Ebola-kuume: viruksen kuvaus, sairauden oireet, hoito ja ehkäisy

Ebola-kuume on erityisen vaarallinen virusinfektio, jonka aiheuttaa Ebola-virus ja joka jatkaa vaikeaa verenvuotooireyhtymää. Alkuperäisiä Ebolan kliinisiä oireita ovat kuume ja vaikea päihteet, katarraoireet; sesonkiaikana alkamaton oksentelu, ripuli, vatsakipu, verenvuoto ihon verenvuotojen muodossa, ulkoiset ja sisäiset verenvuodot liittyvät. Ebolan spesifinen diagnoosi suoritetaan virologisilla ja serologisilla menetelmillä. Ebolan etiotrooppista terapiaa ei ole kehitetty; positiivisen vaikutuksen saavutettiin toipuneiden plasman antamisesta potilaille. Patogeneettiset toimenpiteet tarttuvan-toksisen sokin, kuivumisen, verenvuototaudin torjumiseksi.

Yleistä tietoa

Ebola-kuume on erittäin tarttuva virustauti verenvuotokivien ryhmästä, jolle on tunnusomaista erittäin vaikea kulku ja korkea kuolleisuus. Ebola ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna 1976, kun Sudanissa ja Zairessa (Kongo) todettiin samanaikaisesti kaksi tartuntatapausta. Sen nimi annettiin Ebola-joen kunniaksi Zairessa, jossa virus eristettiin ensin.

Viimeisin Ebolan puhkeaminen Länsi-Afrikassa, joka alkoi maaliskuussa 2014, on massiivisin ja vakavain viruksen löytämisen jälkeen. Tämän epidemian aikana sairastui ja kuoli enemmän ihmisiä kuin kaikkiin aiempiin vuosiin. Lisäksi virus ylitti ensimmäistä kertaa maan lisäksi myös vesialueet, kerran Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa. Kuolleisuus Ebola-epidemian puhkeamisessa on 90%. Elokuussa 2014 WHO tunnusti ebolan globaaliksi uhaksi..

Ebolan syyt

Ebolavirus (Ebolavirus) kuuluu filovirusten perheeseen ja on morfologisesti samanlainen kuin virus, joka aiheuttaa Marburgin verenvuotokuumeen, mutta eroaa jälkimmäisestä antigeenisesti. Kaikkiaan tunnetaan 5 Ebola-virustyyppiä: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibuzhio), Reston ebolavirus (Reston). Suurimmat Ebola-tautiepidemiat Afrikassa liittyvät Zairen, Sudanin ja Bundibujion ebolaviruksiin; Vuoden 2014 epidemia johtuu Zairen viruksesta. Reston ebavavirus ei ole haitallinen ihmisille.

Oletetaan, että lepakot, simpanssit, gorillat, metsän antiloopit, sikaeläimet ja muut päiväntasaajan metsissä elävät eläimet toimivat Ebola-viruksen luonnollisena säiliönä. Ihmisen primaaritartunta tapahtuu kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten veren, eritteiden tai ruumiiden kanssa. Viruksen edelleen leviäminen henkilöstä henkilölle on mahdollista kosketuksella, injektiolla, seksuaalisesti. Ebola-tartunta tapahtuu useimmiten suoran kosketuksen kautta sairaiden ihmisten biologiseen materiaaliin, saastuneisiin vuodevaatteisiin ja hoitotuotteisiin, kuolleen ruumiin kanssa hautajaisten aikana, jakamalla ruokaa potilaan kanssa, harvemmin yhdynnän aikana jne. Ebola-potilailla on suuri riski muille noin 3 viikon ajan taudin puhkeamisesta erittäen viruksen syljen, nenänielun liman, veren, virtsan, siittiöiden jne. kanssa..

Mikrotraumaattiset kokonaisuudet ja limakalvot toimivat tartunnan sisääntulokortteina, mutta viruksen kulkeutumisessa ei ole paikallisia muutoksia. Viruksen ensisijainen lisääntyminen tapahtuu alueellisissa imusolmukkeissa ja pernassa, minkä jälkeen esiintyy voimakasta viremiaa ja patogeenin leviämistä eri elimiin. Ebolavirus pystyy suorittamaan sekä suoran sytopaattisen vaikutuksen että aiheuttamaan monimutkaisia ​​autoimmuunireaktioita. Tämän seurauksena verihiutaleiden muodostuminen vähenee, endoteelisten verisuonten solut vaurioituvat, sisäelimissä kehittyy verenvuotoja ja nekroosin painikkeita, jotka kliinisessä kuvassa vastaavat hepatiitin, interstitiaalisen keuhkokuumeen, keuhkopöhön, haimatulehduksen, orkitisen, pienten valtimoiden endarteriitin jne. Tapauksia. ja verenvuodot maksassa, pernassa, haimassa, lisämunuaisissa, aivolisäkkeessä, sukurauhasissa.

Sairaita hoitavilla perheenjäsenillä ja sairaanhoitohenkilöstöllä, samoin kuin apinojen ansastuksessa ja kuljettamisessa, on lisääntynyt riski tarttua Ebolaan. Siirtyneen Ebola-kuumeen jälkeen muodostuu vakaa tartunnan jälkeinen immuniteetti; uudelleeninfektiotapaukset ovat harvinaisia ​​(enintään 5%).

Ebola-oireet

Ebolan inkubaatioaika kestää useista päivistä 14 - 21 päivään. Tätä seuraa kliinisten oireiden jyrkkä ja äkillinen ilmeneminen. Ebolan alkuvaiheessa yleisimmät tartuntataudit ovat hallitsevat: voimakas otsa- ja kaulapäänsärky, niska- ja selkäkipu, nivelkipu, vaikea heikkous, kuume jopa 39–40 ° C, anoreksia. Useimmilla potilailla on kipeä ja kuiva kurkku ("köyden" tai tuskallinen "pallo"), kurkkukipu tai haavainen nielutulehdus. Ebolan kanssa ensimmäisistä päivistä lähtien esiintyy vatsakipuja ja ripulia. Potilaan kasvot saavat naamion kaltaisen ilmeen uppuneilla silmillä ja kaipauksen ilmaisun; usein potilaat ovat häiriintyneitä ja aggressiivisia.

Noin 5–7 päivästä Ebolan kliinisen kulun aikana rintakipu, kivulias kuiva yskä. Vatsakivut lisääntyvät, ripulista tulee runsasta ja veristä, kehittyy akuutti haimatulehdus. 6-7 päivästä lähtien ihon kaltainen ihottuma ilmenee vartalon alaosan ihoon, raajojen pinta-alaan. Usein siellä on haavainen vulvitis, orkiitti. Samanaikaisesti kehittyy verenvuototauti, jolle on tunnusomaista verenvuoto injektiokohdassa, nenä-, kohtu- ja maha-suolikanavan verenvuoto. Massiivinen verenhukka, tarttuva myrkyllinen ja hypovoleeminen sokki aiheuttavat Ebola-kuumepotilaiden kuoleman toisen sairausviikon alussa.

Suotuisissa tapauksissa kliininen toipuminen tapahtuu 2–3 viikon kuluttua, mutta toipumisjakso kestää 2–3 kuukautta. Tällä hetkellä kehittyy asteninen oireyhtymä, huono ruokahalu, kakseksia, vatsakipu, hiustenlähtö ja joskus kuulonalennus, näköhäiriöt, mielenterveyden häiriöt.

diagnostiikka

Ebola-kuumetta voidaan epäillä henkilöillä, joilla on tyypillisiä kliinisiä oireita, jotka sijaitsevat Afrikan epidemiologisesti epäsuotuisilla alueilla tai ovat kosketuksissa potilaiden kanssa. Infektio määritetään spesifisesti virologisissa laboratorioissa korkean tason biologisten turvallisuusvaatimusten mukaisesti. Ebolavirus voidaan eristää sylkestä, virtsasta, verestä, nenänielun limasta ja muista biologisista nesteistä soluviljelmien infektiolla, RT-PCR: llä, ihon ja sisäelinten biopsianäytteiden elektronimikroskopialla. Ebolan serologinen diagnoosi perustuu viruksen vasta-aineiden havaitsemiseen ELISA: lla, RNGA: lla, RSK: lla jne..

Epäspesifisiin muutoksiin veren yleisessä analyysissä kuuluvat anemia, leukopenia (myöhemmin - leukosytoosi), trombosytopenia; virtsan yleisanalyysi, voimakas proteinuria. Veren biokemiallisille muutoksille on ominaista atsotemia, transferaasien ja amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen; koagulogrammin tutkimus paljastaa hypokoagulaation merkkejä; CBS-veri - merkit metabolisesta asidoosista. Ebolan etenemisen ja ennusteen vakavuuden arvioimiseksi potilaat voivat tarvita rintakehän röntgenkuvausta, EKG: tä, vatsan onkalon ultraääntä ja EGD: tä. Eri diagnoosit tehdään malarian, septikemian, lavantaudin, muiden verenvuotokivien kanssa, etenkin Marburgin, Lassan, keltakuumeen kanssa. Potilaille voidaan osoittaa tartuntataudin asiantuntijan, gastroenterologin, neurologin, hematologin ja muiden asiantuntijoiden neuvottelut.

Ebolahoito

Ebola-potilaiden kuljetus ja hoito suoritetaan erityisissä eristyslaatikoissa. Kaikille hoitohenkilökunnalle on suoritettava erityisohjeet, käytettävä suojavarusteita (erikoisvaatteita, suojalaseja, käsineitä, hengityssuojaimia, kenkiä jne.), Joita suositellaan erityisen vaarallisille infektioille, kuten rutolle ja isorokolle. Potilaalle tarjotaan tiukka sänkylepo ja ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta..

Ebola-rokotetta ei ole toistaiseksi; kokeellisia näytteitä testataan kerralla useissa maailman maissa. Hoito rajoitetaan pääasiassa oireisiin toimenpiteisiin: vieroitushoito, vedenpoiston vastainen hoito, verenvuototauti, sokki. Joissakin tapauksissa talteen otettujen ihmisten plasman lisäämisellä on positiivinen vaikutus..

Ennuste ja ehkäisy

Zaire-viruskannan aiheuttama Ebola-kuumeen aiheuttama kuolleisuus on lähes 90%, Sudanin kannalla - 50%. Toipumisen kriteerit ovat potilaan yleisen tilan normalisointi ja virologisten tutkimusten kolminkertaiset negatiiviset tulokset. Ebolan leviämisen estäminen mahdollistaa potilaiden kontaktien seuraamisen, henkilökohtaisten suojatoimenpiteiden noudattamisen, kuolleiden turvallisen hautaamisen, verenvuotokuumeista kärsivien potilaiden biologisten materiaalien desinfioinnin. Eri maiden lentoasemilla Afrikasta saapuvien matkustajien terveys- ja karanteenivalvontaa on vahvistettu. Yhteyshenkilöt voidaan tarkkailla 21 päivän kuluessa. Jos epäillään ebolavirusinfektiota, potilaalle annetaan spesifinen immunoglobuliini hevosseerumista.

Ebolalla on nyt neljä rokotusta: kaksi amerikkalaista ja kaksi venäjää

Kongon demokraattisen tasavallan terveysministeriön mukaan tämän vuoden joulukuun alussa rekisteröitiin maassa 3201 vahvistettua ebolatapausta, 2209 potilasta kuoli.

Sergey Netesov, biotieteiden tohtori, professori, biotekniikan ja virologian laboratorion päällikkö, Luonnontieteellinen tiedekunta, Novosibirskin osavaltion yliopisto, RAS: n vastaava jäsen

Afrikkalainen virus osoittautui merkityksellisemmäksi kuin venäläinen

Nykyinen Ebolan puhkeaminen Kongossa on julistettu hätätilanteeksi. Nyt he yrittävät pysäyttää ja paikallistaa epidemian rokottamalla väestöä amerikkalaisten Merck & Co -yritysten rokotteilla. (MSD) ja Johnson & Johnson, ja vielä kaksi rokotetta on tulossa - molemmat venäläiset -, jotka on luotu Moskovan tieteellisessä epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuskeskuksessa, jonka nimi on N. F. Gamalei "Venäjän terveysministeriöstä ja Maailmanpankin Novosibirskin osavaltion tiedekeskuksesta" Vector "Rospotrebnadzor.

Miksi hän on ebola

Kuumeen aiheuttaja - Ebola-virus - löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976 Ebola-joen puhkeamisen yhteydessä silloisen Zairen (nykyinen Kongon demokraattinen tasavalta) ja Sudanin välillä..

Jos tarkastelemme kroonista rokotteen luomista Ebola-virusta vastaan ​​ja tämän alan tilannetta maailmassa ja Venäjällä, käy selväksi, kuinka tämä auttaa meitä kaikkia.

Ebolavirus todettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976 sen aiheuttaman taudin merkittävän puhkeamisen aikana Sudanissa ja sitten Zairessa (nykyinen Kongon demokraattinen tasavalta; Kongon demokraattinen tasavalta). Koska tällaisia ​​taudinpurkauksia ei tapahtunut vuosittain myöhemmin ja niiden kattavuus lähivuosina oli paljon pienempi, tutkijat tuolloin rajoittuivat vain entsyymisidonnaisen immunosorbenttidiagnostiikan kehittämiseen sen markkereissa.

Totta, perustutkimuksia on tehty, mukaan lukien tämän patogeenin genomin sekvensointi, ja täällä olevat venäläiset tutkijat olivat ensimmäisten joukossa, mukaan lukien nöyrä palvelijasi.

1990-luvulla ja etenkin 2000-luvulla taudinpurkausten laajuus ja lukumäärä kasvoivat huomattavasti, ja jotkut laboratoriot Yhdysvalloissa ja Kanadassa alkoivat kehittää rokotteita, lääkkeitä ja uuden tyyppisiä diagnooseja polymeraasiketjureaktion perusteella. Rokotevalmisteiden prekliinisten kokeiden koko jaksolle tarvitaan kuitenkin erittäin merkittäviä varoja, ja ottaen huomioon tämän tartunnan erityinen vaara, merkittävä osa tällaisesta työstä on tehtävä laboratorioissa, joilla on korkein, neljäs bioturvallisuuden taso. Näistä syistä lupaavien, ehdokkaiden, kuten asiantuntijat sanovat, rokotteiden Ebola-virustartunnan vastaiset prekliiniset tutkimukset saatiin päätökseen vasta vuonna 2014 missään maailman laboratoriossa..

Viruksen luonnollinen säiliö

Viimeisimpien tietojen mukaan Ebola-viruksen luonnollinen säiliö on todennäköisesti hedelmiä syöviä lepakoita. Tällaisten hiirien kolme lajia (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti ja Myonycteris torquata) voivat olla viruksen kantajia ilman taudin merkkejä. Ebola-viruksella kokeellisesti saastuneista 24 kasvilajista ja 19 selkärankaisesta lajista vain lepakot saivat tartunnan. Lisäksi he eivät sairastuneet, vaan kantoivat virusta vain pitkään. Vuosina 2002-2003 tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli 1 030 eläintä, mukaan lukien 679 lepakkoa Gabonista ja Kongon tasavallasta, vain 13 hedelmäa syövää hiirtä kantoi tätä virusta. Lisäksi Ebola-viruksen fragmentit eristettiin eräiden kuolleiden Länsi-Afrikan alamäkien gorillien ja Keski-Afrikan simpanssien kudoksista, jotka toisinaan ruokkivat hedelmiä syöviä lepakoita. Vielä tärkeämpää on, että Ebola-viruksen RNA-fragmentit havaittiin kliinisesti terveillä lehdillä eri lajeista. Tämä tarkoitti, että lepakot voivat olla viruksen kantajia ilman taudin merkkejä, ts. Kroonisia kantajia. Ja tämä on tärkein edellytys Ebola-viruksen leviämisen ylläpitämiselle luonnossa.

