Toipuminen iskeemisestä aivohalvauksesta

Aivohalvaus voi tapahtua täysin yhtäkkiä ja johtaa erilaisiin seurauksiin, mutta jos olet vahvempi kuin sairaus, olet jo voittaja. Tämän tyyppinen aivohalvaus, kuten iskeeminen, on helpoimmin hoidettava kuin muut tunnetut vaihtoehdot..

Tärkein, tosiasiallisesti, toipumisen alkuvaihe tässä taudissa on toipuminen. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen potilaat “tulevat” normaaliin tilaansa vain tietyn ajan kuluttua, mikä riippuu tilanteen monimutkaisuudesta ja motivaatiosta (sekä sairaat että hänen ympärillään olevat). Ehdotan sinun selvittää kuinka iskeemisen aivohalvauksen jälkeen tapahtuu paranemista kotona ja mitä vaiheita potilas käy läpi.

Palautumisaika iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

On vaikea sanoa, mitkä ovat iskeemisen aivohalvauksen jälkeiset elpymisen ehdot, mutta ne ovat ehdottomasti vähemmän kuin verenvuodon jälkeen. Uskon, että seuraavat tekijät voivat vaikuttaa toipumisajaan:

1. Kuinka monimutkainen on aivohalvaus. Aivojen kärsimästä alueesta riippuen voimme puhua siitä, mikä on tilan palautumisen yhteydessä; Iskeeminen aivohalvaus hoidetaan paljon paremmin, jakso voidaan vähentää minimiin;

2. Mitä monimutkaisempi leesio, sitä kauemmin palautuminen vie. Huomaa, että jotkut toiminnot voivat jopa kadota kokonaan;

3. Kuntoutuksen alku. Mitä nopeammin aivohalvaus on diagnosoitu, sitä parempi hoito tapahtuu ja sitten palautuminen. Iskeemisellä aivohalvauksella on seuraava ominaisuus: kehitys tapahtuu vähitellen, kunnes verihyytymä estää kokonaan veritien. Joissakin tapauksissa aivohalvaus voidaan välttää kokonaan, jos diagnoosi tehdään ajoissa;

4. Mitä ammattitaitoisempi lääkäri, sitä parempia lääkkeitä ja terapiaa, sitä nopeammin normaali ihmisen toiminta jatkuu.

5. Psykologinen tila. Jostain syystä tämä tekijä, jota kukaan ei halua ottaa huomioon, ei halua, mutta se päättää paljon asioita. Masennus, joka välttämättä ilmenee aivohalvauksen jälkeen, on poistettava. Tässä tapauksessa sinun on tarvittaessa käytettävä psykologin palveluita, ja jos se on sukulainen tai rakastettu, vielä paremmin;

6. Oikeastaan ​​potilaan keho. Termi siirtyy eteenpäin tai taaksepäin riippuen siitä, onko nuori tai jo vanha lihava tai ei. Toipuminen onnistuu 7 päivästä kuuteen kuukauteen. Joissakin vakavissa tapauksissa tämä tilanne kestää jopa 1-2 vuotta.

Vestibulaarinen laite palautetaan nopeimmin, sitten näkö, kuulo ja muisti, ja vasta sitten raajojen pareeset voivat myös kadota. Katsotaanpa tarkemmin iskeemisen aivohalvauksen palautumisen vaiheita.

Toipumisvaiheet iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Jälleen palautumisen vaiheet valitaan tiukasti yksilöllisesti, mutta jos puhutaan tietyistä vaihtoehdoista, niin nykyajan lääketieteessä käytetään 4 perusjaksoa palauttamiseen.

Ensimmäinen jakso on aika kolmen tai neljän ensimmäisen viikon aikana, jolloin tapahtui aivohalvaus. Se merkitsee mahdollisimman suurta apua ja akuuttia paranemista. Toisin sanoen tämä on varhainen kuntoutus. Aloita eteisestä ja lopeta monimutkaisemmilla toimenpiteillä (esimerkiksi raajojen liikkeen palauttaminen).

Toinen jakso - ensimmäisen puolivuotiskauden jälkeen aivohalvauksen palautuminen jatkuu. Positiivisen dynamiikan tapauksessa täydellinen kuntoutus alkaa ja toipuminen on valmis.

Kolmas jakso - yleensä kuusi kuukautta - vuotta hyökkäyksen jälkeen. Myöhäinen ajanjakso, joka alkaa erityisissä aivohalvauksen tapauksissa. Elvytystoimet suoritetaan suuremmalla intensiteetillä.

Neljäs ajanjakso on yli vuosi aivohalvauksen jälkeen. Kuntoutus jatkuu jäljellä olevassa vaiheessa. Sitä pidetään viimeisimpänä vaiheena, johon suurin osa aivohalvauksen potilaista saavuttaa vasta, kun he eivät kuuntele lääkäreiden neuvoja, itsehoitavia lääkkeitä eivätkä usko paranemiseensa..

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen: toipumisen vaiheet ja menetelmät

Joka vuosi 6 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa kärsii aivohalvauksesta. Valitettavasti 4,5 miljoonaa tapausta on tappava. Maassamme rekisteröidään vuosittain yli 400 tuhatta iskua, ja tämä määrä kasvaa jatkuvasti [1]. Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat valtimoverenpaine, sydämen rytmihäiriöt, yli 50-vuotiaat. Aivohalvauksen seuraukset ovat moottori-, puhe- ja kognitiiviset heikentymiset, jotka osittain ja vaihtelevasti voidaan kumota aktiivisella kuntoutuksella. Siksi nykyaikaiset lääkärit uskovat, että potilaan toipuminen on välttämätöntä aloittaa tuskin akuutin ajanjakson jälkeen.

Onko elämää aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvaus on aivojen verenkiertoon liittyvä rikkomus, joka on tapahtunut jyrkästi ja kestää yli 24 tuntia. Kesto eroaa ohimenevästä iskemiasta, jonka oireet katoavat päivän kuluessa. Riippumatta mekanismista - jyrkästä verenvirtauksen puutteesta tai päinvastoin verenvuodosta - osa aivosoluista, mukaan lukien liikkeet, puhetta, kognitiivista toimintaa säätelevät hermokeskuksen solut, kuolee. Tämä käy ilmi useista neurologisista häiriöistä..

Aivohalvauksen esiintymismekanismin mukaan se voi olla:

  1. Iskeeminen - ”aivoinfarkti”, joka johtuu verisuonen tukkeutumisesta (jopa 80% kaikista aivohalvauksista on iskeemisiä) [2];
  2. Verenvuoto - johtuu verenvuodosta aivojen syviin osiin - parenhymmaaliin tai sen verisuonisen (araknoidisen) kalvon alle - subaraknoidiseen verenvuotoon. Sekamuodot ovat myös mahdollisia, kun verta kaadetaan sekä aivojen pinnallisiin että syviin rakenteisiin..

Mikä tahansa aivohalvaus on monimutkaisen joukko pitkäaikaisia ​​patologisia prosesseja, jotka tapahtuvat, kun:

  • valtimoverenpaine;
  • pään ja kaulan valtimoiden ateroskleroottinen kapenema;
  • sydämen rytmin häiriöt, jotka edistävät tromboosia;
  • suonensisäinen tromboosi.

Yleensä kaikki nämä prosessit kytkeytyvät toisiinsa tavalla: verenpainetauti hajottaa verisuoniseinämän rakennetta, jolloin se on alttiimpi ateroskleroottisille vaurioille, sepelvaltimoiden ateroskleroosi provosoi usein sydämen rytmihäiriöitä, jotka johtuvat sydänlihaksen riittämättömästä ravinnosta jne. Aivohalvauksen välittömästä syystä tulee hemodynaaminen kriisi - akuutti muutos verenvirtauksessa.

Hemodynaamisen kriisin syy voi olla:

  • jyrkkä muutos verisuonten sävyssä verenpaineen muutosten vuoksi;
  • sydämen toiminnan dekompensaatio;
  • veren viskositeetin nousu;
  • veritulpan muodostuminen kammioon rytmihäiriön aikana ja sen siirtyminen aivojen verisuoniin;
  • ateroskleroottisen plakin romahtaminen ja veritulpan esiintyminen sen sijaan.

Sekä iskeemisessä että verenvuototaudissa oireet ovat suunnilleen samat. Voit epäillä aivohalvauksen alkamista, kun:

  • heikkous tietyissä lihasryhmissä;
  • tiettyjen kehon osien herkkyyden rikkominen;
  • äkillinen huimaus;
  • heikentynyt liikkeiden koordinointi, kävely;
  • äkillinen puheen heikkeneminen;
  • äkillinen näköhäiriö, kaksinkertainen näkö, näkökenttien menetys;
  • nielemishäiriöt.

Vakavissa tapauksissa, jos kärsitään suuresta aivoalueesta, tajunnan menetys koomaan asti. Lisäksi sairauden akuutissa vaiheessa kehon lämpötila voi muuttua, hemodynamiikka voi olla häiritty (kasvaa jyrkästi tai päinvastoin, pudota paine).

Iskeeminen aivohalvaus esiintyy usein unessa, aamulla, verenvuotona - voimakkaan toiminnan, fyysisen ja emotionaalisen stressin aikana.

Aivohalvauksen seuraukset on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

  • liikkuvuushäiriöt: pareesi, halvaus, supistuminen;
  • puhevauriot - vaurioissa aivoalueille, jotka vastaavat puheen ymmärtämisestä, tunnistamisesta, vertaamalla käsitteitä ja niitä vastaavia sanoja;
  • kognitiiviset ja emotionaaliset tahtotilat: heikentynyt muisti, huomio, kognitiivinen ja älyllinen toiminta, masennus.

Maassamme 48% aivohalvauksen jälkeenjääneistä menettää liikkuvuuskykynsä, 18% menetti puhekykynsä ja vain 20% paranee niin paljon, että he eivät saa vammaisuusryhmää [3]. Tärkein syy tällaisiin tilastoihin on uhrin sukulaisten laiminlyönti varhaisessa kunnostamisessa ja Venäjän klinikoiden valtion kuntoutusosastojen riittämättömän määrän ja laadun puute.

Tässä yhteydessä korostamme, että suotuisat prognostiset tekijät, jotka antavat kohtuullisen toivon, ovat:

  • potilaan älykkyyden säilyttäminen;
  • kuntoutuksen varhainen aloittaminen;
  • riittävä elvytysohjelma;
  • potilaan aktiivinen osallistuminen toipumistoimintaan.

Siksi kuntoutus aivohalvauksen jälkeen tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta mahdollisuus palauttaa ihminen normaaliin elämään on mahdollisimman suuri.

Kuntoutuksen vaiheet ja ehdot: kun jokainen minuutti on tärkeä

Aivohalvauksen jälkeinen aika voidaan elvytystoimenpiteiden kannalta jakaa neljään jaksoon:

  1. Akuutti: ensimmäiset 3-4 viikkoa. Kuntoutus alkaa neurologisella (tai angiokirurgisella) osastolla.
  2. Varhainen toipuminen: ensimmäiset 6 kuukautta. Ensimmäiset 3 kuukautta ovat erityisen tärkeitä motoristen taitojen palauttamiselle. Kuntoutus voidaan suorittaa sairaalan kuntoutusosastolla (jos sellainen on), kuntoutuskeskuksessa tai sanatoriossa (jollei toiminnot merkittävästi riippumattomasti palauteta), jos kaikkia näitä vaihtoehtoja ei ole käytettävissä - avohoidossa.
  3. Myöhäinen paraneminen: 6 kuukautta - 1 vuosi. Poliklinikkainen kuntoutus. Jos potilas ei voi käydä kuntoutusosastolla (toimistossa), se suoritetaan kotona.
  4. Kaukosäädin: vuoden kuluttua. Se voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa.

Ihmiskeholla, riippumatta siitä mitä he sanovat, on uskomaton kyky uudistua. Kun kuolleiden aivosolujen toiminta palautetaan, naapurimaiset ottavat haltuunsa, aivorakenteiden väliset suhteet rakennetaan uudelleen ja aiemmin passiiviset neuronit aktivoituvat. Mutta onnistuneen kuntoutuksen ja komplikaatioiden estämisen kannalta on tärkeää aloittaa toipuminen kirjaimellisesti ensimmäisistä päivistä lähtien ja tehdä kaikki potilaan sisäiset ponnistelut..

Pääasiallinen vamman syy aivohalvauksen jälkeen on liikuntarajoitteisuus. Lisäksi supistukset, ts. olosuhteissa, joissa ei ole mahdollista taivuttaa tai suoristaa raajaa kokonaan, nivelten troofiset leesiot kehittyvät akuutilla ajanjaksolla, ja tehokkain on vastustaa niitä välittömästi. Jo akuutin ajanjakson aikana, heti kun käy selväksi, että uhka potilaan elämälle on ohitettu, voidaan aloittaa passiivinen voimistelu, hieronta, jos tietoisuus säilyy, yhdistää hengitysharjoitukset ja harjoitukset puheen palauttamiseksi. Muuten, yksinkertaisin ja tehokkain hengitysvoimistelu on puhallettava palloja tai lasten leluja.

Aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen menetelmät: ohjelmat ja työkalut

Sekä iskeemisen että verenvuototaudin jälkeen toipumismenetelmät ja -periaatteet ovat samat:

  • varhainen kuntoutus - jos mahdollista, potilaan aktivointi tehohoidossa;
  • jatkuvuus käyttäytymisen kaikissa vaiheissa - monitieteinen organisoitu lähestymistapa: Koska ongelmat koskevat useita alueita, hyvin koordinoidun asiantuntijaryhmän tulisi hallita palauttamista;
  • jatkuvuus;
  • sekvenssi;
  • päivittäinen hoidon intensiteetti.

Liikehäiriöt ovat yleisin potilaiden ongelma aivohalvauksen jälkeen. Nivelpatologiat liittyvät keskeisiin toimintahäiriöihin (jotka johtuvat aivovaurioista) johtuen inervaatiosta, lihaksen supistumisesta sekä kipuoireyhtymistä, jotka estävät asianmukaista liikkumista. Koska kaikki nämä tekijät ovat yksilöllisiä jokaiselle yksittäiselle potilaalle, yleiset suositukset eivät ole kaukana yhtä tehokkaita kuin henkilökohtainen työ. Jotkut ongelmat joutuvat lääketieteelliseen korjaukseen (esimerkiksi liikkuvuutta rajoittavassa kipussa määrätään kipulääkkeitä, lihasspasmeihin - lihasrelaksantteja, mukaan lukien botuliinitoksiinia). Toiset vaativat pitkää ja kovaa työtä. Kinesitherapy hoitaa muun muassa paikannushoitoa (vaurioitunut raaja kiinnitetään tiettyyn aikaan erityiseen nauhaan), passiivista ja aktiivista voimistelua, jota suoritetaan pääasiassa yksittäin. Normaalit fysioterapiaharjoitukset voidaan suorittaa sekä yksittäin että ryhmissä: harjoitusten tulisi auttaa laajentamaan liikettä ja samanaikaisesti - vahvistamaan hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmiä, aktivoimaan aivojen toimintaa. Erillinen alue on ns. Toiminnallisesti suuntautunut tekniikka: harjoitukset, jotka ovat lähellä normaalia arjen liikettä.

Neurofysiologiset tekniikat - ”uudelleenkoulutus” -ohjelmia kehitetään ja parannetaan jatkuvasti. Esimerkiksi PNF-tekniikka (proprioceptiivinen lihasten helpotus) auttaa määrittämään heihin heikentyneiden lihasten motorisen toiminnan, joka liittyy heihin liittyviin terveisiin lihaksiin. Mutta Bobat-terapia pyrkii luomaan uusia motorisia stereotypioita, jotka ovat potilaan mukavammat ja toteutettavissa aivohalvauksen jälkeen.

Fysioterapeuttisia tekniikoita käytetään myös välttämättä: hieronta, akupunktio, elektromyostimulaatio, magneettinen ja laserstimulaatio...

Tietysti tällainen monimutkainen toimenpidekokonaisuus vaatii asiantuntijaryhmän: fysioterapeutin, toimintaterapeutti (joka auttaa palauttamaan päivittäiset taidot), hierontaterapeutti ja kuntoutuslääkäri pätevää ja hyvin koordinoitua työtä..

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen

Yli kolmannes potilaista akuutin ajanjakson loppuun mennessä, tietyt puhevaikeudet jatkuvat [4]. Aphasiaan (puhekyvyn menettämiseen) liittyy usein agraphia (kirjoittamiskyvyn menetys): Loppujen lopuksi, ennen kuin kirjoitat sanaa, sinun täytyy lausua se henkisesti. Puheterapeutti-aphasiologist suosittelee erityisiä harjoituksia, itse asiassa hänen tehtävänsä on opettaa potilas puhumaan uudelleen. Nivel- ja äänitysharjoitukset toistetaan monta, monta kertaa, kunnes potilaalla on tarvittavat ligamentoid motoriset taidot. Puhe palautetaan aktiivisimmin ensimmäisten 3–6 kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, mutta koko prosessi voi viedä 2–3 vuotta.

Kognitiivinen toipuminen

Tämä on muisti, huomio, kyky absorboida uutta tietoa ja käyttää sitä käytännössä. Kognitiivisten toimintojen palauttamiseksi suoritetaan luokkia, joiden tarkoituksena on tehostaa potilaan henkistä toimintaa. Lukeminen, kirjoittaminen, muistin harjoitteluharjoittelu, assosiatiivinen ajattelu - ja jopa potilaan toteuttamat tietokonepelit - auttavat merkittävästi palauttamaan henkiset kyvyt.

Okulomotoristen ja visuaalisten toimintojen palauttaminen

Aivohalvauksen jälkeen näkökenttä saattaa kadota ja silmämunien liikkeet voivat olla häiriintyneitä. Näiden rikkomusten korjaamiseksi käytetään erityisiä harjoituksia visuaalisen haun ja liikkuvien kohteiden jäljittämisen kouluttamiseen..

Työskentele psyko-emotionaalisen alueen kanssa

Lääketieteellisten tilastojen mukaan 32 prosentilla aivohalvauksen potilaista kehittyy vaikea masennus [5]. Todellisuudessa tämä luku on todennäköisesti paljon suurempi. Masennus ei vain pilaa potilaan elämää, se myös huonontaa merkittävästi kuntoutuksen tuloksia - koska paranemisen onnistumiseksi tarvitaan potilaan aktiivinen osallistuminen, hänen positiivinen asenne pitkään, vaikeaseen, mutta välttämättömään työhön. Siksi on välttämätöntä työskennellä psykologin kanssa, ja jos lääketieteellistä korjausta vaaditaan, silloin psykiatrin kuuleminen (psykologilla, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei ole oikeutta määrätä masennuslääkkeitä).

Kaikki nämä toimenpiteet suoritetaan lääkehoidon taustalla, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa ja aivojen ravitsemusta..

Toistuvuusmahdollisuudet: miten vähentää riskiä

Surullinen tosiasia: 25-32% kaikista iskuista toistuu [6]. Toistuvien aivohalvauksien tarkista tilastoista ja niiden tuloksista on melko vaikea puhua: kansallisen aivohalvausrekisterin tietojen mukaan niiden todellinen taajuus on 5-6 kertaa suurempi kuin kiinteä [7] - CT: n banaali puuttuminen aiheuttaa vähintään 10% diagnostiikkavirheistä, jopa ilmeisen kliinisen kuvan kanssa [8]..

Koska aivohalvauksen pääasiallinen syy on hemodynaamiset häiriöt, uudelleenhalvauksen estämisellä pyritään ensisijaisesti niiden korjaamiseen:

  1. BP-ohjaus. On suositeltavaa saavuttaa verenpainearvot alle 140/90. Tässä tapauksessa painehäviön ei tulisi missään tapauksessa olla jyrkkä. Lääkkeiden lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota ruokavalioon: WHO: n mukaan yli 5 gramman suolan käyttäminen päivässä lisää verenpainetaudin ja sydän- ja verisuonitapaturmien riskiä [9]. Terveillä ihmisillä suurten määrien suolan kulutus ei aiheuta kielteisiä seurauksia, koska keho itsessään saattaa biologisten nesteiden elektrolyyttipitoisuuden tasapainoon, mutta tämä ei koske ihmisiä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonisairauksista ja / tai munuaissairauksista. On muistettava: suurin osa ruokavalion suolasta tulee säilykkeistä, pikaruoista, savustetusta lihasta ja vastaavista.
  2. Kolesterolin ja veren lipidikoostumuksen normalisointi. Ruokavalioon voidaan lisätä lääkärin määräämiä (lääkärin määräämiä) kauraa [10] ja riisiä [11] - leseitä - niiden sisältämä liukoinen ravintokuitu auttaa alentamaan kolesterolia ja veren lipidejä.
  3. Antitromboottinen terapia. Asetyylisalisyylihappoa määrätään useimmiten tromboosin ehkäisyyn annoksella, joka on enintään 325 mg / vrk. Mutta potilaille, joiden aivohalvauksen aiheutti verihyytymä, joka muodostui sydämen ontelosta rytmihäiriön taustalla, heille määrätään vahvempia (mutta myös yliannostuksen kannalta vaarallisempia) lääkkeitä, kuten Warfariini. Nämä varat vaativat veren hyytymisjärjestelmän jatkuvaa seurantaa..

Aivohalvauksesta toipuminen on tehtävä, joka vaatii integroitua lähestymistapaa, sekä monien erikoisuuksien lääkäreiden että potilaan itsensä ja hänen sukulaistensa osallistumisen. Johdonmukainen ja jatkuva kuntoutus kykenee, jos ei palauteta potilasta entiseen elämäntapaansa täysin, antamalla hänelle mahdollisuuden säilyttää itsenäisyys ja estää vakavien komplikaatioiden ja toistuvien uusiutumisten kehittymistä.

Lääketieteelliset kuntoutuskeskukset: kumpi valita

Valtion klinikat, keskukset, sanatoriat ovat taloudellisimpia, mutta valitettavasti kaikkea muuta kuin aina paras vaihtoehto. Suuri määrä potilaita lääketieteellisen henkilöstön puutteen vuoksi, diagnoosi- ja hoitomenetelmäjono useita kuukausia etukäteen - kotimaisen "ilmaisen" lääkityksen ongelmat tunnetaan hyvin.

Yksityisistä kuntoutuskeskuksista tulee väistämättä vaihtoehto. Erityisesti kolmen sisaren kuntoutuskeskus tarjoaa palveluita potilaiden toipumiselle aivohalvauksen jälkeen Euroopan tasolla ja tarjoaa palveluita 4 tähden hotellin tasolla. Kolmen sisaren keskuksen potilas on lääketieteen henkilökunnan valvonnassa ympäri vuorokauden. Monitieteinen lääkäreiden ja asiantuntijaluokan asiantuntijoiden ryhmä tarjoaa kuntoutuspalveluita. Korkean intensiteetin terapia (korkeintaan 6 tuntia päivässä) saavutetaan juuri sen vuoksi, että suuri joukko asiantuntijoita työskentelee potilaan kanssa yksilöllisesti. Toinen tämän laitoksen etu on "all inclusive" -periaate, eli kun maksat potilaan oleskelusta sairaalassa, sinun ei tarvitse maksaa ylimääräisiä lisäpalveluista.

Moskovan alueen terveysministeriön myöntämä lupa lääketieteelliseen toimintaan LO-50-01-009095, päivätty 12. lokakuuta 2017

  • 1 Yarosh A. S., Pirogova L. A., Filina N. A. Akuutin aivoverenkierron ongelman nykytila.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et ai. Sydän- ja aivohalvaustilastot - päivitys 2015: American Heart Associationin raportti.
  • 3 aivohalvaus: ohjelma palata aktiiviseen elämään. M. Lääketieteellinen kirjallisuus, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfyonov. Iskeemisen aivohalvauksen akuutti jakso: diagnoosi ja hoito. Neurologia, neuropsykiatria, psykosomaatia 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/fi/
  • 10 Braated TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, BradleyWhyte P. Kaura-b-glukaani vähentää veren kolesterolipitoisuutta hyperkolesterolemikoilla. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et ai. Kauraleseiden, riisileseiden, vehnäkuitujen ja vehnänalkioiden vaikutukset aterianjälkeiseen lipemiaan terveillä aikuisilla. Am JC / Nutr 1992.

Neuropsykologinen kuntoutus voi auttaa palauttamaan kadonneet taidot aivohalvauksen jälkeen, parantamaan fyysistä ja henkistä terveyttä ja parantamaan elämänlaatua..

Kuntoutustoimenpiteet ovat tehokkaimpia palautuneiden kykyjen palauttamisessa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen.

Jotkut terveyskeskukset voivat tarjota kiinteät kustannukset akuutista aivo-verisuonitapaturmasta kärsineen potilaan kuntoutuksesta..

Voit saada neuvottelun ja kirjautua kuntoutukseen verkkopalvelun kautta.

Kognitiiviset ja motoriset heikentymiset aivohalvauksen jälkeen voivat muuttua peruuttamattomiksi ilman asianmukaista kuntoutusta.

Kun valitset lääketieteellistä keskusta, sinun tulee kiinnittää huomiota kuntoutukseen erikoistuneisiin instituutioihin, joilla on positiivinen kokemus tällaisten ongelmien ratkaisemisesta..

Muista, että kuntoutuksen aivohalvauksen jälkeen pitäisi alkaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa lääketieteellisistä syistä. Pienin viive vähentää merkittävästi onnistumismahdollisuuksia.

Toipuminen verenvuototavasta

Onko mahdollista toipua verenvuodosta? Tämä kysymys huolestuttaa usein “aivohalvauksen” kärsineitä potilaita, heidän sukulaisiaan.

Joka viides nainen ja joka kuudes yli 45-vuotias mies kärsivät aivohalvauksesta. Kuolinsyyistä maailmassa tämä sairaus on toisella sijalla - vuoden aikana diagnosoidaan 6 miljoonaa ihmistä, joista Venäjällä diagnosoidaan 450 tuhatta. Vain viiden vuoden aikana, 26,7% potilaista selviää, ja vammaisuus ilmenee 2/3 tapauksissa. Paitsi oireet, myös jatkohoidon, kuntoutuksen ja toipumisasteen menestys riippuvat verenvuototaudin aivovaurion alueesta.

Mistä kuntoutus aivoverenvuodon jälkeen riippuu??

Elämän perustaminen verenvuototaudin jälkeen on paljon vaikeampaa kuin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Vaara liittyy verisuonen seinämän murtumiseen ja veren vapautumiseen ympäröivään kudokseen, mitä seuraa niiden vaurioituminen ja kuolema.

Jos iskeemisen aivohalvauksen aikana valtimon ontelot tukkeutuvat ja solut "nälkivät", niin verenvuototaudin aikana - niiden aggressiivinen tuhoaminen, joka voi johtaa kuolemaan. Jopa "onnistuneen" olosuhteiden yhdistelmän jälkeen hyökkäyksestä toipuminen vie kauemmin.

Seuraavat tekijät vaikuttavat kuntoutukseen:

  • Aivohalvauksen tyyppi. Kuten ulkomaisista tutkimuksista voidaan nähdä, kuolleisuus verenvuotoon on erittäin korkea ensimmäisen 30 päivän aikana (36%). Mutta samojen tietojen mukaan selviytyminen seuraavien viiden vuoden aikana on hiukan korkeampi kuin iskeemisen tilan jälkeen. Toisin sanoen, jos henkilö on kokenut ”kriittisen ajanjakson”, tulevaisuudessa paraneminen on jopa menestyvämpää kuin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen..
  • Ikä. Se ei ole vain riskitekijä, vaan vaikuttaa myös kuntoutuksen vakavuuteen ja ajoitukseen verenvuototaudin jälkeen. Kotona ei aina ole mahdollista palautua, koska aivoverenvuodot edellyttävät lääkintähenkilökunnan valvontaa ja neuvontaa, mikä on ikääntyneille vaikeampaa. Ulkomaisten tutkimusten mukaan suurin eloonjääneiden lukumäärä on 41-50-vuotiaita, tämä arvo vastaa 60 prosenttia kokonaismäärästä ja yli 70-vuotiaiden ryhmissä tämä indikaattori on vain 9 prosenttia;
  • Seuraavat sairaudet. Erityisen vaikeaa on toipumisaika verenvuototaudin jälkeen ihmisillä, jotka kärsivät valtimoverenpaineesta ja diabetes mellitusta. Näillä patologioilla verisuonten seinämä vaurioituu - sen lujuus heikkenee, joten painehäviöillä voi tapahtua valtimoiden repeämä ja vakavien komplikaatioiden kehittyminen.
  • Alkoholia. Yhdysvaltain tutkijoiden mukaan alkoholia väärinkäyttävien ihmisten eloonjäämisaste on viiden ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen viiden vuoden aikana huomattavasti pienempi kuin terveiden potilaiden.
  • Neurologisten häiriöiden vakavuus. Verenvuototaudista toipuminen halvauksen, liikkeiden koordinoinnin heikentymisen tai puhehäiriöiden vuoksi on vaikeaa. Sellaisiin tiloihin liittyy usein herkkyyden menetys tai puute. Jotkut potilaat joutuvat koomaan.
  • Vaurioitunut alue ja taudinpurkauksen laajuus. Jos suonen repeämä on tapahtunut elintärkeissä keskuksissa tai siinä on laaja verenvuoto, kuolleisuuden riski ja lisääntymisajan piteneminen verenvuoton jälkeen lisääntyy. Hermokudos on erittäin huonosti uusiutunut, ja tiettyjen hermosolujen kuoleman myötä “selviytyneet” hermosolut alkavat toimia aktiivisemmin yrittäen kompensoida menetettyä toimintoa. Siksi mitä suurempi tuhoamisalue on, sitä suurempi on kuolleisuuden ja komplikaatioiden riski. Toinen tärkeä kohta on oikean tai vasemman puolen tappio. Tutkimuksien mukaan toipumisaika verenvuoton oikeanpuoleisella lokalisoinnilla on lyhyempi ja ennuste on suotuisampi.
  • Toistuva aivohalvaus. Kuntoutusohjelma on suunniteltu pitkään, mutta monet potilaat terveydentilansa paranemisen jälkeen lopettavat lääkärillä käymisen, palaavat huonoihin tapoihin ja lopettavat elämäntyyliään. Kaikki nämä sairaudet ovat laukaisevia tekijöitä, jotka lisäävät toistuvan verenvuototaudin riskiä, ​​joka on vaarallisempi kuin ensimmäinen.

Älä unohda potilaiden yksilöllisiä ominaisuuksia. Kehon voimavarat ja kyky kompensoida kadonneet toiminnot jokaisella henkilöllä ovat erilaisia.

Toipuminen verenvuototavasta

Selviytyneiden potilaiden hemorragisen aivohalvauksen jälkeen on tärkeää palauttaa hermoston, sisäelinten ja tuki- ja liikuntaelinten toiminta.

Verenvuotoisen aivohalvauksen jälkeinen palautusohjelma ratkaisee seuraavat tehtävät:

  • Paranna potilaan tilaa. On tärkeää poistaa verenvuotovaikutuksen enimmäismäärä, jotta potilas voi harjoittaa itsehoitoa, puhua täysin ja liikkua.
  • Komplikaatioiden ehkäisy, kuten supistukset (nivelten liikkuvuuden heikkeneminen pitkäaikaisesta käyttämättömyydestä), lihasten surkastuminen, nukkumat ja infektiot sängyssä ladattuihin potilaisiin, psykologiset ongelmat, masennus.
  • Reclapsien ehkäisy on tärkein edellytys verenvuotokuolleisuuden vähentämiselle, koska toistuvat hyökkäykset lisäävät sitä useita kertoja. On tärkeää johtaa oikeata elämäntapaa, seurata huumeiden käyttöä ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

Verenvuototaudin kuntoutuksen perusta on neurologia, koska se on neurologi, joka seuraa potilasta ja hoitoa ensimmäisistä päivistä verenvuodon jälkeen. Sitten ohjelma laajenee, potilaat puretaan koteihinsa tai he voivat käydä kuntoutuksessa erilaisissa lääketieteellisissä tiloissa.

Onko täydellinen toipuminen mahdollista verenvuodon jälkeen?

Tilastojen mukaan 33% potilaista kuolee aivohalvaukseen ensimmäisen vuoden aikana, 37% ei pysty toipumaan kokonaan ja 9%: lla potilaista diagnosoidaan toistuvat hyökkäykset. Siksi potilaan on oltava lääketieteellisessä laitoksessa - ensimmäiset kuukaudet ovat vaarallisimpia ja vaativat lääkärin seurantaa. Tänä aikana neurologi tarkkailee potilasta aktiivisesti: lääkäri laatii kuntoutushoito-ohjelman, seuraa potilaan tilaa ja tekee johtopäätökset siitä, onko tietyssä tapauksessa mahdollista toipua täysin verenvuototavasta..

On tärkeää muistaa: mitä nopeammin kuntoutus aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen. Palautushoito tulisi aloittaa kirjaimellisesti ensimmäisistä päivistä. Hyvin suunnitellulla ohjelmalla monet potilaat voivat saavuttaa seuraavat tulokset:

  • Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana on mahdollista palauttaa puolet kaikista menetetyistä toiminnoista.
  • Seuraavalla vuosineljänneksellä potilas eliminoi 20-30% rikkomuksista.
  • Loput häiriöt poistuvat kuuden kuukauden kuluessa, täydellinen toipuminen on mahdollista.

Aktiivisen kuntoutuksen tulisi alkaa ensimmäisen 2–3 viikon aikana. Samanaikaisesti hoitoa toteutetaan verenvuototaudin jälkeen palautumisaikana, jonka tarkoituksena on ratkaista verenvuodon painopiste ja estää komplikaatioita ja uusiutumisia.

Mitä tarvitset toipuaksesi verenvuototavasta?

Aivojen sisäisen tai subaraknoidisen verenvuodon jälkeen kuntoutuksella pyritään poistamaan potilaan normaalia elämää rikkovat seuraukset. Nämä sisältävät:

  • Liike- ja herkkyyshäiriöt. Ne ilmaistaan ​​eri asteissa riippuen kuolleiden aivokudosten sijainnista ja määrästä..
  • Heikentynyt liikkeiden koordinaatio - tämä komplikaatio ilmenee usein verenvuoton jälkeen, jolle on ominaista vaurio hermosoluissa, jotka vastaavat monimutkaisista ja kohdennetuista liikkeistä. Jos kuntoutusta ei suoriteta, menetetyt toiminnot eivät palaudu kokonaan ja johtavat vammaisuuteen.
  • Puhe- ja nielemishäiriöt. Täällä tarvitset neuvottelut ENT-lääkärin ja puheterapeutin kanssa.
  • Heikentynyt muisti, ajattelu, psyko-emotionaaliset ongelmat. Häiriön aste riippuu monista tekijöistä ja vaatii vastuullista lähestymistapaa kuntoutusjakson aikana. Vakavien komplikaatioiden kanssa käydään keskustelu sukulaisten kanssa, jotka hallitsevat osittain palautumista kotona verenvuototaudin jälkeen.

Erityisen suuret vaikeudet kuntoutusjakson aikana ilmenevät sängyssä olevista potilaista. Tämä rajoittaa merkittävästi kuntoutustoimenpiteiden toteuttamista, voi johtaa painehaavojen ja lihaksen atrofian kehittymiseen. Tämä tila vaikuttaa negatiivisesti potilaan psyykiin, vähentäen motivaatiota ja kiinnostusta paranemiseen..

Kuntoutusmenetelmät

On tarpeen suorittaa kattava elvytysohjelma, joka sisältää potilaan tarkkailun useiden erikoislääkäreiden toimesta, sekä erityyppisiä terapioita lääkityksestä vaihtoehtoiseen lääketieteeseen. "Taistelu kaikilla rintamilla" nopeuttaa paranemista, estää komplikaatioita ja toistuvien verenvuotojen kehittymistä.

Valmistelut verenvuototaudin paranemiseen

Lääkkeet ovat ensimmäinen asia, joka aloittaa aivoverenvuotojen kuntoutusohjelman. Ennaltaehkäisyyn käytetään useita lääkeryhmiä, jotka parantavat verenkiertoa, hermoston toimintaa ja vahvistavat verisuonten seiniä..

Ylläpitohoito verenvuodon jälkeen sisältää seuraavat lääkkeet:

  • Hemostaattisia aineita (dicinon, etamsylaatti, syklonamidi) käytetään estämään uusi aivohalvaus, niiden päätehtävänä on lopettaa verenvuoto. Näitä varoja käytetään aktiivisesti kuntoutuksen alkuaikoina ja ne vähentävät potilaiden kuolleisuutta..
  • Verenpainetta alentavat lääkkeet (verenpainelääkkeet) ovat olennainen osa kuntoutusohjelmaa, koska paineen nousu johtaa usein verisuonten repeämiseen ja myöhemmin verenvuodon kehittymiseen. Näiden lääkkeiden käyttö parantaa potilaan hyvinvointia täydentäen kuntoutusjaksoa..
  • Nootropiikit parantavat aivojen toimintaa, lievittävät väsymystä ja lisäävät hermoston tehokkuutta. Selkeän vaikutuksen aikaansaamiseksi näitä lääkkeitä on käytettävä verenvuototaudin jälkeen säännöllisesti lääkärin suositusten mukaisesti.
  • Masennuslääkkeet on tarkoitettu mukauttamaan potilaan psykologista tilaa. Iowan yliopistossa tehtyjen tutkimusten mukaan nämä lääkkeet ovat mahdollistaneet merkittävän parannuksen potilaiden hyvinvoinnissa, joilla on ollut verenvuototahti. Heidän vastaanotonsa jälkeen muisti palasi, ajattelu parani. Tutkijat väittävät myös, että masennuslääkkeet edistävät potilaiden sopeutumista jokapäiväiseen elämään..

On tärkeätä huomata, että huumeiden kuntoutus tulee suorittaa tiukasti lääkärin valvonnassa - huumeiden riippumattoman käytön avulla voit vahingoittaa kehoasi.

Fysioterapia

Magnetoterapia verenvuodon jälkeen

Verenvuototaudin jälkeisellä palautumisjaksolla käytetään aktiivisesti erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä, mutta ennen heidän nimittämistään on otettava yhteys lääkäriin. Jos lääkäri varmistaa, että potilaan terveys ei ole vaarassa, seuraavat fysioterapeuttisen hoidon menetelmät ovat sallittuja:

  • Heikkojen sähkövirtaimpulssien käyttö sähköistimulaation avulla pareesin tai halvauksen poistamiseksi lihaksissa. Tämä tekniikka on tarkoitettu liikuntahäiriöille, mutta se tulisi ottaa käyttöön huolellisesti toistuvien verenvuotojen estämiseksi..
  • Jos nielemistä rikotaan, voidaan määrätä lihaksen stimulaatio erityisellä laitteella, joka suoritetaan ENT-lääkärin ja fysioterapeutin valvonnassa.
  • Muutama kuukausi hyökkäyksen jälkeen tietyillä alueilla voidaan suorittaa ultrafonoforeesi, magnetoterapia, laserhoito jne. - nämä menetelmät palauttavat vaurioituneen kudoksen pitkäaikaisen immobilisoinnin jälkeen, stimuloivat lihasten työtä.

Fysioterapian aikana potilaita pidetään jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa - siksi tämäntyyppinen hoito suoritetaan vain klinikoilla tai erikoistuneissa keskuksissa..

Hieronta

Potilaille määrätään hellävarainen hieronta palautuneiden raajojen lihaksen sävyn palauttamiseksi. Aloita lyhyillä, useita minuutteja kestävillä istunnoilla, lisäämällä kestoa asteittain.

Hieronta verenvuodon jälkeen

Hieronta verenvuotoa varten:

  • myötävaikuttaa parantuneiden kudosten ravitsemukseen;
  • estää kuivumia ja vaippaihut;
  • palauttaa neuromuskulaarisen johtavuuden, aktivoi aivojen motoristen keskusten työtä;
  • auttaa normalisoimaan lihaksen sävyä.

Hieronta tapahtuu mieluiten erikoistuneissa laitoksissa ammattimaisen hierontaterapeutin kanssa. Jos sairaalaan käyminen on mahdotonta, taloon voidaan kutsua asiantuntija tai potilaan sukulainen suorittaa toimenpiteen asianmukaisen koulutuksen jälkeen.

Fysioterapiaharjoitukset (LFK)

Erottamaton osa verenvuototaudin hoidosta ja palautumisesta on liikuntahoito. Voimistelu on erittäin hyödyllistä sekä osittain kadonneen motorisen toiminnan normalisoinnille että hermoston toiminnalle. Ennen potilaan hoitamista neurologi kuulee potilasta, jonka jälkeen laaditaan erityinen hellävarainen ohjelma..

Perussäännöt harjoittelujen suorittamiseksi verenvuototaudin jälkeen:

  • Jos vasta-aiheita ei ole, voit aloittaa muutaman päivän hyökkäyksen jälkeen, mutta selkänojassa ja säästävässä tilassa. Tämä säilyttää neuromuskulaariset yhteydet, estää painehaavojen muodostumisen.
  • Jos kuntoutus onnistuu, 5–7 päivän kuluttua potilaan annetaan istua sängyllä tekemällä erityisiä harjoituksia käsillä ja jaloilla.
  • Kolmen viikon kuluttua potilas oppii kävelemään ja itsehoidon lopulliset taidot.

Kaikki nämä termit ovat keskimääräisiä. Ne tietysti riippuvat tietyn potilaan tilasta. Jotkut potilaat onnistuvat "nostamaan" hyvin nopeasti, kun taas toiset pysyvät sängyssä pitkään.

Mekaaninen terapia, toimintaterapia

Viime aikoina molempia näistä menetelmistä on käytetty aktiivisesti hienojen motoristen taitojen, fyysisen toiminnan ja itsehoitokyvyn palauttamiseksi..

Mekaaniterapia on erikoistuneiden simulaattorien käyttöä, jotka säätelevät raajojen lihaksia palauttaen niiden äänen. Ohjelma sisältää:

  • Ensimmäisinä päivinä taudin jälkeen käytetään erityisiä turvatyynyillä varustettuja kenkiä, jotka puhalletaan vuorotellen jalkojen ja sormien alueelle, simuloiden kävelyä. Tämän lähestymistavan ansiosta hermosto ei voi unohtaa liikkumistaitoja, mikä yksinkertaistaa huomattavasti jatkavaa kuntoutusta.
  • 5-7 päivän kuluttua sängypotilaille käytetään erityistä kuntopyörää, joka kehittää jalan lihaksia, parantaa verenkiertoa. Tämä menetelmä on myös painehaavojen ja halvaantumisen estäminen..

Se näyttää kuntopyörältä sänkypotilaalle

  • Jos potilas ei pysty nousemaan pystyyn, 14 päivän kuluttua käytetään erityisiä lääketieteellisiä sohvia potilaan siirtämiseksi pystysuoraan asentoon - pystysuuntaimiin. Tämä on tarpeen aivojen ja vestibulaarisen laitteen motoristen keskusten aktivoimiseksi..
  • Kolmannen viikon onnistuneen hoidon yhteydessä käytetään tavanomaista kuntopyörää, samoin kuin erikoistuneita kuntosalin harjoituksia, jotka suoritetaan simulaattoreilla, käsivarsien ja jalkojen lihaksen kehittämiseen..

Ohjelmaa täydentää ergoterapia - yksinkertaisten työtoimintojen toteuttaminen hienomotoristen taitojen palauttamiseksi. Tämän menetelmän ansiosta potilas saa mahdollisuuden harjoittaa itsehoitoa ja sopeutua jokapäiväiseen elämään.

Työskentele psykologin kanssa

Psykologisen tilan vakauttamiseksi on suositeltavaa, että psykologi tarkkailee potilaita, koska puolet menestyksestä riippuu potilaan mielialasta nopeaan toipumiseen. Lääkäri käy keskusteluja paljastaen ahdistuksen ja ärtyisyyden, kuoleman pelon tai itsemurha-ajatukset.

Alkuvaiheessa tarjotaan moraalista tukea, tarvittaessa määrätään erikoislääkkeitä. Psykologi ei työskentele paitsi potilaan, myös hänen sukulaistensa kanssa. Lääkäri selittää sukulaisille ja ystäville, kuinka käyttäytyä potilaan kanssa ja estää häntä masentumasta.

Puheen korjaus

Jos verenvuoto on monimutkainen puhehäiriöiden takia, tarvitaan terapeuttia. Muutaman kuukauden kuluessa potilaan on suoritettava puheharjoituksia, joiden tarkoituksena on “herättää” vastaavien hermostokeskusten työ.

Tyypillisesti korjauskurssi on seuraava:

  • Alkuvaiheissa puhevoimistelua suoritetaan 3–5 minuuttia 2-3 kertaa viikossa.
  • Sitten kesto kasvaa vähitellen neljännekseen tuntiin, istuntojen tiheys pysyy ennallaan..
  • Jotkut puheterapeutit pitävät tehokkaana harjoittelujen suorittamista kursseilla - 2 kertaa viikossa kolmen kuukauden ajan seuraavien taukojen kanssa.

Kestävien tulosten saavuttamiseksi sinun on käydä säännöllisesti puheterapeutissa, suoritettava kaikki harjoitukset. Puuttumattomien vaurioiden puuttuessa puheen täydellinen palauttaminen useiden vuosien aikana on mahdollista.

Vaihtoehtoinen lääke

Jotkut lääkärit voivat suositella kuntoutuksen täydentämistä erilaisilla vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmillä. Nämä sisältävät:

  • Akupunktio - ohuiden neulojen lisääminen tietyille kehon alueille refleksitoiminnan stimuloimiseksi lihaskrampien lievittämiseksi ja aivojen aktivoimiseksi.
  • Manuaalinen terapia - vaikutukset luun elementteihin aivojen verenkierron parantamiseksi, kontraktuurien ja motoristen häiriöiden torjumiseksi.
  • Hirudoterapia - lääketieteellisten kaivosten käyttö verenpaineen normalisoimiseksi, veren hyytymiseen.
  • Tyhjöhoito - tölkkien vaikutus parantamaan kudosten verenkiertoa ja niissä tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja.

On tärkeää huomata, että vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien tehokkuutta ei ole suurimmaksi osaksi osoitettu kliinisissä tutkimuksissa, joten tällainen palautuminen tulisi määrätä myöhemmin ja vain lisäyksenä pääohjelmaan..

Missä on parempi toipua?

Nykyään monet potilaat esittävät kysymyksen ”kuinka toipua nopeasti verenvuototauriosta?”, Mutta vain 20% potilaiden kokonaismäärästä kääntyy kuntoutuskeskuksiin. Tilastot osoittavat, että kuolleisuus ensimmäisen kuukauden aikana, kun potilas on kotona, on 43%, ja erikoistuneessa laitoksessa on puolet siitä. Siksi lääkärit suosittelevat palauttamista erikoistuneissa keskuksissa..

Talon palauttaminen on mahdollista vain seuraavissa tapauksissa:

  • Lievä vaikeus verenvuoto.
  • Potilaan vakaa tila.
  • Vaikeiden motoristen häiriöiden ja puhehäiriöiden puuttuessa.

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen suoritetaan erikoistuneissa neurologisissa klinikoissa, kuntoutuskeskuksissa. Täysihoitoissa ja sairaaloissa on potilaita, jotka tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Myöhemmissä vaiheissa potilas voi parantaa terveyttä sanatilassa.

suositukset

Kun toipuminen hemorragisesta aivohalvauksesta oli onnistunut, potilaan on noudatettava tärkeimpiä suosituksia, jotka estävät toistuvia hyökkäyksiä:

  • Kaikki lääkärin määräämät lääkkeet otetaan säännöllisesti ja tiukasti reseptin mukaan..
  • Seuraa päivittäin verenpainetta ja sen nousua - ota verenpainelääkkeitä.
  • Vähennä suolan ja rasvan saantia, kontrolloi verensokeria ja kolesterolia.
  • Yritä olla vähemmän hermostunut, välttää stressiä.
  • Luopua huonoista tavoista.
  • Käy lääkärilläsi säännöllisesti.

Onko mahdollista ottaa aurinkoa ja mennä etelään??

Lopuksi vastaamme siihen yleiseen kysymykseen, jota potilaat kysyvät lääkäriltä - onko mahdollista ottaa aurinkoa verenvuoton jälkeen? Päivittämistä kuntoutusjakson aikana ei suositella, koska se voi heikentää motorisen toiminnan palautumista ja auringonpolttaman tai lämpöhalvauksen tapauksessa johtaa verenpaineen nousuun ja uusiutumiseen. Voit ottaa aurinkoa kevyesti klo 16.00 jälkeen - kun aurinko ei ole myrkyllistä - 10-15 minuutin ajan. Etelään liikkuminen verenvuoton jälkeen on sallittua Krasnodarin alueen lomakohteisiin - tässä tapauksessa ilmasto ei muutu voimakkaasti. On parempi matkustaa junalla; aivohalvauksen jälkeen selviäjät eivät ole toivottavia.

Kaikki iskeemisestä aivohalvauksesta palautumisesta: hieronnat ja harjoitukset

Iskeeminen aivohalvaus on vakava patologia, jossa verenkiertoa aivokudoksissa rikotaan, minkä vuoksi ne vaurioituvat. Tämän seurauksena elimen toiminnassa esiintyy häiriöitä, joiden intensiteetti vaihtelee. Taudin toinen nimi on aivoinfarkti..

Patologia ympäri maailmaa on yksi yleisimmistä kuolinsyyistä. Joka vuosi kuolemien lukumäärä kasvaa, ja on myös taipumus nuorentaa sitä.

Mihin kuntoutuksella pyritään?

Iskeemisessä aivohalvauksessa sairaus voi aivovaurion asteesta riippuen aiheuttaa väliaikaisen tai pysyvän vamman - nämä ovat hyvin yleisiä seurauksia.

Hoito ja kuntoutus vievät kauan ja antavat mahdollisuuden palauttaa ihmisen normaali tila osittain tai kokonaan.

Kuntoutushoidon päätavoite on kaikkien menetettyjen toimintojen ja taitojen täydellisin palauttaminen sekä aivoriskin uhrin sosiaalinen sopeutuminen.

Onko aivohalvauksen onnistunut kuntoutus mahdollista? Kyllä, mutta vain oikea-aikaisessa hoidossa.

Intensiivisimmät parannustoimenpiteet vaaditaan aivohalvauksen jälkeisten kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, kun niiden tehokkuus on suurin. Kuuden kuukauden jälkeen kadonneiden toimintojen ja taitojen palauttaminen on melkein mahdotonta. Kuntoutushoidon onnistumisen kannalta on tärkeää, että potilaat ymmärtävät tarpeen ponnistella tähän ja sen täysimääräisen osallistumisen hoitoprosessiin..

Viite: Kuntoutustoimenpiteet alkavat jopa silloin, kun potilas on sairaalassa heti kun hänen tilansa on vakiintunut. Tätä ajanjaksoa kutsutaan "varhaiseksi palautumisajaksi". Sitä pidetään ajanjaksona 2 - 6 kuukautta aivohalvauksen jälkeen.

Jos terveydenhuoltoon liittyvistä syistä palautumisen jatkaminen kotona on mahdotonta, niin henkilö siirretään erikoistuneeseen kuntoutuskeskukseen, jotta hoitoa ei keskeytetä. Jos sellaista ei ole, kuntoutus tehdään sukulaisten toimesta ja suoritetaan kotona.

Kuntoutushoidon perusperiaatteet ovat:

  1. Monimutkainen lähestymistapa;
  2. suorittaminen aivohalvauksen hetkestä lähtien;
  3. järjestelmällistä;
  4. vaiheiden noudattaminen;
  5. potilaan tarkkaavaisuus.

Kuntoutuslääkärin tulee laatia kuntoutusohjelma.

menetelmät

Kuntoutus aivojen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen alkaa heti, kun uhka potilaan elämälle ohittaa. Eri tapoja normalisoida kunto ja palauttaa taidot ja toiminnot..

Lääkitys

Tämä menetelmä ei edusta kuntoutusta muodossa, jossa se on tapana ymmärtää, vaan sen tarkoituksena on estää toistuva aivohalvaus, joka voi tapahtua ensimmäisen jälkeen lyhyessä ajassa. Sen mukana käytetään sellaisia ​​lääkkeitä:

  1. verikoagulantit (antikoagulantit);
  2. verenpainelääkkeet - auttavat normalisoimaan verenpainetta;
  3. statiinit - vähentävät pahan kolesterolin määrää veressä;
  4. neuroprotektorit - auttavat vähentämään jo vaurioituneiden aivohermosolujen vaurioiden määrää ja estävät terveitä vaurioita;
  5. vasodilataattorit;
  6. antioksidantit.

Huomio! Vain lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä..

Sitä käytetään palauttamaan kaikkein täydellisin liike ja alkaa käyttää jo varhaisessa toipumisjaksossa. Tällaisen kuntoutuksen aikana käynnistetään kehossa korvaavat mekanismit, joiden vuoksi lihasmuisti palautetaan. Tunnit tulisi aloittaa vain lääkärin valvonnassa..

Liikuntahoito suoritetaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeen seuraavien sääntöjen mukaisesti:

  1. ensimmäiset harjoitukset vain terveelle kehon puolelle, jonka liikkeitä ei häiritä;
  2. yleiset vahvistus- ja erityisharjoitukset vuorottelevat;
  3. harjoitusohjelman tiukka noudattaminen ja säännöllisyys;
  4. kuormien asteittainen kasvu;
  5. ylläpitämällä potilaan positiivinen asenne liikunnan aikana.

Tärkeä! Sen mukaan, missä tilassa henkilö on, kompleksi käytetään suorittamaan makaa, istuen tai seisomaan.

Hieronta

Sen suorittaa kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa vain sairaalan asiantuntija.

Tällaisen palautumisen päätavoite on normalisoida hyvässä kunnossa olevien lihasten tila. Hieronta auttaa myös parantamaan kudosten verenkiertoa ja stimuloimaan liikkumattomia lihaksia..

Varhaisina päivinä istunnot kestävät enintään 5 minuuttia, ja ennen purkamista - 30 minuutista. Kotona, hieronta voidaan myös suorittaa, mutta vasta sen jälkeen, kun on kuultu lääkäriä ja kuinka hän opettaa hänelle, kuinka se tehdään..

Kuinka palauttaa puhetta?

Puhehäiriöt eivät selviä itsestään, ja pakolliset tunnit logopeerin kanssa vaaditaan. Puheen palautusprosessi on pitkä ja monimutkainen.

Jos potilaan tilaa pidetään tyydyttävänä, puheterapiaistunnot alkavat 7-20 päivää aivohalvauksen jälkeen. Mitä nopeammin tämä kuntoutus on mahdollista aloittaa, sitä parempi tulos..

Tuntien kesto ei aluksi ylitä 20 minuuttia. Kun ihmisen hyvinvointi paranee, se pidentyy 40 minuuttiin. Koko puheen palautumisaika voi lykätä 4 vuoteen.

Kuntoutus kotona

Kuinka toipua kotona? Tämä ajanjakso sairauden jälkeen on erittäin tärkeä ja kestää pitkään. Potilaan itsensä lisäksi myös hänen sukulaistensa tulisi olla täysin kiinnostuneita tällaisesta palautuksesta. Ei ole hyväksyttävää, että muut jakautuvat potilaalle.

Toipuaksesi kotona, tarvitset kärsivällisyyttä ja vain positiivista asennetta. Ainoastaan ​​kodin kuntoutuksen avulla ihminen on mahdollista palauttaa mahdollisimman paljon.

Jos kuntoutushoitoa tarvitaan sängyssä sänkyyn joutuneelle potilaalle, vaaditaan deubitusvuorouspatja, henkilön kuljettamiseen tarkoitetut tuolit ja raajojen kehityksen simulaattorit..

Potilaan on tehtävä säännöllinen hieronta, joka lääkäreiden on opetettava. Suorita kursseja myös simulaattoreilla useita kertoja päivässä 5-10 minuutin ajan.

Pese potilas kahdesti päivässä. Jos virtsa- tai ulosteinkontinenssia esiintyy, käytetään vaippoja..

Kun potilas ei valehtele, kotiin palautumiseksi on tarpeen suorittaa päivittäisiä terapeuttisia harjoituksia, puheterapiaistuntoja puhe- ja kävelyhäiriöiden varalta. Pitääkö minun juoda lääkettä, päättää lääkäri, joka tarkkailee henkilöä.

Kun kävelet epävarmasti, kävelijöitä käytetään. Ylikuormitus on vaarallinen keholle, ja on tärkeää lisätä fyysistä aktiivisuutta vähitellen muutamasta minuutista päivässä.

Tärkeä! Puhehäiriöiden kanssa hoidetaan puheterapiaistuntoja. Sinun on puhuttava paljon ihmisen kanssa käyttämällä yksinkertaisia ​​lyhyitä lauseita, jotka toistetaan useita kertoja päivän aikana. Tämä on tärkeää puheen kompensointimekanismien käynnistämisen nopeuttamiseksi..

Kuntoutustermit

Kuinka kauan toipuminen vie? Ajoitus riippuu siitä, kuinka voimakas aivohalvaus oli. Jos sairaus on lievässä muodossa, pääasiallinen kuntoutus kestää jopa 5 kuukautta, kohtalaisen vakava - jopa 8 kuukautta ja vaikeassa tilassa kestää useita vuosia. Vaikuttaa myös ajanjaksoon ja siihen, jolloin potilas aloitti sairaanhoidon. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä lyhyempi kuntoutusaika.

On parasta lähettää henkilö erikoistuneeseen terveyskeskukseen suoritettuaan täydellisen kuntoutuksen kurssin, missä hän korjaa palautumisen tuloksen erilaisten hyvinvointimenettelyjen avulla. Siellä lääkärit antavat suosituksia aivohalvauksen välttämiseksi..

Hyödyllinen video

Suosittelemme katsomaan mielenkiintoista videota aiheesta:

johtopäätös

Mahdollisimman paranemiseksi aivohalvauksen jälkeen tarvitaan kärsivällisyyttä, positiivista ympäristöä potilaalle, iloista tunnelmaa ja asiantuntijoiden osallistumista. Sukulaisten häiriöt kuntoutusprosessin aikana voivat aiheuttaa ihmisen tilan huonontumisen. Se on parasta ensimmäistä kertaa sairaalasta vapautumisen jälkeen kuntoutua erikoistuneessa keskuksessa lääkäreiden tiukassa valvonnassa.

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti