. Tee "polkupyörä" ja "koivu", tarkkailemalla jalkojen täydellistä suoristumista.

Harjoitukset voidaan suorittaa missä tahansa. Jos haluat, voit korvata, lisätä tai poistaa harjoituksia. Tärkeintä on varmistaa, että vartalo ei ylikuormita. Fysioterapiaharjoitukset tulee yhdistää puristussukat.

Kansanlääkkeet

Suosituimmat ja kuuluisimmat kansanlääkkeet:

  1. Kombucha-infuusio (chaga).
  2. Hevoskastanjan tinktuura suun kautta antamiseen.
  3. Hoito ritariin ja häntäluuhun asetetuilla kaivoilla.
  4. Voikukanjuuren infuusio tai voikukkajuuriin perustuva yrttikeräys. Sillä on venotoninen vaikutus..

Merkittävä rooli suonikohjujen hoidossa on myös ruokavaliossa - ravinnon tulee olla tasapainoista ja sisältää riittävästi eläinproteiineja ja kuitua.

ennaltaehkäisy

Noudata myös muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia, jotka eivät ole vain BPVMT: n ehkäisevä toimenpide, vaan myös parantavat kehon yleistä kuntoa:

  1. Käytä erityisiä parantavia sukkahousuja.
  2. Tee hengitysharjoituksia päivittäin.
  3. Ota kontrastisuihku ja kiinnitä erityistä huomiota lanteisiin, haaraan, alavatsaan.
  4. Istuvan tai seisovan työn aikana ota taukoja, kävele 5-10 minuuttia 1-2 tunnin välein.
  5. Lisää ruokavalioosi lisää kasvikuitua ja kasviöljyä sisältäviä vihanneksia. Vältä mausteisia, suolaisia ​​ja ruokia, jotka voivat aiheuttaa ummetusta..

tehosteet

Tämän taudin yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • tulehdukselliset kohtu- ja lisäosat;
  • virtsarakon tauti;
  • kohdun verenvuoto.

Laskennallisen heikentyneen virtauksen olosuhteissa on riski lantion suonitromboosin kehittymiseen. Mutta tämäntyyppisten komplikaatioiden esiintyvyys ei ylitä 3–5%.

Lantion suonikohjut - kuinka käsitellä sitä?

Artikkelin julkaisupäivä: 05/08/2019

Artikkelin päivityspäivämäärä: 11.3.2019

Kirjoittaja: Julia Dmitrieva (Sych) - Harjoitteleva kardiologi

Lantion suonikohjut (SRVMT) - krooninen etenevä sairaus sisäelinten suoneissa, jolle on tunnusomaista monien kliinisten oireiden esiintyminen.

75%: n tapauksista tauti on seurausta raskaudesta ja sitä seuraavista synnytyksistä, ja muissa 25%: ssa se esiintyy ilman aikaisempaa raskautta. Useimmilla potilailla lantion elinten lantion liikakasvu (OMT) yhdistetään peräpukamien suonien (peräpukamien) tai alaraajojen suonien laajenemiseen.

Vakavien suonikohjujen ilmenemismuodot ovat jatkuvia lantion kipu ja ongelmat raskauden tai synnytyksen aikana: nainen ei kykene kantamaan sikiötä ja synnyttämään lapsia. Nämä seuraukset voidaan välttää taudin oikea-aikaisella diagnosoinnilla ja nimeämällä terapeuttisten toimenpiteiden ohjelma..

Syyt ja kehityksen mekanismi

Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä teoriaa tämän taudin esiintymisestä synnytys- ja gynekologiaalalla. Lantion suonikohjuja pidetään systeemisten suonikohjujen paikallisena osoituksena. Tätä näkökulmaa vahvistaa se tosiasia, että lantion suonikohjut 60–70%: lla yhdistyvät muiden lokalisaatioiden (peräsuolen, alaraajojen) suonien laajenemiseen.

Sen kehityksen päämekanismi on laskimoiden verisuonten vajaatoiminta, joka aiheuttaa käänteisen verenvirtauksen (refluksin) suonissa, erityisesti munasarjan tai kohdun. Ensinnäkin, tämä johtaa verisuonileikkausten paikallisen patologisen laajenemisen (ektaasia tai dilaatoitumista). Taudin edetessä laskimoiden ja laskimoiden laajentuminen tapahtuu niiden koko pituudella ja sitten koko laskimooninen plexus kohdun ja munasarjojen ympärillä. Elimissä vaikuttaa myös elinten sisäisiin plexuksiin, minkä jälkeen ruuhkia esiintyy - lukuisia.

Yhdessä suonikohjujen kanssa verisuonitukohtien riski verisuonten luumenissa kasvaa. Verisuonten muotoutuneiden ja laajentuneiden osien esiintyminen vaikuttaa negatiivisesti normaaliin verenvirtaukseen, ja valtimon tai suonen seinämän muodonmuutos johtaa kyvyttömyyteen estää tromboosia. Nämä kaksi tekijää ovat tärkeimmät tromboosikehitysmekanismissa lantion suonikohjujen taustalla..

Taipumus suonikohjuihin voidaan havaita jo murrosikällä suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana. 75 prosentilla naisista se alkaa kuitenkin edistyä vasta ensimmäisen raskauden alkaessa. Tämä johtuu naiskehon anatomian ja fysiologian piirteistä tänä aikana. Lapsen kantamisen aikana verenkierron tilavuus kasvaa ja kasvava siki painostaa retroperitoneaalisia suoneita.

Erityisen tärkeitä taudin kehityksen mekanismissa ovat hormonaalisen taustan erityiset vaihtelut raskauden aikana: veren estrogeenin lisääntyminen lisää suonikohjujen valmiutta. Hormonaalisen tilan vaikutus VRVOMT: n etenemiseen todistaa myös se, että vaihdevuosien aikana estrogeenitaso laskee ja verisuonten supistuminen on käänteistä..

Pienen lantion suonikohjujen lisäsyyt ovat:

  • sisäelinten akuutit ja krooniset tartuntataudit (kystiitti, uretriitti, kolpiitti, endometriitti);
  • endometrioosi tai kohdun fibroidit;
  • ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö (OK);
  • perinnöllinen taipumus ja rasitettu sukuhistoria (sukulaisilla on vakiintunut diagnoosi minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjuista);
  • ylipainoinen;
  • terveellisten elämäntapojen periaatteiden laiminlyöminen (istuva elämäntapa, liian korkeakaloriset tai rasvaiset ruuat, huonot tottumukset, etenkin tupakointi).

Kaikki nämä riskitekijät laukaisevat harvoin, mutta voivat vaikeuttaa sairauden kulkua. 3–5%: lla naisista lantion varicosity-seuraus on seurausta geneettisistä häiriöistä kollageenin ja elastiinin synteesissä, samoin kuin synnynnäisistä verisuonien poikkeavuuksista fistulien tai fistulien muodossa.

Arvosana

Kliinisessä käytännössä BPM OMT on jaettu kolmeen asteeseen (vaiheisiin):

  • Ensimmäinen (helppo) - laskimopleksin sisällä olevien suonien tai suonien läpimitta kasvatetaan 6 mm: iin, suonissa on muotoinen muoto;
  • 2. (kohtalainen) - laskimoalueen luumen on 7 mm - 10 mm;
  • Kolmas (lausutaan) - laskimon halkaisija vähintään 11 ​​mm.

Jos seuraavat lokalisaatiot havaitaan lantion suonikohjujen ultraäänitutkimuksella - parametristen suonien suonikohjut (parametri on kohdun ympärillä oleva kuitu), kohdun plexus plexus, munasarjojen plexus - vähintään 2 astetta sairauksia asetetaan automaattisesti.

Hoitotaktiikat riippuvat myös suonikohjujen asteesta. Joten ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa käytetään konservatiivista hoitoa, 3. vaiheessa - kirurgista interventiota.

oireet

Lantion suonikohjut ilmenevät kolmesta oireyhtymästä:

  • kipu
  • kuukautiskierron oireyhtymä;
  • hedelmällisyyshäiriö (hedelmällisyys) ja keskenmeno.

Kipu on taudin yleisin oire. Varhaisissa vaiheissa niitä esiintyy vain yhdynnän aikana ja sen jälkeen, harvemmin - pitkään oleskeluasennossa seisovaan tai istuvaan asentoon. Patologian edetessä kipuoireyhtymä alkaa ilmaantua levossa. Se satuttaa useimmiten napana, vasemmalla ja oikealla nivelosassa (alavatsan häpyluun yläpuolella). Sieltä kipu leviää alaselkään, rinnan, nivusiin ja perineumiin..

Jatkuva kipu johtaa psykosomaatian esiintymiseen. Naisesta tulee ärtyvä ja aggressiivinen, ja yhdynnän kipeyden vuoksi libido laskee. Väsymys ja motivoimaton väsymys ilmestyvät usein masennustiloiksi tai apatiaksi.

Syklin häiriöt voivat ilmetä pitkittyneellä kuukautisten verenvuodolla tai viiveellä 3 - 10 päivää. Kuukaudet ovat raskaita, ja niihin liittyy voimakasta kipua alavatsassa. Pitkäaikainen ja runsas verenvuoto johtaa heikkouteen, huimaukseen ja kalpeuteen.

Yhdistelmällä lantion suonikohjuja alaraajojen suonikohjujen kanssa kipu leviää jalkoihin ja verisuoniverkot ilmestyvät iholle. Kun peräsuolen suonet vaurioituvat samanaikaisesti, peräpukamien solmut voivat pudota voimakkaan rasituksen (ummetus, painonnousu) jälkeen. Solmujen menetys yhdistetään voimakkaisiin subjektiivisiin tuntemuksiin nivelissä: kutina, polttaminen, epämukavuus.

20 prosentilla tapauksista lantion elinten lantion hypertrofia yhdistetään endometriumin, myometriumin, kohdunkaulan ja virtsarakon tarttuviin ja tulehduksellisiin sairauksiin. Näillä patologioilla ilmenee oireita, joiden vuoksi taustalla olevan taudin diagnosointi on vaikeampaa. Tulehduksellisen prosessin merkit tulevat esiin tällaisissa tilanteissa: emätinvuoto, kipu virtsatessa, kutina perineum.

Kuinka tämä patologia vaikuttaa raskauteen ja synnytykseen??

Raskaussuunnitteluun vakiintuneella diagnoosilla lantion elinten lantion liikakasvua tulee lähestyä vastuullisesti. Ennen raskautta tulee kuulla synnytyslääkäri-gynekologi ja suorittaa täydellinen gynekologinen tutkimus. Raskaana olevien naisten, joilla on BPMT, tulee ilmestyä useammin rutiininomaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Jokaisella vierailulla heille tehdään alaraajojen lantion elinten ja suonien ultraäänitutkimus, ja myös veren hyytymisanalyysi (koagulogrammi) suoritetaan indikaatioiden mukaisesti. 35 prosentilla potilaista, joilla on lantion suonikohju, on taudin valtava komplikaatio - hedelmättömyys. Tässä tapauksessa turvaudutaan in vitro -hedelmöitysmenetelmiin (IVF)..

6-8%: lla naisista tauti voi johtaa keskenmenoihin tai tavanomaiseen keskenmenoon. Näissä tilanteissa on erittäin todennäköistä, että BPM OMT ei ole ainoa keskenmenon syy ja että potilaalla on vaikea komorbiditeetti. Tässä tapauksessa suoritetaan tarkennettu diagnostinen haku lisätietojen selvittämiseksi. On mahdollista, että nainen ei voi tulla raskaaksi tai kantaa sikiötä antifosfolipidioireyhtymän, trombofilian, puolisoiden antigeenien yhteensopimattomuuden tai useiden muiden sairauksien vuoksi..

Lantion suonikohjujen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa syöttö tapahtuu luonnollisen syntökanavan kautta, mutta vain, jos naisella ei ole verihyytymiä verisuonten vatsassa tai muuta samanaikaista patologiaa (sydän-, verisuoni-, endokriiniset, oftalmiset jne.). Vaikeissa tautitapauksissa, etenkin tromboflebiitin monimutkaisina, lääkäri eliminoi kiireisen ajan tarpeen ja suunnitellusta keisarileikkauksesta tulee toimitusmenetelmä.

Kuinka diagnoosi on??

Ensimmäisessä vaiheessa naiset valittavat synnytyslääkärille-gynekologille. Lääkäri kerää anamneesin ja suorittaa gynekologisen tutkimuksen. Jo tässä vaiheessa lääkäri voi epäillä suonikohjuja. Emättimen tutkinnalla nainen kokee kipua, ja kohdunkaulan vetovoiman vuoksi kipu lisääntyy. Kahden käden palpauksella lääkäri tarkistaa kohtu ja munasarjat ja saattaa huomata niiden lisääntymisen.

Gynekologisen tutkimuksen jälkeen ryhmä laboratoriotutkimuksia ja instrumenttisia tutkimuksia alkaa:

  • virtsan ja veren yleiset kliiniset testit;
  • emätin- ja virtsaputken tahrat ja viljelmät - samanaikaisten tartuntatautien tai epiteelin dysplasian havaitseminen;
  • yksinkertainen ja edistyksellinen kolposkopia - emättimen ja kohdunkaulan laajentuneiden suonien esiintyminen;
  • Vatsaontelon ja lantion elinten ultraääni - lantion suonikohjujen kaikumerkkien tunnistaminen;
  • flebografia ja valikoiva munasarjojen kuvaus - kontrastin lisääminen suoraan suoneihin niiden halkaisijan ja rakenteen paremman visuaalisuuden havaitsemiseksi;
  • MRI.

Lantion suonikohjujen kaikujen tunnistaminen ultraäänellä on tärkein diagnostinen toimenpide tämän sairauden määrittämiseksi. Suorittaessaan ultraäänitutkimusta dopplerografialla lääkäri määrittää suonikohjujen lokalisaation ja sen esiintyvyyden.

Tärkeimmät ECHO-merkit lantion suonikohjuista ultraäänellä ovat seuraavat:

  • laskimoiden seinämän laajeneminen, ja verisuonet itse näyttävät puristetut;
  • huippunopeuden verenvirtausnopeuden pieneneminen alttiissa suonissa;
  • suonien läpi tapahtuvan käänteisen verenvirtauksen esiintyminen (refluksi).

Poikkeustapauksissa ainoa tapa havaita lantion suonikohjut on diagnostinen laparoskopia. Samaan aikaan tehdään useita lävistyksiä vatsan etupuolelle ja otetaan käyttöön videolaite, jonka avulla voit tutkia elimiä sisältä.

hoito

Taudin havaitsemisen jälkeen synnytyslääkäri-gynekologi määrää yhdessä flebologin kanssa kattavan hoidon. Se koostuu lääkkeistä, jotka palauttavat normaalin laskimoverenkierron (venotoniset) ja parantavat paikallista verenkiertoa. Tärkeä rooli terapiassa on terveellisellä ja aktiivisella elämäntavalla, samoin kuin puristussukat.

Tila, ruokavalio ja liikunta

Potilaita suositellaan järjestämään työ- ja lepotila asianmukaisesti. Jos työhön sisältyy yksitoikkoinen istuva työ, silloin on tarpeen tehdä taukoja 1-1,5 tunnin välein. Pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa edistää veren stagnaatiota lantiossa ja jaloissa.

Oikea ravitsemus on toinen osa monimutkaista terapiaa. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen ja ateriat usein ja murto-osalla (korkeintaan 6 kertaa päivässä). On suositeltavaa antaa etusija vihannes- ja maitotuotteille, vähärasvaisille liha- ja viljatyypeille. Voissa tai auringonkukkaöljyssä paistaminen tulee heittää pois: mieluiten höyryttämällä.