Taudin puhkeaminen vuonna 2014 laajuudeltaan, sijainniltaan ja kestoltaan Guineassa, Sierra Leonessa ja Liberiassa vauhditti tilannetta. Ja jo vuoden 2015 lopussa useat laboratoriot ja tutkimuslaitokset Yhdysvalloissa, Kanadassa ja eräissä muissa maissa ilmoittivat, että useiden ehdokasvaltioiden rokotevalmisteiden prekliiniset tutkimukset on saatu päätökseen..

Prototyyppirokotteen luominen ilmoitettiin Venäjällä. Ensimmäiset julkaisut olivat epidemiologian ja mikrobiologian tutkimusinstituutin tutkijaryhmä. N. F. Gamalei Venäjän terveysministeriöstä rekombinanttiin adenovirukseen perustuvan elävän rokotteen kehittämisestä. Tähän mennessä puhkeaminen itse oli kuitenkin päättynyt, joten näitä rokotteita ei ollut missään testattu todellisen epidemian kentällä..

Vuodesta 2016 tähän päivään asti voit seurata julkaisusarjaa EpivakEbola-peptidirokotuksen luomista ja testaamista koskevan työn tuloksista, jotka tehtiin valtion virologian ja biotekniikan vektoritutkimuskeskuksessa, Rospotrebnadzor. Vuonna 2018 sen prekliiniset tutkimukset saatiin päätökseen, ja sitten suoritettiin kliinisten kokeiden ensimmäinen vaihe venäläisillä vapaaehtoisilla..

Samana vuonna 2018, ja jälleen yllättäen, alkoi Ebola-virustartunnan puhkeaminen Kongon demokraattisessa tasavallassa. Kuten kävi ilmi, yksi rokotteista, jotka oli kehitetty vesikulaarisen stomatiitin rekombinantti-elävän viruksen perusteella, oli mennyt siihen mennessä rajoitettuihin kliinisiin tutkimuksiin Yhdysvalloissa..

Kuinka ebolavirus tarttuu?

Virus leviää ihmisiltä ihmisille, kun virusta sisältävät nesteet pääsevät sairailta tai tartunnan saaneilta eläimiltä limakalvoihin tai ihon mikrotraumoihin. Potilailla ja kuolleilla viruksen pitoisuus veressä ja limakalvoilla on epätavallisen korkea ja nousee 10 miljoonaan viruspartikkeliin / ml. Siksi tiivis yhteydenpito potilaan kanssa erittäin todennäköisesti johtaa infektioon. Viimeinkin henkilö, joka on jo toipunut, voi kantaa virusta (miesten siemenissä, naisten rintamaitoissa) yhden vuoden kuluttua paranemisesta.

Kuva: Artyom Geodakyan / TASS

Tätä lääkettä tuotetaan nyt nimellä Ervebo, maailmankuulu lääkejätti MSD (Merck, Sharp ja Dohme). Tämän seurauksena Maailman terveysjärjestö yhdessä Kongon demokraattisen tasavallan hallituksen kanssa päätti aloittaa rokotteen kliiniset tutkimukset heti tartuntapaikalla..

Ebolan kuolleisuus

Tällä hetkellä on tunnistettu viisi Ebola-viruksen taksonomista lajia, jotka eroavat kuolleisuusprosentteissa. Kongon demokraattisessa tasavallassa nyt kiertävät Zaire-tyyppiset kannat ovat vaarallisimpia - kuolleisuus jopa 80%.

Tähän mennessä promedmail.org-sivuston mukaan tällä rokotteella on rokotettu yli 250 tuhatta henkilöä yhteyshenkilöistä. Raporttien mukaan yksi rokotetuista ei ollut sairas. Taudinpurkausta ei kuitenkaan voida toistaiseksi lopettaa, koska se kehittyy heimojen välisen sotilaallisen konfliktin vyöhykkeellä, ja siellä on jopa vaarallista olla: paikallisia ja ulkomaisia ​​lääkäreitä murhattiin, ja myös rokotevastaus.

Samaan aikaan amerikkalainen yritys Johnson & Johnson toi kliinisiin tutkimuksiin toisen, kaksikomponenttisen rokotteen, joka perustuu yhdistelmä-adenovirukseen ja vaccinia-virukseen, jotka tuottavat antigeenisesti merkittäviä Ebola-viruksen proteiineja ruiskeena kehossa. Marraskuun puolivälissä WHO hyväksyi myös tämän rokotuksen marraskuussa alkaneille kenttäkokeille Kongon demokraattisessa tasavallassa..

22 pakollista injektiota

Kotimainen rokotteemme “EpivacEbola”, joka on kehitetty ja jo tuotettu Maailmanpankin valtiollisessa tutkimuskeskuksessa “Vector”, on myös valmis kenttäkokeisiin, kuten rokote, joka on kehitetty epidemiologian ja mikrobiologian tieteellisessä tutkimuskeskuksessa nimeltään N. F. Gamalei ". Liittohallituksen lehdistöpalvelun mukaan marraskuussa rokotteet on tarkoitus toimittaa Kongon demokraattiseen tasavaltaan. Aika näyttää, kuinka pian he saapuvat Afrikkaan, ja toivomme heidän testiensä positiivisia tuloksia.

Miksi Ebola-virusta on vaikea voittaa

Ebolavirus, yhdessä aikaisemmin löydetyn Marburg-viruksen kanssa, kuuluu filovirusten perheeseen (latinalaisista rihallisista - ”pitkänomaisista”). Heidän sauvamainen muoto on ainutlaatuinen ihmisen viruksille. Tämä Ebola-viruksen aiheuttavan virionin muoto vaikeuttaa kehon immuunivastetta. Pitkänomaisella muodolla virionin neutraloimiseksi tarvitaan paljon enemmän vasta-ainemolekyylejä kuin sen pallomaisen muodon tapauksessa.

Venäjällä viimeisen vuosikymmenen aikana ei ole ollut yhtä potilasta, jolla olisi ollut ebavavirusinfektio. Samaan aikaan, saman vuoden aikana, maassamme oli kymmeniä tuhansia potilaita, joilla oli muita kotimaisia ​​virusinfektioita (vesirokko, rotavirus, hengityssynytiaalinen virus, metapneumovirus, parainfluenssavirukset ja muut) ja satoja kuoli heistä.

Ehkä on aika muistaa nämä taudinaiheuttajat ja lopulta alkaa kehittää ja valmistaa rokotteita niitä vastaan, infektiot, joilla on paljon merkitystä Venäjälle?

Ebola-kuume - oireet ja merkit, patogeneesi, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Ebola-kuumetta kutsutaan myös "ebola-verenvuotokuumeksi" tai "ebola-virustautiksi". Sukunimi - Ebola-viruksen aiheuttama sairaus on oikea ja yleisesti hyväksytty nykypäivän maailman käytännössä. Sanojen ensimmäisillä kirjaimilla patologian (Ebola-viruksen aiheuttama sairaus) nimessä luodaan lyhenne - BVVE, jota käytetään tällä hetkellä laajalti. Tulevaisuudessa tarkoitamme termillä ”Ebola-kuume” ja “BVE” samaa patologiaa.

Ebola-kuume on virusinfektio, joka esiintyy vaurioilla eri elimissä ja järjestelmissä levitetyn suonensisäisen hyytymisoireyhtymän (DIC) vaikutuksesta. Infektion ydin on eri kudosten intravitalisen nekroosin kehittyminen, ts. Henkilö on edelleen elossa, ja sairastuneet elimet ovat jo kuolleet. Itse asiassa elimistöön ilmestyy koko mädäntyvä ja hajoava elin, joka vapauttaa uskomattoman määrän myrkyllisiä aineita, jotka provosoivat vakavaa intoksikointia. Lisäksi infektion toinen piirre, jota varten sitä kutsutaan verenvuotona, on DIC: n kehittyminen, joka johtuu kaikkien verisolujen tuhoamisesta, mukaan lukien sen hyytymisestä vastaavat verihiutaleet. Veren hyytymisen puuttuessa kokonaan pienimmistä haavoista kehittyy lukuisia verenvuotoja. Veri tyhjenee kirjaimellisesti ihmiskehosta ulkopuolelle. Verenvuoto voi kuitenkin olla paitsi ulkoista myös sisäistä. Kuolema tapahtuu yleensä sisäisestä verenvuodosta tai useiden elinten vajaatoiminnasta..

Ebola-kuume on erittäin vaikeaa, henkilö on sairas vähintään 2 - 3 viikkoa. Ebolan kuolleisuus on uskomattoman korkea ja vaihtelee 50-90% riippuen viruksen tyypistä, joka aiheutti tämän infektion. Tämä tarkoittaa, että kymmenestä tapauksesta 5–9 ihmistä kuolee. Ebola-kuume vaikuttaa ihmisiin ja kädellisiin, joihin kuuluvat apinat, gorillat ja simpanssit.

Tartunnan nimi annettiin Ebola-joen nimellä, jonka altaassa tämän tappavan taudin virus havaittiin ja havaittiin ensin. Afrikan trooppisessa viidakossa, Ebola-joen rannoilla sijaitsevissa kylissä puhkesi vuonna 1976 tähän mennessä tuntematon tartunta-epidemia, joka oli niin kauhea, että vain yksi kymmenestä ihmistä selvisi. Juuri tuossa epidemiassa Ison-Britannian virologit menivät Afrikan viidakkoon ja pystyivät eristämään kuolleet kudoksista ja tunnistamaan viruksen, joka aiheutti kauhean tartunnan. Se osoittautui uudeksi, tähän mennessä tuntemattomaksi virukseksi, nimeltä "Ebola" joen nimen kunniaksi, jonka pankit olivat sen "kotimaa".

Ebolan pääominaisuudet

Ebola-kuumeelle on ominaista seuraavat pääpiirteet:

  • Ebola-kuume on vakava ja usein tappava infektio;
  • Ebola-epidemioiden kuolleisuusaste on 50–90 prosenttia;
  • Spontaanit kuumepurkaukset esiintyvät pääasiassa Keski- ja Länsi-Afrikan taajamissa, jotka sijaitsevat trooppisten sademetsien välittömässä läheisyydessä.
  • Ebolavirus tarttuu eläinpopulaatioon ja leviää sitten potilaasta terveelle henkilölle;
  • Viruksen isännän uskotaan olevan Pteropodidae-hedelmiä syövien lepakoiden perhe;
  • Ebola-potilas tarvitsee intensiivistä terapiaa, joka käsittää jatkuvan elektrolyyttiliuosten antamisen ja oireenmukaista ainetta;
  • Ebolalla ei ole erityistä hoitoa;
  • Ebola-rokotetta ei tällä hetkellä ole.

Ebolaviruksen historia

Ensimmäistä kertaa maailma ei tunnustettu Ebola-viruksen, vaan hänen oman veljensä, Marburgin viruksen, toimesta. Molemmilla viruksilla on tarkalleen sama rakenne, mutta ne eroavat toisistaan ​​omien ainutlaatuisten antigeeniensä suhteen. Samasta rakenteesta johtuen virukset aiheuttavat käytännössä saman tartunnan. Jokainen infektio on kuitenkin nimetty virusta varten, joka sitä aiheuttaa..

Joten ensimmäinen Marburg-kuumetapaus todettiin Saksan kaupungissa Marburgissa vuonna 1967, missä apina-lastentarhan työntekijä sairastui ja kuoli kahden viikon kuluttua. Myöhemmin todettiin, että hän sai tartunnan Ugandasta viedyillä apinoilla. Sitten Ebola-epidemia puhkesi 55 kylässä Zairessa ja 27 kylässä Sudanissa. Molemmat epidemiat alkoivat samanaikaisesti ja johtuvat Ebola-viruksen eri alatyypeistä, joten tartunnan leviäminen alueelta toiselle on poissuljettu. Molemmat epidemiat tuhosivat kylien väestöä, mutta epidemia ei ylittänyt selkeästi määriteltyä maantieteellistä aluetta ja päättyi yhtäkkiä kuin se oli alkanut.

Sitten vuonna 1980 ranskalainen Monet sairastui Ebolaan vieraillessaan luolassa Mount Elgonissa, joka sijaitsee Keniassa. Monet saapui ja meni Nairobin sairaalaan normaalin malariakohtauksen kaltaisilla oireilla, joten lääkärit eivät olleet huolissaan. Taudin edetessä kävi kuitenkin ilmeiseksi, että kyse ei ollut malariasta, mutta kukaan sairaalan lääkintähenkilökunta ei voinut ymmärtää mitään, koska he eivät olleet koskaan tavanneet tällaista tartuntaa aikaisemmin. Hoitava lääkäri Monet, nimeltään Shem Musoke, ei tiennyt, mihin vaaraan liittyy, kun ranskalainen kirjaimellisesti huuhtoi hänet verellään päästä varpaisiin hyökkäyksen aikana. Kuukauden sisällä myös tohtori Monet kuoli samoista kauheista oireista kuin ranskalainen tutkija. Sitten Nairobin sairaalan henkilökunta keräsi kudos- ja verinäytteitä kuolleelta lääkäriltä ja lähetti heidät Yhdysvaltain virustautien valvontakeskukseen, jossa eristettiin tappava virus. Näin Ebola-viruksen näytteet saatiin ensin.

Siitä lähtien Ebolan tautitapauksia on ilmoitettu useissa Afrikan maissa. Ne alkoivat kuitenkin yhtäkkiä, peittivät tiukasti määritellyn alueen, leviämättä sen rajojen ulkopuolelle, ja myös useiden kymmenien tai satojen ihmisten henki lopetettiin odottamatta. Viimeisimmästä ebolaruton puhkeamisesta, joka alkoi keväällä 2014, tuli koko tartunnan historiassa suurin ja se vahingoitti yli kahdeksansataa ihmistä. Lisäksi virus on valmis puhkeamaan "suureen maailmaan", ja sitten voi alkaa hirvittävä pandemia, jonka tulosta voidaan verrata vain ruttoon keskiaikaisessa Euroopassa.

Ebola-kuume - valokuvat

Tämä valokuva osoittaa tyypillisen verenvuototyypin Ebola-ihmisen silmissä. Taudin etenemisen yhteydessä veri voi tihkua silmistä usein virtaten poskista alas eikä taittuessa.

Tämä kuva osoittaa ihon kuorinnan, ominaista ebolalle. Samoin minkä tahansa kehon osan iho voi kuoriutua. Sen lisäksi, että iho kuoriutuu, myös kaikkien elinten limakalvot - vatsa, suolet, suuontelot, kieli, keuhkoputket, henkitorvi jne..


Tämä valokuva näyttää tyypillisen kuvan ihonalaisesta verenvuodosta, joka kattaa kirjaimellisesti Ebola-potilaan koko vartalon.

Ebola-kuume

Ebola-virus kuuluu filovirusten (Filoviridae) perheeseen. Kaikki Ebola-viruksen lajikkeet on merkitty yleisellä nimellä Ebolavirus. Tällä hetkellä seuraavat viisi ebolaviruksen alatyyppiä on eristetty ja tunnistettu:

  • Bundibuzhio (BDBV);
  • Zaire (EBOV);
  • Restonsky (RESTV);
  • Sudanin (SUDV);
  • Tai-metsä (TAFV).

Bundibuzhio-, Zaire- ja Sudan-alatyyppivirukset ovat aiheuttaneet merkittäviä Ebolan taudinpurkauksia eri Afrikan maissa. Filippiineillä ja Kiinassa on havaittu Ebola-viruksen Restonsky- ja Thai Forest -alatyypit. Ne voivat levitä ihmisille, mutta ne eivät aiheuta vakavaa tartuntaa, joka voi johtaa kuolemaan. Restonsky- ja Thai Forest Ebola -virukset ovat vaarallisia apinoille, jotka saavat tartunnan, ovat vakavasti sairaita ja kuolevat. Ihmisillä tämäntyyppiset Ebola-virukset voivat provosoida vain lievän tartuntataudin. Useimmissa tapauksissa ihmiset, jotka ovat vahingossa saaneet tartunnan Reston tai Thai Forest Ebolan viruksella, kokevat kuitenkin asteittaisen ja oireettoman eliminaation kehosta..

Sudan, Zaire ja Bundibujio Ebola-virukset aiheuttavat ihmisillä tartunnan, joka esiintyy verenvuotokuumeena. Kaikkia Ebola-virustyyppejä on suhteellisen heikosti tutkittu. Ebolavirionien rakenne on hyvin yksinkertainen. Rakenteessaan se on tuhkarokko- ja raivotautivirusten kaukainen sukulainen. Ebolavirus on yksinkertaisuudestaan ​​huolimatta sisällyttänyt evoluutioprosessiin kaikki parhaat saavutukset. Luonnollisesti paras viruksen ja ihmisen sijainnin kannalta - nämä ovat huonoimmat ominaisuudet ja ennusteet.

Minkä tahansa alatyypin viruspartikkelilla on filiformi tai lieriömäinen muoto, geneettistä materiaalia edustaa yksi RNA-juoste (ribonukleiinihappo). Viruspartikkelin keskellä on säie, joka on perusta RNA-kierukan kiinnittymiselle ja kiertymiselle. Ulkopuolella virus peitetään lipoproteiinikalvolla, jonka päällä on piikin muotoisia uloskasvustoja, jotka sijaitsevat yhtä etäisyydellä toisistaan. Piikit peittävät viruspartikkelin koko ulkopinnan. Ebola-virionin rakenne sisältää vain 7 proteiinimolekyyliä.

Viruksen rakenteessa olevista seitsemästä proteiinimolekyylistä vain kolmen tarkoitus on selkeytetty. Ja Ebola-viruksen jäljellä olevat 4 proteiinimolekyyliä ovat tutkijoille täydellinen mysteeri, koska niiden tarkoituksen, toimintojen, toimintamekanismin jne. On mahdotonta kuvitella. Yksi asia on kuitenkin varma - Ebola-viruksen proteiinimolekyylien päätavoite on immuunijärjestelmän solut. Ebolavirus tarttuu immuunijärjestelmään melkein heti, kuten suunnatun ammuksen räjähdys, joka erottaa sen merkittävästi HIV: stä, joka tarvitsee vähintään 10 vuotta tämän tekemiseen.

Siksi Ebola-virus on tutkijoiden mukaan tuntematon tappaja, joka voi tuhota 9/10 Maapallon väestöstä lyhyessä ajassa. Verrattuna siihen, AIDS-virus on vaaraton varoitus, Luonnon hauskaa.

Ebola-virus on lämmönkestävä. Veressä ja plasmassa virus muuttuu passiiviseksi, kun se kuumennetaan 60 ° C: seen ja pidetään tässä lämpötilassa puoli tuntia. Suoran auringonvalon vaikutuksesta virus elää keskimäärin 1 - 2 minuuttia. Virus kestää helposti matalia lämpötiloja - kokeellisten tietojen mukaan se selviää yhden vuoden lämpötilassa -70 ° C. Inaktivoitu etyylialkoholilla, kloroformilla ja natriumdeoksikloraatilla, kun ne altistetaan näille kemikaaleille vähintään yhden tunnin ajan.

Ebola-kuume - leviäminen, siirtoreitit

Ebolavirus välittyy ihmispopulaatiossa läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen veren, erilaisten eritteiden (lima, yskö, punapuu jne.), Elinten tai kehon nesteiden (virtsa, uloste, hiki, sylki, sperma jne.) Kanssa. Joten Afrikassa vahvistetut ihmisen tartuntatapaukset kosketuksissa tartunnan saaneisiin apinoihin, hedelmiä syöviin lepakoihin, antilooppeihin ja sikoihin. Tartunta tapahtui yleensä silloin, kun hemmotellaan metsästä löytynyttä eläimen kuollutta ruumista tai syödään sen lihaa ja elimiä huonosti kypsennettyinä, alikeitetyissä tai jopa raa'ina.

Saatuaan kosketukseen ihmisten kanssa, Ebola-virus leviää tartunnan saaneesta terveeksi. Lisäksi viruksen leviäminen sairaasta terveeseen on hyvin monimuotoista:

  • Kosketus tartunnan saaneen henkilön erityksiin, kehon nesteisiin, vereen tai elimiin. Infektio tapahtuu pienten vaurioiden kautta, joita löytyy iholta ja limakalvoilta;
  • Kosketus mihin tahansa ebolavirukseen tartunnan saaneen ihon (pellava, vesi, ruoka, neulat, lääkinnälliset instrumentit jne.) Saastuneiden eritteiden, veren, kehon nesteiden tai elinten osien (esimerkiksi ihopalat) kanssa;
  • Suora kosketus kuolleen ebolan ruumiiseen (esim. Suukot, kylpy ja muut hautajaistoiminnot);
  • Sukupuoliyhteys Ebola-potilaan kanssa ilman kondomia. Siemennesteen avulla virus voi tarttua henkilöltä toiselle seitsemän viikon sisällä kuumeesta toipumisen jälkeen;
  • Tartunnan saaneen henkilön ysköksen hengittäminen.

Ebolaviruksen tartuntareitit ovat siis hyvin vaihtelevia. Henkilö voi saada tartunnan joutuessaan kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön eritysten kanssa, samoin kuin käyttämällä yleisiä taloustavaroita. Infektio tapahtuu kuitenkin useimmiten suoran kosketuksen kautta biologisiin eritteisiin tartunnan saaneisiin materiaaleihin. Kosketus verenpainepotilaan veren kanssa on vaarallisinta tartunnan kannalta..

Lääketieteelliset työntekijät tarttuvat Ebola-virukseen tarttumalla BVE-potilaisiin, jos tartunnan torjunnan sääntöjä ja normeja ei noudateta.

Henkilö on tartunnanlähde muille, kunnes virus löytyy hänen verestään ja biologisista eritteistään (hiki, sylki, virtsa, siittiöt, uloste jne.). Yleensä, kliinisen toipumisen jälkeen, henkilö pysyy tarttuvana muihin vielä seitsemän viikkoa, jonka aikana hänen on pysyttävä karanteenissa terveydenhoitolaitoksessa..

Ebola-kuume - mikä on inkubaatioaika

Ebola-diagnoosi

Ebolan diagnoosi perustuu tunnusomaisiin kliinisiin oireisiin. Jos epäillään Ebolaa, henkilö ottaa kudos- ja verinäytteitä, joita käytetään seuraavien erikoistuneiden laboratoriotestien tuottamiseen:

  • Entsyymiä sitova immunosorbenttimääritys vasta-aineiden sieppaamisella (ELISA, ELISA);
  • Testit virusantigeenien havaitsemiseksi;
  • Seerumin neutralointireaktio;
  • Käänteinen transkriptaasipolymeraasiketjureaktio (RT-PCR);
  • Elektronimikroskopia;
  • Viruksen eristäminen soluviljelmissä.

Näiden testien perusteella vahvistetaan Ebola. Valitettavasti näitä analyysejä ei suoriteta monitieteisen klinikan tavanomaisessa laboratoriossa, ja ebolakuume-epäillyn potilaan kudosnäytteet lähetetään tieteellisiin instituutioihin mahdollisimman biologisesti eristettynä..

Ebolan patogeneesi

Kaikki virukset, mukaan lukien Ebola, pääsevät ihmiskehoon, tunkeutuvat sen soluihin, lisääntyvät niissä, siirtyvät sitten systeemiseen verenkiertoon ja alkavat hyökätä yhä useampiin solurakenteisiin. Kun virus lisääntyy kehon oman solun sisällä, se menee ulos - vereen, solujen väliseen nesteeseen tai imusolmukkeeseen ja solu kuolee. Siksi virussairauden etenemisen yhteydessä kuolee suuri joukko kehon soluja.

Kuitenkin yleensä viruksella on affiniteetti tiettyyn solutyyppiin, esimerkiksi hepatosyyteihin (hepatiittivirukset), pneumosyyteihin (keuhkokuumevirukset) jne. Kun tällainen virus on elimistössä, se löytää soluja, joihin sillä on affiniteetti, ja aiheuttaa vastaavan elimen tarttuvan ja tulehduksellisen sairauden. Ebolaviruksella on affiniteetti melkein kaikkiin ihmiskehon soluihin, luita ja luuelihaksia lukuun ottamatta, joten se aiheuttaa kaikkien elinten ja järjestelmien sairauden samanaikaisesti.

Ebolaviruksella on täydellinen mekanismi tunkeutua soluihin. Itse asiassa myöhempää lisääntymistä varten hänen on tunkeuduttava soluun vahingoittamatta tai tuhoamatta sitä, ja tätä varten hänen täytyy ”pettää” sen pinnalla olevat reseptorit. Ebolaviruksella on tämä kyky.

Amerikkalaisen tutkijan Mark Goldsmithin tutkimuksessa havaittiin, että sen pinnalla oleva Ebola-virus paljastaa rakenteeltaan samanlaisen molekyylin kuin foolihappo (B9-vitamiini). Ja melkein jokaisella ihmisen kehon solulla on reseptori, joka vangitsee foolihapon, koska se on välttämätöntä normaalille elämäprosessille. Ebolavirus naamioi itsensä siten foolihappomolekyyliksi ja kehosolu itse tarttuu siihen vastaavalla reseptorilla. Sitten omien solukalvon kuljetusmekanismiensa vuoksi Ebola-virus johdetaan foolihapon varjolla soluun, missä se hyökkää genomiinsa ja alkaa lisääntyä aktiivisesti. Periaatteessa tällaista tunkeutumismenetelmää voidaan mielivaltaisesti kutsua ”troijalaiseksi hevoseksi”.

Soluun tunkeutumisen jälkeen Ebola-virus integroituu genomiin ja saa sen toimimaan itselleen eli tuottamaan vain virusrakenteita. Siten virus moninkertaistuu ja täyttää kirjaimellisesti solun. Jonkin ajan kuluttua kehon solu kuolee, sen kalvo hajoaa ja monet viruspartikkelit poistuvat imusolu-, veri- ja solunsisäisestä matriisista hyökätä ja tuhota uusia soluja aiheuttaen niiden kuoleman ja vastaavan elimen vaikeat toimintahäiriöt. Ebolavirukset hyökkäävät useimmiten maksasoluihin, verisuonten ja hengityselinten seiniin, joten infektio alkaa kuumeella, verenvuotohäiriöillä, kurkkukipulla jne..

Viruksen uskotaan tunkeutuvan huonosti ruokittujen ihmisten kehon soluihin, ja siksi niistä puuttuu foolihappoa. Tällaisilla ihmisillä on solujensa pinnalla suuri joukko vapaita foolihapporeseptoreita, jotka "ottavat mielellään vastaan" viruksen, joka naamioituu vitamiiniksi. Juuri heissä Ebola-virus tunkeutuu samanaikaisesti eri kudoksiin aiheuttaen monien sisäelinten systeemisen tuhoamisen.

Kuitenkin suurilla foolihappoannoksilla ei voi olla selkeää profylaktista tai terapeuttista vaikutusta Ebola-virukseen nähden. Sen sijaan tutkijat ovat kehittäneet erityisiä vasta-aineita, jotka miehittävät vapaat foolihapporeseptorit soluissa ja estävät viruspartikkelin pääsyn. Näihin vasta-aineisiin perustuva lääke on osoittanut tehokkuutensa, mutta toistaiseksi vain laboratorio-olosuhteissa. Ebola-kuumetta parannetaan parhaillaan näiden vasta-aineiden perusteella.

Taudin oireet ja kulku

Ebola-kuume on vakava virusinfektio, joka alkaa akuutti lämpötilan äkillisellä nousulla, vakavan heikkouden ilmenemisellä, lihaksen ja kurkun kipulla sekä päänsärkyllä. Sitten oksentelu, ripuli, verenvuotoinen punainen ihottuma, joka on samanlainen kuin tuhkarokko tai scarlet-kuumetta ja lukuisat verenvuodot, sekä ulkoiset että sisäiset, liittyvät näihin oireisiin. Veressä leukosyyttien ja verihiutaleiden kokonaismäärä vähenee voimakkaasti, ja myös AsAT: n ja AlAT: n aktiivisuus kasvaa. Itse asiassa tämä kuvaus Ebolan oireista on keskimääräinen luettelo infektion merkistä. Todellisuudessa kuva taudista on paljon kauheampi. Kun katsot henkilöä, jolla on Ebola-kuume, mielessäni ilmenee ajatus vasten tahtoa, että juuri tämä näyttäisi helvetin kidutuksilta..

Ebolavirus tunkeutuu kehon läpi ja vaikuttaa kaikkiin elimiin ja kudoksiin luita ja luu lihaksia lukuun ottamatta. Ensinnäkin, virus aiheuttaa levitetyn suonensisäisen hyytymisoireyhtymän (DIC), jonka aikana veri hyytyy ensin intensiivisesti, muodostaen monia hyytymiä ja verihyytymiä. Muodostuneet hyytymät peittävät verisuonten sisäseinämän, kapeuttavat kapillaarien luumenia yhä enemmän ja tukkivat lopulta ne kokonaan. Seurauksena on, että veri lakkaa virtaamasta eri elimiin.

Sitten, koska erilaisia ​​biologisia aineita käytetään intensiivisesti veren hyytymiseen, tapahtuu niiden ehtyminen ja DIC: n toinen vaihe. DIC: n toisessa vaiheessa veri ei yksinkertaisesti enää hyyty, missään olosuhteissa, koska hyytymistä muodostavia biologisia aineita ei ole, ja niitä kaikkia käytettiin ensimmäisen vaiheen aikana. Veren hyytymisen puutteesta DIC: n toisessa vaiheessa henkilöllä alkaa olla useita sisäisiä ja ulkoisia verenvuotoja.

Veri tyhjenee kirjaimellisesti lukuisista haavoista iholla, limakalvoista, ikenistä, silmistä jne. Silmämunien sisäpinnalla on valtava määrä hyytymätöntä verta, joka huuhtaa silmistä verisillä kyynelillä.

Iho ja limakalvot peitetään ihonalaisen kudoksen verenvuotojen violettipunaisilla täplillä. Verenvuotoilla on tyypillinen ihottuma, joka kattaa koko ihmiskehon. Täsmälleen samat verenvuodot esiintyvät aivokalvon, maksan, keuhkojen, suoliston, munuaisten, vatsan, sukupuolielinten ja hengityselinten sekä rintarauhasten submukoosisessa kerroksessa.

Ebola-virus on erityisen väkivaltainen tuhoamalla sidekudoksia, koska se moninkertaistuu kollageenimolekyyleihin. Seurauksena on, että ihmiskehon rakenneproteiinit muuttuvat amorfiseksi hyytelömäiseksi massaksi, ihonalainen kudos yksinkertaisesti kuolee ja alkaa hajota, kun henkilö on vielä elossa. Ihonalaisesta kudoksesta puuttuu, joten iho tulee ohueksi ja ei-laajenevaksi, minkä seurauksena siihen tulee jatkuvasti halkeamia. Veri tihkuu näistä haavoista. Iholla on voimakas puristus, se irtoaa kerroksittain paljastaen hirvittävän puna-violetti-violetin haavan pinnan, joka vuotaa verta.

Kieli muuttuu purppuranpunaiseksi ja limakalvo putoaa paloina, minkä jälkeen se roiskuu tai nielaisee. Joskus kielen limakalvo murtuu kokonaan seuraavan oksentelukohtauksen aikana. Nielun, hengitysteiden, keuhkojen, vatsan, suolien ja sukuelinten limakalvot kuorivat myös alla olevista kudoksista, minkä jälkeen ne nielaistaan, sylkeäksi tai eritetään yhdessä ulosteiden, oksentelun tai emättimen eritteiden kanssa..

Sydänlihas pehmenee, sepelvaltimoiden veri kyllästää sydäntä ja roiskuu rintaan. Aivokudos on tukossa hyytymistä kuolleista punasoluista ja verihiutaleista, mutta veri, joka ei hyyty, jatkaa virtausta suonien läpi. Seurauksena on aivojen rakenteiden vaurioituminen ja Ebola-kuumetta sairastavalla potilaalla alkaa epilepsiakohtauksia. Tällaisten kohtausten aikana veri sumuttaa ruumiistaan ​​kaikkiin mahdollisiin suuntiin ja levittää viruksen muille. Lisäksi aivohalvaus, jonka seurauksena on täydellinen tai epätäydellinen halvaus.

Ihmiskeho osoittautuu itse asiassa olevan täynnä kuollutta verta, joka ei vuota ulos tai kehon sisäisiin onteloihin. Jos katsot tippaa verta mikroskoopin alla, näet kauhean kuvan. Yhtään verisolua ei voida erottaa pisarassa, koska ne muutetaan jauhelihaksi. Saatat ajatella, että suoraan kehossa oleva veri vieritettiin sekoittimessa tuhoamalla kaikki elementit ja luomalla yksi homogeeninen massa.

Seurauksena on, että jopa ihmisen elämässä nekroosi alkaa, eli kudosten ja elinten kuolema. Itse asiassa elävän ihmisen cadaverinen hajoaminen alkaa. Nekroosista maksasta tulee hyytelömäinen ja halkeamia. Munuaiset ovat täynnä kuolleita soluja ja ne lakkaavat muodostumasta ja erittymästä virtsaan. Pernasta tulee kuin verestä täytetty pallo. Tällaisessa tilanteessa kehossa esiintyy uskomattoman määrän myrkyllisiä aineita, jotka voivat aiheuttaa tarttuva-myrkyllisen sokin myöhemmällä kuolemalla.

Jos henkilö, jolla oli Ebola-kuume, kuoli, hänen ruumiinsa hajoaa kirjaimellisesti silmiensä edessä. Tämä johtuu tosiasiasta, että jo jonkin aikaa sitten kaikki kehon elimet kuolivat, koska niiden soluissa oli valtava nekroosi ja henkilö oli vielä elossa. Fyysisen kuoleman aikaan elimet olivat jo osittain hajonneet, ja siksi ruumiissa on niin nopea hajoaminen, josta kirjaimellisesti useiden tuntien ajan jäljelle jää vain haiseva hyytelö.

Ebola-kuume - hoito

Ebolalla ei ole erityistä, todistettua tai testattua hoitoa. Tällä hetkellä vain oireenmukaista hoitoa käytetään korvaamaan kehon nestehäviöt. Siksi Ebola-kuumetta sairastavan tulisi olla tehohoidossa, jossa elektrolyyttiliuoksia ja verituotteita annetaan jatkuvasti laskimonsisäisesti. Valitettavasti HEME: lle ei ole muita hoitomuotoja. Ebola-kuumetta sairastava henkilö joko selviää tai kuolee, ja tämä riippuu hänen yksilöllisistä ominaisuuksistaan. Jos ihminen selviää Ebolan jälkeen, niin hänellä on vahva immuniteetti koko elämänsä ajan, minkä seurauksena hän ei enää tartu.

Tällä hetkellä on olemassa useita kokeellisia spesifisiä seerumeja Ebolan tehokkaaseen hoitoon, mutta niille tehdään vain kliinisiä tutkimuksia, joten niitä ei ole saatavana maailmanlaajuisilla lääkemarkkinoilla. Tästä johtuen tulevina vuosina on mahdollista ilmestyä lääkettä, joka voi parantaa Ebolan kuumetta..

CNN: n raporttien mukaan sairaita Yhdysvaltojen ja Ison-Britannian kansalaisia ​​hoidettiin kokeellisella lääkkeellä Zmapp, joka osoittautui tehokkaaksi, koska muutaman tunnin kuluttua sen antamisesta henkilöllä oli normaali hengitys ja kehon ihottuma alkoi kadota.

Ebola-rokote

Ebola-virusta vastaan ​​ei ole todistettu, standardisoitua, lisensoitua ja täysin valmisteltua laajalle levinnyttä kliinistä käyttöä varten, mutta useita rokotevalmisteita tutkitaan ja testataan parhaillaan. Siksi toivotaan, että rokote Ebola-kuumetta vastaan ​​tulee pian lääkemarkkinoille.

Ebolakuume - ehkäisy

Ebolan estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Rajoita kosketusta sairaisiin eläimiin;
  • Rajoita kosketusta eläimiin, jotka ovat teoreettisesti vaarassa tarttua Ebolaan, kuten siipisiä, apinoita tai antropoideja;
  • Älä poimi, veistä tai kosketa kuolleita eläimiä, jotka on vahingossa löydetty trooppisista sademetsistä;
  • Käsittele huolellisesti (kypsennä, paista, leippaa jne.) Ennen eläintuotteiden, kuten lihan, veren, maidon ja muiden eläimenosien (maksan, munuaisten, keuhkojen, kielen jne.) Syömistä;
  • Hoidettaessa sairaita henkilöitä on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, kuten käsineitä, vettä hylkivä puku, laseja tai kasvonsuojainta ja naamaria;
  • Pese kädet ja kasvot huolellisesti, kun olet joutunut kosketuksiin sairaan kanssa;
  • Pese kädet ja kasvot, kun olet mennyt ulos tai käynyt sairaalassa;
  • Vältä veren tai ebolapotilaiden eritteiden pääsyä iholle;
  • Älä koske Ebolasta kuolleiden ihmisten ruumiisiin, jos henkilö ei käytä erityistä suojapukua;
  • Lisäksi henkilö, jolla epäillään Ebola-kuumea, on sijoitettava sairaalaan tartuntatautien osastoon erillisessä laatikossa, jossa noudatetaan tiukkaa järjestelmää;
  • Ebola-kuumetta sairastava potilas on eristetty muista ja hän noudattaa karanteenia vähintään 21 päivän ajan tartuntataudin puhkeamisesta;
  • Ebola-potilaille annetaan erilliset, erityisesti merkityt henkilökohtaiset tavarat ja taloustavarat (esimerkiksi astiat, henkilökohtaisen hygienian tuotteet jne.);
  • Kaikki esineet, joita Ebola-potilas käyttää, on steriloitava ja varastoitava erilliseen laatikkoon;
  • Eri toimenpiteisiin (injektiot, sidokset jne.) Käytettävät lääketieteelliset tarvikkeet on poltettava;
  • Ebola-potilaan kanssa kosketuksissa olevien erilaisten pintojen ja pellavien nykyiseen desinfiointiin käytetään 2-prosenttista fenoliliuosta;
  • Ebola-kuumetta sairastavien potilaiden päästöjä ennen hävittämistä hoidetaan myös fenoliliuoksella.

Lisäksi on olemassa erityinen Ebola-kuumeen ennaltaehkäisymenetelmä, kun henkilölle, joka ei ole vielä sairastunut, mutta joka on ollut kosketuksissa tartunnan saaneen kanssa, annetaan immunisoiduista hevosista saatu erityinen seerumi (samanlainen kuin tetanustoksoidi)..

Ebola-kuume maailmassa - missä maissa epidemioita puhkesi

Tähän mennessä - 2014, maailmassa on vuosien mittaan rekisteröity yli tusina Ebolan taudinpurkausta. Tiedot epidemian vuosista, alkuperämaista, viruksen alatyypistä ja kuolleisuudesta esitetään taulukossa.

Ebolan puhkeamisvuosiMaa, jossa puhkeaminen tapahtuiEbolan puhkeamisviruksen alatyyppiebolaKuolleiden määrä ja kuolleisuus,%
1976Kongo (Zaire)Zaire318280 (88%)
1976SudanSudanin284151 (53%)
1979SudanSudanin3422 (65%)
1994GabonZaire5231 (60%)
1995Kongo (Zaire)Zaire315254 (81%)
1996GabonZaire3121 (68%)
2000UgandaSudanin425224 (53%)
2001-2001GabonZaire6553 (82%)
2001-2001KongoZaire5944 (75%)
2003KongoZaire143128 (90%)
2004SudanSudanin177 (41%)
2005KongoZaire1210 (83%)
2007Kongo (Zaire)Zaire264187 (71%)
2007UgandaBundibugio14937 (25%)
2008Kongo (Zaire)Zaire3214 (44%)
2011UgandaSudanin11 (100%)
2012UgandaSudanin2417 (71%)
2012Kongo (Zaire)Bundibugio5729 (51%)
2014Guinea, Liberia, Sierra Leone,Zaire1201672 (56%)

Ebola 2014

Vuoden 2014 Ebola-epidemia Afrikassa alkoi Guineassa helmikuussa ja jatkuu tähän päivään saakka. Valitettavasti epidemia meni Guinean ulkopuolelle ja levisi Liberiaan, Sierra Leonen ja Malin alueelle..

Epidemia alkoi ensimmäistä kertaa Länsi-Afrikassa, ei Keski-Afrikassa. Lääkärit eivät olleet valmiita tällaiseen epidemiaan, joten he antautuivat jonkin aikaa paniikkiin ja eivät estäneet väärien tietojen ja huhujen leviämistä väestön keskuudessa. Tämä on suurin Ebolan puhkeaminen..

Kansainväliset järjestöt ovat kuitenkin nyt lähettäneet lääketieteen ammattilaisia ​​ja tarvittavat välineet sekä rahaa Länsi-Afrikan valtioihin Ebolan torjumiseksi..

Ensimmäiset Ebola-tapaukset todettiin Guinean pääkaupungissa ja maan eteläosassa 9. helmikuuta. Vahvistus siitä, että se oli Ebola, saatiin kuitenkin enemmän kuin kuukautta myöhemmin - vasta 25. maaliskuuta 2014, kun kaikki tarvittavat tutkimukset tehtiin Pastenin instituutissa Lyonissa. Samassa tutkimuslaitoksessa todettiin, että Ebola on viruksen Zairian-alatyypin aiheuttama..

Guineassa on kielletty 26. maaliskuuta lähtien lepakoiden lihan käyttö ruokaan, jota paikalliset ovat saaneet ja syöneet nautinnolla. Mutta juuri nämä eläimet ovat vaarallisimpia Ebola-viruksen lähteitä ja levittäjiä..

Guinean, Liberian ja Sierra Leonen alueilla oli 6. elokuuta 2014 vahvistettu 1 711 ebolatapausta, joista 932 oli kuolemantapauksia..
Epidemia uhkaa puhkeaa suureen maailmaan, koska Ebola-tartunnan saaneet olivat Lontoossa, Nigeriassa ja Yhdysvalloissa..

Ebola-kuume Afrikassa

Nykyään ebola-epidemia kattaa vain 3-4 Länsi-Afrikan maata..

Egyptissä ja Tunisiassa

Ebola Egyptissä ja Tunisiassa 6. elokuuta 2014 alkaen puuttuu. Näiden maiden viranomaiset ovat ottaneet käyttöön tiukkoja kielto- ja karanteenitoimenpiteitä ebolaviruksen esiintymisen estämiseksi niiden alueella. Siksi voit mennä nykyisen lomakauden aikana Afrikan pohjoisrannikolle rentoutumaan ja uimaan lämpimässä meressä melko rauhallisesti tunteen olonsa turvalliseksi.

Marokossa

Marokossa olevaa ebolaa ei ole vahvistettu, vaikka sitä epäiltiin kahdella ihmisellä, joilla oli samanlaisia ​​oireita. Kahdesta tapauksesta molemmat selvisivät.

Guineassa

Ebola Guineassa on vahvistettu, epidemia alkoi 9. helmikuuta ja jatkuu edelleen. 23. heinäkuuta 2014 mennessä Guineassa havaittiin 427 ebola-tapausta kokonaan väärin, joista 311 vahvistui, 99 oli mahdollista ja 17 väitettiin. Niistä 319 tapausta oli kuolemaan johtava. Guineassa ei ole tällä hetkellä suositeltavaa käydä, koska tautipesäkettä ei ole paikallistettu eikä se ole lakannut.

Ebola-kuume Espanjassa ja Venäjällä

Espanjassa 6. elokuuta 2014 alkaen ei ollut ebolatapauksia. Espanja on kuitenkin suurimmassa vaarassa, koska se on maantieteellisesti hyvin lähellä Afrikan mannerosaa ja sen osaa siellä, missä Ebola-epidemia on raivoaa.

Venäjällä Ebolaa ei havaittu, ja terveyslääkäreiden lausunnon mukaan tartunnan leviäminen maahan seuraavien kuukausien aikana on mahdotonta. Siksi Venäjän asukkaat voivat tuntea olonsa turvalliseksi.

Venäjällä todettiin vain kaksi ebolatapausta. Molemmat kertaa tartunnan saaneiden erikoistuneiden tutkimuslaitosten työntekijät, joissa tartutettiin Ebola-virusta käyttävien eläinten kokeisiin. Laboratorion avustajat pistivät vahingossa neuloilla, jotka ruiskutettiin koe-eläimille, jotka sisälsivät Ebola-viruksia, minkä seurauksena tartunta tapahtui.

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti