Verenmyrkytys

Heti kun ensimmäiset ihmisen verenmyrkytysoireet ovat havaittu tai on syytä epäillä, mistä syystä voi olla syytä, ota heti yhteys lääkäriin saadaksesi päteviä hoitosuosituksia ja välttämään kauheita seurauksia. Itsehoito tällaisissa tilanteissa voi olla vaarallista ja todennäköisesti vain pahentaa ongelmaa. Ole tarkkaavainen vartaloosi kohtaan, etenkin jos et sulje pois tartunnan mahdollisuutta..

Mikä on verimyrkytys?

Monet aikuissairaudet eivät eroa toisistaan ​​siirtymisen vakavuudesta samojen vaivojen kanssa lapsella. Usein nuorempi vartalo päinvastoin pystyy käsittelemään ongelmaa vakaasti. Veren infektio tai sepsis on reaktio mikro-organismien ja infektioiden pääsyyn verenkiertoon. Potilaan iästä riippumatta tätä tilaa pidetään vakavana ja pitkälle edenneissä tapauksissa voi johtaa kuolemaan.

Kansainvälisen sairausluokituksen mukaan sepsis ilmoitetaan heti kahdella koodilla - A40 ja A41, mikä tarkoittaa streptokokki- ja muuta septikemiaa. Bakteeri-infektion nimeä ei valittu sattumalta, koska aiheuttajat ovat enimmäkseen streptokokkeja. Muissa tapauksissa veri voi olla infektoitunut mikro-organismeilla, kuten E. coli, stafylokokit ja pneumokokit.

oireet

Verisepsin muotojen erojen vuoksi sillä ei ole lopullisia oireita. Infektion kulku voi olla nopea ja johtaa potilaan katastrofaalisiin seurauksiin ilman, että potilas voi toipua. Usein tauti viivästyy 5–7 päivää, jolloin ominaispiirteiden mukaan voit havaita sen esiintymisen ja kääntyä lääkärin puoleen. Infektion tai sepsiksen oireet ihmisen veressä voivat olla seuraavat:

  • ulkonäkö huulet herpes;
  • ihon hyperpigmentaation äkillinen kehittyminen tai valkaisu;
  • mätäisen tulehduksen esiintyminen kehossa;
  • vaikeuksia hengittää
  • epävakaa psyko-emotionaalinen tila, apatia;
  • onttoja kasvoissa poskissa.

Ensimmäiset merkit veremyrkytyksestä

Terveyden salamannopeaa heikkenemistä oireettomalla kululla havaitaan vain monissa sairauksissa, joihin voi liittyä verisepsi. Jos epäilet mahdollista tartuntaa, kuuntele omaa kehoasi - se antaa sinulle tietää, onko syytä huoleen vai ei. Yleensä merkittäviä muutoksia tartunnan aikana tapahtuu jo ensimmäisinä päivinä. Infektio-oireita voivat olla seuraavat:

  • lämpötilan nousu tai lasku, vilunväristykset;
  • liiallinen hikoilu;
  • suoliston häiriöt;
  • ihon punoitus, kehon täplät;
  • tajunnan menetys.

syyt

Tietäen mahdollisesta vaarasta, ihminen yrittää alitajuisesti välttää sen. Sairauksien suhteen on järkevää muistaa niiden esiintymisen tärkeimmät syyt. On mahdotonta suojella itseäsi kaikelta maailmasta, mutta suojella itseäsi veren tartunnan aiheuttaman tartunnan todennäköisyydellä on todellinen. Taudinaiheuttajat ovat erilaisia ​​mikro-organismeja: stafylokokit, streptokokit ja muut. Jos se pääsee verenkiertoon, etenkin immuniteetin heikentymisen taustalla, ne johtavat surullisiin seurauksiin. Tartunnan syistä voidaan erottaa seuraavat:

  • synnynnäiset tai hankitut immuunijärjestelmän viat;
  • huumeiden käyttö;
  • hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen sairaaloissa ja kauneussalongissa;
  • väärä abortti;
  • veren infektio säteilyllä ja muilla terapioilla, jotka edistävät immuniteetin tukahduttamista;
  • haavojen, leikkausten ja palovammojen komplikaatiot.

Kuinka verenmyrkytys

Verisepsin oireita voi esiintyä täysin terveellä henkilöllä, mutta potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, sairastumisriski kasvaa toisinaan. Koska organismi on systeeminen tulehdusvasteoireyhtymä, infektio voidaan saada seuraavasti:

  • Leikkauksen aikana. Kun käytetään epästeriilejä instrumentteja, lääkärit voivat viedä vereen tartunnan avoimien haavojen kautta, jotka heikolla immuniteetillä lisääntyvät.
  • Hampaiden hoidossa ja uuttamisessa. Mikro-organismit tunkeutuvat helposti avoimen kanavan kautta vereen, jos steriiliyttä ei havaita.
  • Leikkauksin. Esimerkiksi kotona tai salongissa saatu kynsien käsittelyssä leikkaus on ”yhdyskäytävä” tartunnalle.

Hammasinfektio

Harvat ihmiset eivät käy hammaslääkärin luettelossa pakollisista vuosittaisista asioista. Tässä suhteessa syntyy tilanteita, joissa ei ole mahdollista auttaa sairaita hampaita ja poistaa niitä - ainoa tapa päästä eroon tuskallisista tunneista. Odontogeeninen veren sepsis on yksi tällaisen päätöksen mahdollisista seurauksista. Infektio tapahtuu hampaan kovan osan ja ikenen välisissä nivelissä. Diagnoosivaikeuksien vuoksi tätä tautia pidetään erittäin vaarallisena, ja sen hoitaminen vie kauan. Edes sairauden jälkeen immuniteettia ei kuitenkaan kehitetä, mikä uhkaa uusiutumista.

Infektioiden luokitukset ovat erittäin laajoja, ja ne jaetaan luokkiin, joissa eri määrä kohteita. Kaksi suurinta ryhmää ovat kryptogeeninen sepsis ja sekundaarinen. Ensimmäisessä tapauksessa sisäänkäynnin porttia ei ole määritelty, toisessa tapauksessa on mahdollista tunnistaa tartunnan painopiste. Seuraava osoittaa menetelmän, jolla verisepsesi tapahtui: haavan kautta, leikkauksen vuoksi tai kun synnytykanava revitään. Tärkeämpää on kuitenkin luokittelu tartunnan lähteen sijainnin perusteella:

  • odontogeeninen - hampaan kova osa;
  • suolisto - ruuansulatusjärjestelmä;
  • iho;
  • rinogeeninen - sinus;
  • urosepsis - Urogenitaalijärjestelmän elimet;
  • suun kautta - suuontelon;
  • otogenic - korvat;
  • tonsillogeeninen - risat;
  • endokardiaaliset - sydämen venttiilit.

Vaiheet sepsis

Voit estää tartunnan ja toksiinien leviämisen ajoissa ymmärtämällä, missä vaiheessa tauti on. Tartunnan hoidon periaate, sen kesto ja tulokset riippuvat kurssin vaiheesta. Ne erottuvat useista:

  • Tartunnan alkuvaihe. Keho reagoi mikro-organismien inokulaatioon veressä. Kehon lämpötilan ja ihon värin muutokset, syke.
  • Salamaton. Siihen liittyy hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen. Tällainen akuutti vaihe voi johtaa septinopyemiaan - haavaumien muodostumiseen.
  • Infektion myöhäinen vaihe. Sille on ominaista elintärkeiden elinten toimintahäiriöt ja hypotensio..
  • Septinen shokki. Elinten verenkierto on heikentynyt, mikä johtaa kuolemaan.

Kuinka havaita verenmyrkytys

Potilaan veren tartunnan tosiasian tunnistamiseksi on oltava vähintään kaksi kriteeriä tämän osoittamiseksi: hypotermia tai hypertermia, takykardia ja alhainen valkosolujen määrä. Lisäksi on olemassa joukko tutkimuksia, joiden avulla voit tunnistaa tartunnan:

  • virtsa-analyysi (proteiinin virtsan ylimäärä voi vahvistaa diagnoosin);
  • kattava tutkimus verisuonten hyytymistä;
  • Röntgen- tai ultraääni kehon märkien vaurioiden havaitsemiseksi.

hoito

Pelastaaksesi henkilön vaarallisten bakteerien tunkeutumisen ja veressä leviämisen seurauksista tartunnan aikana, lääkärit voivat turvautua radikaaleihin kirurgisiin menetelmiin kuolion poistamiseksi tai rajoittaa konservatiivisempaan hoitoon. Kaikki riippuu sairauden vaiheesta ja tietyn organismin tilasta, joten itsehoitoa ei voida tässä yhteydessä hyväksyä. Veren sepsiksen hoitoon voi kuulua:

  • anti-inflammatoriset ja antibakteeriset hoidot, jotka tappavat mikro-organismit ja lisäävät niiden vastustuskykyä niihin;
  • vesipitoisten suolaliuosliuosten lisääminen suonensisäisesti kehon detoksisoimiseksi infektion jälkeen;
  • luovuttajan plasmasiirto edistyneimmissä tapauksissa.

antibiootit

Veren infektio estää ihmistä elämästä normaalia sisäelimiensä toimintahäiriöiden vuoksi. Antibiootit estävät elävien solujen kasvua, joihin sisältyy myös vaarallisia mikro-organismeja. Tartunnan sattuessa tämä vaihtoehto alku- ja alkuvaiheissa on tehokkain. Voit käyttää lääkettä vain lääkärin suosituksesta ja yhdessä apuaineen kanssa. Käytä sepsiksen hoitoon:

  • Gentamysiini. Se hajottaa proteiinisynteesiä aiheuttaen vaikutuksia mikro-organismien solukalvoon. Haittana ovat pitkälle lääkkeen ottoon liittyvät sivuvaikutukset.
  • Vankomysiini. Hidastaa bakteerisolujen seinämän biosynteesiä, mikä vaikuttaa niihin tuhoisasti. Vasta-aiheinen munuaissairauksissa.
  • Amoksisilliini. Se kuuluu penisilliinien ryhmään, se toimii tarttuvien solujen estävän vaikutuksen vuoksi. Tämä ryhmä on erittäin allerginen..

tehosteet

Pelottavat valokuvat ja videot, jotka kuvaavat komplikaatioita veren sepsiksen jälkeen, hämmästyvät ja pelottavat. Vaarallisin seuraus on septinen sokki, joka estää verenkiertoa sisäelimissä. Vaikka tauti ei ole vielä saavuttanut tätä tilaa, terveysvaara on valtava, koska erilaisia ​​patologioita voi kehittyä:

  • sydän- tai munuaisten vajaatoiminta;
  • maksakudoksen vaurio;
  • huomattava lisääntynyt hengenahdistus;
  • lämpötilan ja paineen epävakaus;
  • painehaavojen ulkonäkö;
  • verisuonten tukkeutuminen ja kudosnekroosi;
  • verenvuoto.

ennaltaehkäisy

Ei ole mahdollista ennustaa, että terveellä henkilöllä on yhtäkkiä jokin sairaus. Yksi henkilö voi olla täysin tuntematon kaikista veren viruksista, kun taas toinen voi sairastua heti. On kuitenkin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat vähentää tartunnan vaaraa ja suojata itseäsi vakavilta seurauksilta:

  • Immuunijärjestelmän vahvistaminen. Tämä vaikutusjoukko luo esteen tartunnalle. Jos immuniteetti on heikentynyt, ota yhteys lääkäriin hoidon valitsemiseksi.
  • Hygieniasääntöjen noudattaminen. Erityisesti tämä kohta liittyy injektioon ja avointen haavojen hoitoon.
  • Tarkkuus. Vammojen vähentäminen estää bakteereja pääsemästä sisään.

Video

Löysin virheen tekstissä?
Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaa se!

Sepsis (veremyrkytys): syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on sepsis?

Sepsis tai septikemia (verimyrkytys) on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kehon suorittama epänormaali systeeminen tulehdusreaktio patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen jälkeen vereen.

Kun veressä mikro-organismit erittävät toksiineja ja tartuttavat siten verta, ihmisen immuunijärjestelmä muodostaa massiivisen tulehduksellisen vasteen mikro-organismien myrkyllisille aineille. Tämä koko prosessi on sepsis.

Jos ei ole tulehduksellista komponenttia (esimerkiksi pyogeeniset mikro-organismit ja niiden jätteet - toksiinit), niin emme puhu sepsiksestä, vaan ”yksinkertaisesta” baktereemiasta.

Sepsis on mahdollisesti erittäin vakava sairaus, joka käy läpi kasvavan vaikeusasteen ja vaatii siksi välitöntä lääketieteellistä hoitoa..

Yleensä veremyrkytys voi johtaa elinvaurioihin ja kuolemaan. Veren hyytyminen, joka tapahtuu septikemian kanssa, vähentää veren virtausta raajoihin ja sisäelimiin, jättäen heille ravinteita ja happea, mikä voi johtaa elinten (keuhkojen, munuaisten ja maksan) vajaatoimintaan ja johtaa sitten kuolemaan..

Syyt ja riskitekijät

Nämä infektiot liittyvät useimmiten sepsikseen:

keuhkoinfektiot (keuhkokuume);

Nämä mikrobit ovat usein syyllisiä, jotka kehittävät sepsistä:

tietyntyyppisiä streptokokkeja.

Huolimatta siitä, että joillakin ihmisillä on suurempi infektioriski, kuka tahansa voi saada sepsiksen. Joten ihmiset, joilla on suurin verenmyrkytysriski:

  • pienet lapset (alle 1-vuotiaat);
  • aikuiset, 65-vuotiaat ja vanhemmat;
  • ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-tartunnan saaneet, henkilöt, jotka saavat kemoterapiaa syövän hoidon aikana;
  • munuaissairaudet;
  • ihmiset, jotka saavat hoitoa tehohoitoyksiköissä;
  • ihmiset, jotka ovat alttiina aggressiivisille lääkinnällisille laitteille, kuten suonensisäisille katetrit ja hengitysputket.

Tärkein ja oikein ihmisille, jotka epäilevät sepsiksen esiintymistä, eivät aseta ns. Kotidiagnoosia. Sen sijaan hakeudu lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, koska tiettyjen vakavien infektioiden aiheuttaman sepsiksen oireet ovat hengenvaarallisia..

Vakava sepsis kärsii vuosittain miljoonasta ihmisestä. Yli puolet näistä ihmisistä kuolee, jos he eivät saa välitöntä lääkärinhoitoa..

oireet

Seuraavat ovat sepsiksen yleisimmät oireet. Jokaisella henkilöllä voi kuitenkin olla oireita eri tavoin. Lisäksi verenmyrkytyksen merkit ja oireet infektion havaitsemisen jälkeen ovat usein ajoittaisia ​​ja voivat erehtyä muiden vakavien sairauksien esiintymiseen..

Sepsikselle on yleensä ominaista tietyt perusoireet, jotka voivat ilmetä nopeasti. Ensimmäisiä oireita ovat:

  • kuume (korkea kuume, hypertermia), joskus vilunväristykset ja vapina;
  • ruokahalun puute;
  • hengenahdistus (hengenahdistus);
  • ripustettu hikoilu;
  • kylmä, nilkka ja vaalea, joskus punaisilla suurilla pisteillä / viivoilla iho (kiinnitä huomiota yllä olevaan kuvaan);
  • korkea pulssi
  • nopea syke (takykardia);
  • takypnea (nopea hengitys).

Jos epäillään sepsistä, on välttämätöntä hakeutua kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon tai ottaa heti yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen hoitolaitokseen.

Erityisen tärkeää on turvautua ensiapuun, jos sepsis on myöhässä - vaikea sepsis (septicopyemia) tai septinen sokki.

On tärkeää kutsua ambulanssi ajoissa, jos epäillään sepsistä ja se ilmestyy:

  • useita taudin perusmerkkejä;
  • huimaus tai päänsärky;
  • sekavuus tai muut epätavalliset muutokset mielentilassa, mukaan lukien tuomion tunne tai todellinen kuoleman pelko;
  • sammaltava puhe;
  • ripuli, pahoinvointi tai oksentelu;
  • vaikea lihaskipu ja voimakas epämukavuus;
  • vähäisen virtsan merkit (esimerkiksi virtsaamistarpeen puuttuminen esimerkiksi koko päivän);
  • ihon vaaleus raajoissa, mikä osoittaa huonoa verenkiertoa (alhainen perfuusio);
  • tajunnan menetys.

On erittäin tärkeää, että kotona terävää kuumetta havaitsevat ihmiset saavat välitöntä lääketieteellistä apua, koska ruumiin lämpötilan jyrkkä muutos osoittaa mahdollista sepsistä. Vanhukset ja pienet lapset ovat erityisen alttiita verenmyrkytyselle infektioiden jälkeen.

Terapeutin klinikalla tai jo päivystyskeskuksessa on tärkeää muistaa ja kertoa lääkärille kaikista äskettäin esiintyneistä infektioista, kirurgisista toimenpiteistä tai immuunijärjestelmän häiriöistä. Sairaushistoria tarkoittaa todennäköisimmin sitä, että potilaalla oli aiemmin infektio. Tämä varoittaa lääkäreitä sepsiksen uusiutumisen (uusiutumisen) mahdollisuudesta, jos he näkevät todennäköisen sairauden ominaispiirteet.

Sepsipopemia (vakava sepsiksen muoto) tai septinen sokki voivat myös aiheuttaa toisen komplikaation, jota kutsutaan verenvuototaudiksi (katso kuva yllä). Pieniä verihyytymiä voi muodostua koko kehossa. Nämä hyytymät estävät veren ja hapen virtauksen elintärkeisiin elimiin ja muihin kehon osiin, mikä lisää useiden elinten vajaatoiminnan, kudoskuoleman, haavaumien ja gangreenin riskiä..

Ihmisillä, joilla on hitaampi verenmyrkytys, voi myös kehittyä joitain merkkejä aivokalvontulehduksesta. Sepsiksen oireet voivat näyttää muilta sairauksilta tai terveysongelmilta. Tarkista diagnoosi aina lääkäriltäsi..

diagnostiikka

Jos henkilöllä on verimyrkytysoireita, hoitava lääkäri suuntaa potilaan tutkimukseen diagnoosin oikeiksi määrittämiseksi ja sepsiksen tapauksissa infektion vakavuuden määrittämiseksi.

Yksi ensimmäisistä tutkimusmenetelmistä on verikoe. Potilaan verestä tarkistetaan seuraavat komplikaatiot:

  • tarttuvat taudit;
  • hyytymisongelmat;
  • epänormaali maksatila tai heikentynyt munuaisten toiminta (munuaisten vajaatoiminta);
  • hapenkulutuksen väheneminen.

Mineraalien epätasapaino johtuu elektrolyyteistä, jotka vaikuttavat kehon veden määrään ja veren happamuuteen..

Verikokeen oireista ja tuloksista riippuen lääkäri voi määrätä muita testejä, mukaan lukien:

  • yleinen virtsanalyysi (bakteerit tarkistetaan);
  • haavan eritystesti (tarkista avoin haava mahdollisten infektioiden varalta);
  • limaeritystesti (infektiosta vastaavien bakteerien havaitsemiseksi).

Jos lääkäri ei pysty selvittämään tartunnan lähdettä yllä olevien testien avulla, hän määrää todennäköisesti visuaalisen tutkimuksen, esimerkiksi:

  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • tietokoneen tomografian (CT) skannaus haiman, suolen tai muiden elinten mahdollisten infektioiden tarkastelemiseksi.
  • ultraääni sappirakon tai munasarjojen infektiotyypin määrittämiseksi.
  • magneettikuvaus (MRI), joka tunnistaa pehmytkudosten tilan ja infektioiden esiintymisen niissä.

Kaikki tämä on välttämätöntä, koska jotkut sepsiksen oireet (kuten kuume, vilunväristykset, sydämentykytys ja hengitysvaikeudet) näkyvät usein muissa olosuhteissa, verenmyrkytys voi olla vaikea diagnosoida alkuvaiheissa..

hoito

Veremyrkytykset voivat edetä nopeasti septiseen sokkiin ja jopa kuolemaan, jos niitä jätetään käsittelemättä.

Sepsiksen erityisen hoidon määrää hoitava lääkäri seuraavan perusteella:

potilaan ikä, yleinen terveys ja sairaushistoria;

septikemian vakavuus;

potilaan vaste tietyille lääkkeille, toimenpiteille tai hoidoille;

odotukset valtion aikana;

potilaan henkilökohtainen mielipide tai mieltymykset.

Hoidon aikana lääkärit käyttävät useita lääkkeitä septikemian hoitoon, mukaan lukien:

  • IV-sukupolven antibiootit tartunnan torjumiseksi (Meropenem, Azaktam, Tienam);
  • vasoaktiiviset lääkkeet verenpaineen nostamiseksi;
  • insuliini verensokerin stabiloimiseksi;
  • kortikosteroidit tulehduksen vähentämiseksi;
  • kipulääkkeet.

Monet ihmiset tarvitsevat happea ja / (suonensisäisiä) nesteitä auttaakseen veren ja hapen virtausta elimiin. Henkilön kunnosta riippuen voidaan tarvita hengitysapua mekaanisella ilmanvaihdolla, ja jos tarvitaan dialyysi, munuaiset. Dialyysi auttaa suodattamaan verestä haitallisia jätteitä, suolaa ja ylimääräistä vettä.

Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan tarvita infektion lähteen poistamiseksi. Siihen sisältyy mätätyneen paiseen tyhjentäminen tai tartunnan saaneen kudoksen poistaminen..

On tärkeää muistaa, että sepsis on tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Jokainen minuutti ja tunti lasketaan, etenkin koska tartunta voi levitä liian nopeasti. Koska sepsiksellä ei ole yhtä ainoaa oiretta, siinä on yhdistelmä tai yhdistelmä oireellisia oireita. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos epäilet sepsistä ja etenkin jos sinulla on tartuntatauteja (flunssa, vilustuminen jne.).

Ennuste

Vaikka sepsis on potentiaalisesti hengenvaarallinen tila, septikemia vaihtelee lievästä vakavaan. Lievissä tapauksissa todetaan potilaan kehon erittäin korkea palautumisaste..

Joidenkin tutkimusten mukaan septisen sokin kuolleisuus on 50 prosenttia. Vakavan sepsin tapauksissa tulevien infektioiden riski kasvaa merkittävästi..

Ennaltaehkäisy ja suositukset

Yksi tärkeimmistä tartunnan torjuntatyypeistä on käsien pesu. Kädet on pestävä saippualla ja vedellä puhtaassa juoksevassa vedessä vähintään 20 sekunnin ajan. Pese kätesi:

wc: n käytön jälkeen;

ennen sairaanhoidosta ja sen jälkeen;

ennen keittämistä, sen aikana ja sen jälkeen;

ennen ja jälkeen haavan tai leikkauksen puhdistamisen;

nenän puhaltamisen, yskimisen tai aivastuksen jälkeen;

eläimen kosketuksen tai lemmikkien ruokinnan jälkeen;

vaihdettuaan vauvan vaipat;

koskettamalla roskaa.

Joka vuosi sinun on myös rokotettava flunssaa, keuhkokuumetta ja kaikkia muita mahdollisia tartuntatauteja vastaan..

Tosiasia, että sepsikseen johtavien infektioiden estäminen on välttämätöntä tämän tilan estämisessä. Kulumien ja haavojen puhdistaminen, hyvän hygienian harjoittaminen käsien pesulla, säännöllinen uiminen ovat esimerkkejä tehokkaista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä septikemian torjunnassa.

Ohessa on pieni, mutta erittäin hyödyllinen video, jossa laboratorion päällikkö Ivan Bessonov kertoo, mitä he keksivät hoitaakseen ihmisiä tällä ongelmalla..

Veremyrkytyksen oireet

Veremyrkytys (sepsis) on monimutkainen patofysiologinen prosessi, jonka perusta on kehon epäspesifinen reaktio infektioon (välttämättä yleistynyt), joka tapahtuu, kun mikro-organismit (samoin kuin niiden toksiinit) siirtyvät jatkuvasti tai ajoittain infektion ensisijaisesta keskittymästä yleiseen verenkiertoon ja heidän immuunijärjestelmänsä epäonnistuu. rajaaminen ja tukahduttaminen. Tämän reaktion takia kehossa esiintyy useita elimiä, jotka tekevät toipumisen ilman kohdennettua hoitoa ehdottoman mahdotonta, mikä johtaa korkeaan kuolleisuuteen veremyrkytyksen kehittyessä. Lisäksi useat tutkimukset ovat osoittaneet 80%: n kuolleisuuden seuraavien 10 vuoden aikana toipumisen jälkeen, mikä epäilemättä osoittaa tämän patologian vakavuuden..

Veremyrkytyksen oireet ja merkit

Veremyrkytys ei ole niin harvinainen sairaus. Se voi esiintyä lievässä muodossa tai voi olla hengenvaarallinen..
Veremyrkytyksen kliiniset merkit ja oireet on jaoteltu patogeenin tyypistä, vaurion sijainnista patologisen aineen kanssa ja kehon immuunijärjestelmän tilasta riippuen.

". Päivällisen jälkeen Alfred valitti sormensa loukkaantuneisuudesta, kaikesta nykäisästä ja nykäyksestä, hänellä ei ole voimaa, ja sitten Emilin äiti purki silmän nähdäkseen mitä siellä on.
Hän ei nähnyt mitään hyvää: sormi oli turvonnut, tulehtunut ja punoitus ryösti käsivarrestaan.
Kruse Mayan silmät kimaltelivat.
- Verenmyrkytys! - hän huudahti. - Se on erittäin vaarallinen. "Astrid Lingrenin kirjasta" Emilin seikkailut Lennebergiltä "

Uskotaan, että käsivarren tai jalan haavasta nousevat punaiset raidat iholla ovat oire verenmyrkytyselle. Kun nämä punaiset raidat saavuttavat sydämen alueen, potilas kuolee.

Itse asiassa nämä punaiset raidat ovat vain merkki imukanavien tartunnasta, joiden kautta vieraat aineet pestään haavasta. Ne eivät nouse paikallisten imusolmukkeiden yläpuolelle kainaloiden tai nivun alla. Siitä huolimatta, se on merkki verenmyrkytyksestä, ja lääkäri tarvitsee neuvoja..

Ensimmäiset veremyrkytysoireet ilmenevät vakavina vilunväristyksinä ja kuumeena, esiintyy papulaarista tai verenvuotoista ihottumaa.

Ensimmäisiä merkkejä verenmyrkytyksestä ovat erittäin voimakkaiden vilunvälitysten, läikkyneiden lihaskipujen esiintyminen kehossa, samoin kuin verenvuoton tai papulaarisen ihottuman esiintyminen koko kehon pinnalla..

Tulevaisuudessa ilmaantuvat veremyrkytyksen merkit riippuvat siitä, lisääntyykö kehon päihtyminen vai nouseeko lämpötila kriittiseen pisteeseen. Erityisesti verimyrkytysten yhteydessä esiintyy epäspesifisiä oireita, kuten splenomegalia (pernan laajentuminen) ja maksan laajentuminen. Tyypillinen hikoilun esiintyminen merkittävissä määrin, tapahtuu vilunväristyksen ja kuumetta, vaikea letargia ja heikkous, dyspeptiset häiriöt, liikunnan puute, anoreksia. Jos et aloita ajoissa antibioottihoidon aloittamista verenmyrkytysten varalta, sepsis johtaa suurimpaan osaan kuolemaan johtuen huomattavasta määrästä vaurioita sisäelimissä ja heikentyneestä kaikkien kehon järjestelmien normaalista toiminnasta. Verenmyrkytyksen kliinisiin merkkeihin myöhemmissä vaiheissa kuuluvat myös tromboosi, joka vaikuttaa pääasiassa alaraajojen suoneisiin, ja verenvuototaudin oireyhtymä.

Oikein ja riittävästi suoritettu antibakteerinen terapia kehon lämpötilan asteittaisen laskun, kehon intoksikaation vakavuuden vähentymisen jälkeen kuukauden aikana verenmyrkytysten kehityksestä aiheuttaa nivelkipuja, hematuria- ja proteinuriaoireita (vastaavasti punasolujen ja proteiinien vapautumista virtsasta), takykardiaa. Nämä sepsiksen oireet, jotka kehittyvät kehon riittävän toiminnan tärkeimpien indikaattoreiden yleisenä normalisoitumisprosessina, joka voidaan virheellisesti katsoa johtuvan ihmisen vajaatoiminnasta, on tärkeää erottaa tällaisista bakteeriperäisistä septin leesioiden oireista..

Taudin lopputuloksen määräävä tekijä on tehokas ja riittävä antibioottihoito ja hajotetun intravaskulaarisen hyytymisen aloittavien prosessien kehittymisen estäminen..

DIC-oireyhtymän kehittyessä vaikeassa muodossa, samoin kuin patologisessa prosessissa, hengityselimet ovat mukana, sitten esiintyy interstitiaalisen geneesin turvotuksen vuoksi useita atelektaaseja (keuhkokudoksen romahtaminen). Nämä muutokset havaitaan erityisen vakavissa veremyrkytyksissä. Näiden prosessien erityispiirre on, että patogeenistä riippumatta, niiden kulku on samanlainen, ja on myös syytä huomata, että on vaikeaa (joskus mahdotonta) erottaa näitä ilmiöitä röntgendiffraktiokuviossa keuhkokuumeesta. Keuhkojen tulehdukselliset varjot ovat kuitenkin jatkuvia, ja interstitiaalisilla varjoilla ei ole vastustuskykyä.

Veremyrkytyshoito

Veremyrkytyksen hoito on monimutkainen ja monikomponenttinen tehtävä. Positiivisen lopputuloksen saavuttamiseksi on tarpeen torjua tätä tautia aiheuttaneita mikro-organismeja (määrätään voimakkaita antibakteeristen aineiden annoksia ottaen huomioon tämän taudinaiheuttajan herkkyys) ja lisää kehon vastustuskykyä (lisääntynyt vitaminoitu, energisesti korkeakalorinen ravitsemus, verituotteiden verensiirto, tiettyjen seerumien, gamma-globuliinin käyttö), autorokotteet). Haavojen läsnä ollessa on tarpeen suorittaa paikallinen hoito: poistaa nekroottinen kudos, avata mäntymäiset paiseet ja nokat, luoda jatkuva virtauksen poistuminen haavasta, hoitaa haava antibakteerisilla aineilla ja antiseptisillä aineilla.

Hoito suoritetaan yhdistelmänä välttämättä tehohoitoyksiköissä, erityisesti potilaille, joilla on märkivä infektio. Mätäisten polttojen aktiivinen hoito suoritetaan kirurgisesti (jos ne ovat käytettävissä kirurgiseen interventioon) ja yleiseen intensiiviseen monikomponenttihoitoon. Kaikesta nekroottisesta kudoksesta tehdään kirurginen leikkaus, kirurginen haava tyhjennetään aktiivisesti pitkään, ja tällä saavutetaan haavojen nopein sulkeminen ompelemalla / käyttämällä muovia. Kirurgisen hoidon jälkeen käytetään erityisiä osmoottisesti aktiivisia aineita (käytetään pääasiassa voiteiden muodossa: levomekol), joilla on voimakkaat imeytymis- ja antiseptiset ominaisuudet.

Tartunta-aineiden lääketieteelliseen hoitoon sisältyy ensimmäinen empiirinen antibioottihoito (suoritetaan ottamatta huomioon antigiogrammeja, ennen bakteriologisen viljelyn tulosten saamista käytetään yleensä 3 kefalosporiinien sukupolvea), sitten etiotrooppinen, joka on tarkoitettu tiettyyn patogeeniin. sisältää myös vieroitushoitoa (verensiirtoa), glukokortikosteroidien antamista tulehduksellisten reaktioiden tukahduttamiseksi, proteiinien ja energian epätasapainon palauttamista (korkeakalorinen ravitsemus), samalla kun ylläpidetään hypotensiota, annetaan sydämen stimulantteja, suoritetaan veren happea ja elinten ja järjestelmien häiriintyneet toiminnot korjataan niiden normaalin toiminnan palauttamiseksi.

sepsis

Yleinen akuutti märkivä infektio tai sepsis on vakava yleinen sairaus, joka johtuu monista infektioista, yleensä lähtöisin mäkivaltaisesta tai putrefaktiivisesta ja toisinaan piilevästä infektiosta..

Sepsiksellä virulentit bakteerit ja niiden toksiinit leviävät jatkuvasti kehossa. Tämän seurauksena yleiset ilmiöt vallitsevat jyrkästi paikallisiin nähden ja luovat kuvan vakavasta sairaudesta.

Sepsiksessä ei ole vain "veremyrkytystä", kuten toisinaan uskotaan, vaan myös vaurioita kaikille ihmiskehon elimille ja järjestelmille..

Nykyaikaisten aseptisten ja antiseptisten menetelmien tullessa kehitykseen ja antibioottien käyttöönoton, haavojen rationaalisten menetelmien ja märkivien sairauksien hoidon jälkeen sepsiksen esiintyvyys on vähentynyt huomattavasti, ja sen hoidon tulokset ovat parantuneet.

Kuitenkin, sepsis on edelleen yksi vaarallisimmista komplikaatioista märkivässä infektiossa kirurgisessa käytännössä..

Järjestyksen syy. Sepsiksen aiheuttajat voivat olla monenlaisia ​​pyogeenisiä bakteereja: useimmiten streptokokkeja ja stafylokokkeja, ja harvemmissa tapauksissa pneumokokkeja, Escherichia colia ja jopa anaerobisia mikrobeja.

Infektiota sekoitetaan toisinaan. On tärkeää huomata, että sepsiksen kehityksessä ei vain itse mikrobit (niiden virulenssi), vaan myös niiden toksiinit ja potilaan kehon kudosten hajoamistuotteet johtuvat altistumisesta bakteereille ja heidän myrkkyilleen.

Sepsis on olennaisesti sekundaarinen sairaus, ts. Monien tartunnan saaneiden haavojen, avoimien murtumien, palovammojen, paleltumien tai paikallisten tulehduksellisten prosessien komplikaatio: flegmoni, karbunkulot, erysipelat jne..

Sepsis voi esiintyä lymfangiitin tai tromboflebiitin alustavan kehittymisen jälkeen, mutta se voi myös kehittyä suoraan infektion paikallisesta painopisteestä, jälkimmäistä on joskus vaikea määrittää.

Voimme sanoa, että mikä tahansa infektion keskittyminen erityisen altistavien tai haitallisten olosuhteiden läsnäollessa voi olla mikrobien ja niiden toksiinien lähde veressä, ts. Sepsisen monimutkainen.

Vain hyvin harvinaisissa tapauksissa sepsiksen ensisijaisen lähteen sijaintia ei ole mahdollista määrittää, ja sellaisissa hämärissä tapauksissa puhutaan ns. Kryptogeenisesta sepsisestä, jossa jossain kehossa esiintyy piilotettu tartunnan keskittymä tai lepotilassa olevan infektion painopiste..

Bakteerien esiintymisen lisäksi veressä sepsiksen kehittymiseen tarvitaan joukko altistavia paikallisia ja yleisiä olosuhteita. Sepsiksen ja sen kliinisen kuvan kehityksessä seuraavat seikat ovat ensisijaisen tärkeitä:

1) pyogeenisten mikrobien tyyppi, virulenssi ja muut ominaisuudet. Joten esimerkiksi stafylokokkisepsille on ominaista metastaasien muodostuminen usein ja streptokokkiseptikemian tapauksessa päihteiden esiintyvyys;

2) pyogeenisten mikrobien kulkeutumisen paikka tai painopiste ja sen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet: tarkennuksen koko (haava tai tulehduksellinen prosessi), kudostyyppi jne. Esimerkiksi sepsis kehittyy useimmiten silloin, kun iholla tai ihonalaisessa kudoksessa esiintyy infektion keskittymistä ja paljon harvemmin - sen lokalisoinnin kanssa muissa elimissä;

3) kehon yleisellä kunnolla on ratkaiseva merkitys sepsiksen kehittymisessä, sen kulussa ja lopputuloksessa. Tässä suhteessa kehon yleisen reaktiivisuuden tila, sen yliherkkyyden (herkistymisen) tila ja immuniteetti siinä ovat erityisen tärkeitä..

Kirurginen sepsis voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten se esiintyy 30–50-vuotiaina, pääasiassa miehillä. Joskus sepsistä havaitaan vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisinä elinkuukausina.

Kuten sanottiin, sepsiksellä toiseen tai toiseen asteeseen vaikuttavat aina kaikki ihmiskehon elimet ja järjestelmät, ja erityisesti maksat, munuaiset, perna, luuytimen ja keuhkot. Nämä vauriot ilmenevät sekä itse elinten patologisten muutosten muodossa (erilaiset rappeutumat, sekundaariset haavaumat) että niiden toimintojen rikkomisessa (esimerkiksi munuaisvaurioiden tapauksessa - muutokset virtsassa jne.).

Näiden elinten vaurioasteella on suuri vaikutus sepsiksen kulkuun ja lopputulokseen. Joillakin potilailla sepsis esiintyy yhdessä sisäelimen - sydämen, maksan jne. - primaarisen vaurion kanssa. Aineenvaihdunta ja hematopoieesi ovat hyvin häiriintyneet sepsiksen aikana..

Useat sepsiksen päätyypit ja muodot erotetaan patogeenin tyypistä, pyogeenisten mikrobien sisäänkäynnin portin luonteesta, ensisijaisen fokuksen sijainnista, kehitysajasta, kestosta ja kliinisen kulun ominaisuuksista..

Kirurgiselle sepsikselle on ominaista tulehduksellinen (märkivä) vaurio, johon voidaan päästä kirurgisesti (paise, flegmoni, märkivä niveltulehdus, osteomyelitis jne.) Tai haavan tulehduksellinen prosessi, joka vaatii kirurgin valvontaa ja kirurgista hoitoa.

Yksinkertaisin ja yleisesti hyväksytty on sepsiksen luokittelu seuraaviin tärkeimpiin kliinisiin muotoihin:

1) yleinen märkivä infektio metastaaseilla (pyemia);

2) yleinen märkivä infektio ilman etäpesäkkeitä (septikemia);

3) sekamuoto tai siirtymävaihe (septikopemia).

Yleinen märkivä infektio metastaaseilla (metastaattinen infektio tai pyemia) tapahtuu, kun bakteerit (bakteerien tai tartunnan saaneiden embolien muodossa) mistä tahansa primaarisesta tulehduksellisesta painopisteestä viedään eri elimiin ja kudoksiin verenkiertoon.

Jos heillä on suotuisat olosuhteet mikrobien kehittymiselle ja lisääntymiselle, näissä elimissä ja kudoksissa syntyy ja kehittyy sekundaarisia tulehduksellisia polttoja (metastaasit), useimmiten haavaumien muodossa.

Metastaattiset haavaumat voivat olla joko yksittäisiä tai useita, mikä pääasiassa havaitaan. Tapauksia kuvataan, kun kirurgien piti avata useita kymmeniä sellaisia ​​haavaumia.

Useimmiten nämä paiseet kehittyvät iholla ja ihonalaisessa kudoksessa, keuhkoissa ja keuhkoputkissa, munuaisissa tai vatsakudoksessa, maksassa, aivoissa, nivelissä, eturauhanen, luuytimessä.

Näistä sekundaarisista haavoista mikrobit voivat jälleen ajoittain päästä verenkiertoon ja virransa kautta ne pääsevät jälleen eri elimiin ja kudoksiin, joissa myös metastaattisia haavaumia syntyy. Pyemia on useimmiten suotuisampi sepsismuoto verrattuna muihin muotoihin..

Yleiselle märkivälle infektiolle ilman etäpesäkkeitä (ei-metastaattinen infektio tai septikemia) on ominaista sekundaaristen haavaumien tai etäpesäkkeiden puuttuminen, vaikka potilaan veressäkin löytyy mikrobia.

Tämän sepsismuodon perusta on potilaan kehon tulva, jossa on erilaisia ​​bakteereita (baktereemia) ja myrkyllisiä aineita bakteeritoksiinien ja kudosten hajoamistuotteiden muodossa, jotka ovat tunkeutuneet vereen tulehduksen fokusista (toksiinemia)..

Tämän seurauksena kehon myrkytys (intoksikointi) tapahtuu terävien patologisten muutosten seurauksena eri sisäisissä elimissä (sydän, maksa, munuaiset) ja niiden toiminnan rikkominen.

Septikemia on useimmissa tapauksissa sepsiksen vakavampi ja vaarallinen muoto kuin pyemia..

Sepsiksen aikana siirtyminen muodosta toiseen on mahdollista. Joten esimerkiksi septinen prosessi voi aluksi edetä septikemiana ja sitten mennä pyemiaksi. Tällaisia ​​sepsiksen sekoitettuja tai ohimeneviä muotoja kutsutaan septicopyemiaksi..

Sepsiksen merkit ja oireet. Septisen potilaan ulkonäkö on ominaista. Taudin alkuvaiheessa, etenkin korkeassa lämpötilassa, potilaan kasvot ovat punaiset. Mutta tulevaisuudessa anemian kehittyessä limakalvot ja iho vaaleutuvat vähitellen (“ilman verta”), kasvojen piirteet terävöityvät.

Poskeja on vedetty sisään, skleran keltaisuus ja joskus iho. Usein huulilla esiintyy kupla ihottumaa (herpes), pienimmät verenvuodot (petechiat) tai verenvuototulehot ja pustulit iholla. Sepsikselle on tunnusomaista painehaavojen varhainen esiintyminen (etenkin taudin akuutissa aikana), ehtyminen ja kuivuminen.

Yksi tärkeimmistä pysyvistä sepsiksen merkeistä on lämpötilan nousu 39–40 ° C: seen, mikä tapahtuu upeiden vilunväristyksien ja voimakkaan hikoilun yhteydessä. Sepsiksen lämpötilakäyrän tyyppi on hyvin monimuotoinen: ajoittainen, laksatiivinen tai vakio. Lämpötilakäyrät voivat olla ominaisia ​​sepsiksen eri muodoille..

Joten esimerkiksi sepsiselle, jolla ei ole metastaaseja (septikemia), useimmissa tapauksissa tyypillinen vakio lämpötilakäyrä. Metastaasien (pyemia) kanssa esiintyvän sepsiksen aikana on tyypillistä laksatiivinen lämpötila, johon liittyy upeita päivittäisiä tai ajoittaisia ​​vilunväristyksiä. Nämä ilmiöt riippuvat mikrobien pääsystä märkään keskittymiseen vereen..

Kuumeen puhkeamisen ja kehittymisen ohella havaitaan useita merkkejä hermoston toiminnan häiriöistä: päänsärky, unettomuus tai uneliaisuus, ärtyneisyys, levottomuus tai päinvastoin masentunut tila, joskus epätäydellinen taju ja jopa mielenterveyden häiriö..

Merkit, jotka riippuvat päihteiden aiheuttamista sisäelinten toimintahäiriöistä, ovat erittäin tärkeitä.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt ilmenevät verenpaineen laskuna, kohonnut syke ja heikentyminen, ja sykkeen ja lämpötilan välinen ero on erittäin huono merkki. Sydänäänet ovat tylsät, joskus kuuluu melua. Usein siellä on keuhkokuumeen polttimien kehitys.

Ruoansulatuksen toiminnan muutokset ilmenevät ruokahalun heikkenemisestä tai täydellisestä menetyksestä, röyhtäilystä, pahoinvoinnista, kuivasta ja päällystetystä kielestä, ruoansulatusmehujen erittymisen vähentymisestä, ummetuksesta, jota seuraa ripuli, joka on usein runsasta ja jota kutsutaan "septiiseksi ripulia"..

Maksan toiminta on heikentynyt, mikä lisääntymisen ja kipeyden lisäksi näkyy skleran tai keltaisuuden ikerisessä värissä. Perna on suurennettu, mutta putoamisen takia se ei ole aina tuntuva..

Munuaisten vajaatoiminta havaitaan patologisilla muutoksilla virtsassa (ominaispainon lasku arvoon 1010 - 1007 ja alle, proteiinin, sylinterien, jne.) Ulkonäkö. Muiden toimintaa on rikottu, esimerkiksi sukuelimet, elimet (kuukautisten häiriöt), näköelimet (verenvuoto jne.). Joskus vetävät kipuja lihaksissa ja nivelissä.

Kaikkien yllä olevien oireiden lisäksi metastaasien aiheuttamalle sepsiselle on tunnusomaista, että haava siirtyy eri elimiin ja kudoksiin. Paisumien sijainnista riippuen esiintyy erilaisia ​​merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​näille sekundaarisille poluölmäisen tulehduksen kohteille.

Joten keuhkojen etäpesäkkeissä havaitaan keuhkokuumeen tai keuhkojen paiseen merkkejä, luun etäpesäkkeissä - osteomyeliitin ilmiöitä jne..

Merkittävät muutokset veren koostumuksessa ovat erittäin tärkeitä ja ominaisia. Sepsiksen kehityksen alkuvaiheessa leukosytoosi (jopa 15-30 tuhatta), leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle ja ROE: n kiihtyminen (jopa 15-30 mm tunnissa) ovat yleisiä. Matala valkosolujen määrä on usein merkki taudin vakavuudesta ja kehon heikosta reaktiivisuudesta..

Samaan aikaan on merkkejä lisääntyvästä anemiasta: hemoglobiinin lasku (enintään 30–40%) ja punasolujen lukumäärä (enintään 3 miljoonaa tai vähemmän). Tämä etenevä anemia on jatkuvaa ja yksi tärkeimmistä merkkinä sepsiksestä..

Veren hyytyminen vähenee, mikä yhdessä kapillaarien muutosten kanssa myötävaikuttaa septisen verenvuodon esiintymiseen.

Jos sepsiksen lähde oli märkivä haava, niin sairauden kehittyessä siihen ilmenee myös ominaisia ​​ilmiöitä: haavan paraneminen hidastuu ja näyttää siltä, ​​että se "pysähtyy" tietyssä uudistumisvaiheessa.

Mehusta ja vaaleanpunaisesta rakeistosta tulee tummia, pysähtyneitä, letargisia, joskus vaaleita ja helposti verenvuotoisia. Haa on päällystetty vaaleanharmaalla tai likaisella pinnoitteella, jolla on nekroottisen kudoksen laastarit. Irrotettavissa olevista haavoista tulee niukkoja ja sameita, joskus harmaanruskeita, haisevia.

Arvokas apumenetelmä sepsiksen tunnistamisessa on säännöllinen bakteriologinen tutkimus verestä ja sen viljelmästä.

Siksi sepsiksen tärkeimmät ja pysyvät merkit ovat:

1) potilaan yleisen tilan asteittainen heikkeneminen huolimatta primaarisen tulehduksen fokuksen tai märkivän haavan toisinaan suotuisasta kulusta;

2) pitkittyneen korkean lämpötilan läsnäolo vilunväristyksillä, hikoilulla ja potilaan lisääntyvällä uupumuksella;

3) sydän- ja verisuonijärjestelmän ja useiden sisäelinten (maksa, munuaiset jne.) Toimintojen rikkomukset;

4) lisääntyvä anemia ja muut veren muutokset;

5) "septinen" haava.

Sen aikana sepsis, etenkin kehityksen alussa, muistuttaa joitain tartuntatauteja. Se olisi erotettava esimerkiksi miliaarisesta tuberkuloosista, lavantautiin, malariaan, flunssasta jne..

Tältä osin spesifisten patogeenien esiintyminen ilmoitetuissa tartuntatauteissa (tuberkuloosi bacillus - tuberkuloosi, plasmodia - malaria jne.), Eräät tunnusmerkit taudin kliinisestä etenemisestä (primaarinen märkivä vaurio sepsiksessä, spesifiset muutokset keuhkoissa) tuberkuloosi, hidas pulssi lavantautiin nähden jne.) sekä laboratoriotiedot (tuberkuloosin yskössä olevat tuberkuloosibillit, leukopenia ja leveä reaktio lavantautiin, leukosytoosi sepsiksessä jne.).

Joskus on vaikea erottaa sepsistä vakavasta, selvästi ilmenevästä yleisestä reaktiosta paikallista märkivässä prosessissa. Sepsiksen alkuvaihe muistuttaa monella tapaa joidenkin paikallisten märkien prosessien kulkua yleisen päihteen ilmiöin..

Tärkeä erottuva piirre on se, että paikallisen mäkivaltaprosessin oikean ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä sen yhteydessä mahdollisesti ilmenevät yleiset ilmiöt (korkea kuume, päihteet jne.) Häviävät nopeasti ja katoavat kokonaan..

Siksi tässä tapauksessa yleisillä ilmiöillä on läheinen suhde ja täydellinen riippuvuus paikallisesta märkivästä prosessista.

Useimmilla sepsiksen oireilla olevilla potilailla on läheinen yhteys yleisten ilmiöiden ja infektion primaarilähteen (fokuksen) tilan välillä. Joissakin sepsiksen tapauksissa tällaista suhdetta tai riippuvuutta ei kuitenkaan enää havaita..

Sepsikselle ominaiset yleiset ilmiöt voivat pysyä, ja joskus lisääntyä, vaikka paikallisen mäntäprosessin suotuisa suunta onkin. Siksi sepsiksessä yleiset ilmiöt eivät joskus riipu paikallisen prosessin tilasta ja kulusta, tai tämä suhde pysyy näkymättömänä, eikä sitä siksi ole kliinisesti kaapattu.

Purulent-resorptiivisella kuumeella, toisin kuin sepsisellä, on monimuotoisin (useimmiten subakuutti ja krooninen), mutta enimmäkseen suotuisa kulku, joka riippuu selvästi paikallisen mäntäprosessin tilasta ja kulusta.

Järkevä hoito eliminoi täysin märkivä-resorptiivinen kuume. Yleensä vain taudin kulun tarkka seuranta ja kaikki sepsikselle ominaiset merkit mahdollistavat usein oikean diagnoosin.

Useimmiten havaitaan sepsiksen akuutit ja subakuutit muodot, joissa taudin kulku viivästyy 2 - 4 - 6 - 12 viikkoon. Yksittäisissä metastaaseissa (etenkin ihonalaisessa kudoksessa) havaitaan lievempi sepsisen kulku ja monien metastaasien (etenkin sisäelimissä) vakavampi.

Joissakin tapauksissa sepsiksen kulku on hyvin pitkittynyttä, kun kaikki nämä merkit ilmaistaan ​​melko heikosti.

Tämä krooninen sepsismuoto olisi erotettava kroniosepsisistä, jota ei havaita akuutien kirurgisten sairauksien yhteydessä, vaan pääasiassa septisen endokardiitin kanssa, joka kestää joskus useita kuukausia tai jopa vuosia.

Lopuksi, joissain tapauksissa havaitaan uusiutuva sepsiksen muoto, jossa kuvitteellisen toipumisen ajanjaksot korvataan uudella puhkeamisella, joka kestää joskus vähintään 6 kuukautta.

Suhteellisen harvinaista, täydellistä sepsistä havaitaan. Sille on ominaista erittäin myrskyinen kuva taudin kehityksestä jo ensimmäisinä tunteina tai päivinä vamman jälkeen ja 1-2 päivän kuluessa päättyy potilaan kuolemaan..

Sepsiksen yhteydessä voidaan havaita erilaisia ​​komplikaatioita: septinen verenvuoto (kapillaari, parenhimaalinen), jota esiintyy usein sidosten aikana, verisuonitromboosi ja tromboflebiitti (etenkin raajoissa), sydänvauriot (endokardiitti, sydänkohtaukset jne.), Keuhkot (keuhkokuume), rentoutumiset.

Sepsiksen ensiapu. Kaikki potilaat, joilla on minkäänlaista sepsistä tai joilla on jopa yksi epäily tämän taudin kanssa, saatetaan sairaalahoitoon. Käyttöaiheiden mukaan käytetään sydäntä ja muita oireita aiheuttavia aineita..

Jos diagnoosista ei ole epäilystä, antibiootteja annetaan lihaksensisäisesti (penisilliini, streptomysiini, bitsilliini jne.). Makaa vaunu.

Sairaalahoidon viivästyessä suoritetaan yleiset ja paikalliset hoitotoimenpiteet.

Yleisiä toimenpiteitä ovat suurien antibioottien ja sulfaalilääkkeiden käyttö, alkoholin, kalsiumkloridin, urotropiinin laskimonsisäiset infuusiot ja vitamiinien nauttiminen.

Septisten potilaiden ruoan tulisi olla runsaasti kaloreita, helposti sulavaa, monipuolista ja maukasta, sisältäen suuren määrän vitamiineja. Potilaiden tulisi saada paljon nesteitä. Indikaatioiden mukaan käytetään oireita aiheuttavia aineita: sydäntä, kipulääkkeitä, unilääkkeitä. Huolellinen ja välittävä hoito on erittäin tärkeää..

Paikalliset terapeuttiset toimenpiteet koostuvat paikallisen patologisen prosessin asianmukaisesta hoidosta, joka oli sepsiksen ensisijainen syy: tartunnan saaneet haavat, murtumat, palovammat, paiseet, flegmoni.

Muista, että “Medical Directory” -sivuston tiedot on annettu informatiivisiin tarkoituksiin, eivätkä ne ole hoito-ohjeita. Lääkärin on määrättävä hoito henkilökohtaisesti oireidesi ja testiesi perusteella. Älä lääkity itse.

Hiljainen uhka: 9 piilevän verenmyrkytysoiretta

Sepsis päättyy usein tragediaan. On parempi tunnistaa se alkuperäisessä vaiheessa.

Veremyrkytys tai sepsis on vaarallinen sairaus, joka yleensä diagnosoidaan viimeisissä vaiheissa. Tauti voidaan voittaa antibioottien avulla, mutta useimmiten potilaiden elämä loppuu. Ja ennen kaikkea siksi, että lääkärit aloittavat hoidon liian myöhään. Muista nämä tärkeät signaalit ja kerro niistä rakkaillesi..

Kuume

Veremyrkytys tapahtuu, kun tartunta on päässyt verenkiertoon. Ja tietenkin, ruumis alkaa kamppailemaan tunkeilijan kanssa, nostaen dramaattisesti kehon lämpötilaa. Ota yhteys lääkäriin, jos lämpötila on pysynyt useita päiviä.

Erittäin matala lämpötila


Joskus vartalo noudattaa päinvastaista strategiaa ja päinvastoin alentaa kehon lämpötilaa. Oire on myös vakava, etkä voi epäröi. Lääkärien mukaan verenmyrkytys alhaisella lämpötilalla on vaarallisempaa kuin korkealla. Tällaista sepsistä on paljon vaikeampi hoitaa. Lisäksi todennäköisyys myöhemmille komplikaatioille on suuri.

vilunväristykset

Korkeaan kuumeeseen liittyy usein vakavia ja tuskallisia vilunväristyksiä. Muista kutsua ambulanssi ja ilmoittaa olostasi. Vilunväristyksiä ei useinkaan voida havaita fyysisen tarkastuksen aikana.

Vartalo- ja kiput

Toinen merkki sepsiksestä on koko vartalon kipu ja särky. Jotkut ihmiset sekoittavat nämä oireet kylmään tai flunssaan. Mutta vaivan tarkan syyn voi määrittää vain lääkäri. Älä arvaa terveydellesi!

Alhainen verenpaine

Kaikissa kodeissa ei ole erityistä verenpaineen mittauslaitetta, mutta turhaan. Yksi merkki sepsiksestä on matala verenpaine. On parempi olla odottamatta tätä indikaattoria, koska se kertoo taudin vakavasta kehityksestä. Kun yläpaine on alle 100 pistettä, suonien kuivuminen tapahtuu jo ja septinen sokki alkaa..

Nopea pulssi

Mikä tahansa organismin reaktio infektioon on harkittu vaihe pelastamiseksi. Nopea pulssi osoittaa, että vartalo yrittää nopeuttaa verivirtausta ajaakseen järjestelmän tunkeilijan. Kriittinen merkki on yleensä yli 90 lyöntiä minuutissa. Toimi kiireellisesti.

hengenahdistus

Jos huomaat vakavaa hengenahdistusta, soita pikaisesti ambulanssiin. Hyvin usein veremyrkytys alkaa keuhkokuumeen takia. Kriittisesti riittämätön määrä ilmaa saapuu kehossa, joten se yrittää korvata puutteen hengittämällä usein. Sepsiksen kehittyessä hengenahdistus etenee. On tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Kalpeus

Toinen merkki verenmyrkytyksestä on kalpeus. Tosiasia, että keho yrittää pelastaa aivot ja sydämen "ottamalla" verta vähemmän tärkeistä elimistä. Iho joutuu ensin hyökkäyksen kohteeksi ja alkaa vaaleutua. Sitten iholle ilmestyy pieniä pisteitä ja kylmää hikeä. Jos huomaat useita vaarallisia oireita kerralla, muista soittaa lääkärillesi.

Heikkous ja unisuus

Viimeinen oire on yhteinen monille sairauksille. Infektiota torjunnassa elin ei ole helppoa. Potilaat, joilla on matala verenpaine, tuntevat erityisen heikkoa..

Paras tapa estää sairaus on ennaltaehkäisy ja säännölliset lääkärintarkastukset. Joskus pienet muutokset voivat viitata kehon ravintoaineiden puutteeseen ja joskus vakaviin sairauksiin. Kysy lääkäriltäsi jatkuvasti terveinä pysyäksesi..

sepsis

Sepsis (käännös kreikasta kirjaimellisesti ”mätää”) on vaarallinen tartuntatauti, joka johtuu tartunta-aineiden (sienten ja bakteerien) pääsystä vereen.

Tauti etenee vakavasti, kehittyy nopeasti, jolle on tunnusomaista, että ei ole progressiivista taipumusta nopeaan toipumiseen. Aikaisemmin veren kuolleisuus sepsiksessä oli 80%.

Nykyaikaisten lääketieteellisten kykyjen ansiosta antibakteeriset ja sienilääkkeet ovat vähentäneet kuolleisuutta useita kertoja, mutta myös tänään, kun yleinen immuniteetti ja paikallisten esteiden suojaavat ominaisuudet ovat vähentyneet, tämä sairaus päättyy usein vakavilla komplikaatioilla, kuten sydänlihatulehdus, septinen endokardiitti, nivelten, luiden rappeutumisprosessit, vatsakalvo, keuhkopussin ja sisäelimet, joista puolestaan ​​tulee tartunnan leviämisen lähteitä, mikä johtaa syvään vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Mikä se on yksinkertaisin sanoin?

Sepsis on kehon yleinen infektio, jossa tartunta leviää verenkiertoon. Sepsiksellä ei tule elimistöä tulehtumaan, vaan koko organismi.

70 prosentilla potilaista sepsis on paikallisen tulehduksen komplikaatio: paise, flegmoni, kiehuu, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, pleuriitti, lymfadeniitti jne. Samoin kuin haavaprosessi: trauma, leikkaus jne. On tärkeää korostaa, että sepsis kehittyy, kun kehon puolustuskyky on heikentynyt. (immuniteetti) pitkittyneen primaarisen tulehduksellisen prosessin seurauksena. Yleensä tämä johtuu primaarisen tulehduksellisen prosessin viivästyneestä tai epäasianmukaisesta hoidosta..

Sepsiksen aiheuttajia ovat erilaiset bakteerit (stafylokokit, streptokokit, meningokokit, pneumokokit, enterokokit, Escherichia coli, salmonella jne.) Ja sienet (Candida, Aspergillus jne.).

Luokittelu

Sepsiksen muodot luokitellaan primaarisen tarttuvan fokuksen sijainnin mukaan. Tämän ominaisuuden perusteella erotetaan primaarinen (kryptogeeninen, välttämätön, idiopaattinen) ja sekundaarinen sepsis. Primaarisepsisissä sisäänkäynnin portteja ei voida havaita. Toissijainen septinen prosessi on jaettu:

  • keuhkopussin keuhko - kehittyy märkivien keuhkosairauksien taustalla (paisunut keuhkokuume, keuhkopussin empyema jne.)
  • odontogeeninen - hammaslääketieteellisten sairauksien vuoksi (karies, juurigranoomat, apikaalinen periodontiitti, periostiitti, periandibulaarinen flegmoni, leuan osteomyelitis)
  • tonsillogeeninen - esiintyy streptokokkien tai stafylokokkien aiheuttaman vakavan tonsilliitin taustalla
  • kirurginen - kehittyy, kun infektio pääsee verenkiertoon leikkauksen jälkeisestä haavasta
  • synnytys- ja gynekologiset - tapahtuvat monimutkaisten aborttien ja synnytyksen jälkeen
  • urosepsis - luonteenomainen sisäänkäyntiportin esiintyminen urogenitaalisessa järjestelmässä (pyelonefriitti, kystiitti, eturauhastulehdus)
  • iho - tartunnan lähde ovat märkät ihosairaudet ja vaurioitunut iho (kiehuu, paiseet, palovammat, tarttuvat haavat jne.)
  • vatsakalvon (mukaan lukien sapen, suoliston) - paikallisten primaaristen polttimien kanssa vatsaontelossa
  • rinogeeninen - kehittyy tartunnan leviämisen myötä nenäontelosta ja paranasaalisista sinusista, yleensä sinuiitilla
  • otogeeninen - liittyy korvan tulehduksellisiin sairauksiin, usein märkään korvatulehdukseen.
  • napanuora - esiintyy vastasyntyneiden omfaliitissa

Esiintymisajankohdan mukaan sepsis jaetaan varhaiseen (tapahtuu 2 viikon kuluessa ensisijaisen septisen fokuksen ilmenemisestä) ja myöhään (tapahtuu myöhemmin kuin kahden viikon ajan). Kehitysnopeuden suhteen sepsis voi olla salamannopea (septisen sokin kehittyessä nopeasti ja kuoleman alkaessa 1–2 päivässä), akuutti (kestää 4 viikkoa), subakuutti (3–4 kuukautta), toistuva (kestää jopa 6 kuukautta vuorotteisen rappeutumisen ja pahenemisvaivat) ja krooniset (kestävät yli vuoden).

Kehityksessä oleva sepsis kulkee kolmen vaiheen läpi: toxemia, septicemia ja septicopyemia. Myrkytysvaiheelle on ominaista systeemisen tulehduksellisen vasteen kehittyminen johtuen mikrobien eksotoksiinien leviämisen alkamisesta infektion pääpainosta; Tässä vaiheessa baktereemia puuttuu. Septikemiaa leimaa patogeenien leviäminen, monisoluisten sekundaaristen septisten fokusten kehittyminen mikrotrombi-muodossa mikrovaskulatuurissa; jatkuvaa baktereemiaa havaitaan. Sekundaaristen metastaattisten märkien polttojen muodostuminen elimissä ja luusysteemeissä on ominaista septikopyemiavaiheelle.

Syyt sepsiksen

Sepsiksen kehittymiseksi on välttämätöntä, että patogeeniset bakteerit - tartunnan patogeenit (bakteerit, virukset, sienet) pääsevät kehoon. Patogeenisten mikro-organismien ja toksiinien tuhoamisen massoinfektiolla putrefaktiivisilla tuotteilla tapahtuu tulehduksellinen prosessi.

Kehon tulehduksellinen reaktio, joka tapahtuu vasteena tartunta-aineiden kulkeutumiselle, ei liity niinkään itse patogeeneihin kuin ihmisen immuunivoimien tilaan. Suojavoimien väheneminen johtaa siihen, että keho ei pysty paikallistamaan patogeenisiä organismeja ajoissa ja estämään niiden leviämistä eri elimissä.

Seuraavat voivat vaikuttaa sepsiksen kehitykseen:

  • Antiseptisten lääkkeiden ja asepsiksen sääntöjen rikkominen märkien haavojen hoidossa sekä kirurgisten toimenpiteiden aikana.
  • Väärä antibakteeristen aineiden valinta sisäisten tulehduksellisten prosessien hoidossa.
  • Immuunijärjestelmän häiriöt.

Suurin todennäköisyys kehittää sepsis ihmisillä, joilla on pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia ja joilla on immuniteetti heikentynyt tätä taustaa vasten.

Mitkä sairaudet voivat vaikeuttaa sepsistä:

  • osteomyeliitti;
  • Palovammat, laajat vammat;
  • Tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet;
  • Haavat ja paiseet iholla;
  • Keuhkokuume, märkät muodostumat keuhkoissa;
  • Vakava tonsilliitti;
  • Tarttuvat ja tulehdukselliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
  • Möyryttävä keskiosatulehdus;
  • peritoniitti;
  • Carbuncle, kiehauta;
  • Immuunijärjestelmän synnynnäiset patologiat;
  • Infektiot synnytyksen jälkeen, keskenmeno, abortti;
  • HIV-tartunta
  • Onkologiset sairaudet.

Tämä luettelo on melko ehdollinen, koska sepsis voi monimutkaista kaikkia tarttuvia ja tulehduksellisia prosesseja kehossa.

Sepsiksen kehittymisen on täytettävä tietyt ehdot:

  1. Ensisijaisen fokuksen (infektion lähde) esiintyminen, josta patogeenit pääsevät verenkiertoon.
  2. Taudinaiheuttajien leviäminen verenkiertoon kehossa.
  3. Toissijaisten polttojen muodostuminen, joista patogeenit leviävät tulevaisuudessa myös koko kehoon.
  4. Suojajärjestelmän vaste, joka vastaa patogeenien tunkeutumiseen tulehduksellisessa prosessissa.
  5. Kehon kyvyttömyys rakentaa tarvittavaa immuunipuolustusta ja reagoida ajoissa patogeenien kulkeutumiseen.

Potilaan onnistuneen hoidon kannalta on ensin määritettävä "yhdyskäytävä", jonka kautta sepsis on päässyt kehoon, ja vasta sitten aktivoida kehon suojakeinot haitallisten patogeenien neutraloimiseksi..

Ensimmäiset merkit

Potilaiden valitukset ovat hyvin erilaisia, mutta tärkeimmät oireet tulisi antaa seuraaville sepsiksen oireille:

  • vakavat vilunväristykset;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • muutos potilaan henkisessä tilassa (euforia tai päinvastoin, apatia);
  • väsynyt, tyhjä tuijotus;
  • ihon vaaleus;
  • ontot posket;
  • kasvojen hyperemia;
  • runsas hikoilu;
  • petechiaaliset verenvuodot raidat ja täplät kyynärvarsien ja jalkojen pinnalla.

Lisäksi sepsistä voi esiintyä huulten herpeksen kanssa, suuontelon limakalvojen verenvuoto, hengenahdistus, tiivisteiden ja pustuleiden esiintyminen iholla.

Sepsiksen oireet aikuisilla

Sepsiksen kliininen kulku voi olla salamannopea (manifestaatioiden nopea kehitys 1-2 päivän kuluessa), akuutti (jopa 5–7 päivää), subakuutti ja krooninen.

Usein sen oireisiin liittyy epätyypillisyyttä tai "heikkenemistä" (esimerkiksi taudin korkeudessa ei ehkä ole korkeaa lämpötilaa), mikä liittyy patogeenien patogeenisten ominaisuuksien merkittävään muutokseen antibioottien massiivisen käytön seurauksena. Sepsistä voi esiintyä muodostettaessa paikallisia paiseita eri elimissä ja kudoksissa (infektio pääpainosta) - ns. septicopyemia, jossa sepsiksen kulku riippuu paiseiden sijainnista (esimerkiksi aivojen paise vastaavilla neurologisilla häiriöillä) ja ilman metastaattisia haavaumia - ns. septikemia, jolla on usein nopeampi kulku, selkeät yleiset oireet.

Diagnoosissaan ne erottavat:

  • Systeemisen tulehduksellisen reaktion oireyhtymä. Sille on ominaista kehon lämpötilan muutos (molemmat ylöspäin, yli 38 ° C ja alaspäin, alle 36 ° C), sydämentykytys (yli 90 lyöntiä minuutissa) ja hengitys (yli 20 hengitystä minuutissa), leukosyyttien määrän muutos veri (vähemmän kuin 4 × 109 tai enemmän kuin 12 × 109 solua litraa veria kohti).
  • Sepsis. Samoilla oireilla kuin systeemisessä tulehduksellisessa oireyhtymässä, yksi tunnetuista taudinaiheuttajista löytyy yhdestä normaalisti steriilistä kudoksesta (veri, aivo-selkäydinneste, virtsa...), havaitaan peritoniitin, keuhkokuumeen, purppuran ja muiden paikallisten tulehduksellisten prosessien merkkejä..
  • Vakava sepsis. Sille on karakterisoitu samalla tavalla kuin tavallisella sepsisellä, mutta yksittäisten elinten hypotensioon, hypoperfuusioon tai toimintahäiriöön.
  • Septinen shokki. Vakavin tila, jonka jälkeen joka toinen potilas kuolee elinten ja kudosten verentoimituksen rikkomisen vuoksi. Sitä määrittävät samat oireet kuin sepsiksen, kun intensiiviset elvytystoimet eivät johda veren virtauksen ja verenpaineen normalisoitumiseen. Muita merkkejä septisestä shokista ovat hidas virtsatuotanto ja sekavuus..

Helmikuussa 2016 sepsiksen käsitteitä ja diagnostisia kriteerejä tarkistettiin. Järjestelmällisen tulehduksellisen vasteen oireyhtymän ja vaikean sepsin käsitettä pidetään merkityksettömänä, sepsiksen ja septisen sokin käsitteille annetaan uudet määritelmät.

Sepsiksen havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi suositellaan SOFA- ja qSOFA-asteikkojen käyttöä..

Vastasyntyneen sepsis

Sepsiksen kehittyessä vastasyntyneillä (lähde on märkivä prosessi napanuoran kudoksissa ja verisuonissa - napan sepsis), oksentelu, ripuli, vauvan täydellinen hylkääminen rinnasta, nopea painonpudotus, kuivuminen ovat ominaisia; piirilevyt menettävät joustavuuden, muuttuvat kuiviksi, joskus väriltään maanläheisinä; paikalliset turvotukset napa-alueella, syvä flegmon ja eri paikoissa olevat paiseet määritetään usein.

Vastasyntyneiden sepsis-tekijöitä ovat:

  • Infektiiviset ja tulehdukselliset sairaudet raskaana olevalla naisella (pyelonefriitti, adnexiitti, kolpiitti);
  • Merkit amnioninfektiosta ("likainen" vesi, istukan päällekkäin);
  • Yhteisöpohjainen synnytys;
  • Infektiot puerperoissa (endometriitti, mastiitti);
  • Vedetön toimitusaika> 6 tuntia.

Sepsiksen komplikaatiot

Septinen shokki

Vakavin sepsiksen komplikaatio. Kaikkien elinten häiriintynyt toiminta, aineenvaihdunta, verenkierto.
Suurin riski saada septinen sokki vanhuksilla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Jopa puolet kaikista tämän komplikaation potilaista kuolee.

Septisen sokin oireet:

  • kehon lämpötilan nousu yli 39 ° C;
  • joko kehon lämpötilan lasku alle 36 ° C;
  • sykkeen nousu yli 90 lyöntiä minuutissa;
  • tiheä hengitys, hengenahdistus;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • virtsan määrän väheneminen;
  • potilaan merkittävä huonontuminen;
  • tietoisuuden heikentyminen: ensin potilas tulee levoton, väittää, että hänen kanssaan on kaikki kunnossa, ja sitten tapahtuu uneliaisuutta, uneliaisuutta;
  • jano;
  • verenpaineen lasku;
  • ihon kuivuus ja kalpeus;
  • sitten esiintyy kylmää, tahmeaa hikeä;
  • ihon verenvuodot;
  • sormenpäät, nenä, huulet, korvankiinnikkeet.

Jos septisen sokin tilassa oleva potilas ei saa välittömästi lääkärin hoitoa, hän kuolee.

tromboflebiitti

Tromboflebiitti on laskimoseinämän tulehdus, johon muodostuu verihyytymiä.

  • kipu kärsivissä suoneissa;
  • ihon punoitus, kivulias tiivisteet;
  • kärsivän raajan turvotus.

Keuhkoveritulppa

Useimmiten se on tromboflebiitin komplikaatio. Tromboembolian yhteydessä pala trombosta tulee pois, tulee verivirtauksella sydämeen ja sitten keuhkoihin. Saavuttaessaan riittävän pienen verisuonen, verihyytymä estää sen.

  • hengenahdistus;
  • iho tulee kalpeaksi, se saa tuhkaharmaan sävyn;
  • sormien, nenän, huulten ja korvakorujen kärkien syanoosi;
  • hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen kuuluu;
  • yskä, jonka aikana veri voi valua ysköllä;
  • kipu rintakehän puolella;
  • verenpaineen lasku;
  • sykkeen nousu jopa 100 lyöntiin minuutissa;
  • vakava kipu rintalastan takana;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • huimaus, tinnitus;
  • tajunnan menetys, pyörtyminen;
  • kooma;
  • kipu oikean kylkiluun alla;
  • röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu.

Keuhkoembolian kulku voi olla erilainen. Joskus siihen ei liity käytännöllisesti katsoen mitään oireita, ja joskus se johtaa nopeasti potilaan kuolemaan.

Aivojen tromboembolia

Se on yleensä tromboflebiitin komplikaatio. Usein tapahtuu yöllä.

  • tajunnan heikentyminen, stuporin tila;
  • lisääntynyt uneliaisuus;
  • ajan ja tilan suuntautumisen rikkominen;
  • päänsärkyä, aivokalvontulehdusta muistuttavia oireita;
  • liikkumisen ja herkkyyden häiriöt, refleksit riippuen siitä, mihin verisuoneen verihyytymä on juuttunut ja mihin aivojen osaan on siten jätetty happea.

Painonpudotus, uupumus

Tilastot osoittavat, että joka neljäs sepsispotilas menettää noin 20% massasta.

verenvuoto

Sepsiksen aikana tapahtuneiden verisuonivaurioiden seurauksena sisäinen verenvuoto voi kehittyä useissa elimissä, esimerkiksi mahassa. Potilaan tila huononee, vaaleus, heikkous ilmenee.

diagnostiikka

Sepsiksen diagnosointi suoritetaan laboratorio- ja kliinisillä menetelmillä:

  • yleinen verikoe antaa sinun tunnistaa tulehduksellinen kuva kokonaisuutena;
  • veriviljely Tarkan diagnoosin varmistamiseksi on suositeltavaa tehdä useita kylvöjä, mikä antaa sinun ottaa huomioon patogeenin elinkaari hoidon eri vaiheissa. Veri otetaan potilaan laskimosta ja sille tehdään laboratorioanalyysi;
  • Mäkisevässä painopisteessä oleva leivonta;
  • biokemiallinen verikoe (otettu laskimosta, analyysi suoritetaan tyhjään vatsaan);
  • PCR-menetelmän avulla voit eristää patogeenin DNA: n;
  • Röntgen-, ultraääni-, atk-tomografia- ja MRI-menetelmiä käytetään primaaristen polttimien etsimiseen.

Kaikkien näiden menetelmien avulla voit diagnosoida verimyrkytykset, mukaan lukien kryptogeeninen sepsis, ja määrittää, kuinka sitä hoidetaan..

Sepsis-hoito

Sepsistä hoidetaan vain tartunta- tai terapeuttisessa sairaalassa, tehohoitoyksikössä ja tehohoidossa. Hoitoperiaatteet ovat samankaltaisia ​​kuin muiden infektiokohtien hoidossa, mutta yleinen vakava tila ja kuoleman riski otetaan huomioon.

Aikuisten sepsiksen hoitoon sovelletaan:

  • antibiootit enimmäisannoksina, kun herkkyys annetaan laskimonsisäisesti.
  • taistele aktiivisesti toksikoosia vastaan,
  • aktivoida oma immuunijärjestelmänsä, korjata häiriintyneet elintärkeät prosessit.

On tarpeen luoda rauha ja eristäytyminen, vakavaan tilaan on määrätty erityisruokavalio - keinotekoinen laskimonsisäinen ravitsemus.

On tärkeää poistaa infektio pääpainosta, kahden tai useamman antibiootin käytöstä, joskus yhdessä hormonien kanssa.

Tarvittaessa potilaille pistetään veriplasmaa, gamma-globuliinia ja glukoosia.

Toissijaisten, märkien polttimoiden muodostuessa niiden kirurginen hoito on välttämätöntä - paiseiden avaaminen, mätä ja poistohaavat, vaurioituneiden alueiden poistaminen.

ennaltaehkäisy

Sepsiksen ehkäisy perustuu paikallisten mäntäprosessien oikeaan ja oikea-aikaiseen hoitoon sekä aseptisten olosuhteiden noudattamiseen leikkausten ja muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana.

Sepsiksen ehkäisyyn voi kuulua myös antibakteeristen aineiden pätevä käyttö. On ymmärrettävä, että kaikki bakteerit ja sienet voivat kehittää vastustuskykyä lääkkeille. Mitä vahvempia antibiootteja käytämme, sitä vahvemmiksi ja “älykkäämmiksi” vastustajistamme tulee. Uusimpien sukupolvien antibioottien käyttö ilman asianmukaisia ​​merkintöjä vie meiltä taistelutavat todella vakavissa tilanteissa, kun nämä lääkkeet voivat pelastaa ihmishenkiä. Kaikkia antibiootteja tulee käyttää tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan..

On Tärkeää Olla Tietoinen Vaskuliitti