Naisten, joilla on taipumus ilta- tai aamuödeemaan, on kiinnitettävä huomiota myös vesi- ja suolatasapainoon. Päivänä et voi juoda yli 7-9 grammaa suolaa (enintään 2 tl) ja juo yli 1,5 - 2 litraa nestettä. Ylipainoisilla potilailla on terapeuttinen ruokavalio, jonka päivittäinen kaloriarvo on vähentynyt (1400 - 1600 kcal päivässä)..

Suonikohjut - tauti, johon liittyy istutuva elämänrytmi, joten monimutkainen hoito sisältää päivittäisen liikunnan ja fysioterapiaharjoitukset. Etusija annetaan harjoituksille, joissa vatsan, lantion pohjan, alaselän ja jalkojen lihakset ovat mukana. Jatkuva fyysinen toiminta parantaa laskimo- ja imusolmukkeiden ulosvirtausta lantion elimistä sekä parantaa niiden verenkiertoa. Perineumin suonikohjujen ja vulva-suonikohjujen kanssa Kegel-voimistelu on myös hyödyllinen. Oikean koulutusohjelman kehittämiseksi on parempi kuulla fysioterapeuttia tai liikuntaterapialääkäriä.

Videossa esitetään likimääräinen harjoitussarja lantion suonikohjujen hoitoon ja ehkäisyyn:

Raskaana oleville naisille suositellaan lisäksi joogatunteja. Harjoituksen aikana tapahtuvan fyysisen toiminnan lisäksi parannetaan neuropsykologista tilaa, poistetaan stressi ja ylikuormitus. Nainen voi myös ilmoittaa raskaana olevien naisten kuntoilusta: vesiaerobicista, harjoituksista voimistelupalloilla. Tällaiset koulutusohjelmat on suunniteltu erityisesti raskaana oleville naisille, joten sinun ei pitäisi pelätä fyysistä stressiä.

Kaikki raskas urheilu, johon liittyy painonnosto (kehonrakennus, voimanosto) tai merkittävät sydänkuormat (pitkän matkan kilpailut, askel-aerobic jne.), Ovat kiellettyjä..

Lääkehoito

Hoidon perusta on flebotropiiniset ja verisuonia laajentavat lääkkeet.

  • Flebodia 600 kapselia.
  • Curantil tai Dipyridamole, saatavana tabletteina ja ampulleina laskimonsisäisiin injektioihin.
  • Detralex-tabletit.
  • Venus, tabletteina.
  • Troxevasinum (ajankohtainen voide ja kapselit).

Flebotropiiniset lääkkeet lisäävät suonen sävyä ja lisäävät laskimo- ja imusolmukkeiden ulosvirtausta lantion elimistä. Nämä lääkkeet myös parantavat verenkiertoa kapillaareissa ja vahvistavat verisuonia estäen veritulppien muodostumisen niiden seinämään. Jotta terapeuttinen vaikutus ilmestyisi, sinun on käytettävä lääkkeitä pitkään.

Oireenmukaiseen hoitoon kuuluu kipulääkkeiden ja antispasmolttien ottaminen kivun poistamiseksi. Peräpukamien pahenemisvaiheessa suositellaan peräsuolen peräpuikkojen käyttöä. Lääkehoidon lisäksi fysioterapiaistunnot ovat.

Puristus alusvaatteet

Heti kun lääkäri paljastaa minkä tahansa lokalisoinnin suonikohjut, hän suosittelee ostamaan puristusneuleita. Sitä myydään lääketieteellisissä kaupoissa, harvemmin apteekeissa, ja se tulee alusvaatteiden, leggingsien, sukkahousujen tai sukkien muodossa..

Jokaisella puristusvaatetyypillä on oma puristusasteen indikaattori (painevoima ihmisen kudokselle). Kompressioasteen oikean valitsemiseksi on parempi ottaa yhteyttä flebologiin suoritetut testit.

Kirurginen interventio

Ainoa radikaali tapa parantaa tautia on leikkaus. Kirurgista interventiota on kaksi pääaluetta: perinteinen ja uusi. Perinteisiin menetelmiin sisältyy viilto vatsan etupuolelle ja laajentuneiden suonien ligointi tai poistaminen. Tässä tapauksessa suuri mahdollisuus lantion suonikohjujen uusiutumiseen etenkin uuden raskauden jälkeen.

Uusilla menetelmillä tarkoitetaan erityisten lääkkeiden tuomista laajentuneiden suonien luumeniin, mikä aiheuttaa niiden seinien liimaamista - sklerosantteja tai oikean tai vasemman munasarjan suonensisäisen embolisaation. Näillä manipulaatioilla iholle ei tehdä leikkauksia, ja interventio suoritetaan pienellä puhkaisella kehoon verisuonen projektiossa. Leikkaus tapahtuu röntgenlaitteen (endovaskulaarinen) valvonnassa paikallispuudutuksessa. Leikkauksen vasta-aihe on raskaus ja vakava yleinen tila.

Vaihtoehtoiset menetelmät

Voit hoitaa lantion hypertrofiaa hirudoterapialla, kansanlääkkeillä ja homeopatialla. Tällaiset menetelmät ovat apua ja täydentävät pääkäsittelyä. Niiden tehokkuus torjunnassa lantion suonikohjuja on heikko ilman flebotrooppisia lääkkeitä ja kompressioalusvaatteita.

Etsitiedot sisältävät erityisen entsyymin sylkirauhasissa - hirudiinin, joka vähentää veren hyytymistä. Veren oheneminen vähentää verihyytymien riskiä ja auttaa estämään suonikohjuja missä tahansa. Hirudoterapiaistunnoista on saatu positiivisia arvosteluja, useimmat naiset huomaavat kivun vähentyneen 3–4 toimenpiteen jälkeen. Hirudoterapia on vaarallista tarttuvien komplikaatioiden mahdollisen kehittymisen kanssa huokoisten imupisteessä.

Laskimon suonikohjujen avulla on mahdollista valmistaa terapeuttisia istuttavia kylpyjä kotona. Vaikuttavana aineena käytetään kamomillakukkia, salviaa ja jalkajalkaa. Lämmin kylpyamme vaikuttaa positiivisesti verenkiertoon ja laskimovirtaukseen. Luettelossa olevilla lääkekasveilla on lisäksi anti-inflammatorinen ja rauhoittava vaikutus, niiden avulla voidaan poistaa kutina ja poistaa epämukavuus nivelkipussa.

Mahdolliset seuraukset ja ennuste

Ennuste on suotuisa oikea-aikaisella diagnoosilla. Kahdessa ensimmäisessä vaiheessa hoidon tarkoituksena on estää taudin eteneminen edelleen. Kolmannessa vaiheessa kirurginen hoito on välttämätöntä, koska konservatiivinen hoito tulee tehottomaksi ja potilaan elämänlaatu heikkenee voimakkaasti. Myös lisääntymisterveyteen kohdistuu vakavia haasteita - kolmasosa naisista ei pysty raskaaksi ja saa lapsia.

Suonikohjut ovat usein monimutkaisia ​​verihyytymien muodostumisen verisuonten vatsaan. Samanaikaisen tromboosin vaara on niiden mahdollinen erottuminen verisuonen seinämästä ja siirtyminen verenvirtauksen kautta muihin elimiin (tromboembolia). Pienen lantion ja alaraajojen suonikohjuilla keuhkoembolia on yleisintä - keuhkovaltimon ja sen oksien tromboembolia. 40 prosentilla tapauksista esiintyy massiivista keuhkoemboliaa. Tämä tarkoittaa, että verihyytymät tukkeutuvat suuriin keuhkovaltimoihin, mikä johtaa välittömästi kuolemaan..

Taudin ennuste ja lopputulos riippuvat myös potilaasta. Naisen tulisi ymmärtää, että lantion suonikohjut vaativat päivittäistä hoitoa ja elämäntavan normalisointia. Kaikilla lääkärin suosituksilla taudin etenemisen ja komplikaatioiden todennäköisyys on pieni.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti